脊髓损伤扩散峰度成像参数与脊髓型颈椎病患者神经功能评分的相关性研究

目的:研究扩散峰度成像(DKI)参数与脊髓型颈椎病(CSM)患者神经功能评分的相关性及临床意义。方法:选取2018年12月至2019年6月本院收治的CSM患者37例作为研究组及健康志愿者的30例作为对照组,采用GE3.0磁共振机分别对两组人员行磁共振成像(MRI)及DKI扫描,观察其影像学特征及DKI参数的变化情况,并分析DKI参数值与临床行为评分的相关性。结果:所有研究对象的MRI图像均符合诊断要求。志愿者颈髓形态完整、信号均匀;不同年龄组颈髓平均弥散各向异性分数(FA)值、平均弥散峰度(MK)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据MRI的T2加权图像上椎管受压程度及脊髓信号改变,将实验组分为A、B、C组,对照组与各实验组的MK值、FA值比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FA值与mJOA评分呈显著正相关(r=0.34),与NDI评分呈负相关(r=-0.38);MK值与mJOA评分呈正相关(r=0.67),与NDI评分呈负相关(r=-0.46)。结论:DKI序列对CSM诊断具有参考较高价值,其参数与临床行为评分关系密切,能够评估早期CSM患者的脊髓损伤情况,并为诊断和治疗提供参考。     

2型糖尿病患者发生动脉硬化的危险因素分析

目的:观察2型糖尿病患者的大动脉硬化情况及探讨其相关危险因素.方法:选择上海普陀区人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病者共1000人.所有对象完成常规的体检、生化检查及脉搏波传导速度等检查.结果:(1)2型糖尿病人群的平均PWV值为1668 cm/秒.(2)Pearson相关分析结果显示,与PWV显著相关的因素依次是有收缩压、年龄、舒张压、糖尿病病程、尿蛋白指数、腰围、糖化血红蛋白、体重指数、LDL及TC,相关系数分别为0.429、0.360、0.317、0.225、0.163、0.159、0.157、0.110、0.092、0.085(P＜0.05).(3)多元逐步回归分析表明影响PWV的因素有收缩压、年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程,β系数分别为:0.334、0.276、0.103、0.067(P＜0.05).结论:2型糖尿病人群中平均脉搏波传播速度高于基准值.血压、年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程均为糖尿病动脉硬化的独立危险因素.     

2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素.方法:回顾性分析我院2009年12月～2011年12月收治的98例2型糖尿病患者的临床资料,通过彩色多普勒超声检查其下肢血管,按下肢血管有无病变将其分为单纯2型糖尿病租和2型糖尿病合并下肢血管病变组,通过非条件Logistic回归分析导致2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素.结果:彩色多普勒超声检查结果显示,98例2型糖尿病患者中,61例发生不同程度下肢血管病变,占62.24％.与单纯2型糖尿病组比较,下肢血管病变组患者年龄、病程、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇的差异均有统计学意义(P＜0.05),经非条件Logistic回归分析,患者的年龄、病程、SBP及LDL-L是下肢血管病变的独立危险因素(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与患者的年龄、病程、血压及血脂情况密切相关.     

创伤患者伤口感染的危险因素分析

目的 :了解创伤患者伤口感染发生的危险因素。方法 :对我院 1999年～ 2 0 0 1年间 5 2 0例外伤患者进行回顾性调查 ,并对伤口分泌物进行细菌学检查及耐药性分析。结果 :5 2 0例中感染率 14 .0 3% ,感染的病原菌以革兰阳性杆菌为主 (72 .6 % ) ,其次是革兰阳性球菌 (17.8% )和念珠菌 (9.6 % )。在革兰阴性杆菌中 ,大肠埃希菌占主导 (34% ) ,革兰阴性球菌中 ,主要是凝固酶阴性的葡萄球菌 (76 .9% )。这些细菌对抗生素均存在不同的耐药性 ,并有多重耐药的趋势 ; 类伤口感染率 5 6 .9%明显高于 类伤口的感染率7.7% (P<0 .0 5 )。结论 :创伤患者易发生伤口感染 ,特别是重伤及伤口状况差的患者 ,有高的易感性。针对创伤患者应采取相应措施 ,降低感染发生率。     

细胞的信号接收和信号传输(2)

生物在不断变化的环境中保持内部状况的稳定,需要细胞具有感知这些变化且做出反应的能力。细胞接收和传输外部信号是由蛋白质分子执行的。通过特异结合另一个分子,或自身被修饰导致局部电荷改变,蛋白质分子可以改变形状,在开和关2种功能状态之间来回转换,相当于计算机中的0和1。改变了状态的蛋白质分子又可以使下游的分子改变状态,从而将信息传递下去,最后通过效应蛋白质分子功能的改变实现细胞对传入信号的反应。     

脑梗死患者的脑白质病变危险因素分析

目的：探索脑梗死患者中脑白质病变的危险因素。方法：以2012 年1 月至2014 年12 月我院神经内科收治的837 例脑梗死 患者为研究对象,采用Fazekas量表评价核磁共振T2WI脑室旁白质和皮质下白质病变严重程度。分别比较不同程度脑室旁白质 病变、皮质下白质病变患者间各个危险因素的差异,采用Logistic 回归分析脑白质病变的危险因素。结果：年龄、高血压是脑室旁 白质（OR 年龄=1.090,95%CI:0.073-0.099,P＜0.05;OR 高血压=1.699,95%CI:0.242-0.818,P＜0.05）和皮质下白质病变（OR 年龄 =1.074,95%CI:0.059-0.083,P＜0.05;OR高血压=1.353,95%CI:0.017-0.588,P＜0.05）共同的危险因素。收缩压（OR=1.008,95%CI: 0.001-0.015,P＜0.05）是皮质下白质病变的危险因素。结论：在脑梗死患者中,年龄、高血压是脑室旁白质病变、皮质下白质病变共 同的危险因素,收缩压是皮质下白质病变的危险因素。     

老年2型糖尿病患者发生严重低血糖相关危险因素分析

目的:研究老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的相关危险因素。方法:选取2013年7月到2014年7月我院收治的老年2型糖尿病患者200例,根据是否发生严重低血糖将患者分为非低血糖组(138例)和低血糖组(62例),比较两组临床资料。结果:低血糖组和非低血糖组体重指数、住院时间以及糖尿病病程比较差异具有统计学意义(P0.05);低血糖组心脑血管疾病药物联用率显著高于非低血糖组,二甲双胍应用率显著低于非低血糖组,胰岛素应用率以及口服降糖药(OAD)和胰岛素的联合应用率显著高于非低血糖组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);低血糖组低钾血症发生率显著高于非低血糖组,肾功能有关的指标显著高于非低血糖组,低血糖组白细胞和中性粒细胞显著高于非低血糖组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析可知,病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、果糖胺低于2.5 mmol/L、白细胞升高、肾功能受损均和严重低血糖发生具有相关关系。结论:病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、白细胞升高、果糖胺低于2.5 mmol/L、肾功能受损均和严重低血糖发生有关,在行降糖治疗时应该谨慎评估上述危险因素。     

胃癌患者术后并发症的危险因素分析

目的:探讨胃癌术后并发症的危险因素及其防治措施.方法:调查117例胃癌患者手术治疗前后的临床资料,并对术后发生并发症可能的危险因素进行评估、分析.结果:胃癌术后并发症包括切口感染、肺部感染或胸腔积液、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘,发生率为35.04％(41/117),手术方式、手术时间、胃管留置时间、术后生活习惯与手术后并发症相关(P＜0.05).结论:胃癌术后并发症由多种原因综合引起,除患者素质和病变因素外,6个危险因素依次为:行全胃切除、D2清扫、手术时间＞4h、术中出血量≥800mL、胃管留置时间＞3d、长期吸烟,应重视其围手术期处理.     

T细胞受体(TCR)信号传递的调控及其功能

T细胞受体介导的T细胞活化在胸腺T细胞发育、T细胞亚群分化以及效应T细胞功能发挥过程中均起着至关重要的作用。TCR能特异性识别抗原提呈细胞表面MHC提呈的抗原肽(peptide),并将胞外识别转化成可向细胞内部传递的信号,通过诱导TCR邻近酪氨酸激酶活化,促进信号传递复合物组装,活化下游MAPK、PKC以及钙离子等信号途径,最终活化相应的转录因子,调控效应蛋白分子的表达,完成T细胞的活化。TCR信号传递过程受到不同类型调控分子的调控,这些具有调控功能的分子形成了一个复杂的调控网络来精细调控TCR信号的起始、强度及终止。     

急危重症患者压力性损伤的危险因素现状及影响因素分析

目的了解我市某三级甲等医院急危重症患者压力性损伤发生情况,分析其影响因素,并提出干预措施。方法选取我市某三级甲等医院急危重症患者450例,记录患者压力性损伤发生情况,并采用自行设计的急危重症患者压力性损伤危险因素调查表进行危险因素调查分析。结果急危重症患者压力性损伤发生率为7.78%。采用Logistic回归分析显示,患者年龄、体重、住院前感知能力、住院前活动能力、住院时长、使用医疗器具、使用预防性敷料情况和皮肤情况是压力性损伤发生的危险因素。结论急危重症患者压力性损伤受自身和院内多种危险因素影响,医护人员应对住院患者进行全面评估,给予针对性的防护措施,以降低压力性损伤的发生,为患者后期的康复奠定基础。     

2型糖尿病发生大血管并发症的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生大血管并发症的危险因素.方法:选取哈尔滨医科医科大学附属第四医院内分泌科2012年1月至2012年12月住院的2型糖尿病患者共计200例,根据相关辅助检查结果将其分为2型糖尿病无大血管并发症(DMl)组和2型糖尿病合并大血管并发症(DM2)组,比较2组患者血清胆红素水平及相关指标的差异.应用多因素非条件Logistic回归分析法对2型糖尿病大血管并发症危险因素建立方程.结果:2型糖尿病合并大血管并发症组患者血清胆红素水平低于2型糖尿病无大血管并发症组(P＜0.01),以糖尿病合并大血管并发症为因变量,年龄、病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆红素、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素水平为自变量,进行Logistic逐步回归分析,结果显示病程、血清低密度脂蛋白胆固醇、年龄和总胆固醇是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,血清胆红素水平是其保护性因素.结论:病程、年龄、血清低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,而血清胆红素水平是其保护性因素.     

2型糖尿病下肢血管病变的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并下肢血管病变的主要危险因素.方法:选择2011年2月至2012年2月我院收治的220例2型糖尿病患者为研究对象,采用彩色多普勒超声对其双下肢血管进行检查,根据检查结果将患者分为下肢血管病变组与无下肢血管病变组,对两组患者的年龄、性别、腰围、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行测定及分析.结果:220例患者中,152例患者合并下肢血管病变,发生率69.1％.单因素分析表明年龄、SBP、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C等因素与合并下肢血管病变有关.而多因素分析表明年龄、TC、合并神经病变是引起2型糖尿病下肢血管病变的独立危险因素.结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生较高,临床应根据上述危险因素进行积极干预及预防.     

老年痴呆患者医院感染的危险因素分析与控制措施

目的:探讨老年痴呆患者医院感染状况及相关因素,为制定控制措施提供指导。方法:对医院2012年1月至2015年12月收治的452例老年痴呆患者进行回顾性调查,并对医院感染的相关因素进行分析,研究数据采用SP19.0软件进行统计分析。结果:452例老年痴呆患者中发生医院感染92例,感染率为20.35%,呼吸系统感染最多,占80.43%,其次是泌尿道感染占14.13%;患者年龄大、住院时间长、吞咽困难、基础疾病多、重度痴呆、侵入性操作、滥用抗菌药物是医院感染发生的危险因素。结论:老年痴呆患者较易发生医院感染,有效控制可控因素,如缩短住院时间、积极治疗基础疾病、减少侵入性操作、合理使用抗菌药物,可降低医院感染的发生;同时,全员参与,多种方式提高医院感染防控意识,并附着行动落实各项措施,有助于降低医院感染率。     

不稳定型心绞痛患者发病危险因素的性别差异分析

目的:探讨不同性别人群发生不稳定型心绞痛(UAP)的相关危险因素。方法:选择本院住院部收治的138例UAP患者为UAP组及80例同期经冠状动脉造影检查冠脉正常的非CHD者为对照组进行研究,对不同性别UAP患者发病的相关因素进行分析和比较。结果:男性UAP组和男性对照组在吸烟、高血压病史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)和叶酸(FA)方面存在显著性差异(P0.05),两组其它指标比较无显著性差异(P0.05);女性UAP组和女性对照组在高血压病史、糖尿病病史、尿酸(UA)、Hcy、VB12和FA方面存在显著性差异(P0.05),两组其它指标比较无显著性差异(P0.05)。Logistic回归分析显示:吸烟、高血压、HDL、Hcy、和Vit B12水平为男性UAP患者发病的独立危险因素(P0.05~0.01);高血压、UA、Hcy、Vit B12和FA水平为女性UAP患者发病的独立危险因素(P0.05)。结论:不同性别人群发生UAP的危险因素不同,血浆Hcy和UA水平为女性UAP的独立危险因素,而血浆Hcy水平为男性UAP的独立危险因素。     

慢性支气管炎住院患者机械通气的危险因素分析

目的：分析慢性支气管炎住院患者进行辅助机械通气的危险因素。方法：采取回顾性统计分析方法,收集2009-2014 年5 年 中共1746 例慢性支气管炎住院患者的临床资料,应用SPSS 17 软件分组对年龄、性别、肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺性脑病、肺 大泡、肺炎、支气管扩张、哮喘、冠心病、高血压病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、肝功能异常、肾功能异常等因素进行卡方检验及危 险因素分析。结果：1746 慢性支气管炎患者中,进行辅助机械通气治疗者626 人（无创辅助通气613人、有创辅助通气187 人）,未 进行辅助机械通气治疗者1120人。辅助机械通气治疗者中有439 人单纯行无创辅助通气、13 人单纯行有创辅助通气、174 人为 两种通气方式序贯。统计分析显示：高龄（＞ 65岁）、慢性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺性脑病、糖尿病、低蛋白血症、肝功能异常、 肾功能异常是慢性支气管炎患者行无创辅助通气的危险因素（OR＞1,P<0.05) ;高龄（＞65 岁）、男性、慢性肺源性心脏病、肺性脑 病、肺炎、糖尿病、低蛋白血症、贫血、肝功能异常、肾功能异常是慢性支气管炎患者行有创辅助通气的危险因素（OR＞1,P<0.05)。 结论：高龄、性别以及一些肺内外合并疾病是慢性支气管炎住院患者行辅助通气的危险因素,提示在临床工作中对这一类患者加 强教育、积极控制合并症具有重要的意义。     

千里光脂肪醛脱羰基酶(CER1蛋白)的保守基序(CSM)与功能结构域分析

基于已构建的千里光全长c DNA文库,克隆其脂肪醛脱羰基酶基因(Gen Bank No.:KT895253),并进一步分析该基因所编码蛋白质(CER1蛋白)的氨基酸保守基元序列(conserved sequence motif,CSM)和蛋白质功能结构域的关系。蛋白质一级结构分析发现,千里光CER1蛋白由623个氨基酸残基组成;进化树和序列比对结果提示SH-片段和LH-片段这两个富含His的保守基元序列在不同物种中表现出高度保守性;3-D结构预测结果表明,高等植物CER1蛋白水合状态下具有高效的底物结合能力和脂肪醛脱羰基的催化效率。因此,根据脂肪醛脱羰基酶氨基酸保守基序对蛋白质功能域的决定作用,推测CER1蛋白的保守结构域是形成底物结合部位和酶催化活性中心的结构基础。     

慢性心力衰竭患者自我管理的现状及影响因素分析(英文)

目的:了解慢性心力衰竭患者自我管理的现状及影响因素。方法:采用自行设计的心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识测评量表、患者信息调查表和社会支持评定量表、抑郁自评量表调查160例慢性心力衰竭患者的现状。结果:心衰患者自我管理状况呈中等水平,自我管理水平与教育程度、心衰相关知识水平以及社会支持程度呈中度正相关关系,与抑郁情绪和年龄呈中度负相关关系。结论:慢性心衰患者自我管理水平受其生理、心理及社会等多因素的影响。     

恶性血液病患者医院侵袭性真菌感染的危险因素分析

目的了解恶性血液病患者袭性真菌感染的发生率及危险因素,为重症患者的真菌感染防治提供依据。方法回顾性调查2013年1月至12月期间的495例恶性血液病住院患者资料,用卡方检验及多因素Logistic回归分析等统计方法分析侵袭性真菌感染的危险因素。结果 16.4%(81/495)的患者发生侵袭性真菌感染,其中急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的真菌感染发生率分别为31.1%(66/212)、0.0%(0/19)、31.2%(5/16)、4.8%(10/207)和0.0%(0/41)。外周血白细胞计数低值≤1.0E+9/L、粒细胞缺少时间≥8天、使用糖皮质激素及抗生素使用种类≥3种是恶性血液病患者侵袭性真菌感染的独立危险因素,预防性使用抗真菌药物是独立保护因素(OR值分别为15.830、41.667、3.745、8.264及39.085,P值分别为0.000、0.011、0.035、0.007及0.000)。结论合理使用抗生素和糖皮质激素、在粒细胞缺少时间较长病例中及时使用集落刺激因子、抗真菌药或重建微生态是防治恶性血液病患者真菌感染的必要措施。     

网络教育管理对糖尿病足危险因素患者干预的效果分析

目的探讨健康教育网对预防糖尿病足发生的措施。方法对85例糖尿病足高危因素患者为期1年的网络教育干预。结果糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与干预前比较有统计学意义(P<0.01)。结论应用健康教育网络形式对糖尿病足危险因素的患者进行系统、规范、全程、有计划的教育干预,可以降低糖化血红蛋白、血糖,提高踝肱指数,有效地避免糖尿病足的发生。     

糖尿病合并肺结核患者诱导耐药性危险因素的回归分析

目的:研究2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并肺结核(Tuberculosis,TB)患者诱导耐药性危险因素的回归分析。方法:从2012年3月到2013年3月,于我院共计有124例患者被确诊为肺结核,将其作为研究对象。根据患者是否合并有2型糖尿病,将其分成观察组(49例)及对照组(75例)。对全部患者进行耐药性实验,分别经单因素分析及Logistic回归性分析寻找诱导耐药性的危险因素。结果:观察组在治疗过程中断、有吸烟习惯、依从性差、病程≥1年、HbAlc值≥6.5%等方面所占比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。由多因素分析可知,治疗过程中断、有吸烟习惯、依从性差、病程≥1年、HbAlc值≥6.5%等均为糖尿病合并肺结核患者的危险因素。结论:T2DM合并TB患者诱导耐药性的危险因素较多,临床应重点关注,并采取相应措施,从而为临床治疗提供更为有利的条件。