四川省凉山州部分乡镇卫生院基本情况影响农民就诊情况的调查

乡镇卫生院负责本乡镇的医疗,预防和妇幼卫生等综合卫生服务,并指导村级医生,向居民提供方便、快捷的基本医疗服务。凉山彝族自治州地处四川西南部,农村人口占绝大多数,了解农民于乡镇卫生院的就诊情况与农民关注自己的健康状况有着必然的联系。而乡镇卫生院医务人员的学历、职称、医疗设施情况、医院的收费情况等与农民的就诊情况息息相关。本文通过对四川省凉山州部分乡镇卫生院的基本条件和农民的就诊情况分别进行调查,并分析其形成的原因。     

泸州市部分乡镇卫生院条件对农民就诊的影响调查

随着科学,经济,医疗卫生改革的进一步强化,农民对医疗服务的需求也逐渐提升,在医院的环境卫生,服务程度,以及医疗设备情况和医疗工作人员的技术水平等方面来看,基层医院很大程度影响农民就诊。为了深入农村,具体了解影响农民行基层医疗机构就诊的因素,本课题组通过对农民、基层医院和基层医务工作人员的问卷调查,统计分析问卷结果,初步得出结论,向广大农民提供积极预防和就医的科学依据;向卫生部提出科学的建议,推动基层医疗改革建设的进程。本文通过对泸州市部分乡镇卫生院的基本条件和农民的就诊情况分别进行调查,并分析其形成的原因。     

北方某特大城市三甲医院门诊就诊人群调查分析

目的 描述三甲医院门诊患者的构成,分析门诊患者选择就诊机构的影响因素,探讨提高三甲医院门诊服务水平的对策。方法 采用偶遇抽样法,对北方某特大城市10家三甲医院的1 414名门诊患者进行问卷调查。结果 40.2%的门诊患者来自于外地,医疗水平是门诊患者选择就诊医院的最重要影响因素。结论 优质医疗资源配置要充分考虑医疗服务的辐射范围,提高医疗技术水平、改善门诊就诊流程是提高三甲医院门诊服务水平的关键。     

中国基层医疗机构手癣和足癣诊治现状调查

目的了解基层医生有关手癣、足癣的诊治现状,分析影响因素,制定有针对性的措施。方法通过网络平台对全国19个省市的基层医生进行问卷调查。结果共回收完整问卷729份。结果显示:①约20%的基层医生对手、足癣的发病因素方面存在认识不足,约50%的基层医生对受侵犯皮肤的组织定位存在误区。②基层医生对手、足癣鉴别诊断的重要性重视不够,真菌镜检设备使用率不足一半。③基层医生能正确选用外用抗真菌药,硝酸咪康唑乳膏使用率超过80%。④仍有10.70%的基层医生推荐使用外用糖皮质激素治疗手、足癣。结论基层医生在手、足癣的规范诊疗方面仍有待提高。     

基层农民对脑卒中危险因素知晓率的调查分析

目的:了解基层农民对脑卒中危险因素及高脂血症相关食物的知晓率,探讨能有效预防脑卒中的可行手段,为基层农民脑卒中的治疗打下基础.方法:随机选取农民600名,其中男性女性各300名,年龄30-70岁.采取问卷调查方式了解这些农民对脑卒中危险因子与高脂血症相关食物的知晓率及其疾病谱,数据计量资料采取百分数处理,统计分析采取单因素分析,分析并建立可行的预防措施.结果:600名农民中对于脑卒中危险因素知晓率仅为16.70%,与高脂血症相关的食物知晓率仅为26.0%,600名农民各种疾病的发病率达18.97%,其中高血压痛发生率高迭5.67%.结论:农民对于脑卒中危险因素知晓率低,对于与高脂血症相关的食物知晓率低,各种疾病患病率较高,如何进行健康教育是亟待解决的问题.     

小儿结核病患病因素调查分析

目的:了解小儿结核病患者的患病因素,为预防小儿结核病的发生提供临床参考。方法:抽取河南省胸科医院2011年1月~2011年12月门诊小儿结核病患者46例,从患者的有无接触结核病患者史、结核家族史、有无接种卡介苗、起居环境、体弱多病、不明原因等方面进行分析小儿肺结核的患病因素。结果:有结核家族史的15例(32.61%),接触结核患者史的有10例(21.74%),未接种卡介苗的7例(15.22%),起居环境潮湿不经常通风的5例(10.87%),接种卡介苗4例(8.70%),体弱多病的3例(6.52%),不明原因2例(4.34%)。结论:预防小儿结核,让小儿远离传染源、积极接种卡介苗、起居环境通风干燥、对体弱多病的小儿增强营养、适当的体育锻炼以增强免疫力,可减少感染结核的机会。     

基本药物制度对基层医疗机构住院服务影响研究

通过分析某县乡镇卫生院医疗费用和住院人次的变化,探讨了基本药物制度和支付制度改革对乡镇卫生院住院服务产生的影响。基本药物制度和支付制度改革的综合作用使乡镇卫生院的次均住院费用明显下降,但是补偿费用并没有提高;基本药物制度的实施约束了医生的用药习惯,同时也影响了医务人员的工作积极性。为此,建议政府调整基本药品结构,扩大基本药品种类,适当增加财政补偿额度,加强监管,防止县级医院重蹈城市大医院盲目发展的覆辙。     

医疗安全不良事件报告的现状调查及影响因素分析

?????? 目的 调查医务人员参与不良事件报告的现状及主要影响因素。方法 采用分层随机整群抽样方法,调查全院24个科室321名医务人员对不良事件报告制度实施的态度、知晓及执行情况。结果 85.9%的医务人员对不良事件报告制度的实施持积极态度,但10.3%的人员不知道医院实施不良事件报告制度,近一半的人员不知道报告程序,不良事件发现率仅为31.5%,报告率为13.4%。医务人员的个人认知、医院安全文化氛围、报告系统设计是影响医务人员参与报告的重要因素。结论 提高医务人员认知程度,强化不良事件报告责任,发挥管理者的重要作用,构建医院公正的安全文化,进而提高医务人员参与不良事件报告的积极性和主动性。     

肿瘤专科医院肺癌住院费用及相关因素的回顾调查分析

目的 回顾调查了解影响肺癌住院费用的主要因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策依据。方法 抽样调查住院接受手术治疗的肺癌病例190例,对2家医院住院费用、患者年龄、性别、付费方式、住院次数、入院合并症、术后抗生素使用、抢救、转归、分期、手术时间、术前住院天数以及住院天数等可能影响住院费用的因素进行t检验、方差分析和多元逐步回归分析。 结果 2家医院间自费患者、住院次数、手术时间、术前住院天数和住院天数间存在显著性差异,而影响住院费用的因素主要有病例来源、术前住院天数、住院次数和住院天数。住院费用中西药费的比例偏大,而体现手术技术含量的项目收费偏低。结论 完善医疗保险制度,积极实施临床路径,健全早诊早治机制,是有效控制住院费用的重要措施。     

国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响分析

目的 分析国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响。方法 对黑龙江实施国家基本药物制度前后42家基层医疗机构的业务工作量,次均门诊、住院费用,患者医疗负担,财政补助以及业务收入情况的变化进行对比。结果（1）基层医疗机构门、急诊的患者量,门诊、住院次均费用,各级财政补助都出现一定程度的增长;（2）药占比年均下降6.06%,趋于达到国家平均水平;（3）2009-2012年,与财政补助前相比,补助之后业务亏损的基层医疗机构比重出现较大变化。结论 国家基本药物制度的实施能有效降低药占比,财政补助仍然是缓解基层医疗机构运行压力的有效手段,此外,国家基本药物制度实施广度和深度上还存在局限性,需要完善其他配套措施。     

医疗机构锐器伤漏报及影响因素分析

目的 分析锐器伤的漏报情况及其影响因素,对锐器伤上报进行指导。方法 对湖北省部分医疗机构进行问卷调查,运用logistic回归分析法分析影响锐器伤漏报的因素。结果 静脉钢针、针头、安瓿伤的漏报率依次为32.7%、35.0%、44.8%,机构类型、锐器盒配置、培训率、门诊量对漏报率的影响有统计学意义（P<0.05）。结论 为了减少漏报事件的发生,应从锐器盒配置、护士的培训等方面加强管理,同时不能忽视机构类型与门诊量等方面的影响。     

冠心病患者术前睡眠质量调查及影响因素分析

目的:研究心血管外科冠心病患者术前的睡眠质量、焦虑情况及其影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)和自制的影响睡眠质量因素调查表对入选的100例患者进行问卷调查,对问卷结果进行统计学分析。结果:1住院患者术前10天PSQI总分为9.42±4.90,术前1天PSQI总分为12.39±3.93。2患者术前1天焦虑分数明显升高,且焦虑越重,睡眠质量越差。3影响患者术前睡眠质量的影响因素主要有对手术的焦虑感、术前准备操作、医护人员行为、身体不适感、环境噪音等。结论:心脏外科住院患者术前睡眠质量较差,与焦虑心理显著相关,并受到多种因素的影响,应加强对这些因素的控制,提高其睡眠质量,促进手术的顺利进行。     

县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度影响分析

在对湖北省基层医疗机构实施基本药物制度现状总结的基础上,以系统论为指导,从理论上分析县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度的影响,得出在县级公立医院改革特别是县级公立医院取消药品加成的过程中应配套相应措施：包括合理扩大基本药物省增补目录,将基层医疗机构基本药物补助纳入预算管理,建立多元化的基层医疗机构补偿途径,建立完善的县乡双向转诊模式等,以保证基层医疗机构有效实施基本药物制度和县级公立医院改革顺利推进。基层医疗机构顺利实施基本药物制度是落实医改政策的重要工作之一,各地政府在推进县级医院改革的过程中,应系统考虑调整相关卫生政策。     

上海市基层医疗机构中实施基本药物“307+X”配备模式的可行性分析

利用2009年上海市医疗机构药品集中招标采购数据库,分析上海基层医疗机构的实际用药现状,为上海市制定基层医疗机构基本药物的最终配备方案提供参考,以判断基本药物“307+X”配备模式在上海市基层医疗机构中实施的可行性。综合分析,“307+X”模式在上海实施具有可行性,但需要做好防止加重社区“配药难”现象的有效措施,做实收支两条线管理和遴选“X”时需要考虑国家基本药物目录本身的不足。     

水面舰艇和核潜艇艇员幽门螺杆菌感染调查及相关因素分析

目的 :了解和比较水面舰艇和核潜艇长时间航行对艇员幽门螺杆菌 (H P)感染率的影响并初步探讨其相关因素。方法 :1)对象分组 :水面舰艇长航组 67例 ,核潜艇长航组 73例 ,岸勤组 5 2例 (对照组 )。2 ) H P感染的测定 :用1 4 C—呼气试验检测 ,以 DPM值 >2 0 0为界值 ,判定两长航组艇员 H P感染发生率。3 )相关性分析 :用 Wilcoxon等级相关分析判断长航艇员 H P感染与环境社会因素、肠道正常菌群及心理应激各变量之间的相关关系。结果 :1) H P感染情况 :水面舰艇组长航后 ,DPM值为 2 67.13± 48.92 ,H P感染发生率为 47.76% ,与航前 (DPM值 86.95± 2 0 .3 2 ,H P感染率 8.96% )和岸勤组 (DPM值 81.3 5±19.86,H P感染率为 13 .46% )比 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。核潜艇组航后 DPM值为 198.3 3±73 .5 1,H P感染率 3 9.73 % ,与航前 (DPM值 73 .2 8± 41.0 3 ,H P感染率 10 .96% )和岸勤组 (DPM值 81.3 5± 2 9.86,H P感染率 13 .46% )比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 2 )相关性分析 :环境社会因素中 ,水面舰艇组和核潜艇组 H P感染均与营养条件、文化程度呈非常显著负相关 (P<0 .0 1) ,与活动空间及兵龄呈显著负相关 (P<0 .0 5 ) ,与工作强度呈正相关 (P<0 .0 5 ) ;核潜艇组 H P感染还与专业分工呈     

江苏北部某村农民高血压的危险因素及控制情况分析

目的:研究江苏北部某村农民高血压的危险因素及控制情况,为农村高血压疾病的防控提供更多的参考依据。方法:选择2018年1月~2018年12月江苏北部某村124名农民高血压患者作为观察组,124名非高血压人群作为对照组,通过应用单因素和多因素分析方法分析其高血压发病的主要危险因素,并统计其血压控制情况。结果:单因素分析结果显示超重或肥胖(OR=6.038,P<0.001)、高盐饮食(OR=6.167,P<0.001)、高油饮食(OR=9.626,P=0.002)、家族史(OR=8.008,P<0.001)、缺乏体育锻炼(OR=4.202,P<0.001)、吸烟(OR=3.067,P<0.001)等因素与该村农民高血压发生显著相关。多因素分析结果显示超重或肥胖(Exp(B)=3.931,P<0.001)、家族史(Exp(B)=6.212,P<0.001)、高盐饮食(Exp(B)=2.257,P<0.001)、缺乏体育锻炼(Exp(B)=3.393,P=0.007)、吸烟(Exp(B)=2.513,P=0.018)是该村农民高血压发生的危险因素。124例高血压患者的血压控制率为47.58%(59/124),不同性别和年龄段农民高血压患者的血压控制率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高血压发病是遗传因素和生活习惯共同作用的结果,超重或肥胖、高盐饮食、缺乏体育锻炼、吸烟是农村地区高血压发病的危险因素。农村高血压的控制情况一般,需引起重视。     

农村患者医疗费用变化影响因素分析

目的 描述农村患者医疗费用变动的影响因素,探寻控制医疗费用不合理增长的有效措施。方法 以两个特大型城市的两个区为例,采用描述统计方法,分析农村患者医疗费用的主要影响因素。结果 参加合作医疗的农民在不同级别医院间的就诊流向对次均医疗费用影响较大。结论 应提高农村基层医疗机构的服务能力,加强对定点医疗机构的监管,以控制农村患者医疗费用的过快上涨。     

影响反应时的因素分析

采用实验及数理统计法,对被试验者的视觉反应时进行统计分析。结果表明:反应时间与练习的次数有密切联系;反应的时间有显著地个体差异;被试验者的疲劳程度也影响反应时间的长短;数据越复杂,反应时间越长。