调任通督针刺法联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍患儿注意力和脑动脉血流速度的影响

摘要 目的：观察感觉统合训练联合调任通督针刺法对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿注意力和脑动脉血流速度的影响。方法：纳入东莞市中医院2020年1月到2021年1月期间收治的ADHD患儿100例,入组患儿按门诊号单双数分为对照组（单数,感觉统合训练）和研究组（双数,调任通督针刺法联合感觉统合训练）,各为50例,两组患儿均干预3个月。观察并对比两组疗效、中医证候总积分、注意力、脑动脉血流速度、Conners父母评症状量表（PSQ）、联合型瑞文测验 (CRT) 评分。结果：研究组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。干预3个月后,两组注意力情况：错误数、漏报数较干预前减少,反应时间较干预前缩短,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。研究组患儿干预3个月后双侧中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）的血流速度均较干预前增快,且高于同时期的对照组患儿（P＜0.05）。干预3个月后,两组PSQ评分、中医证候总积分下降,CRT评分升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。结论：调任通督针刺法联合感觉统合训练可有效改善ADHD患儿注意力,促进临床症状改善,调节脑血流速度,临床应用价值较好。     

综合护理干预治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效分析

目的观察综合护理干预治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法将我院2015年2月~2017年1月收治的100例秋季腹泻患儿为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组50例。实验组采用综合护理干预措施,对照组实施常规护理干预,并对两组患儿的护理干预效果进行分析比较。结果实验组患儿的临床总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的腹泻、呕吐、退热改善时间以及住院时间、治疗费用比较,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能显著提高秋季腹泻患儿的临床疗效,有效改善患儿的临床症状,缩短病程,减轻经济负担,具有临床应用价值。     

感觉统合训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡控制及运动功能的影响

目的:探讨感觉统合训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡控制及运动功能的影响。方法:选取2016年1月到2017年12月期间成都市妇女儿童中心医院康复科收治的痉挛型脑瘫患儿80例为研究对象,根据随机数字表法将80例患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患儿采用常规康复训练进行治疗,观察组患儿采用感觉统合训练结合常规康复训练进行治疗。比较两组脑瘫患儿的平衡控制功能、步态、粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)D区和E区的评分。结果:治疗3个月后两组患儿的Rivermead活动指数、Berg平衡量表得分均明显升高,且观察组患儿的Rivermead活动指数、Berg平衡量表得分高于对照组(P0.05)。治疗3个月后两组患儿的步行足长、步速明显增加,步宽明显减小(P0.05),且观察组患儿步行足长、步速大于对照组,步宽小于对照组(P0.05)。治疗3个月后两组患儿的GMFM-88 D区、GMFM-88 E区得分均分别明显升高(P0.05),且观察组患儿的GMFM-88 D区、GMFM-88 E区得分均分别高于对照组(P0.05)。结论:感觉统合训练结合常规康复训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿的平衡控制功能、步态以及粗大运动功能。     

益生菌治疗妇科恶性肿瘤患者化疗相关性腹泻的疗效观察

探讨益生菌对妇科恶性肿瘤患者化疗相关性腹泻(CID)的治疗效果。选择本院2016年2月~6月因妇科恶性肿瘤住院并发生CID的患者共126例,使用随机数字表将研究对象随机分为对照组和实验组,其中对照组63例,按照常规治疗(洛哌丁胺),实验组63例,在对照组基础上使用益生菌治疗;观察指标主要为患者平均腹泻持续时间、腹泻临床治疗效果、不良反应、KPS评分和免疫指标。对照组腹泻持续时间为(4.85±0.22)d,高于实验组(2.92±0.16)d,差异有统计学意义(p0.05);实验组总有效率为92.06%,高于对照组76.19%,差异有统计学意义(p0.05);实验组和对照组治疗后均有2例出现不良反应,差异无统计学意义(p0.05);治疗后实验组KPS评分为86分,高于对照组75分,差异有统计学意义(p0.05);实验组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(p均0.05),但实验组和对照组CD8+的含量并没有统计学意义(p0.05)。益生菌可缩短妇科恶性肿瘤CID患者的腹泻持续时间,提高临床治疗效果,改善患者健康状况,提高患者的免疫力,值得在临床广泛推广使用。     

营养性缺铁性贫血与注意缺陷多动障碍的临床关系研究——258例病例分析

目的:通过对营养性缺铁性贫血与注意缺陷多动障碍的病例研究,探讨两者之间的关系。方法:对258例NIDA的病因、临床表现和治疗进行临床分析,包括其中的31例中重度ADHD。结果:本组NIDA患儿病因主要为未及时添加富铁辅食、饮食结构不合理、消化道疾病、鼻衄等,临床主要表现为头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退等,对患者进行病因治疗以及服用生血宁片;ADHD的病因不明,临床表现为注意力不集中、活动过度、行为冲动等,通过综合治疗可以改善症状。NIDA的患儿ADHD的发病率较正常儿童为高。结论:NIDA与ADHD的关系密切。     

综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响

目的探讨综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响。方法选取2015年12月~2016年11月我院收治的108例秋季腹泻患儿为研究对象,按随机法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,观察比较两组患儿治疗及预后情况。结果观察组患儿的治疗有效率为96.30%,对照组为77.78%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。观察组患儿在退热、呕吐、止泻等症状改善时间上明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的护理满意度比较,观察组为96.30%明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论秋季腹泻患儿实施综合护理干预可显著改善患儿临床症状,提高其治疗效果,提高护理满意度。     

呼吸训练可改善心力衰竭患者的临床效果

为了探讨心力衰竭患者应用呼吸方法训练的临床效果,本研究选取了2015年6月至2016年1月在我院进行治疗的200例心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组100例患者。对照组给予常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上给予呼吸训练,时间为6个月。对两组患者治疗前、治疗后的心功能指标、呼吸困难分级、6 min步行距离和生活质量进行分析比较。研究结果显示,经呼吸训练后,实验组患者的LVEF(48.9±6.6)明显大于对照组患者(42.9±3.7)(p0.05);实验组BNP含量(431.4±40.4)明显低于对照组(568.5±41.1)(p0.05);实验组患者的呼吸困难分级得分(2.20±0.27)明显低于对照组(3.09±0.31)(p0.05);实验组患者的6 min步行距离(492.20±9.27)明显长于对照组患者(433.09±6.31)(p0.05);实验组患者的明尼苏达评分(45.8±2.6)明显低于对照组患者(55.3±3.4)(p0.05)。本研究表明,对于心力衰竭患者而言,呼吸训练能够明显改善心功能指标,改善呼吸,增加运动耐受力,提高患者生活质量。     

注意缺陷多动障碍患儿及其家长心理健康状况调查及干预

目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿及其家长的心理健康现状,并实施针对性的干预措施。方法选择我院收治的注意缺陷多动障碍患儿68例,采取数字表随机法将患儿随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予服用药物治疗,观察组在对照组基础上实施干预措施,比较两组患儿及其家长的心理健康情况。结果两组治疗后SCARED评分、DSRSC评分、SAS评分、SDS评分均有所改善,而且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿及其家长存在不同程度的焦虑和抑郁情况,采取针对性干预措施可明显缓解症状,有利于提高ADHD的治疗效果。     

应用行为分析联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍儿童行为、发育、睡眠障碍的影响

摘要 目的：评价应用行为分析（ABA）联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍（ASD）儿童行为、发育以及睡眠障碍的影响。方法：选入我院2021年1月~2023年1月收治的ASD儿童62例,随机分为对照组和观察组,各31例。两组均予以ABA疗法,观察组在此基础上接受感觉统合训练。评价两组的行为、发育及睡眠情况等,并进行统计比较。结果：观察组治疗总有效率87.10%,显著高于对照组的61.29%（P＜0.05）;两组治疗后ABC和ATEC量表的各项得分及总分均较治疗前减少,而观察组减少幅度更大,与对照组差异显著（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后Gesell量表各项得分明显升高（P＜0.05）,而观察组升高幅度显著大于对照组（P＜0.05）;两组治疗前CSHQ的各项评分及总分无明显差异（P＞0.05）,而治疗后,与对照组相比,观察组CSHQ各项评分及总分均较低（P＜0.05）。结论：ABA疗法联合感觉统合训练能够减轻ASD患儿的疾病症状,改善行为状态及睡眠质量,促进患儿发育,提高临床疗效。     

碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床效果

目的:探讨碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床效果及安全性。方法:选择2015年2月到2018年6月在我院诊治的中晚期肝癌患者78例,根据随机数字表法将其均分为两组,每组各39例。对照组给予载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗,实验组给予碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+T细胞比例的变化,治疗期间不良反应的发生情况及预后。结果:治疗后,实验组与对照组的治疗总有效率分别为74.4%和43.6%,实验组显著高于对照组(P0.05)。实验组治疗期间的发热、腹痛、腹胀、呕吐等不良反应发生情况与对照组的对比差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后CD3CD4~+T比例对比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后的CD3~+CD8~+T比例显著低于治疗前,且实验组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,实验组的躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用评分都低于对照组(P0.05)。结论:碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能提高治疗效果,改善机体的免疫功能,提高患者的生活质量,且不会增加不良反应。     

改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用

目的分析蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理的效果。方法将2017年1月~2018年3月我院收治的60例蛇咬伤患者分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规救护措施,实验组在常规救护基础上给予改良局部伤口护理干预,观察两组患者治疗前后局部肿胀程度、疼痛积分情况,并进行疗效分析比较。结果两组患者治疗前局部肿胀程度、疼痛积分状况比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组患者局部肿胀程度、疼痛积分改善幅度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的临床疗效比较,实验组的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有明显统计学意义(P0.05)。结论在蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理干预的临床效果理想,能有效缓解肿胀、疼痛等不良症状,提高治疗效果,值得推广应用。     

认知护理干预有利于肝癌患者术后恢复和生活质量的提高

为了探讨认知护理干预对肝癌手术患者疾病不确定感和生活质量的影响,本研究选取2014年6月至2016年6月在湖南省怀化市第一人民医院接受手术治疗的90例肝癌患者为对象,按照随机数字表法将90例患者分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者采用常规护理,观察组患者进行认知护理干预,观察患者的疾病不确定感、依从性、疼痛程度和生活质量。结果表明:护理后,观察组患者的疾病不确定感总分及不明确性、复杂性、信息缺乏性和不可预测性维度评分均低于对照组(p0.05);观察组的依从性高于对照组(p0.05);观察组术后疼痛程度优于对照组(p0.05);观察组的综合健康状况、躯体功能、心理健康、角色受限、社会功能、活力和精力等评分均高于对照组(p0.05)。本研究认为,认知护理干预可降低肝癌手术患者的疾病不确定感,提高依从性,降低疼痛程度,改善患者生活质量。     

延续性护理可提升慢性心衰患者自我调节能力

探讨基于医院的延续性护理模式对慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者自我护理能力的影响。选取2016年2月~7月在我院心内科接受治疗的CHF患者116例,使用随机数字表将研究对象分为实验组和对照组各58例。对照组患者给予常规护理、健康教育和出院指导,实验组患者在对照组的基础上给予基于医院的延续性护理措施。分别在患者出院和出院后6周使用中文版欧洲心力衰竭自我护理行为评价量表(EHFSCB-9)评价患者的自我护理能力。干预前两组EHFSCB-9量表总分无明显的统计学差异(p0.05);干预后实验组EHFSCB-9量表总分低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。干预前两组患者EHFSCB-9各条目(除"每天测量体质量")得分无统计学差异(p0.05);干预后实验组EHFSCB-9各条目(除"采用低盐饮食"和"按医生医嘱吃药")得分均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。基于医院的延续性护理能够提升CHF患者的自我护理能力,提高其生活质量,可在临床广泛使用。     

雷公藤多苷对小儿紫癜性肾炎CXCL9、CXCR3及IL-8水平变化的影响

目的:探讨雷公藤多苷对小儿紫癜性肾炎CXCL9、CXCR3及IL-8水平变化的影响。方法:筛选2014年1月至2015年6月我院收治的过敏性紫癜性肾炎患儿50例作为实验组,另选取同期体检健康儿童30例作为对照组。实验组患儿给予常规营养支持、抗过敏、抗血小板常规治疗,并口服雷公藤多苷1 mg/kg/d,共分3次口服,治疗三个月后评估实验组患者治疗效果,并对比对照组及实验组治疗前后免疫相关指标CXCL9、CXCR3及IL-8水平。结果:实验组患儿治疗后显效25例,有效21例,总有效率为92.00%;治疗后实验组患儿CXCL9、CXCR3及IL-8水平明显低于治疗前,并且治疗后与对照组比较无显著差异,P0.05,不具有统计学意义。结论:雷公藤多苷治疗小儿紫癜性肾炎疗效确切,可有效改善、调节患儿免疫功能,治疗有效率较高,具有临床应用及推广价值。     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的疗效及对血清Ghrelin和IGF-1水平的影响

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗儿童特发性矮小症(ISS)的疗效及对血清饥饿激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2014年1月-2016年8月期间我院收治的ISS患儿114例为研究对象。按照随机数字表法分为实验组(n=57)与对照组(n=57)。其中对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上联合rhGH治疗,两组疗程均为12个月。比较两组患儿的临床疗效,同时观察并对比两组患儿治疗前后血清Ghrelin以及IGF-1水平。结果:治疗后两组患儿身高、生长速率均较治疗前升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿体重、总甲状腺素、骨龄、空腹血糖水平较治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿血清Ghrelin水平较治疗前降低,且实验组低于对照组,血清IGF-1水平较治疗前升高,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率为5.26%,与对照组的0.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:ISS患儿应用rhGH治疗效果满意,可明显改善ISS患儿体内血清IGF-1、Ghrelin水平,安全无副作用,促进患儿健康成长。     

生物反馈联合电刺激在女性盆底功能障碍性疾病治疗中的临床应用

目的:分析生物反馈联合电刺激对女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的治疗效果。方法:选择2011年1月至2016年3月我院收治的1000例PFD患者为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各500例。实验组给予生物反馈联合电刺激,对照组给予功能性电刺激治疗。比较两组治疗前后盆底肌肉肌力分级的变化,测定盆底功能相关指标的改善及患者治疗前后排尿情况。结果:治疗后2组盆底肌力分级均呈明显上升趋势(Z=52.587,37.581;P0.001),且观察组改善效果优于对照组(Z=27.588,P0.001);治疗后实验组盆底肌肉肌力正常率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=68.323,P0.05);治疗后实验组最大收缩压、持续收缩压提升幅度较大,膀胱颈移动度明显减小,与对照组各项指标对比差异有统计学意义(P0.05),且治疗后两组排尿情况均有所好转,实验组效果优于对照组(P0.05)。结论:生物反馈联合电刺激对女性PFD具有较好的效果,能提高患者盆底最大收缩压、持续收缩压,减小膀胱颈移动度,改善患者排尿功能。     

甲基强的松龙对急性脊髓损伤患者神经生长因子水平变化的影响及其临床疗效

目的:探讨甲基强的松龙对急性脊髓损伤患者神经生长因子水平变化及临床疗效的影响。方法:回顾性研究我院收治的68例急性脊髓损伤患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,每组34例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组基础上给予甲基强的松龙治疗。观察并比较治疗前后两组患者神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化及神经功能评分和并发症的发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清NGF及BDNF水平均升高,且感觉功能评分及运动功能评分均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清NGF及BDNF水平较高,感觉功能评分及运动功能评分较高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者并发症的发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效较好,能够提高患者血清NGF及BDNF水平,改善感觉功能评分及运动功能评分,同时降低并发症的发病率。     

运动疗法联合作业疗法用于脑瘫患儿的疗效及对肢体运动功能作用

摘要 目的：探讨运动疗法联合作业疗法用于脑瘫患儿的疗效对肢体运动功能的作用。方法：选择2020年3月~2022年6月我院康复科收治的80例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各40例,对照组予以运动疗法干预,包括Bobath技术和核心稳定性训练,试验组在对照组基础上进行作业疗法干预,包括手功能、手眼协调能力、进食、如厕、更衣及游戏训练。干预前后采用粗大运动功能测量（GMFM）、精细运动功能评估表（FMFM）及Gesell发育量表对患儿进行评估,评价临床疗效,并采用SF-36健康调查简表（SF-36）对患者进行评估。结果：两组患儿干预后的GMFM评分、FMFM评分均明显提高,而试验组明显高于对照组（P<0.05）。两组患儿干预后的DQ评分均明显提高,而试验组明显高于对照组,试验组DQ评分增幅明显大于对照组（P<0.05）。试验组的总有效率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）（P<0.05）。两组患儿干预后SF-36评分均明显提高,试验组在活力、社会功能和精神健康维度明显高于对照组（P<0.05）。结论：运动疗法联合作业疗法可有效促进脑瘫患儿的上肢与下肢运动功能改善,提高康复效果,改善患儿生存质量,应充分重视脑瘫的综合康复疗法。     

氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎治疗中的应用

为弄清氧气驱动雾化吸入在小儿憋喘性肺炎治疗中的效果,本研究选取2016年3月至6月在本院儿科行雾化吸入治疗的患者136例作为研究对象,使用计算机产生随机数字表,将患者分为实验组和对照组,每组各68例,对照组使用常规超声雾化吸入治疗,实验组使用氧气驱动雾化吸入治疗。试图通过对比雾化吸入治疗后观察患者的临床改善情况、气喘缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及平均住院天数阐明氧气驱动雾化吸入对治疗小儿喘憋性肺炎的作用。结果表明:实验组患儿临床改善率明显高于对照组(p0.05),且实验组患者气喘缓解时间,咳嗽消失时间,哮鸣音消失时间以及平均住院天数也明显低于对照组(p0.01)。显然,本研究结果表明:氧气驱动雾化可以明显改善小儿憋喘性肺炎患儿的临床疗效,缩短患儿症状和体征缓解时间,缩短住院天数,且安全有效,值得临床应用推广。     

颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗学龄前脑瘫患儿的疗效及对患儿认知状况的影响

目的:探讨颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗学龄前脑瘫患儿的临床效果及对患儿认知状况影响。方法:选取2014年12月~2016年12月我院收治的学龄前脑瘫患儿84例,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规非手术治疗,观察组给予颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗,两组患儿均进行为期24周的随访观察。观察和比较两组的综合功能改善情况,治疗前后发育商、智商以及C因子值水平的变化。结果:观察组综合功能改善总有效率为95.24%(40/42),显著高于对照组的78.57%(33/42)(P0.05)。治疗后24周,观察组患儿的发育商值为(84.5±11.3),显著高于对照组(62.2±12.4)(P0.05);观察组患儿的智商值为(80.7±11.4),显著高于对照组(67.3±12.1)(P0.05);观察组患儿的C因子值为(12.8±4.0),显著高于对照组(9.9±3.3)(P0.05)。结论:颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗学龄前脑瘫患儿的临床效果显著,可有效改善患儿的认知状况。