生殖道解脲支原体和沙眼衣原体的感染与输卵管妊娠关系探究

目的探讨分析生殖道解脲支原体和沙眼衣原体的感染与输卵管妊娠的关系。方法选取新疆医科大学第二附属医院2018年1月—6月妇科住院经腹腔镜手术证实输卵管妊娠并行患侧输卵管切除的患者作为研究组,同期腹腔镜下行妇科良性疾病输卵管或附件切除术者为对照组,分别采集两组宫颈管分泌物、输卵管组织进行解脲支原体培养以及沙眼衣原体检测,并作宫颈分泌物解脲支原体药敏试验。结果输卵管妊娠组的宫颈分泌物及输卵管组织中解脲衣原体检出率(34.3%、30.2%)及沙眼衣原体的检出率(18.6%、16.2%)明显高于对照组宫颈分泌物及输卵管中解脲衣原体检出率(16.2%、6.9%)及沙眼衣原体的检出率(4.6%、2.3%),对照组与实验组两组比较差异具有统计学意义(χ~2=3.909、4.074、7.679、4.962,Ps0.05)。本研究22例宫颈解脲支原体感染中,解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素的敏感率均高于80%。结论输卵管妊娠与生殖道解脲支原体及沙眼衣原体感染有密切关系,临床工作中应尽早筛查和诊断,并根据药敏试验进行预防及合理治疗用药,减少输卵管妊娠的发生。     

慢性盆腔炎患者支原体、衣原体感染状况分析

目的了解慢性盆腔炎患者支原体与沙眼衣原体的感染状况并对支原体的药敏试验结果进行分析,为临床防治提供依据。方法选取2011年1月至2013年12月来院就诊的慢性盆腔炎患者680例,无菌采集宫颈分泌物,培养法检测解脲支原体和人型支原体,用免疫层析法检测沙眼衣原体。结果共检出解脲支原体（Uu）290例（42.6%）,人型支原体（Mh）53例（7.8%）,两者混合感染（Uu＋Mh）76例（11.2%）,沙眼衣原体（Ct）感染58例（8.5%）。Uu感染在20~40岁年龄段阳性率最高（P〈0.05）,Mh、Uu＋Mh和Ct在各年龄段阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。药物敏感染性结果显示,支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素的耐药率较低,对环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的耐药率较高。结论解脲支原体和沙眼衣原体为慢性盆腔炎的重要致病因素,临床应重视宫颈解脲支原体和沙眼衣原体的检测。防治解脲支原体和沙眼衣原体感染,可能有益于预防慢性盆腔炎的发生。     

妇科肿瘤患者支原体感染及耐药分析

目的了解妇科肿瘤患者支原体感染及耐药情况。方法采用液体培养法鉴定解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）,并进行9种抗菌药物的体外敏感性试验。结果1058例妇科肿瘤感染患者支原体感染率为31．6％,其中Uu阳性率为20．7％,Mh阳性率为5．8％,Uu和Mh混合感染率为5．1％。219株Uu对9种抗菌药物的敏感率在90％以上的有强力霉素93．6％（205／219）和美满霉素93．2％（203／219）;61株Mh对药物敏感率在80％以上的有强力霉素86．9％（53／61）和美满霉素88．8％（54／61）。Uu和Mh混合感染者,各种抗菌药物的耐药率均明显升高。结论Uu和Mh在妇科肿瘤患者中具有一定比率的感染率,并对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,建议对妇科肿瘤患者常规进行宫颈分泌物支原体培养、鉴定和药敏试验。     

523例宫颈上皮内瘤变患者支原体属感染情况及药敏分析

目的研究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者支原体感染情况及耐药分析,为临床诊治提供依据。方法采用回顾性方法对523例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及药敏试验。结果 523例宫颈上皮内瘤变患者Uu的检出率为55.25%(289例),Uu和Mh混合感染的检出率为13.58%(71例),检出5例单一Mh感染的患者。对抗菌药物敏感率高的是强力霉素(91.16%)、美满霉素(90.48%),其次是交沙霉素(81.29%)、克拉霉素(75.85%),对氧氟沙星的敏感率最低,仅为10.20%。结论宫颈上皮内瘤变患者中支原体感染存在普遍,应合理使用抗菌药物治疗,支原体感染与宫颈上皮内瘤变的发生可能密切相关。     

泌尿生殖系统支原体感染及药敏分析

目的:了解我院妇科门诊患者支原体感染情况及药敏培养结果,指导临床合理使用抗生素。方法:采用梅里埃诊断产品(上海)有限公司提供的支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒(比色法),对患者标本进行培养、鉴定、计数及药敏分析。结果:461例样本中支原体培养阳性的286例(62.04%),其中单一UU感染229例(49.67%),53(11.50%)例为混合性感染,单一Mh感染4例(0.87%)。感染患者中UU的感染率高达到80%(229/286)。药敏结果显示单一UU感染和UU+Mh混合性感染时原始霉素的敏感率最高分别为100%和90.57%。其次为强力霉素,敏感率分别为98.69%和84.91%。而单一Mh感染时强力霉素和交沙霉素的感染率最高为100%。结论:我院妇科门诊患者支原体感染以UU感染为主,其次为混合性感染,单一Mh感染较少见。药敏结果显示单一UU感染和混合性感染时原始霉素最为敏感,其次为强力霉素。而单一Mh感染时强力霉素和交沙霉素最为敏感。因此在未做药敏实验前,可先选用强力霉素进行治疗,待药敏结果出来后,根据药敏结果调整用药,以达到良好的治疗效果。     

女性泌尿生殖道支原体感染患者药敏状况

目的探讨女性泌尿生殖道感染患者中支原体的感染状况及其对不同药物的敏感性,为临床合理用药提供参考。方法对516例女性泌尿生殖道拭子进行支原体培养,并对阳性菌株进行10种常用抗生素药敏试验。结果 516例患者中,支原体培养阳性263例,检出率为50.97%,其中解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)为237例(45.93%),人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)仅9例(1.74%),UU+MH 17例(6.46%);三种类型感染均对交沙霉素、强力霉素、美满霉素比较敏感。结论 UU为沈阳医学院附属第二医院泌尿生殖道支原体感染的主要病原体,交沙霉素、强力霉素及美满霉素可作为治疗的经验用药,其中交沙霉素为首选抗生素。     

女性生殖道支原体检测及药敏结果分析

采用支原体培养、鉴定、药敏为一体的试剂对294例女性患者进行培养及药敏实验结果,强力霉素和交沙霉素的敏感率较高,分别为92.9%和88.2%,其次为美满霉素87.6%、阿齐霉素84.7%和罗红霉素73.5%,解脲支原体感染率明显高于人型支原体感染率(p＜0.05)有统计学意义.     

3468例支原体培养及耐药监测结果分析

目的调查分析大连市妇幼保健院支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法采用支原体培养/药敏试剂盒对3 468例来我院门诊就诊的患者,做支原体培养及药物敏感试验,统计支原体阳性率,并对13种抗菌药分析其耐药性。结果支原体阳性率为57.5%,其中Uu感染阳性率为67.7%,Uu+Mh混合感染阳性率为29.4%,Mh感染阳性率为2.9%。女性感染率为59.6%,男性感染率为31.4%。药敏结果显示对Uu较敏感的抗菌药物为强力霉素(92.9%)、美满霉素(89.8%)、克拉霉素(86.0%);对Mh较敏感的抗菌药物为强力霉素(86.2%)、美满霉素(84.5%);对Uu+Mh混合感染者较敏感的抗菌药物为强力霉素(54.8%)、美满霉素(55.1%)。结论大连市妇幼保健院支原体感染以Uu为主,但Uu+Mh混合感染也不容忽视;不同生物型支原体感染对抗菌药耐药性不同,特别是Uu+Mh混合感染耐药情况比较严重,临床医师应根据药敏试验正规合理选用抗生素,以有效的治疗感染。     

316例输卵管性不孕患者生殖道Ct、Uu及Mh的检测及耐药性分析

目的通过对316例输卵管性不孕患者生殖道沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染以及耐药情况进行检测分析,研究其与不孕症的关系,并探讨用药合理性。方法收集316例2013年2月至2016年9月至我院进行诊治的输卵管性不孕患者作为研究组,并选取同期297例来进行检查的健康人作为对照组。对两组人员生殖道分泌物进行沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)检测,并进行药敏试验。结果研究组患者Ct、Uu、Mh、Ct+Uu、Uu+Mh感染率以及总感染率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(Ps0.05)。Uu对原始霉素、四环素、强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素敏感性较高(90%以上),对氧氟沙星、环丙沙星耐药性较高。Mh对原始霉素、四环素、强力霉素、交沙霉素敏感性较高(90%以上),对氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素耐药性较高。Uu+Mh对原始霉素、四环素、交沙霉素敏感性较高(90%以上),对阿奇霉素、氧氟沙星、环丙沙星耐药性较高。结论对输卵管性不孕患者,应进行生殖道分泌物Ct、Uu、Mh的检测,判断是否发生感染或混合感染,并根据药敏结果选择合适的抗生素进行治疗,以提高治疗效果。     

女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及药敏分析

目的探讨女性生殖道支原体感染与不孕症之间的关系及对11种抗生素的敏感率,指导临床明确诊断,合理用药。方法随机选择2007年至2009年来长治市妇幼保健院就诊的女性不孕症患者360例,进行宫颈分泌物支原体培养和药敏试验。结果 360例宫颈分泌物标本中检出解脲支原体(Uu)阳性者161例、人型支原体(Mh)阳性者3例、解脲支原体(Uu)+人型支原体(Mh)混合阳性者29例;对阳性标本都做了11种抗生素的药敏试验,其中交沙霉素敏感率为93.47%、美满霉素敏感率为92.00%、强力霉素敏感率为90.21%、克拉霉素敏感率为83.69%、甲砜霉素敏感率为73.91%、环脂红霉素敏感率为61.95%和阿奇霉素敏感率为53.26%等。结论女性不孕症伴随高发的生殖道支原体感染,支原体感染与不孕症可能有关;长治地区生殖道支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、甲砜霉素敏感性较高,环脂红霉素、阿奇霉素次之,对红霉素、罗红霉素敏感性较低,对环丙沙星、左氧氟沙星敏感性很低。     

泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体感染情况及药敏结果分析

目的分析抚顺地区泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体感染情况及药敏情况。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对710名患者进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测和其对9种抗菌药物的药敏试验。结果710名患者中共检出支原体感染者200名,阳性率为28.17%。其中Uu 140名(19.71%),Mh 12名(1.69%),Uu+Mh混合感染48名(6.76%)。药敏结果表明,支原体对强力霉素、美满霉素和克拉霉素敏感率高,分别为95.71%、98.57%和91.42%。结论抚顺地区支原体感染发病率较高,以单纯Uu感染为主,美满霉素是治疗支原体感染的首选药物。     

1796例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的分析新乡地区1796例泌尿生殖道标本的支原体培养及抗生素药物敏感试验,指导临床合理使用抗生素。方法支原体培养鉴定、药敏试剂盒购自贝瑞特公司。同时检测解脲支原体和人型支原体,并进行10种抗生素的药敏试验。数据统计采用χ^2检验。结果支原体培养1596例标本中,541例解脲脲原体（Uu）阳性,阳性率为33.9%;39例人型支原体（Mh）阳性,阳性率为2.4%;解脲脲原体、人型支原体均阳性76例,阳性率为4.8%。200例正常对照组27例阳性,阳性率为13.5%。药敏结果显示,强力霉素、克拉霉素和美满霉素的抗菌活性较强。结论支原体感染以Uu为主,Uu＋Mh次之,正常人泌尿生殖道支原体阳性率为13.5%。只有某些血清型感染且在达到一定浓度以上同时宿主处于多种病原体感染或免疫机制紊乱时,Uu才能致病。避免滥用抗生素引起生殖道菌群失调。临床上治疗Uu感染、Mh感染或Uu＋Mh混合感染时,建议选用强力霉素、克拉霉素和美满霉素。     

泌尿生殖道支原体感染及其药物抗性频度研究

目的了解本地区支原体引起泌尿生道感染的状况及其药物抗性频度,为临床治疗支原体感染提供参考依据.方法取男性尿道分泌物或前列腺液和女性宫颈分泌物,应用Mycoplasma IST综合试剂盒进行支原体定量培养鉴定和药物抗性频度试验,同时检测沙眼衣原体(CT)、白色念珠菌和淋球菌(NG).结果2 023例泌尿生殖道感染患者中,747例支原体培养阳性,阳性率36.93%; 其中女性为40.16%,男性为23.04%,两者差异有非常显著性(P＜0.01);解脲支原体 (UU)感染(410例,20.27%)显著高于人型支原体(MH)感染(29例,1.43%)和UU+MH混合感染( 308例,15.22%)(P＜0.01).各年龄组支原体感染率,以18～37岁年龄段最高,年龄组间差异有非常显著性 (P＜0.01).747例支原体感染患者中,合并CT感染59例,占7 .90%,合并白色念珠菌感染 81例,占10.84%;合并NG感染39例,占5.22%.药物抗性频度研究结果显示对红霉素的抗药频率最高,占65.21%,对氧氟沙星和四环素的抗药频率次之,分别为28.53%和11.09%,对强力霉素、原始霉素和交沙霉素的抗药频较低,分别为 4.74%、4.17%和1.52%.比较MH 和UU对6种抗生素的药物抗性频度,MH均显著高于UU(P ＜0.01).结论支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一,交沙霉素和强力霉素应作为本地区目前临床治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.在诊断疾病时,要注意混合感染的可能性.     

沙眼衣原体和解脲支原体感染的女性生殖道炎症临床分析

目的：分析沙眼衣原体和解脲支原体在女性生殖道炎症发生过程中的重要致病作用和临床特征,以期达到早期诊断,早期诊治的目的。方法：对妇科门诊683例初诊为女性急性或慢性生殖道炎症患者的宫颈分泌物进行沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UM)培养和鉴定,及其所致生殖道炎症患者的临床特性、表现进行综合性分析。结果：683例女性生殖道炎症患者检测结果,确诊由沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UM)感染所致的生殖道炎症共计249例,占36．5％(249／683),沙眼衣原体感染者87例(12．7％),解脲支原体感染者205例(30．0％),沙眼衣原体及解脲支原体合并感染者43例(6．3％),淋球菌感染31例(4．5％),其中沙眼衣原体合并淋球菌感染者22例,解脲支原体合并淋球菌感染者5例。结论：在诊断女性生殖道炎症时,由沙眼衣原体和解脲支原体感染所致的生殖道炎症不容忽视,尽管由这两种病原体所致炎症在临床表现上不具有明显的特征,但特定的病原学检查能非常有效地做出早期诊断,结合特异的防治能使本病彻底治愈得以保证。     

支原体对抗生素的体外敏感性研究

目的研究非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)患者支原体对12种抗生素敏感性,指导临床治疗。方法男性标本取尿道拭子．女性标本取宫颈拭子,采用支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行体外药敏测定。结果126株解脲支原体(Uu)对12种抗生素敏感性从高至低依次为交沙霉素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素、四环素、阿奇霉素、罗红霉素、司帕沙星、甲砜霉素、红霉素、可乐必妥和壮观霉素。12株人型支原体(Mh)对12种抗生素敏感性从高至低依次为交沙霉素、强力霉素、美满霉素、司帕沙星、四环素、壮观霉素、可乐必妥、甲砜霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素。结论支原体耐药情况相当普遍。Uu、Mh对相同抗生素具有不同的敏感性。治疗时可依据药敏结果选择用药。     

2011—2015年不同年龄段男女患者泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性调查

摘要：目的 了解本地区男女患者泌尿生殖道支原体感染状况及耐药特征,为临床诊疗及合理用药提供依据。方法 选取2011年1月—2015年12月门诊及住院患者,采集泌尿生殖道标本做支原体培养,并对阳性标本进行药敏试验,对阳性标本及其药敏结果进行分析。结果 2011年—2015年男女患者的感染率和总感染率呈逐年递增趋势（P＜0.01）,女性感染者高于男性,男女患者均以Uu单纯感染为主,不同年度均以21岁～30岁年龄段患者为主,占合计中51.0%,药敏试验表明Uu+Mh混合感染的耐药率明显高于Uu、Mh单纯感染,Uu+Mh混合感染对克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星的耐药率均＞90.0%,Uu、Mh和Uu+Mh对美满霉素、强力霉素、交沙霉素的耐药率较低,均＜10.0%。结论 本地区支原体感染呈逐年上升趋势,女性感染率高于男性,年龄21～30岁患者居多,并以Uu单纯感染为主,治疗支原体感染首选美满霉素、强力霉素、交沙霉素。     

阿奇霉素对沙眼衣原体感染后生殖道黏膜免疫反应的影响

目的 研究阿奇霉素治疗生殖道沙眼衣原体感染过程中对局部黏膜免疫反应的影响,为其临床应用提供新的实验依据.方法 构建小鼠生殖道沙眼衣原体感染模型,随机分为生理盐水组和阿奇霉素组.阿奇霉素组一次性给予阿奇霉素（80mg/kg）,生理盐水组给予等量生理盐水.给药当天、给药第7天、给药第14天和给药第21天,阴道拭子取宫颈脱落细胞,分离沙眼衣原体.给药21天,处死动物.收集血清,ELISA测定血清IL-6和TNF-α水平,同时进行阴道、宫颈黏膜常规HE染色和肥大细胞甲苯胺蓝染色、树突状细胞免疫组织化学分析.结果 1.阿奇霉素组沙眼衣原体感染率明显低于生理盐水组,且未出现上行感染（P〈0.05）.2.阿奇霉素组生殖道黏膜内树突状细胞数量增加（P〈0.05）,肥大细胞数量无明显变化（P〈0.05）.3.阿奇霉素组血清内IL-6和TNF-α的水平,均高于对照组和生理盐水组（P〈0.05）.结论 阿奇霉素除了有效清除生殖道沙眼衣原体感染,亦可以调节生殖道黏膜的免疫反应,减轻免疫病理损伤,使沙眼衣原体感染有较好的预后.     

三种检验方法在诊断女性生殖道沙眼衣原体感染的比较研究

目的:比较不同方法对宫颈拭子样本沙眼衣原体的检测效果.方法:采集300例20-50岁无感染症状女性宫颈分泌物,分别采用细胞培养、聚合酶链式反应及胶体金法进行沙眼衣原体检测,培养阳性或两个非细胞培养方法检测为阳性,定为真阳性,称为"扩大金标准".结果:300例受检查者.按"扩大金标准"CT感染者共36例,发病率为12%(36/300),细胞培养、聚合酶链式反应、胶体金法敏感性分别为72.22%、91.67%、52.78%.特异性分别为100%、98.11%、98.86%.阳性预测值分别为100%、86.84%、86.36%.阴性预测值分别为96.35%、98.85%、93.88%.结论:三种检测方法均可用于CT感染的诊断.     

女性患者阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体检测结果分析

目的分析阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体的检测结果,为临床治疗提供依据。方法选择2015年1月~2016年12月我院妇科门诊患者500进行研究,对患者阴道分泌物、宫颈衣原体和支原体检测结果进行统计分析。结果 500例患者中,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病86例,检出率为17.2%;细菌性阴道病108例,检出率为21.6%;滴虫性阴道炎6例,检出率为1.2%;宫颈衣原体感染38例,检出率为7.6%;支原体感染123例,检出率为24.6%。不同年龄患者阴道性疾病检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄患者宫颈衣原体、支原体感染检出率比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论女性外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床发病率相对较高,阴道炎症的发生与阴道清洁度存在明显相关性;宫颈疾病中,衣原体和支原体为主要致病菌,在今后的临床防治工作中应引起重视。     

生殖道衣原体、支原体感染与盆腔炎症的相关性分析

目的:探讨女性生殖道衣原体、支原体感染发生与盆腔炎症的相关性,并为相应人群提出相应的预防和治疗措施。方法:对我院2012年1月到2013年5月诊治的盆腔炎患者280例及60名健康妇女进行了衣原体、支原体的培养,采用试剂盒进行检查,并进行药敏实验,分析比较两组生殖道衣原体和支原体感染情况。结果:盆腔炎症组中衣原体感染的检出率为58.5%,支原体感染率为26.2%,衣原体合并支原体感染率为12.4%。健康妇女组衣原体感染、支原体感染及衣原体合并衣原体感染的检出率分别为:9.1%,6.2%和4.9%。两组的差异有统计学意义(P0.05)。在盆腔炎症患者组中,30岁人群中单纯衣原体感染和单纯支原体感染检出率分别为51.3%和26.4%,均要明显高于30岁以上的人群,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔炎症与生殖道衣原体,支原体感染有密切的相关性,盆腔炎的发病可能与生殖道衣原体、支原体感染有关,针对临床上盆腔炎患者应密切关注生殖道支原体、衣原体的感染问题。