两种较新的复合型材料修复楔状缺损的临床疗效比较

目的:比较两种较新型的复合材料(光固化复合树脂材料和树脂加强型玻璃离子水门汀材料)修复楔状缺损的临床疗效.方法:对210例楔状缺损患牙,分别用树脂加强型玻璃离子水门汀材料和光固化复合树脂材料应用修复,观察1～2年的修复效果.结果:两种材料修复1年成功率都高于85％,树脂加强型玻璃离子水门汀材料修复楔状缺损2年成功率(82.9％)略高于光固化复合树脂(77.1％).结论:两种新型材料都是修复楔状缺损是口腔门诊值得推荐的方法,其中树脂加强型玻璃离子水门汀材料长期效果略好一些.     

3M纳米树脂在牙齿修复中的临床效果

目的：分析3M纳米树脂在牙齿修复的临床效果。方法：于2014 年1 月到2014年9 月,选取我院患者90 例,360 颗患牙,随 机分为3M纳米复合树脂组、光固化复合树脂组、玻璃离子水门汀组,观察术后患者的满意度、临床疗效。结果：在术后即时,三组 之间的患者满意度上的差异无统计学意义;在术后1 年后,3M纳米复合树脂组的患者满意度高（89.66 %）于光固化复合树脂组 （78.57 %）和玻璃离子水门汀组（68.97 %）（P<0.05）;在临床疗效方面,3M纳米复合树脂组成功率为93.10%,远高于光固化复合树 脂组（75.00 %）、玻璃离子水门汀组（68.97 %）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;而光固化复合树脂组和玻璃离子水门汀组之 间患者满意度和临床疗效上的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3M纳米树脂治疗在牙齿修复中具有良好的美观性和理想的临 床疗效。     

三种不同材料用于邻面龋填充后牙周微生态变化的分析

目的观察3种不同的充填材料对邻面龋患者牙周微生态变化的影响。方法将90例邻面龋患者随机分3组,分别采用玻璃离子水门汀、光敏复合树脂、银汞合金3种不同材料充填。在充填修复后1个月和6个月时间点对牙周微生态状况进行临床分析。结果银汞合金组充填后6个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)与充填后1个月比较差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃离子水门汀和光敏复合树脂由于其理化性能特征,对牙周组织健康有一定的损伤影响,银汞合金仍是治疗磨牙邻面龋的优选材料。     

富士Ⅱ玻璃离子充填材料修复楔状缺损的临床疗效观察

目的:比较富士Ⅱ玻璃离子与普通玻璃离子充填材料修复楔状缺损的临床疗效。方法:58例患者324颗楔状缺损患牙随机分为2组,分别用富士Ⅱ玻璃离子(实验组)和普通玻璃离子材(对照组)进行修复,观察修复后半年、一年和两年的充填效果。结果:富士Ⅱ玻璃离子和普通玻璃离子充填材料的成功率0.5年分别为98.1 5%、87.04%;1年分别为93.83%、71.25%;2年分别为89.38%、58.60%,修复后0.5年、1年、2年相比差异均有有显著性,(P<0.01)。结论:富士Ⅱ玻璃离子充填材料修复楔状缺损效果好,是充填楔状缺损较理想的材料。     

富士Ⅱ玻璃离子充填材料修复楔状缺损的临床疗效观察

目的：比较富士Ⅱ玻璃离子与普通玻璃离子充填材料修复楔状缺损的临床疗效：方法：58例患者324颗楔状缺损患牙随机分为2组,分别用富士Ⅱ玻璃离子（实验组）和普通玻璃离子材（对照组）进行修复,观察修复后半年、一年和两年的充填效果。结果：富士Ⅱ玻璃离子和普通玻璃离子充填材料的成功率0．5年分别为98．15％、87．04％;1年分别为93．83％、71．25％;2年分别为89．38％、58．60％,修复后0．5年、1年、2年相比差异均有有显著性,（P〈0．01）。结论：富士Ⅱ玻璃离子充填材料修复楔状缺损效果好,是充填楔状缺损较理想的材料。     

三氧化物多聚体在青少年恒牙根尖诱导成形术中的疗效评价

目的针对未成年人的恒牙根尖病变,采用无机三氧化物聚合体(MTA)根尖诱导成形术进行青少年恒牙牙根疾病的临床疗效评价。方法选择8~15岁患者128例。根管感染的根尖未发育完成年轻恒牙共146颗,随机分为试验组和对照组。试验组共66颗,应用MTA根尖诱导。对照组共80颗采用常规Ca(OH)2根尖诱导。患者治疗后每3个月复诊1次,随访1年进行疗效评价。结果随访1年,试验组术后总有效率为92.42%,对照组总有效率为47.50%,两组患者结果比较差异有统计学意义(χ2=23.37,P0.05)。结论在未成年人根尖诱导成形术中MTA对治疗年轻恒牙根尖尚未形成的患牙的效果优于常规诱导方法。     

金属烤瓷修复体瓷面缺损修补的护理配合

金属烤瓷修复体是目前临床上用以修复牙列缺损的有效方法,由于它在外观、色泽上与天然牙相似,功能良好,感觉舒适,且修复后不必摘戴,所以深受医患双方欢迎。但是在实际应用中,也不免有损坏,如由于制作和使用的关系,常会发生瓷裂、瓷崩、冠脱落及继发龋等现象,并且由于金属烤瓷的材料和加工工艺特殊,一旦破损后,用临床常规的修补材料和方法,如:玻璃离子水门汀,光固化,化学固化复合树脂,瓷贴面粘结等方法修补,都无法奏效。近年来,国外推出专用烤瓷修补材料和技术,使修补成功率有所提高,现将我科在金属烤瓷修复体瓷裂和瓷崩缺损修补方面的体会和护理配合,介绍如下:     

Beautifil临床疗效观察

目的：观察Beautifil氟化玻璃聚合体修复Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ类洞的临床疗效.方法：用Beautifil修复108例患牙,6个月后复查,从脱落率、色泽稳定、界面染色、磨耗、继发龋、牙髓刺激性等方面来观察疗效.结果：Beautifil修复Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ类洞型疗效良好.结论：Beautifil氟化玻璃聚合体作为一种新型牙色修复材料,具有多种优良理化性能,修复效果满意.     

二氧化锆全瓷冠修复的远期效果研究

本研究目的是探讨二氧化锆全瓷冠修复上前牙缺损的远期效果。选择2012年1月至2015年1月来我院进行治疗的上前牙缺损患者120例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组患者采用二氧化锆全瓷冠修复,对照组患者采用金属烤瓷冠修复。比较修复半年和3年后两组患者临床疗效,评价指标包括边缘密合度、解剖外形、修复体折裂和颜色、龈缘着色和牙龈状况。对比修复半年和3年后两组患者修复成功率。半年后,试验组患者修复体颜色和牙龈状况等级显著高于对照组患者(p0.05)。3年后,试验组患者修复体折裂、修复体颜色和牙龈状况等级显著高于对照组患者(p0.05)。修复后3年试验组患者的修复成功率显著高于对照组患者(p0.05)。采用二氧化锆全瓷冠对上前牙损伤患者进行修复,疗效确切持久,远期成功率高,值得临床推广。     

纤维桩树脂核修复老年残根残冠的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨纤维桩树脂核修复老年残根残冠的疗效及对炎性因子的影响。方法:抽取2012年1月至2013年4月期间行老年残根残冠修复的患者80例,共92颗患牙,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例,其中研究组患牙47颗,采用纤维桩树脂核修复;对照组患牙45颗,采用金属铸造桩核修复。收集两组患者的血清和龈沟液样本,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)分别检测两组的IL-8、IL-6及TNF-α水平。对比两组疗效及炎性因子水平。结果:研究组治疗患牙总体成功率明显高于对照组,失败率明显低于对照组(P0.05);研究组不同牙位的治疗成功率均较对照组高,但差异不明显(P0.05);修复前两组的IL-8、IL-6及TNF-α的水平差异不明显;研究组修复后1周、1个月及1年的IL-8和IL-6水平均明显低于对照组(P0.05),研究组修复后1年的TNF-α水平明显低于对照组(P0.05),两组患者修复后1周和修复后1月的TNF-α水平相差不大(P0.05);重复测量方差分析结果显示,两组IL-8、IL-6及TNF-α的水平均随着修复时间的延长而降低(P0.05)。结论:纤维桩树脂核修复老年残根残冠具有更好的疗效,对降低牙龈沟液中炎性因子水平的作用明显,值得在临床上应用和推广。     

Embrace树脂和LuxaCoreZ-Dual树脂在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损的效果对比

目的:比较Embrace树脂和Luxa Core Z-Dual树脂在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损的效果。方法:将116颗牙冠严重缺损的患牙行根管治疗后随机分为两组,A组60颗(前牙39颗,后牙21颗)采用Embrace树脂及纤维桩全冠修复。B组56颗(前牙33颗,后牙23颗)采用Luxa Core Z-Dual树脂及纤维全冠修复,比较两组患牙的修复效果。结果:对所有患者随访3-12月,A组58颗牙修复体完好,失败2颗,成功率为96.66%,其中前牙失败2颗,成功率为94.87%,而后牙成功率为100%;B组54颗牙修复体完好,2颗失败,成功率为96.43%,其中前牙失败2颗,成功率为93.94%,而后牙成功率为100%,两组患牙修复体成功率比较差异无统计学意义(P0.05),4颗修复体的失败均因纤维桩松动脱落所致。结论:Embrace树脂和Luxa Core Z-Dual树脂在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损时均具有良好的临床疗效,但Embrace树脂临床操作上更简便。     

MTA、iRoot BP Plus及氢氧化钙在年轻恒牙活髓切断术中临床疗效的比较分析

摘要 目的：研究三氧化矿物凝聚体（MTA）、iRoot BP Plus（iRooT）以及氢氧化钙（Ca(OH) ₂）三种材料在年轻恒牙活髓切断术中的临床疗效。方法：将60例需要接受年轻恒牙活髓切断术的患者（60颗患牙）按照使用材料不同随机分为三组：MTA组、iRooT组和Ca（OH）₂组,每组20例（20颗患牙）,比较三组患者术后3个月和6个月手术成功率、牙本质桥形成和牙齿变色发生率、牙根管壁厚度、牙齿功能和美观度、以及血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和白细胞介素-8（IL-8）水平。结果：（1）三组患者仅术后6个月临床治疗成功率存在显著差异（P<0.05）;（2）Ca（OH）₂组术后牙本质桥形成率显著低于其他两组（P<0.05）,而牙齿变色发生率显著低于MTA组（P<0.05）和显著高于iRooT组（P<0.05）。（3）三组患者治疗后牙根管壁厚度均较治疗前显著增加,且治疗后Ca（OH）₂组患牙根管壁厚度增加显著低于MTA组和iRooT组（P<0.05）。（4）Ca（OH）2组患者术后6个月牙齿舒适功能、固定功能和咀嚼功能评分均显著低于MTA组和iRooT组（P<0.05）,而牙齿美观度评分显著低于iRooT组（P<0.05）和显著高于MTA组（P<0.05）。（5）三组患者术后6个月血清MMP-3和IL-8均显著低于术前（P<0.05）,并且MTA组患者血清MMP-3和IL-8水平显著高于iRooT组（P<0.05）和显著低于CaOH组（P<0.05）。结论：iRoot BP Plus和MTA材料应用于年轻恒牙活髓切断术均具有较高的远期成功率,但MTA材料远期牙齿变色率较高因而影响牙齿美观度。     

不同材料充填修复下颌第一前磨牙楔状缺损的应力分析

目的研究三种材料对两种角度下颌第一前磨牙楔状缺损的修复效果。方法在下颌第一前磨牙颊颈部深度为1mm,夹角分别为30°、90°的楔状缺损有限元模型上用银汞合金、复合树脂和玻璃离子粘固粉三种材料进行缺损修复,以未修复的楔模型为对照,加载100N轴向力后,利用三维有限元方法进行牙颈部应力分析。结果三种材料修复均改善了缺损牙体的应力集中。银汞合金修复体较其他两种材料承受了更大的应力,使缺损局部牙体应力集中状况得以更多缓解,在角度增加时作用更明显。复合树脂最有效降低牙体内部区域的应力集中。结论楔状缺损充填修复可缓解缺损区牙体硬组织的应力集中,复合树脂相对理想。     

SRM-IV前庭功能诊疗系统治疗BPPV患者的临床研究

为了考察SRM-IV前庭功能诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床效果,本研究选择100例BPPV患者进行研究,将BPPV患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用SRM-IV前庭功能诊疗系统进行诊断和复位,对照组采用手法复位治疗。研究结果显示,观察组患者治疗1周后的有效率(98.00%)显著高于对照组(86.00%)(χ~2=4.891, p=0.027)。观察组平均治愈时间(6.33±0.46) d显著短于对照组(9.12±0.67) d (t=3.126, p=0.022)。观察组的残余头晕症状发生率(10.00%)显著低于对照组(26.00%)(χ~2=4.336, p=0.037)。观察组(4.00%)和对照组(8.00%)的复发率差异无统计学意义(χ~2=0.709, p=0.400)。本研究表明,与传统手法复位相比,应用SRM-IV前庭功能诊疗系统对BPPV患者进行诊断和复位,可有效提高疗效,缩短治愈时间,并减少残余头晕症状。     

牙体大面积缺损修复中玻璃纤维桩与双固化桩核材料联合制作桩核的应用

为探讨牙体大面积缺损修复对玻璃纤维桩与双固化桩核材料联合制作桩核的应用效果,回顾性分析本院2011年2月~2012年2月收治的170例(229颗牙)大面积牙体缺损患者的临床资料,均实施桩核修复治疗,并按照所使用的材料分为铸造金属桩核组83例(109颗牙)和玻璃纤维桩联合双固化桩核材料组87例(120颗牙)。修复结束后随访36个月,了解两组的修复效果,并进行比较。经随访,玻璃纤维桩联合双固化桩核材料组的修复成功率显著高于铸造金属桩核组,p0.05,对2组患者修复失败的原因进行分析,包括松动脱落、牙龈炎、桩断裂、牙龈着色以及牙根断裂。其中,玻璃纤维桩联合双固化桩核材料组未出现牙龈着色和牙根断裂病例。所有修复失败的病例均接受重新修复,所有牙根均得到保留。表明牙体大面积缺损修复中实施玻璃纤维桩联合双固化桩核材料桩核修复可以获得良好的修复效果。     

晚期宫颈癌介入与放射治疗的疗效及对Th1/Th2细胞因子水平分析

探讨介入治疗与放射治疗在晚期宫颈癌治疗中的效果以及对 Th1 (helper T cell 1)、Th2 (helper T cell 2)细胞因子表达水平的影响。选取 2009 年 3 月至 2014 年 3 月本院妇产科收治并确诊的 80 例肿瘤直径大于 4 cm 的Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为 A 组和 B 组,每组 40 例,A 组患者采用介入治疗,B 组患者采用放射治疗,考察两组患者疗效并检测 Th1/Th2 细胞因子水平变化。结果显示,A 组疗效(有效率=70.00%)明显高于 B 组(有效率=47.50%) (z=1.990, p=0.047)。治疗 3 年后统计两组患者远期随访结果显示,A 组远期随访情况明显好于 B 组(χ~2=4.444, p=0.035);A 组中共有 11 例出现副反应,B 组共有 13 例出现副作用,两组无明显差异(χ~2=1.012, p=0.603)。组间比较结果显示,A 组和 B 组患者在治疗前后,IFN-γ、IL-2、IL-4 和 IL-6 表达水平以及 Th1/Th2 比值均无明显差异(p0.05),组内比较结果显示,两组中患者治疗后,血清中的 IFN-γ、IL-2、IL-4 和 IL-6 水平以及 Th1/Th2 比值均较治疗前明显下降(p0.05)。介入治疗较放射治疗在治疗晚期宫颈癌方面具有更好的疗效,Th1/Th2 细胞因子表达水平与宫颈癌肿瘤细胞密切相关。     

牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析

目的探讨牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果。方法对牙缺损伴牙颌畸形患者采用正畸与修复联合治疗。结果 38例牙缺损伴牙颌畸形患者经过正畸与修复联合治疗,其中36例成功,成功率达94.74%。修复后牙排列整齐,咬合关系良好,基牙无松动、移位,患者对疗效满意。2例失败,占5.26%,表现为固定义齿有移位现象,出现不同程度的牙列间隙。结论正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形患者,克服了单一治疗方法的局限性,从根本上改变患者的面形和咬合关系,修复治疗效果良好。     

不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损的疗效和安全性比较

目的:探讨不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损修复的治疗效果和安全性。方法:选择2011年1月至2015年1月在我院因牙体缺损严重无法填充修复的乳牙牙体缺损患儿67例。将所有患者随机分为三组,记为A组(22例)、B组(22例)和C组(23例)。A组患儿进行金属预成冠修复,B组患儿进行铸瓷嵌体修复,C组患儿进行银汞合金充填修复。随访18个月,比较3组患儿的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:C组患儿随访期间发生牙痛6例,食物嵌塞、修复体和牙体之间出现裂缝的患儿各5例,牙龈充血3例,继发龋2例;B组患儿发生牙痛3例,食物嵌塞、牙龈充血、修复体和牙体之间出现裂缝以及继发龋等各1例;A组患儿发生疼痛和食物嵌塞各2例,牙龈充血1例。A组和B组患儿以上不良事件的发生率明显低于C组(P0.05),A组发生不良事件的发生率低于B组,但是差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用金属预成冠修复和铸瓷嵌体修复儿童乳牙牙体缺损较银汞合金充填修复具有更好的临床效果,且安全性更高。     

鼻内镜下鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔

目的:探讨鼻内镜下应用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法:回顾性分析2007年8月至2014年8月我院17例行鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术患者的临床资料,所有患者术前均行鼻内镜及副鼻窦CT检查,术中分别采用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或带软骨膜的自体耳屏软骨,形成骨性支架,修补鼻中隔穿孔。术后均予抗生素抗感染,并用碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹创面,促进周边黏膜向穿孔处生长。结果:17例患者均一次修复成功,术后1~2月穿孔处被黏膜完全覆盖,鼻中隔正常解剖结构得以恢复,随访1~3年无再次穿孔,鼻中隔穿孔产生的临床症状术后改善明显。结论:鼻内镜下应用鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔安全、有效、简便,值得推广。     

下肢手术患者麻醉体位的护理配合

目的总结下肢手术患者麻醉体位的配合方法与护理体会。方法将108例接受下肢手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组各54例,两组患者术中均行腰硬联合麻醉处理,观察组患者在麻醉中取患肢在上的侧卧位,对照组患者取患肢在下、健肢在上的侧卧位麻醉体位,观察比较两组患者麻醉首次穿刺成功率及疼痛发生率。结果观察组患者麻醉首次穿刺成功率为98.1%,对照组麻醉首次穿刺成功率为87.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.126,P=0.001);观察组疼痛发生率为7.4%,对照组为64.8%,差异有统计学意义(χ2=52.147,P=0.000)。结论下肢手术患者采用患肢在上的侧卧位体位配合麻醉操作,不仅可显著提高一次性成功穿刺率,而且能显著减轻患者摆放体位时引起的患肢疼痛,值得临床推广应用。