降纤酶对急性脑梗死的临床疗效观察

为探讨降纤酶在急性脑梗死 2 4 h内用药和2 4 h以后用药的治疗效果 ,将本院收治的 71例急性脑梗死患者分为两组 ,A组发病 2 4 h内用降纤酶治疗 ,B组发病 2 4 h以后用降纤酶治疗。现将两组的临床疗效观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 71例均为本院住院患者。入选条件 :(1 )无出血性疾病史和出血倾向 ;(2 )无重度肝、肾功能障碍 ;(3)无溶栓药物禁忌症 ;(4) CT排除脑出血。 71例中男 39例 ,女 32例 ;年龄 47～ 76岁 ,平均 64.2岁。将患者随机分为两组 ,A组发病 2 4 h内 ,共 40例 ,B组发病超过 2 4 h,共 31例。两组年龄、性别…     

新活素联合CRRT治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的疗效观察

目的:观察新活素联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的临床疗效.方法:选择2011年9月至2012年9月于我院ICU治疗的36例急性心力衰竭并发急性肾衰竭的患者,并将其随机分为3组,分别给予新活素联合CRRT治疗、单独新活素治疗、单独CRRT治疗,比较治疗前后各组患者的Killip分级、左心室射血分数、尿量、BNP、血肌酐及尿素氮、氧合指数、动脉血乳酸值的变化情况.结果:观察组的显效率、有效率及总体有效率均较对照组1和对照组2显著降低,差异均具有显著统计学意义(P＜0.01),对照组1的显效率及总体有效率均明显高于对照组2(P＜0.01),但两组患者的有效率比较无统计学差异(P＞o.05).观察组治疗7天的死亡率明显低于对照组1和对照组2,差异均有显著性(P＜0.01).观察组及对照组2的心肾功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.01),且观察组的改善程度明显优于对照组2(P＜0.01),对照组1的心功能指标较治疗前明显改善P＜0.01),但肾功能指标无明显变化(P＞0.05),但尿量显著增加(P＜0.01).结论:新活素联合CRRT治疗组疗效明显优于单独CRRT或新活素治疗组,并可有效降低患者的死亡率.     

老年患者术后急性精神障碍临床观察与护理体会

目的：观察老年术后急性精神障碍发生的相关原因并总结护理要点。方法：回顾分析老年术后发生急性精神障碍的相关因素包括手术与麻醉时间、术前合并症和术后并发症等。结果：术后急性精神障碍与多种因素相关。与全身麻醉以及术后不良的环境因素密切相关,其他原因包括年龄、术前合并症以及术后并发症的发生等。术后必要的药物治疗以及术后的心理护理是护理工作的关键,患者信赖的医护人员以及亲友的安慰交流有防治效果。结论：老年病人术后精神障碍的发生对围手术期病人的治疗康复具有一定的负面影响,应当引起医护人员的重视并采取有效防治对策。     

老年患者术后急性精神障碍临床观察与护理体会

目的:观察老年术后急性精神障碍发生的相关原因并总结护理要点。方法:回顾分析老年术后发生急性精神障碍的相关因素包括手术与麻醉时间、术前合并症和术后并发症等。结果:术后急性精神障碍与多种因素相关。与全身麻醉以及术后不良的环境因素密切相关,其他原因包括年龄、术前合并症以及术后并发症的发生等。术后必要的药物治疗以及术后的心理护理是护理工作的关键,患者信赖的医护人员以及亲友的安慰交流有防治效果。结论:老年病人术后精神障碍的发生对围手术期病人的治疗康复具有一定的负面影响,应当引起医护人员的重视并采取有效防治对策。     

川芎嗪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床疗效观察

目的:探讨川芎嗪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床疗效。方法:选择我院2011年1月至2013年1月收治的糖尿病肾病肾衰竭患者96例,并将其随机分为实验组和对照组,每组48例。两组患者均根据病情给予对症支持治疗,并严格控制血糖。在常规治疗基础上,实验组患者给予川芎嗪注射液240 mg,静脉滴注,1次/d,同时给予缬沙坦80 mg,口服,1次/d,21天为1个疗程;对照组患者给予缬沙坦80 mg,口服,1次/d,21天为1个疗程。1个疗程后观察两组患者的临床疗效、血液学指标、尿检指标等实验室检查。结果:治疗21天后,实验组的临床有效率达83.3%,显著高于对照组(60.4%),差异具有统计学意义(P0.05);两组空腹血糖、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前显著改善,且实验组以上指标及胆固醇水平的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组均无严重不良反应发生。结论:川芎嗪联合缬沙坦可以更有效地改善糖尿病肾病肾衰竭患者的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

通心络对急性心肌梗死保守治疗患者疗效观察

目的:观察通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)未接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗后患者的疗效。方法:对我院收治的ST段抬高未实施PCI或溶栓治疗的AMI患者,随机分为常规药物治疗作为对照组(20例)和同时加服用通心络胶囊的治疗组(20例)。于发病后一月内观察再发心绞痛、急性心血管事件、左室射血分数(LVEF)改变。结果:通心络组心功能改善较对照组明显,通心络组再发心绞痛及急性心血管事件较对照组明显减少。结论:通心络对急性心肌梗死保守治疗患者不仅减少心绞痛发作及急性心血管事件的发生而且可改善心功能。     

依那普利联合氯沙坦治疗老年肾性高血压的临床观察

目的:探讨依那普利联合氯沙坦治疗老年肾性高血压的效果.方法:选取2008年2月～2011年10月我院收治的肾性高血压患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予依那普利20mg,每天2次;观察组给予依那普利10mg,每天2次;氯沙坦50mg,每天1次.观察两组血压、肾功能指标变化及不良反应.结果:观察组总有效率为95.0％(38/35),对照组为75.0％(30/35),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血压(DBP、SBP)和肾功能(SCr、BUN、mAlb)指标均明显改善(P＜0.05),观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);观察组不良反应发生为17.14％(6/35),对照组为14.29％(5/35),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依那普利联合氯沙坦治疗老年肾性高血压能更有效改善血压和肾功能,安全性高.     

纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗急性脑出血的疗效.方法:收集2006年1月至2009年12月100例急性脑出血患者,随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用纳洛酮2.4 mg静脉滴注,每天2次.观察2组患者治疗后15d、30d神经功能缺损改善情况的差别.结果:治疗组临床疗效及神经功能缺损评分均优于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.结论:纳洛酮治疗急性期脑出血可明显改善神经功能,提高疗效.     

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的　为评价国产降纤酶对急性脑梗死的治疗效果及安全性。　方法　以低分子右旋糖酐、钙离子拮抗剂、银杏制剂为对照药 ,从 1 998年 1月至 1 999年 1月共观察脑梗死急性期脑梗死 (发病 7天内 )病人 30例 ,对照组 1 4例。　结果　用降纤酶治疗脑梗死第 1天 ,临床症状即出现明显改善 ,其疗效在治疗后第 1天、第 7天、第 1 4天均明显优于对照组。　结论　认为降纤酶治疗急性脑梗死疗效是肯定的。从实验室检查发现 ,降纤酶可明显降低纤维蛋白原 ,并使凝血酶原时间延长 ,这与以往研究结果完全一致 ,表明降纤酶是通过降低纤维蛋白原而改善临床症状的。本组研究资料提示 ,降纤酶可降低血浆中纤维蛋白原 ,对急性脑梗死有明显疗效 ,未发现有明显副作用。因此 ,我们认为在有凝血指标监护下使用降纤酶治疗急性脑梗死是安全有效的 ,值得在临床上进一步推广。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 为了观察降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效及其安全性。方法 采用随机双盲对照方法,对４０例（治疗组２１例,对照组１９例）发病２￣２４ｈ的急性发编号随机用药（降纤酶或安慰剂）,首次１０ｕ,第３、５天５ｕ分别加入生理盐水２５０ｍｌ缓慢静滴,同时应用钙拮抗剂 血化瘀等。用药前后分别检测纤维蛋白原（Ｆｇ）,凝血酶原时间（ＰＴ）,凝血的活动度（ＰＡ）,其中１８例（治疗组１０例,对照组８例）还检测了优球蛋白酶     

老年颈内动脉系统急性脑梗死动脉溶栓的疗效观察

目的:探讨老年颈内动脉系统急性脑梗死动脉溶栓的疗效。方法:对我院老年科收治的63例老年颈内动脉系统急性脑梗死随机分为股动脉组以及颈动脉组,其中股动脉组患者30例,对其采用经皮股动脉穿刺微导管介入尿激酶溶栓治疗,颈动脉组患者33例,对其采用经皮患侧颈动脉穿刺尿激酶溶栓治疗。结果:对两组患者治疗前、术后2h以及术后30d采用NIHSS评分比较,两组患者NIHSS评分在术后2h及术后30d均较术前有明显改善(P<0.05);对两组患者治疗相关情况比较,股动脉组患者术后2h血管再通率明显高于颈动脉组(P<0.05),两组颅内出血率未显示出统计学差异性;对两组患者术后30d牛津残障OHS评分、BI指数比较,股动脉组患者明显优于颈动脉组(P<0.05)。结论:对老年急性脑梗死患者采用经皮股动脉穿刺微导管介入或采用经皮患侧颈动脉穿刺尿激酶溶栓治疗,均可有效改善患者预后,提高患者的临床疗效,两组相比较,股动脉组更能显示出优良的治疗率。     

急性肾衰竭的病理生理学

对非特殊性急性肾衰竭(不包括由肾小球肾炎,肾血管疾病及间质性肾炎等特异性原因引起的急性肾衰竭)虽然进行了几十年的研究,但是对其病理生理学还不十分清楚。目前,有两种主要的看法:一种强调肾小管坏死是肾衰竭的主要原因,另一种强调血管收缩是其主要原因。这篇综述采用了动物和人体观察所得到的资料,对这些发病原理进行了分析。动物模型可作直接显微穿刺术,以得到广泛的资料,病人的研究资料虽然是片断和间接的,但仍值得注意,因为动物模型特别是肾缺血后型与人的急性肾衰竭并不一致。     

胺碘酮对急诊老年快速心房颤动患者的疗效观察

目的:通过与传统控制心室率的药物去乙酰毛花苷注射液进行对比,探讨胺碘酮注射液对老年快速型心房颤动患者的临床疗效.方法:选择2010年5月～2012年6月我院急诊科收治的老年快速房颤患者60例,按就诊先后顺序随机分为对照组与胺碘酮治疗组,每组30例.胺碘酮治疗组患者先给予胺碘酮注射液150 mg以生理盐水稀释后缓慢静脉注射,继以0.5 mg/min静滴;对照组患者先予去乙酰毛花苷注射液0.2 mg稀释后缓慢静脉推注,若20 min无效则再次给药,两组患者的院内观察周期均为24h,患者在观察过程中行全程心电监护,观察不同时间段(用药后0、0.5、2、12、24 h)患者的心室率,血压的变化;比较两种治疗方法的临床疗效及对患者复律情况的影响.结果:治疗前,两组患者的心室率比较无显著性差异(P＞0.05);第一次用药后0.5h,两组患者的心室率都较治疗前显著下降(P＜0.01),且用乙酰毛花苷注射液治疗的对照组显著低于胺碘酮治疗组(P＜0.05);用药后2和12h,两组患者的心室率比较均无显著性差异(P＞0.05);用药后24h,胺碘酮治疗组患者的心室率较对照组显著降低(P＜0.01).对照组的临床有效率为40.0％,复律率为l6.7％;而胺碘酮治疗组的临床有效率为73.3％,复律率为43.3％,分别显著高于对照组(P＜0.01).与用药前比较,用药后0.5、2、12和24h患者的收缩压略有下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与去乙酰毛花苷注射液比较,胺碘酮注射液可更有效地降低老年患者24h心室率,复律率和有效率更高,但在应用过程中需注意其不良反应.     

综合护理干预对老年住院糖尿病患者影响的临床观察

目的：观察综合护理干预对老年住院糖尿病患者的临床影响,探讨改善老年住院糖尿病患者临床表现及预后的护理方式。方法：选择老年住院糖尿病患者160例,随机均分为对照组和观察组,对照组采取常规专科护理,观察组加行综合护理干预,治疗2周后比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分;出院3个月后比较两组患者自我管理和生活质量（GQOL-100）评分结果：治疗2周和出院3个月后,两组患者在上述方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,观察组优于对照组。结论：对老年住院DM患者施行综合护理干预措施,具有积极的临床意义。     

综合护理干预对老年住院糖尿病患者影响的临床观察

目的:观察综合护理干预对老年住院糖尿病患者的临床影响,探讨改善老年住院糖尿病患者临床表现及预后的护理方式。方法:选择老年住院糖尿病患者160例,随机均分为对照组和观察组,对照组采取常规专科护理,观察组加行综合护理干预,治疗2周后比较两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;出院3个月后比较两组患者自我管理和生活质量(GQOL-100)评分结果:治疗2周和出院3个月后,两组患者在上述方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),观察组优于对照组。结论:对老年住院DM患者施行综合护理干预措施,具有积极的临床意义。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：观察蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：治疗组100例,用蕲蛇酶治疗,对照组50例,用常规药物治疗,观察两组临床疗效及副作用。结果：蕲蛇酶治疗组治疗14天后疗效明显优于对照组,蕲蛇酶组纤维蛋白原明显下降,有2例有出血现象,结论：蕲蛇酶是治疗急性脑梗死疗效确切,安全性高的蛇毒酶药物。     

纳洛酮辅助治疗急性酒精中毒的临床疗效观察

目的:观察纳洛酮(naloxone,NLX)辅助治疗急性酒精中毒(acute alcohol intoxication,AAI)的临床疗效,探讨提高急性酒精中毒急诊救治水平的有效措施。方法:选择同期内急诊治疗的60例AAI患者,在患者家属知情同意的情况下将以上患者均分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例),对照组患者施行常规的急诊治疗措施,观察组患者在常规急诊治疗措施基础上加行NLX治疗,比较两组患者治疗后的平均有效时间、平均显效时间、平均治愈时间和不良反应的发生情况。结果:两组中兴奋期和共济失调期患者平均有效时间、平均显效时间和平均治愈时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);昏迷期患者平均有效时间、平均显效时间和平均治愈时间比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),观察组均优于对照组。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且发生不良反应的患者症状轻微,无需特殊处理即可缓解。结论:在AAI患者的急诊治疗过程中,特别是对较重的AAI患者,加用NLX辅助治疗可显著缩短患者的临床转归时间,且安全可靠。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中应用的临床疗效观察

目的:观察连续性血液净化(CBP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中应用的临床疗效,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施方法:选择在我科就诊的SAP患者64例,根据患者自愿的原则,分为常规组和CBP组,常规组采用内科常规治疗措施,CBP组在常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较两组患者治疗中血清淀粉酶的动态改变、治疗第5天各项生化指标及APACHEⅡ评分、病情稳定时间等临床一般情况。结果:两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),CBP组优于常规组。结论:在治疗SAP患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中应用的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中应用的临床疗效,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施方法：选择在我科就诊的SAP患者64例,根据患者自愿的原则,分为常规组和CBP组,常规组采用内科常规治疗措施,CBP组在常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较两组患者治疗中血清淀粉酶的动态改变、治疗第5天各项生化指标及APACHEII评分、病情稳定时间等临床一般情况。结果：两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈O．05）,CBP组优于常规组。结论：在治疗SAP患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。     

护理干预对老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者的临床疗效分析

为了探讨强化护理干预对老年糖尿病伴皮肤溃疡患者临床治疗效果的影响,现选取四川大学华西医院与南充市中心医院收治的110例糖尿病伴皮肤溃疡患者,采用随机数字表法分为强化组、对照组各55例,在给予相同的治疗方法的条件下,强化组给予针对性的溃疡护理方案,对照组仅给予常规护理;对比两组护理效果差异。结果显示强化组在治疗7 d、14 d及28 d时,创面愈合率显著高于对照组(p0.05),强化组的溃疡完全愈合时间显著低于对照组患者(p0.05);治疗7 d、14 d时,强化组患者创面TcPO2测定值显著高于对照组患者(p0.05)。强化组治愈率为74.55%、好转率为25.45%,对照组治愈率为54.55%、好转率为43.64%、无效仅为1.82%,两组比较差异具有统计学意义(p0.05)。表明对创面皮肤进行强化护理有利于促进老年糖尿病伴皮肤溃疡创面愈合,值得临床推广应用。