腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用

腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用李立,韦波柳州市人民医院腹腔镜的应用已有九十年的历史,它于７０年代末开始引进我国,主要用于开展诊断性腹腔镜检查,尤其是窥视妇科和盆腔的病变。目前腹腔镜的应用已发展到治疗领域。电视录像指引下的腹腔镜技术,使许多疾病的治疗发生...     

腹腔镜手术中结直肠肿瘤的术中定位

随着各种检查方法的应用,许多结肠的早期肿瘤被发现,但腹腔镜手术中,由于缺乏手的触感,不能直接触摸到肿瘤,从而使这些肿瘤的定位成为腹腔镜手术中的困难之一,目前术用的术中定位很多,主要有纤维结肠镜辅助、金属夹标记、染料标记法、术中腹腔镜超声探查、手助腹腔镜技术等等,本文就目前在腹腔镜结直肠手术中常用的这些定位方法加以总结、分析,以供大家根据需要选择应用。     

腹腔镜手术中结直肠肿瘤的术中定位

随着各种检查方法的应用,许多结肠的早期肿瘤被发现,但腹腔镜手术中,由于缺乏手的触感,不能直接触摸到肿瘤,从而使这些肿瘤的定位成为腹腔镜手术中的困难之一,目前术用的术中定位很多,主要有纤维结肠镜辅助、金属夹标记、染料标记法、术中腹腔镜超声探查、手助腹腔镜技术等等,本文就目前在腹腔镜结直肠手术中常用的这些定位方法加以总结、分析,以供大家根据需要选择应用。     

腹腔镜子宫切除术的临床效果及应用价值研究

目的:探讨腹腔镜子宫切除术的临床效果和应用价值。方法:将720例因子宫病变有子宫切除指征患者随机分成腹腔镜组和开腹组,并按照腹腔镜手术指征选择4种不同的手术方式,对比腹腔镜子宫次全切除术、腹腔镜筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、全腹腔镜子宫切除术和开腹组间手术成功率、并发症发生率、术中及恢复情况和全身炎症反应综合症方面的差异。结果:腹腔镜四组手术成功率都在95%以上,远大于开腹组手术成功率(87.4%)(P<0.05)。腹腔镜四组并发症发生率远小于开腹组(P<0.05)。腹腔镜四组在手术成功率和并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜四组在手术时间、术中出血量、住院天数及住院费用方面均低于开腹组(P<0.05)。而腹腔镜四组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜四组全身炎症反应综合症发生率和持续时间均低于开腹组(P<0.05),而腹腔镜四组间比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术临床效果较好,安全有效,创伤小,费用低,适合符合手术指证的患者应用。     

腹腔镜探查并治疗腹部恶性肿瘤术后肠梗阻的临床研究

目的:探讨腹腔镜辅助探查并治疗腹部恶性肿瘤术后肠梗阻患者的可行性及安全性。方法:应用腹腔镜技术对我院42例腹部恶性肿瘤术后患者行手术治疗,其中包括良性粘连性肠梗阻14例、肿瘤复发16例、原发性结肠癌1例、恶性肠粘连11例。结果:42例患者均在腹腔镜下明确诊断,其中18例患者在完全腹腔镜下手术治疗,13例患者在腹腔镜辅助下行手术治疗,6例患者腹腔严重粘连中转开腹手术治疗,5例患者腹腔广泛转移行保守治疗。腹腔镜手术时间为35~290min,平均住院日9.2±1.7d。患者术后疼痛较轻、下床活动时间及肠道功能恢复时间短、术后并发症少。结论:恶性肿瘤术后肠梗阻患者仍需手术治疗,在严格掌握手术适应症下,应用腹腔镜技术对恶性肿瘤术后肠梗阻病人的治疗是安全、可行的。     

体重指数对腹腔镜直肠癌根治术的影响及分析

目的:回顾性分析我院同一组医生施行腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料,探讨体重指数对于腹腔镜直肠癌根治术的影响,评估腹腔镜下直肠癌根治术在肥胖患者中的应用。方法:选择2009年1月至2010年12月因直肠癌在我院行腹腔镜直肠癌根治术的患者199例为研究对象,根据患者不同体重指数分为3组,正常体重组:BMI24.0 kg/m2143例、超重组:24.0=BMI     

妇科腹腔镜手术的麻醉进展

随着腔镜手术器械的更新、手术和麻醉技术的不断改善,使许多过去开放性的手术现已被腔内手术取而代之[1],妇科腹腔镜手术正是如此。施亚萍等[2]认为,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和腹部美观等优点,腹腔镜手术也因此成为越来越多女性患者首选的手术方式。目前,腹腔镜技术在妇科疾病的应用上不断拓宽且日趋成熟[3]。本文就妇科腹腔镜手术及其麻醉对患者围术     

我国第一台腹腔镜试制成功

随着医用光学纤维导光技术的发展,腹腔镜手术逐步成为腹部疾患一种极为有效的诊治手段,在妇科、外科、内科等各领域中均获得了广泛的应用。最近,上海医用诊察仪器厂在上海手术器械六厂等单位协作下,试制成我国第一台腹腔镜,已在上海通过鉴定。腹腔镜主要由光学窥镜、纤维导光的照     

腹腔镜探查在普外科急诊中的应用探讨

目的:分析腹腔镜探查技术对于普外科竞选的实践应用价值。方法:对本院在2013年3月到2015年6月的112例急诊患者进行腹腔镜治疗的相关资料进行整理分析。结果:这些病患经过腹腔镜探查以及相应的护理后,得到了明确的诊断。在这些病患中,大约九成的病患,在腹腔镜技术的帮助下完成了相应的手术,其余的患者接受了开腹手术,他们的临床治愈情况都得到了明显的改善。结论:腹腔镜技术对于急诊诊断而言,有着非常重要的作用,它能够提高病患的治愈率,减少创伤面积,使病患更快的恢复健康。     

基层医院腹腔镜胃癌根治术无瘤技术的应用体会

目的探讨基层医院腹腔镜胃癌根治术无瘤技术应用的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2012年5月~2015年5月实施腹腔镜胃癌根治术择期胃癌手术患者32例的临床资料。结果通过术前宣教沟通、术前准备、术中及术后处理,32例患者均顺利恢复,其中1例因营养不良未完全纠正而发生吻合口瘘。结论腹腔镜胃癌根治术无瘤技术可改善患者术后体验,加快术后康复,且不增加术后并发症的发生率,在基层医院应用安全可行。     

超声刀在425例妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的:探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用方法和特点;方法:回顾我院2006年1月～2010年3月因妇科疾病住院使用超声刀行腹腔镜手术425例病例构成和手术效果.结果:全部病例均顺利完成手术,无中转开腹,其中腹腔镜下完全子宫切除术36例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术89例,子宫次全切切除术145例,子宫肌瘤剔除手术68例,附件手术87例.子宫手术时间平均100 min,术中出血平均120 ml,附件手术时间平均55 min,出血平均60 ml,术后平均住院4天,未发生术中及术后严重并发症.结论:应用超声刀进行妇科腹腔镜手术是安全可行的,并具有良好效果.     

综合保温措施在腹腔镜手术患儿中的应用

目的观察综合保温措施对腹腔镜手术患儿体温的影响。方法对50例腹腔镜手术患儿全程应用综合保温措施,观察患儿手术前、手术中、手术结束时、麻醉复苏期各时段体温的变化及寒颤的发生情况。结果全部患儿各时段体温均能维持在(36.8±0.3)℃,无1例发生寒颤。结论综合保温措施可有效预防腹腔镜手术患儿低体温的发生,从而减少腹腔镜手术麻醉苏醒期寒颤的发生,有利于患儿术后恢复。     

腹腔镜前列腺根治术患者早期肠内营养的应用对胃肠功能恢复的影响

研究表明,对腹腔镜前列腺根治术患者实施合理的早期肠内营养可以改善患者预后,有利于恢复其胃肠功能,可以尽早获取体内所必需的营养,降低并发症的发生率,是腹腔镜前列腺根治术患者恢复的重要途径。本文综述腹腔镜前列腺根治术患者早期肠内营养的应用对胃肠功能恢复的影响的研究进展。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗胆囊及胆总管结石的应用价值.方法:90例胆囊结石合并胆管结石患者按手术方式随机分为腹腔镜胆道探查术组(简称:腹腔镜组)和常规开腹胆道探查T管引流术组(简称:常规开腹组).观察两组手术切口大小、并发症、胃肠道功能恢复时间和平均住院时间等指标.结果:腹腔镜组术后并发症发生率为2.2%,显著低于常规开腹组(15.9%)(P<0.05);腹腔镜组手术切口显著小于常规开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间和平均住院时间与对照组比较显著缩短,相比较有显著性差异(P<0.05).结论:应用腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的微创手术方式.     

腹腔镜胆囊大部分切除术在慢性萎缩性胆囊炎手术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊大部分切除在慢性萎缩性胆囊炎中应用的可行性及安全性。方法:2007年3月～2011年3月,对26例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部分切除术。结果:24例患者成功实施腹腔镜胆囊大部分切除术,2例中转开腹,无死亡患者,手术时间为30~170 min,平均103 min,术中出血5~70 mL,平均45 mL。平均住院时间3～11天,平均6.46天。随访3月～36月,未见与手术有关的并发症。术后胆漏1例,经保守治疗治愈。结论:在慢性萎缩性胆囊炎手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,可以获得腹腔镜胆囊切除术相似的疗效。     

腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展

腹壁疝是普外科最常见的疾病之一,主要包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等,手术是其唯一的治愈方法。腹腔镜腹壁疝修 补术是在无张力疝修补术的基础上发展起来的一种微创技术,主要包括腹腔镜下腹壁疝修补术(LIHR),如经腹腔镜腹膜前补片修 补术(TAPP)和完全腹膜外补片修补术(TEP),腹腔镜下切口疝修补术及腹腔镜下造口旁疝修补术。其术后常见并发症与传统疝修 补术相同,但发生率显著低于传统的开腹疝修补术。与传统疝修补术相比,腹腔镜腹壁疝修补术具有术后疼痛轻、并发症少、疤痕 小、复发率低等优势,因此临床应用前景广阔。本文主要就腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展进行了综述。     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床应用价值分析

摘要 目的：探讨吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床应用价值。方法：选取2020 年6月到2021年6月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者112例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各56例。两组均采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究组术中应用吲哚菁绿荧光显像技术观察吻合口肠段血运情况。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生率、吻合口漏、吻合口出血发生率及围手术期死亡率。结果：两组患者术中均无死亡,两组患者术中出血量、手术时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及术中死亡率比较无统计学差异（P>0.05）。研究组腹腔出血、腹腔感染、吻合口漏、吻合口出血发生率显著低于对照组（P<0.05）,两组肠梗阻、切口感染、围手术期死亡率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：应用吲哚菁绿荧光显像技术可以显著降低腹腔镜结直肠癌根治术患者腹腔出血、腹腔感染、吻合口漏、吻合口出血发生率,在腹腔镜结直肠癌根治术中具有较好的应用价值。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将本院自2012年7月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术患者132例随机分成对照组与观察组,对照组66例给予常规护理,观察组66例采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果。结果临床护理路径组的健康知识知晓率显著高于对照组,住院时间及住院费用显著少于对照组(P0.05)。结论临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术的患者可以缩短住院无数降低住院费用,同时提高了患者的满意度,真正体现了人性化治疗的理念,值得在临床中进行推广。     

腹腔镜在急性期胆囊切除术中的应用（附94例报道）

目的：研讨急性期腹腔镜胆囊切除术安全性需采取的对策及技巧。方法：回顾分析并94例经腹腔镜行急性期胆囊切除术的临床资料。结果：腹腔镜下胆囊完整切除89例,大部分切除3例,中转开腹2例,并发胆漏l例,胆囊窝积液l例,病检无癌变报告,全组无死亡病例。结论：应用腹腔镜行急性期胆囊切除术是安全可行的。按照术中的具体情况,采用不同对策及手术技巧,可提高手术的安全性,减少并发症,将中转开腹率降到最低程度,缩短住院时间。     

腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预

目的:探讨护理干预对腹腔镜宫颈癌根治术后患者发生淋巴囊肿的影响。方法:将100例接受腹腔镜宫颈癌手术的患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组患者给予放置引流管、记录引流量、观察引流液体性状等常规护理干预,实验组患者在常规护理基础上采用医患沟通、腹带应用、引流管护理、药物应用等综合干预。观察并比较两组患者术后盆腔淋巴囊肿的发生率。结果:对照组淋巴囊肿的发生率为10%,实验组淋巴囊肿的发生率为4%,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理干预能有效降低腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的发生率,值得临床推广应用。