病人互助组在构建新型医患关系中的作用

为改变目前医患关系日益紧张的状况，医院需要推动规范服务向主动服务甚至是感动服务转化。为此，以分院急诊科为试点，发挥医院基层党员的能动性，帮助病人成立病人互助组并给与指导。通过近一年的运行，发现这一举措不仅可以节省医务人员的精力，而且让医患信任度大幅增加，客观上减少了医患关系对立的潜在风险，促进了和谐型医患关系的形成。     

21世纪医患关系的伦理学评判

随着医疗技术的迅猛发展,医疗水平不断提高,为人们带来福音的同时,使得医患关系的矛盾尤为凸显。21世纪的医患矛盾已经不仅仅是医生和患者之间的矛盾与冲突,而是两大社会群体之间的问题。在法律还无法规范的前提下,医学伦理学的评判标准可以为新时期医患关系提出更根本的指引与解释。     

浅谈新医改下医患关系的变化和对策

我国医院改革紧跟国民经济发展的进程,促进了医疗卫生事业发展,是实现健康中国战略的重要举措。在新医改政策引导下,给医者和患者有更多的权利,医者和患者的良好互动和理解,构建和谐的医患关系可有效调动了医务工作者的积极性。但医患关系近年来仍趋于紧张,医疗纠纷或投诉发生率仍据高不下,医患关系也是广大人民群众时刻关注的社会问题。新医改下患者的健康意识增强,而医务人员对医患矛盾仍认识不足,因此,探讨新医改下构建和谐医患关系的变化和对策,为健康中国发展战略做好医疗健康服务具有现实意义。     

基于深圳289名医生问卷调查的医患关系分析

目的 了解医生的工作状态与环境对医患关系的影响。方法 采用自填问卷法对深圳市13家医院的医生进行问卷调查,具有很好的匿名性,回收有效问卷289份,为从医生视角看医患关系搜集了重要的基础数据。 结果 深圳市医生普遍面临着工作时间长、诊疗强度大、执业环境变差、患者投诉和医患冲突不断、社会地位明显下降等职业挑战;医生比较看重医院实力,但是对医院的报酬公平性最为不满。 结论 医患关系紧张归根结底是医疗资源不合理配置造成的,推进分级诊疗和医生的多点执业,从而增加医患沟通时间和重建医患信任是改善医患关系的根本解决办法。     

医患关系紧张与医患风险管理

当前医疗纠纷呈快速上升趋势,医患之间的信任急剧滑坡,医患关系成了社会焦点问题。医患关系作为医疗活动开展始终的核心,在医疗活动中担当着举足轻重的地位。对医患关系的把握不能仅仅从概念上获得,还必须分析医患关系的性质与特点,及其紧张的内外部原因,预估其发展形势,完善与之相适应的医患风险管理制度,缓解紧张的医患关系,最终建立起新型和谐的医患关系。     

慢性病患者视角的医患关系评价研究

目的 从慢性病患者视角探讨对医患关系的认知，为改善医患关系提供理论依据。方法 从江苏省某三甲医院慢性病科室抽取410位慢性病患者进行问卷调查，回收有效问卷399份，采用SPSS20.0软件进行数据分析。结果 慢性病患者年龄、学历水平和所患疾病类型显著影响对医患关系的认知（P＜0.05）。结论 构建和谐医患关系需要从多方面（政府、医院、患者、媒体）采取综合性措施。     

广州地区医患关系状况对医院危机管理的影响分析

目的 对广州地区医院患者进行调查,了解患者对目前医患关系状况的评价、对医疗危机事件发生的态度及行为选择,分析医患关系状况对医院危机管理的影响。方法 采用自设问卷进行调查和访谈。结果 55.4%的患者认为目前医患关系状况好或较好;66.0%的患者认为诊疗中的医患沟通效果较好;63.9%的患者对医患沟通状况比较满意;大多数医务人员未能主动履行告知义务;72.8%的患者对医生开药或做检查有过疑问;72.8%的患者遇到医疗纠纷会首先找院方投诉;认为诊疗过失和对事件处理不够及时最易引发医疗危机事件,56.8%的患者认为危机事件会影响其选择。结论 采取多种方式加强医患沟通,预防危机事件的发生;加强医疗服务的质量管理、建立高效的危机处理机制,提高患者满意度;重视医疗危机事件的善后管理,树立新形象。     

医务人员视角下的医患关系影响因素研究

目的 从医务人员视角出发,分析医患关系的现状、存在的问题及其原因。方法 选取广东省10所医院,以“科室”为层,抽取1 125名医务人员对医患关系认知状况进行问卷调查。结果 86.21%的人认为当前医患关系更加紧张,影响医患关系的主要因素依次为医疗技术方面、候诊服务、医患沟通、非医疗技术方面、医院管理。患者抱怨最多的是药价贵和排队时间长,分别占29.7%,26.9%。结论 医务人员对医患关系信心不足,医生技术水平、医患沟通、医院管理是当前改善医患关系的重点。     

医患关系双方认知差异比较研究

目的 为了解医患双方对医患关系认知的差异,从而对构建和谐医患关系提出具有针对性的对策和建议。方法 对北京、武汉和成都的6家医疗机构的375名医务人员和702名患者进行问卷调查。结果 医方认为医患关系紧张的比例明显高于患方,医患关系现状对医方影响较大;医患双方均认为医疗体制、媒体舆论是医患关系的主要影响因素;医患双方对现行医患纠纷的防范和解决措施认可度均较低。结论 加强医患间的有效沟通;健全医疗体制,促进和谐医患关系;树立舆论宣传的正确导向作用;建立健全有效的医患纠纷的解决机制,探索有效的预防措施。     

医患不信任问题对医方医疗行为的影响及对策分析

目的 客观真实的描述医患间的信任现状及其对医方医疗行为的影响,并提出相关对策建议。方法 对北京市5家三甲医院医务人员和患者共1 010人进行问卷调查,对25位医务人员进行定性访谈,通过统计分析描述并分析医患不信任问题现状及其对医方医疗行为的影响。结果 医方对于医患关系的评价低于患方,存在感觉患者不信任医方的担忧;继而产生了其言行过分谨慎、规避风险、消极自保的行为,甚至偏离医学科学原则的现象。结论 医患不信任情况的确存在,已经对于医方的医疗行为造成了不良影响,必须从政府、医院以及媒体3方面采取应对措施,以缓解医患间的不和谐关系,重建医患间不可或缺的信任。     

肿瘤科医生素养的整合与医患沟通

沟通对医生来说是一门艺术,与肿瘤患者能够进行良好的沟通需要肿瘤科医生素养的整合,沟通技艺更有其特殊性和复杂性。肿瘤科医生素养整合的重要性,以及在医患沟通中的应用进行了分析,并对肿瘤科医生提出了具体的要求。     

患方不同人群对医患关系认知差异比较研究

目的 了解患方不同人群对医患关系认知的差异,从而对构建和谐医患关系提出具有针对性的对策、建议。方法 对北京市、武汉市、成都市的6家医疗机构的702名患者进行问卷调查。结果 不同性别、年龄、学历、地区、就医类型和医保类型的患者之间对医患关系认知存在差异。结论 微观个人因素影响患者对医患关系的认知,需加快医疗体制改革,缩小地区间差距,逐步提高医疗保险覆盖范围及报销费率,减少宏观经济保障因素对患者认知的影响;提高卫生系统反应性,针对不同类型的患者人群开展提高非技术性服务质量、缩小人群认知差距。     

患者的道德权利在医患纠纷中的重要性

近年来医患冲突不断发生,一系列由伦理道德而引发的医疗纠纷事件反映了我国医院管理存在的问题。患者及家属的观念偏移、医患双方信息不对等、医务人员态度不佳以及医疗资源分配不均等问题均是医患冲突的影响因素。我们通过分析患者的道德权利在医患关系中重要地位,认为医务人员应当树立"以人为本"的服务理念,重视患者及家属的社会心理需求,促进医学道德的发展,构建和谐的医患关系。     

医患纠纷的现状与成因分析

通过2002年9月以来吉林省医学会和长春市医学会医疗事故鉴定材料以及对省内县级以上医疗机构的医务人员和就诊患者进行的问卷调查,分析他们对医患关系现状的看法,探讨医患纠纷的形成原因,为缓解医患纠纷提供参考。     

再论医患关系的性质与类型

医患之间关系分民事法律关系和行政法律关系。民事法律关系分为非典型合同关系和承揽合同关系，行政法律关系分为行政给付关系和行政强制关系。在基本医疗被定性为公共产品后，行政给付关系成为医患关系的重要组成部分。按照行政法的一般原理，当医疗机构与患者之间是行政法律关系时，因医疗行为引发的不利后果理应因由国家承担。     

加强职业情感教育,构建和谐医患关系

随着现代医学的发展,医学模式已由单纯的生物模式向"生物-心理-社会"模式转变.医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的重任.然而,社会竞争的压力、医务人员职业的风险压力使得有些医生的职业情感淡漠,医患关系变得冷漠.本文提出通过强化医务人员职业情感教育,倡导换位思考,将"关爱病人、规范诊疗"的要求转化为医务人员的自觉行为,医患者相互配合,相互理解与信任,营造和谐就医氛围,共同维系和谐的医惠关系.     

医患关系中的非理性因素及其优化探讨

优化医患双方的非理性因素,是当下医患关系和谐建构的重中之重。医患双方应当在理性因素的主导下高效发挥非理性因素的积极作用,有力遏制其消极作用。基于当前医疗活动中的非理性困惑和价值观分歧,应构建以控制和引导为特征的社会规范,培养以信任和认同为特征的社会情商,拓展以支持和疏导为特征的社会支撑,以期逐步塑造和谐的医疗氛围和医患关系。     

医患认知差异下医患信任关系的重构

目的 通过分析医患双方对医患信任改善对策的认知现状及差异,提出基于双方视角的医患信任重构对策。方法 在参与式与非参与式观察与个人访谈的基础上,北京市6家三甲医院医务人员和患者共1 209人进行问卷调查,通过统计分析了解医患信任改善对策的医患双方的认知差异。结果 医患双方在就医患信任关系改善对策的3个维度有认知差异,分别是患方改善对策、医方改善对策和政府改善对策。结论 提出基于双方视角的医患信任关系重构对策：加强法制建设净化行业环境,深化医改、减轻双方经济负担,创新服务模式、提高医院服务质量,提升医患双方的“诚信素质”。

     

建立门诊医患互动诊疗新模式的探讨

为进一步提高医疗技术资源的应用效能,提高门诊诊疗效率和患者就诊效率,有效缓解门诊“三长一短”的现状,在门诊传统诊治模式的基础上,建立门诊医患互动诊疗新模式,实现科学分诊和交替诊治,开辟患者就诊新流程。就医患者因此避免了相互间的影响,缩短了滞留门诊的时间。医生因此减少了大量的“非技术性”工作,诊疗科室改变了工作中时闲、时忙效率低下的状况。有限的医疗资源,得到更加有效的运用。     

医患行为均衡的微观经济分析

首先,界定了医疗服务制度均衡的涵义,在此状态下,医疗卫生领域的制度供给适应制度需求;其次,重点分析了政府制度约束对医生行为的微观经济分析和医生行为与患者之间的微观经济分析;最后,提出了制度均衡下医患管理的政策建议。通过分析政府、医生和患者之间的关系,从微观的角度分析了制度非均衡本身就意味着制度创新机制或制约机制的失灵,从而使社会经济效率遭受损失。因此,一方面要进一步健全和完善制度,另一方面要加强制度的监管。