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1.
目的:探讨口服铁剂和静脉铁剂对维持性血液透析患者贫血、炎症及氧化应激状态的影响.方法:选择在深圳市福田区人民医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者24例,分别给予口服铁剂和静脉铁剂,进行为期8周随访,分别检测治疗前、治疗4周、治疗8周后患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血清铁(seruin iron,SI)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清转铁蛋白饱和度(transferrinsaturation,TSAT),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、IL-6、TNF-α以及血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px).结果:(1)4周时,A组患者Hb、HCT及铁蛋白均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);8周时,两组Hb、HICT、铁蛋白较治疗前均升高,A组较B组相比显著升高(P<0.05).A组TSAT较治疗前及B组均显著升高;B组治疗前后TSAT无显著改变;血清铁在A、B两组治疗后无显著改变.(2)CRP、IL-6在口服或静脉补铁期间变化均无显著性(P>0.05),TNF-α在静脉铁刺治疗8周后较前及口服铁剂8周后相比,有显著升高(P<0.05).(3)4周时,A组患者MDA水平较治疗前及B组均显著上升,SOD、GSH-Px水平显著低于治疗前及B组,其差异有显著性(P<0.05);8周时恢复至治疗前水平.B组治疗过程中未发现MDA、SOD、GSH-Px水平的明显改变.结论:静脉铁剂在改善贫血及缺铁状态的效果优于口服补铁,但短期会诱导炎症及氧化应激反应的加剧.  相似文献   

2.
血红蛋白分子病有两类,一类是由于分子结构异常,称为异常血红蛋白病;另一类是由于肽链的合成受到抑制,称为地中海贫血。 本文报道一例女性患者,23岁,有溶血性贫血病和下腹痛反复发作史。血液学检查,发现红细胞镰变试验阳性,即患者的红细胞在密封玻片内,经偏重亚硫酸钠处理5分钟后出现镰刀状细胞,24小时后镰变细胞超过90%。  相似文献   

3.
目的:探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的妊娠期缺铁性贫血患者200例为研究对象。将其以随机数字表法分成对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组予以口服琥珀酸亚铁片治疗,研究组则予以生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗,两组均连续治疗4周。分别比较两组临床疗效、治疗前后血液学指标、治疗前后铁代谢指标以及不良妊娠结局情况。结果:研究组治疗总有效率明显较对照组升高(P0.05)。治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平均明显高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均明显高于治疗前,且研究组又明显高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组不良妊娠结局发生率降低(P0.05)。结论:生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的临床疗效显著,改善患者血液学指标以及铁代谢水平,降低不良妊娠结局发生风险,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的:探讨平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血红蛋白A_2(Hb A_2)和红细胞脆性试验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别中的价值。方法:以地中海贫血基因诊断和血清铁蛋白测定作为确诊地中海贫血和缺铁性贫血的分组依据,选择2012年1月1日至2014年12月31日广州军区总医院经分子生物学和血清铁蛋白检测的156例患者为研究对象,将其分为地中海贫血组115例(其中α地中海贫血77例,β地中海贫血37例,α地中海贫血复合β地中海贫血1例)和缺铁性贫血组41例;比较患者的MCH、MCV、RDW-CV、Hb A_2和红细胞脆性等血液学指标,采用ROC曲线评价鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的血液学指标,试找出最适合鉴别这2种贫血的截断值(cut-off值),以截断值计算上述血液学指标鉴别这2种贫血的灵敏度、特异性、预测值与准确率。结果:地中海贫血患者与缺铁性贫血患者的MCH、MCV和红细胞脆性差异有统计学意义(P0.05),RDW-CV差异无统计学意义(P0.05)。MCH、MCV和红细胞脆性的ROC曲线下面积依次为0.641、0.654、0.778,其最佳截断值分别为23.65 pg、72.8 f L、43.5%;MCH、MCV和红细胞脆性试验在鉴别地中海贫血和缺铁性贫血中的灵敏度分别为89.84%、83.94%、80.42%。Hb A_2在α地中海贫血患者与缺铁性贫血患者间差异无统计学意义(P0.05);Hb A_2在β地中海贫血患者与缺铁性贫血患者间差异有统计学意义(P0.001),Hb A_2在ROC曲线下面积为0.925,最佳截断值为2.93%,鉴别β地中海贫血和缺铁性贫血的灵敏度为92.50%。结论:用MCH、MCV、Hb A_2、红细胞脆性试验最佳截断值对鉴别地中海贫血和缺铁性贫血有一定的价值;Hb A_2在鉴别α地中海贫血和缺铁性贫血中无意义;Hb A2鉴别β地中海贫血和缺铁性贫血的灵敏度高。  相似文献   

5.
目的:探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的效果。方法:2017年1月-2018年12月选择在本院血液科诊治的64例自身免疫性溶血性贫血患儿,根据输血方法的不同分为观察组与对照组,各32例。观察组给予洗涤红细胞输注治疗,对照组给予非洗涤红细胞(悬浮红细胞)输注治疗,记录两组输血效果。结果:治疗后4 w观察组的总有效率显著高于对照组(100.0%vs.87.5%,P0.05)。两组治疗后4 w的红细胞计数与血红蛋白都显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组的吸氧、机械通气、住院时间都显著少于对照组(P0.05)。观察组治疗过程的过敏反应、发热反应、紫癜等不良反应发生率显著低于对照组(3.1%vs. 21.9%,P0.05)。结论:洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血患儿能促进机体红细胞计数与血红蛋白恢复正常,减少不良反应的发生,提高治疗效果与促进患儿康复。  相似文献   

6.
镰刀型贫血症是一种异常血红蛋白病。早在1901年,芝加哥医生赫里克在一例严重贫血的黑人血液中观察到奇怪的异形(其形态象镰刀)红细胞,所以就把这类贫血叫做镰刀型贫血。现在知道,这种病主要流行于西非与美洲黑人中,我国广东佛山地区也有这种病的发现。镰刀型贫血症是最常见的一种先天性遗传病。患者的红细胞在体静脉和肺动脉中,由于缺氧,红细胞中的血红蛋白形成结晶(成为棒状物或卷绳样结构),结果红细胞的形状由正常的圆盘状变成镰刀状。危险的是:由于红细胞的变长,患者血液的粘性增加,从而引起红细胞的堆  相似文献   

7.
目的:分析结肠癌患者贫血与其肿瘤大体分型及临床病理分期的关系。方法:选取我院最近几年收治的结肠癌患者100例,按是否贫血分为贫血组及非贫血组,比较两组患者不同大体分型及临床病理分期的血常规与铁代谢指标。结果:非浸润型的红细胞、血红蛋白、血清铁和铁蛋白水平均明显高于浸润型(p0.05)。A、B期的红细胞、血红蛋白、血清铁和铁蛋白水平均明显高于C、D期(p0.05)。结论:结肠癌患者贫血与肿瘤大体分型及临床病理分期存在一定的关联,值得临床医务人员的重视。  相似文献   

8.
目的:研究重组人促红细胞生成素对血液透析患者营养状态和免疫功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年4月在我院进行维持性血液透析的患者共139名,随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规铁剂、叶酸等辅助治疗;观察组患者在常规治疗的基础上加用重组人促红细胞生成素。比较两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积、营养状况(前白蛋白和转铁蛋白)以及免疫功能(CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞和免疫球蛋白)等指标。结果:两组患者治疗前血红蛋白、红细胞压积、营养状况指标和免疫功能指标比较均没有统计学差异(P0.05)。治疗12周后,两组患者治疗后的血红蛋白、红细胞压积、前白蛋白、转铁蛋白均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组患者以上指标较对照组升高更为明显(P0.05)。对照组患者治疗后的CD4~+细胞比例较治疗前明显升高(P0.05),但CD8~+细胞和CD4~+/CD8~+细胞比例没有显著变化(P0.05),而观察组治疗后这三类细胞的比例均较治疗前明显升高(P0.05)。观察组治疗后IgA、IgM和IgG浓度均较治疗前显著提升(P0.05),而对照组只有IgA和IgM浓度在治疗后有明显提高(P0.05),但仍显著低于观察组(P0.05)。结论:重组人促红细胞生成素能有效纠正血液透析患者的贫血情况,改善其营养状况并提高其免疫功能。  相似文献   

9.
本研究试图通过对帕罗西汀治疗抑郁症的疗效分析及安全性评估,为抑郁症的临床药物选择提供依据。将140例确诊为抑郁症的患者分为试验组70例和对照组70例。两组患者均采取口服药物治疗,试验组患者接受帕罗西汀口服,对照组患者接受氟西汀口服,以6周作为一个治疗周期。治疗前后采用HAMD量表与HAMA量表进行得分,采用副反应量表(TESS)及通过血液检查评价治疗的安全性。发现组内与治疗前比较,两组治疗后每个时间节点的HAMD与HAMA量表得分均显著降低(p0.05);同时组间与对照组比较,试验组在治疗后的每个时间节点时的HAMD与HAMA量表得分均显著降低(p0.05);在治愈率和总有效率方面,试验组高于对照组,而在总不良反应发生率方面,试验组低于对照组(p0.05)。可见与氟西汀相比,帕罗西汀治疗抑郁症更加有效及安全。  相似文献   

10.
抗对于妇科围手术期患者,由于术前贫血、术中失血或术后炎症,可能导致贫血状况愈加严重,而旨在改善患者预后和减少异体输血的妇科围手术期血液管理措施越来越被重视。重组人红细胞生成素能显著升高贫血患者血红蛋白水平并减少输血需求,其应用于围手术期贫血的纠正,已成为临床研究的新热点。综述重组人红细胞生成素治疗妇科围手术期贫血的作用机制、国内外临床研究及安全性研究。  相似文献   

11.
为探讨成分输血对慢性贫血患者血清细胞因子及临床疗效的影响,本研究所选取的研究对象为2014年8月至2015年8月中我院收治的124例慢性贫血患者,使用随机数字表法将研究对象分为观察组及对照组,每组62例。对照组常规输入全血治疗,观察组输入成分血即悬浮红细胞制品。通过比较两组患者血常规、血清细胞因子和临床疗效等进行分析研究。结果显示,观察组有效率为96.77%,明显高于对照组的87.10%(χ~2=3.916, p0.05);观察组的血红蛋白、红细胞和红细胞压积水平高于对照组(t=5.406, 3.686,2.142, p0.05);在血清肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素及白细胞介素-6等含量上,观察组明显低于对照组(t=6.961, 8.419, 11.059, p0.05);输血量上,观察组明显少于对照组(t=21.840, p0.05),输血不良反应中,观察组为3.23%,低于对照组的17.74%(χ~2=6.960, p0.05)。结果显示,成分输血能有助于下调慢性贫血患者血清细胞因子表达水平,降低不良反应,提高临床疗效。  相似文献   

12.
探讨基于医院的延续性护理模式对慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者自我护理能力的影响。选取2016年2月~7月在我院心内科接受治疗的CHF患者116例,使用随机数字表将研究对象分为实验组和对照组各58例。对照组患者给予常规护理、健康教育和出院指导,实验组患者在对照组的基础上给予基于医院的延续性护理措施。分别在患者出院和出院后6周使用中文版欧洲心力衰竭自我护理行为评价量表(EHFSCB-9)评价患者的自我护理能力。干预前两组EHFSCB-9量表总分无明显的统计学差异(p0.05);干预后实验组EHFSCB-9量表总分低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。干预前两组患者EHFSCB-9各条目(除"每天测量体质量")得分无统计学差异(p0.05);干预后实验组EHFSCB-9各条目(除"采用低盐饮食"和"按医生医嘱吃药")得分均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。基于医院的延续性护理能够提升CHF患者的自我护理能力,提高其生活质量,可在临床广泛使用。  相似文献   

13.
摘要 目的:探讨妊娠期贫血患者血常规、网织红细胞多参数、贫血类型与孕期的关系。方法:纳入我院2018年9月~2019年9月收治的妊娠期贫血患者110例,按孕期分成孕早期组(n=32)、孕中期组(n=35)、孕晚期组(n=43),均检测血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、外周血红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]、网织红细胞参数[网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、网织红细胞百分率(RET%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)]。分析各参数与孕期相关性,比较三组贫血类型。结果:孕早期组Hb、RBC、HCT、MCHC、LFR%较孕中期组、孕晚期组增高,其中孕中期组较孕晚期组增高(P<0.05),孕早期组RET#、RET%、MFR%、HFR%较孕中期组、孕晚期组降低,且孕中期组较孕晚期组降低(P<0.05),孕晚期组MCV高于孕早期组、孕中期组(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示,Hb、RBC、HCT、MCHC、LFR%与孕期呈负相关(P<0.05),RET#、RET%、MFR%、HFR%与孕期呈正相关(P<0.05)。孕早期组、孕中期组小细胞贫血占比高于孕晚期组,大细胞贫血占比低于孕晚期组(P<0.05)。结论:妊娠期贫血患者随着孕周的延长,Hb、RBC、HCT、MCHC、LFR%下降,而RET#、RET%、MFR%、HFR%增高,孕晚期以大细胞贫血为主,早、中期以小细胞贫血为主,加强上述指标的检测对妊娠期贫血患者诊断和治疗具有一定的临床意义。  相似文献   

14.
陈石莲 《蛇志》2022,(1):52-55
目的 分析血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值. 方法 选取2019年7月~2021年7月我院收治的100例地中海贫血、缺铁性贫血患者作为研究对象,两组患者均行血常规检验,比较两组患者检查结果中红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均...  相似文献   

15.
为观察院内自制制剂益神颗粒治疗心脾两虚型失眠患者临床疗效并进行安全性评价,本研究选取了188例心脾两虚型失眠患者,分为治疗组及对照组,观察治疗组(益神颗粒组)及对照组(安慰剂组)在治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗完成后随访1周的睡眠SPIEGEL量表、中医症候量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表变化及血常规、肝肾功能、心电图的改变。研究发现治疗2周、4周后益神颗粒组的睡眠SPIEGEL量表、中医症候量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(p0.05);血液指标皆在正常范围内,异常心电图表现发生率在治疗前后无统计学差异(p0.05)。研究结果表明益神颗粒对于心脾两虚型失眠患者具有良好的临床疗效且无明显不良反应,具有进一步推广应用的临床价值。  相似文献   

16.
目的:探讨应用大剂量重组人促红细胞生成素(rnuEPO)治疗肾性贫血的效果及机制.方法:对38例处于慢性肾脏病(CKD)3~5期的贫血患者给予佳林豪1.2万IU皮下注射,每周1次,连续12周,同时补充铁剂、叶酸和维生素B12;骨髓穿刺进行铁染色和显微图像分析,比较治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及铁粒幼细胞计数,对总红系所占百分数(E(与SI、SF、红细胞压积(Hct)行相关分析,治疗前后取血检测红细胞压积(HCT)、RBC、血红蛋白(Hb).结果:治疗过程中大部分患者在EPO注射12周后HCT、RBC、Hb均比用药前有显著增高,骨髓红系增生较治疗前明显活跃,各类幼红细胞比率及E(总红系所占百分数)均显著升高,其中以晚幼红增生最为明显,SI、SF及铁粒幼细胞计数均明显降低,治疗前后骨髓△E%与血△RBC%、△HCT%呈高度正相关,△E%与△SF%、铁粒幼细胞计数变化率呈中度负相关,△E%与△SI%两者呈低度负相关.结论:大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血效果显著.  相似文献   

17.
为研究自体输血与同种输血对骨科患者免疫功能、血液氧合代谢水平变化影响,本研究选取骨科手术需要输血的患者98例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯输注异体血,观察组患者采用自体血液回输,通过检测患者免疫功能、血液氧合代谢、丙二醛(MDA)、细胞间粘连分子-1 (ICAM-1)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平的变化,评估两组患者的治疗疗效。研究发现,术前两组患者混合静脉血氧饱和度、氧摄取率及动、静脉乳酸量、MDA、ICAM-1及MMP-9水平比较无统计学差异(p0.05)。术后24 h,观察组患者氧摄取率和动、静脉乳酸量、MDA、ICAM-1及MMP-9水平均低于对照组,两组患者混合静脉血氧饱和度比较无统计学差异(p0.05)。术前,两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK水平比较无统计学差异(p0.05)。术后7 d,观察组患者免疫功能水平均优于对照组(p0.05)。两组患者术前、术后7 d红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平比较无统计学差异(p0.05)。本研究的结果说明,自体输血对骨科术中出血量较大的患者,可以维持机体有效循环,避免机体免疫功能受损,减轻机体炎症反应,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

18.
目的:分析洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值。方法:选取2015年10月~2017年11月我院需要输血治疗的贫血早产儿107例,均具有《早产儿管理指南》中的输血指征。采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组53例输注红细胞悬浮液,观察组54例输注洗涤红细胞。比较两组患儿输血情况、治疗前后血液流变学相关指标、亚硝基硫醇(RSNO)、超氧化物歧化酶(SOD)和苯二醛(MDA)水平的变化及并发症的发生情况。结果:两组患儿输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。输血前,两组患儿全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、RSNO、SOD和MDA水平比较无统计学差异(P>0.05);输血后,两组全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均较输血前显著下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);对照组患儿RSNO、SOD水平显著下降,MDA水平显著升高(P<0.05),观察组患儿以上指标均无显著变化(P>0.05)。观察组患儿呼吸暂停和院内感染的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组脑白质损伤及颅内出血的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:洗涤红细胞输注可显著改善贫血早产儿的血液流变学,降低应激反应及呼吸暂停和院内感染的发生率,且输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平与输注红细胞悬浮液相当。  相似文献   

19.
补肾健脾化瘀法增强rHuEPO治疗肿瘤化疗后贫血疗效研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察补肾健脾化瘀法联合基因重组的促红细胞生成素(rHuEPO)治疗中晚期恶性肿瘤化疗相关性贫血的临床疗效,以寻找进一步提高常规剂量的rHuEPO治疗恶性肿瘤贫血疗效的方法。方法:采用前瞻、随机、对照研究,将55例气血两虚型的恶性肿瘤化疗后贫血患者,随机分为研究组(A组)和对照组(B组),研究组给予补肾健脾方联合常规剂量的rHuEPO,对照组仅给予常规剂量的rHuEPO。记录治疗前及治疗后14日、28日、42日、56日时的血红蛋白(Hb)值,观察患者生活质量(QOL)改善情况和不良反应情况。结果:研究组与对照组患者的治疗后Hb、QOL与治疗前相比均有上升,研究组治疗贫血的有效率69.23%,而对照组为41.38%,两组疗效有统计学差异(X~2=4.29,p=0.04);发生促红细胞生成素抵抗的比例研究组与对照组有差异(P<0.05),并且在神疲气短、头晕眼花、纳呆消瘦等症状改善方面,研究组与对照组比较,更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀法联合常规剂量的rHuEPO与单用rHuEPO相比,治疗气血两虚血瘀型恶性肿瘤患者化疗后贫血的疗效有进一步提高,发生促红细胞生成素抵抗的比例较低,且贫血症状改善更明显(P<0.05);表现出中医药疗法的优势,为化疗按时进行提供保障。  相似文献   

20.
为了探讨氟西汀对卒中后抑郁的预防效果及神经功能康复的促进作用,本研究选取2015年9月至2017年12月期间本院收治的脑卒中患者200例,根据不同的治疗方式将患者分为氟西汀组(n=100)和对照组(n=100),两组患者均给予神经内科常规和康复治疗,氟西汀组在此基础上口服氟西汀(20 mg/d)。通过比较两组患者的疗效、抑郁程度、神经功能缺损程度、日常活动能力及不良反应,本研究发现治疗8周后,氟西汀组的有效率(86.00%)显著高于对照组(74.00%)(p=0.034);通过采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁程度,治疗8周后氟西汀组患者的HAMD评分(7.25±2.53)显著低于对照组(16.32±3.30)(p=0.032);通过采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价患者的神经功能缺损程度,治疗8周后氟西汀组的CSS评分(8.30±3.37)显著低于对照组(15.16±4.14)(p=0.010);通过采用简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)来评价脑卒中患者的日常活动能力,治疗8周后氟西汀组的FMA评分(71.22±16.34)显著高于对照组(61.26±14.33)(p=0.035)。本研究表明采用氟西汀治疗脑卒中患者可有效预防卒中后抑郁症状的发生,显著改善患者的神经功能和日常活动能力,具有较好的疗效和较低的不良反应。  相似文献   

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