肝包虫病的诊断现状及进展

肝包虫病是畜牧地区常见的寄生虫病,是一种人畜共患病,非牧地区偶尔也可以见到,可以通过与狗等动物密切接触直接感染,还可以通过呼吸道吸入虫卵或经消化道误食含有虫卵感染的食物或水源等方式感染使人患病,并且可以寄生于人体内各个部位,但以肝脏最为多见,严重危害人体健康和畜牧业的发展。加强肝包虫病的诊断是防控本疾病的重要措施之一,在不能排除肝包虫病的情况下,应结合病史、化验室检查、B超、CT等影像学检查、免疫学检查进行综合分析,给出明确诊断,以防止误诊、漏诊。近年来随着分子生物学以及病原学等技术的发展,为包虫病的诊断提供更多的方法和信息,本文将从肝包虫病的病史及临床表现、影像学检查、免疫学检查、分子生物学检查及病原学检查等方面对其诊断现状及进展做一综述。     

社区卫生护理的未来趋势和展望

社区护理是护理人员立足于社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合性和连续性的健康护理。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增加,人们在追求健康和生活质量的同时,对预防保健知识的需求日益增加。社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点,正越来越受到重视。发展社区卫生护理是顺应国际卫生发展的趋势和潮流,是实现“人人享有卫生保健”的途径。它有利于改进卫生护理服务方式,满足群众日益增长的卫生护理需求。选择合适的社区护理服务地段,确立服务对象,建立社区健康评估资料库,与社区、家庭签定社区护理合同,并进行健康护理诊断、健康教育计划、执行护理计划、健康评估。它正在改变生病了只有上医院、等病人上门护理的传统护理模式,真正实现向现代整体护理模式的转换[1,2]。     

非选择性消化不良的胃部超声诊断——(附1,084例分析)

近几年来,我们在原已明确诊断的胃部疾病超声诊断经验的基础上,开展了非选择性消化不良病人的胃部超声检查。现将超声诊断与临床最后诊断符合的1,084例作一报导。一、资料:本组消化不良病人是指患有中上腹不适或疼痛。伴或不伴有食欲减退、有或无大便隐血试验阳性而非上消化道急性出血期;病人或医生发现中上腹肿块,曾或未作过其他检查而当时诊断尚未明确;症状持续性或间歇性而经时至少两周以上。对那些有明显黄疸、急腹痛及已确诊为非胃部疾病的病人,均未包括在内。所有这些病例均先经超声检查,后再作必要的其他检查(X线、胃镜、CT或手术病理等)和临床治疗观察等方法获得临床确诊并与超声诊断符合者。 1,084例中,男440例,女644例,年龄最小12岁,最大91岁,平均年龄48.17岁。年龄和性别分布见表1。     

社区卫生护理的未来趋势和展望

社区护理是护理人员立足于社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合性和连续性的健康护理。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增加。人们在追求健康和生活质量的同时,对预防保健知识的需求日益增加。社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点,正越来越受到重视。发展社区卫生护理是顺应国际卫生发展的趋势和潮流,是实现“人人享有卫生保健”的途径。它有利于改进卫生护理服务方式。满足群众日益增长的卫生护理需求。选择合适的社区护理服务地段,确立服务对象,建立社区健康评估资料库,与社区、家庭签定社区护理合同,并进行健康护理诊断、健康教育计划、执行护理计划、健康评估。它正在改变生病了只有上医院、等病人上门护理的传统护理模式。真正实现向现代整体护理模式的转换。     

老年冠心病护理健康教育对策及应用效果分析

目的：分析老年冠心病患者的护理健康教育需求,并给予有效护理干预方法,分析其临床效应。方法：选取本院治疗的80例老年冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,入院后给予健康教育知识评估,对照组采用常规护理模式,观察组针对健康知识评估给予护理干预。随访3个月,比较两组患者护理后健康知识的掌握及实际临床效果。结果：①住院期间,观察组对冠心病知识的掌握情况,服药依从性均明显优于对照组（P〈0．05）。②出院3个月后,观察组体重指数、甘油三酯、血压改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针对性护理教育提高了患者治疗依从性,各项临床指标得到了改善,是治疗冠心病的有效补充。     

免疫学技术在棘球蚴病临床免疫诊断中的应用

免疫学方法是人体包虫病重要的辅助诊断方法,是手术前确诊和临床治疗后随访的重要指标。近些年来,随着免疫学、分子生物学等生物技术的发展,为包虫感染的试验诊断提供更多的方法和信息。本文主要通过对皮内实验、抗原的检查、抗体的检查、免疫复合物的检查以及DNA的检查的逐个分析,探讨目前临床上对棘球蚴病的免疫学诊断方法研究进展。     

免疫学技术在棘球蚴病临床免疫诊断中的应用

免疫学方法是人体包虫病重要的辅助诊断方法,是手术前确诊和临床治疗后随访的重要指标。近些年来,随着免疫学、分子生物学等生物技术的发展,为包虫感染的试验诊断提供更多的方法和信息。本文主要通过对皮内实验、抗原的检查、抗体的检查、免疫复合物的检查以及DNA的检查的逐个分析,探讨目前临床上对棘球蚴病的免疫学诊断方法研究进展。     

磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值

乳腺癌是危及女性健康的常见恶性肿瘤之一,病死率较高,且发病年龄呈年轻化趋势。目前临床对乳腺疾病的检查方法很多,既往检查主要包括钼靶、超声等,因价格便宜、操作方便,已成为常规的乳腺疾病检查方法,但两者的敏感性和特异性较低并有自身的局限性。CT软组织分辨率较高,但检查过程中的X线剂量较大,并且动态增强时间较长,故作为乳腺钼靶的补充检查手段。这些检查方法对乳腺疾病均有不同的诊断意义,在当前众多诊断乳腺疾病方法中,具有无辐射,较高软组织分辨力及可多方位多层面成像的乳腺磁共振(MRI)成像有其独到的优势,某些方面能弥补超声和钼靶检查的局限性,乳腺磁共振可提供病灶形态学和增强血流动力学表现,可用于常规检查方法不能确诊病灶的鉴别诊断。乳腺肿瘤MRI成像对临床诊断、鉴别诊断及手术方案的选择有着极其重要的作用。本文就乳腺MRI影像技术、MRI影像学表现及其临床应用予以综述,探讨MRI在乳腺肿瘤中的应用。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

超声引导下经皮肾穿刺活体组织检查(简称“肾穿刺”),具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点,是目前国内外普及的肾活检方法。此术对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要意义,而肾穿刺术的护理对提高穿刺成功率、减少术后并发症起着关键的作用。现将护理体会报告如下。1临床资料我院于2006年1~12月对42例患者在超声引导下行肾穿刺活检术,均取得了良好的诊疗效果,无1例发生严重并发症。其中男24例,女18例;年龄16~65岁,平均27岁。临床诊断为急性及慢性肾炎共17例,原发性肾病综合征5例,糖尿病肾病1例,紫癜性肾炎1例,可…     

Ki67在肿瘤中的表达及其临床指导意义

近年来,研究表明ki67的表达与很多肿瘤疾病的发生发展密切相关,如乳腺癌、卵巢癌、淋巴癌等。临床上,常通过免疫组化的方法检测ki67指数,反映正常和病变组织或细胞的增殖活性,对良、恶性肿瘤进行鉴别诊断,帮助恶性肿瘤的早期诊断、治疗方法选择和疗效的评估。但是,目前在临床和基础研究中,均无法以一个固定的ki67值判定不同肿瘤疾病的恶性程度,也无法以一个精确的ki67临界值判定肿瘤的恶性程度,有时更需要在治疗过程中对病患肿瘤组织的ki67指标进行跟踪检查来指导新的治疗及判断预后。本文主要就目前ki67指数与不同肿瘤的恶性程度、治疗效果及预后判断的关系进行了综述。     

探析对CT增强扫描患者的护理

通过对CT增强扫描患者护理的回顾性总结,为患者的心理治疗做一个简单的评估,消除患者在检查中的紧张和焦虑的不良心理。另外对在增强扫描的护理对疾病的诊断也有十分重要的意义。     

基于"艾宾浩斯理论"骨科实习带教量表的建立及意义

目的：本研究基于艾宾浩斯学习理论,制定一套量化的骨科护理临床教学管理纲要,对临床实习内容进行整理和评估,为实 习人员规范化培训提供参考。方法：通过中国知网数据库检索实习护理人员培训所涵盖的护理操作、心理、教育等方面的内容。采 用德尔菲（Delphi）法进行专家咨询,依据专家意见评估并筛选教学量表内容。基于艾宾浩斯学习理论确定不同科目的权重与频 次,建立临床带教管理量表。结果：临床带教管理量表包括3 项一级项目：基础操作、专科操作和健康宣教;43 项二级项目：静脉输 液、卧换、轴线翻身等。结论：临床带教管理量表的制定为实习人员规范化培训提供了可借鉴的方法,为提升临床带教效果奠定了基础。     

超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展

超声技术一直是临床诊断的重要方法之一,特别是针对甲状腺疾病,超声检查被认为是鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法。但常规超声检查为临床诊断提供辅助的同时也具有一定的局限性。随着影像学的发展,三维超声成像、超声造影及超声弹性成像等超声新技术逐渐应用于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中,并且发挥了重要的作用。本文对甲状腺结节的常规超声检查及超声新技术检查的临床应用进行综述,为甲状腺结节的良恶性鉴别诊断提供科学依据。     

直肠癌患者肠道微生态与术后腹泻的护理

目的对直肠癌前切除术后腹泻的肠道微生态诱因及护理方面进行了回顾和总结,讨论了直肠癌前切除术后发生腹泻的原因、特点和护理方法。方法对30例行直肠癌前切除术患者,术前检测肠道微生态指标,术后观察发生腹泻情况,并在采取有效治疗基础上,针对性的给予接触隔离护理,健康教育及心理护理等措施。结果术后发生腹泻的患者13例,腹泻率43.3%。78.2%的直肠癌患者在术前的肠道微生态检查中就已经出现球杆比例失常,甚至倒置。采用接触隔离护理能够有效缩短腹泻持续时间。结论正确评估并根据患者肠道微生态情况对腹泻进行针对性的预防、治疗和护理是治疗直肠癌前切除术后腹泻的重要策略。     

幽门螺杆菌诊断的最新进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种常见的引起多种胃肠道疾病的病原体。临床中通常利用具有不同灵敏度和特异性的侵入性或非侵入性诊断方法来检测H.pylori的感染。目前,诊断H.pylori的方法包括尿素呼气试验、粪便抗原试验、血清学、内镜检查、胃活检组织学、快速尿素酶试验、培养、分子生物学方法等。在实际临床实践中,考虑不同的医疗条件、医生的专业水平、检测成本、敏感性和特异性等多方面因素,如何合理地选择一种或多种方法来诊断H.pylori感染进而指导临床预防和治疗,是一项重要的临床研究课题。本文将对H.pylori感染诊断方法的最新进展、不同方法的优缺点以及其在临床实践中的应用作一综述。     

结直肠癌诊断方法的应用与评价

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是人类常见肿瘤之一,早期诊断对预防CRC的发病显得尤为重要.随着医学技术的发展,CRC的常规诊断方法已取得了很大进展,目前用于诊断CRC的检查方法主要有粪便排泄物检查、结肠镜检查、CT结肠成像检查、肿瘤分子标记物等,然而各诊断方法的敏感性和特异性存在一定差异.本文主要对目前CRC的常见诊断方法进行分析和评价,以期为CRC的临床预防和早期诊断提供更多的理论依据.     

小儿结核杆菌L型感染的临床研究

小儿结核杆菌Ｌ型感染的临床症状、体征均不典型、用传统的结核病诊断方法如胸片、ＰＰＤ或ＯＴ试验及一般病理学检查柱往都无助于诊断,易误诊或漏诊。本文对２０例因不明原因发热、贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大等患儿行淋巴结活检、送病理学检查、病理均诊断为慢性淋巴结炎、用一般拉炎治疗无效。进一步用改良抗酸染色和结核杆菌免疫组化染色、最后病理诊断为结核杆菌Ｌ型感染性淋巴结炎。     

免疫组化与影像学检测对肝癌的诊断价值

目的:通过对比免疫组化标记物与影像学检查诊断肝癌的特异性与敏感性,探讨两种方法在肝癌诊断中的价值以指导临床诊断。方法:对本院收治的180例拟诊肝癌的患者行螺旋CT增强扫描检查,并测定AFP、AFU、SF、CA199等免疫组化标记物,通过手术或经皮穿刺活检对患者确诊后,比较CT检查与、AFP、AFU、SF、CA199四项免疫组化联合检查的特异性与敏感性。结果:特异性比较:AFP、AFU、SF、CA199的特异性显著低于CT增强扫描(P0.05),免疫组化联合检查与CT增强扫描的特异性无显著差异(P0.05);敏感性比较,AFU、SF、CA199、联合检查的敏感性显著低于CT增强扫描(P0.05),AFP的敏感性与CT增强扫描无显著差异(P0.05)。结论:免疫组化的联合检测可以提高肝癌诊断的敏感性与特异性,因此应对拟诊肝癌的患者首先进行免疫组化联合检测,免疫组化异常患者可进行CT增强扫描等影像学检查进一步诊断。     

电子胃镜检查使用镇静麻醉药的护理研究

目的探讨电子胃镜检查时应用镇静麻醉药的临床护理效果。方法抽取300例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用镇静麻醉药加多种护理配合,对照组作常规胃镜检查加多种护理配合,在两组之间进行检查和护理效果比较。结果观察组胃镜检查成功率为100%,全部患者插管均无发生任何合并症或危重症状,仅11%的患者出现恶心呕吐,7.5%的患者对麻醉药非常敏感。对照组成功率为100%,全部患者插管也无发生任何合并症或危重症状,但有21%的患者出现恶心呕吐,多数患者情绪稳定较差,诊断的准确性也比较差。结论电子胃镜检查时使用静脉镇静药,其检查效果非常理想,而多种护理配合对这种效果起着重要作用。     

TCD对2型糖尿病患者脑血流动力学评估

目的评估TCD检查在糖尿病患者脑血管病变诊断中的作用。方法64例2型糖尿病患者和40例健康体检者分别行TCD检查,2组检查结果进行对比分析。结果患病组脑动脉的Vp较对照组显著加快．其中MCA、TICA、ACA、VA和BA的Vp值与对照组比较差异有显著性。脑血管病变的程度与年龄、病程有关。结论TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义。