妊高征的血液流变学与微循环

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重并发症,是孕产妇死亡及围产儿死亡的主要原因之一。我们用锥板法观察血液流变性指标,结合球结膜微循环的改变,观察病情的变     

对48例手术治疗合并糖尿病骨科疾病患者进行围手术期护理的效果观察

目的:探讨骨科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理方法及护理效果。方法:选自2013年2月至2014年9月我院收治的骨科疾病合并糖尿病患者48例,将其随机分成2组,每组24例患者,分别命名为观察组和对照组。对2组患者在围手术期护理中,对照组患者实施常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上,进行护理干预。结果:观察组患者血糖波动率为4.2%,术后感染发生率为8.4%,平均住院时间为12.1士1.4天。对照组患者血糖波动率为8.4%,术后感染发生率为12.6%,平均住院时间为15.2士1.5天。结论:在骨科疾病合并糖尿病患者围手术期采用针对性的护理干预措施,能够提高护理干预的效果,该种护理方法值得临床推广。     

1例重度子痫前期并发腹水患者的护理体会

重度子瘸前期属妊娠期高血压疾病,是以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征的妊娠期特有的疾病,并伴有全身多脏器的损害。重度子痫前期并发腹水是病情严重的表现,该病严重威胁着孕产妇及围生儿的生命安全。     

妊娠期高血压疾病发病危险因素及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)发病的危险因素及其对妊娠结局的影响,以期为HDCP的诊断和早期预防提供一定的临床依据。方法:选择2011年11月到2014年11月在我院接受治疗的120例HDCP患者,设为实验组,同期选择120例正常孕产妇作为对照组。自制调查问卷调查受试者的临床资料以及妊娠结局,分析HDCP的危险因素,对比观察两组妊娠结局的差异。结果:(1)单因素分析显示,HDCP发病的危险因素可能有:年龄、体质指数(BMI)、月收入、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪、文化程度(均P0.05)。(2)进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,HDCP发病的危险因素有:BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度。(3)实验组患者胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、围产儿死亡及胎儿畸形的发生率均明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论:导致HDCP发病的危险因素较多,主要有BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度等,这些因素极易导致不良妊娠结局。     

胎盘早剥98 例临床诊断和治疗

目的:了解胎盘早剥的临床特点,探讨胎盘早剥的病因和早期诊断和处理。方法:回顾性分析2003年1月至2011年3月我院分娩产妇中发生胎盘早剥98例的临床资料,其中I度51例,II度26例,III度21例。结果:胎盘早剥发生率为0.53%。主要临床表现为持续性或间歇性腰腹痛、阴道流血、血性羊水、胎动异常等。病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、双胎、子宫畸形、不明原因等。母婴结局:98例孕产妇中经阴道分娩38例,剖宫产60例。孕产妇死亡2例,死亡率为2.04%;围生儿死亡17例,病死率为16.60%;产后出血16例,占15.31%;合并弥漫性血管内凝血(DIC)9例,占9.20%;出现子宫卒中10例,占10.20%;子宫次全切除2例,占2.04%。结论:胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,重视胎盘早剥的诱因,临床表现,结合B超等辅助检查,做到早期诊断、及时处理,才能降低孕产妇死亡率及围生儿病死率。     

健康教育和饮食干预对妊娠高血压患者围术期结局影响

目的:研究健康教育和饮食干预对妊娠期高血压疾病产妇围术期结局的影响。方法:选取我院自2012年7月-2014年11月治疗的70例妊娠期高血压疾病产妇,分别作为观察组和对照组(n=35),对照组进行常规的干预治疗,观察组在此基础上予以健康教育和饮食干预,分析对比两组患者产妇的子痫前期和子痫发生率、产后新生儿体重。结果:观察组产妇经健康教育和饮食干预后,子痫前期和子痫的发生率明显的低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组新生儿体重(3.4±0.3)Kg明显大于对照组(2.6±0.3)kg,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠高血压产妇,经过健康教育和饮食干预后,子痫及子痫前期发生率有所减低,有利于改善妊娠结局,对母婴均有一定帮助,值得临床推广及应用。     

氯丙嗪与硝苯地平在妊娠期高血压疾病产后降压中的应用分析

目的探讨氯丙嗪与硝苯地平在妊娠期高血压疾病产后降压中的应用价值。方法选取我院2014年3月~2015年6月收治的妊娠高血压产后患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用氯丙嗪治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及血压控制情况。结果观察组治疗有效率为97.22%,显著高于对照组的80.56%;不良反应发生率为11.11%,显著低于对照组的30.56%,差异均有显著统计学意义(均P0.05)。而且治疗后观察组的收缩压及舒张压均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论氯丙嗪在妊娠期高血压疾病产后降压中的应用效果显著,临床推广价值高。     

硝苯地平联合酚妥拉明、丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的效果及对妊娠结局影响

目的观察硝苯地平联合酚妥拉明、丹参注射液对妊娠高血压综合征的疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的98例妊娠高血压综合征患者采用随机数字表法进行分组,对照组49例给予硫酸镁静脉滴注,观察组49例在对照组治疗上加用硝苯地平、酚妥拉明及丹参注射液治疗,观察比较两组疗效及妊娠结局。结果观察组总有效率为95.92%,明显高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05);两组异常妊娠发生率比较,观察组为2.04%低于对照组的18.37%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平、酚妥拉明联合丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的效果显著,能有效改善患者的症状体征,改善妊娠结局。     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨

目的：研究妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策讨论。方法：选择回顾性研究方法,选择2010年9月到2012年8月到我院的妊娠高血压患者60名作为观察组,并且同期选择60名正常妊娠妇女作为对照组,比较妊娠高血压患者的母体并发症（早产、胎盘早剥、产后出血）等及胎儿妊娠结局等情况与对照组的比较。结果：妊娠高血压患者不同程度对妊娠结局的影响不同P〈0．05,并且妊娠高血压患者的母体并发症与对新生儿的影响与对照组比较有差异P〈0．05,异常情况均较正常妊娠妇女要高。结论：妊娠高血压患者对妊娠结局的影响较为严重,对母婴危害严重,需积极预防。     

围手术期综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响

目的:探讨围手术期系统综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响。方法:收集50例脊柱损伤并四肢骨折患者,按手术编号随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均采用内固定手术及常规治疗,但观察组围手术期配合综合系统护理,对照组不配合,连续观察至出院并随访6个月,比较护理对比两组患者临床疗效、并发症情况及疾病恢复时间的影响。结果:经治疗,两组患者均较前好转,且观察组临床有效率92%明显高于对照组84%(P<0.05);观察组并发症发生率28%明显低于对照组44%(P<0.05);术后疾病恢复时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论:围手术期综合系统护理有助于脊柱损伤并四肢骨折术后恢复,能显著提高疗效、减少并发症,缩短疾病恢复时间,临床值得应推广实施。     

妊娠期高血压疾病大鼠肾脏中蛋白激酶C-a亚型蛋白表达和转录水平的变化

目的:通过研究PKC-a蛋白及mRNA转录表达水平在妊娠期高血压疾病大鼠肾脏中的变化,以探讨妊娠期高血压疾病肾脏病理生理变化发生的机制.方法:注射L-NAME方法制备妊娠期高血压疾病动物模型并应用Westem印迹杂交及RT-PCR半定量方法检测15例妊娠期高血压疾病大鼠、正常妊娠大鼠、健康孕龄大鼠肾脏组织PKC-α亚型的表达情况.结果:妊娠期高血压疾病大鼠肾脏组织中PKC-α的蛋白及mRNA表达水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),正常妊娠大鼠肾脏PKC-α的蛋白及mRNA表达水平明显低于对照组大鼠(P<0.01).结论:妊娠期高血压疾病大鼠肾脏组织中存在PKC-α的蛋白及mRNA的过度表达,它可能参与妊娠期高血压疾病肾脏病理生理变化.     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的综合疗效及对血清UⅡ、PTM、Apelin水平影响

目的:研究硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的综合疗效及对血清尾加压素Ⅱ(UⅡ)、血浆血栓蛋白(PTM)、Apelin水平的影响。方法:选取我院2015年8月到2016年8月收治的妊娠期高血压患者500例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各250例。对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者的治疗总有效率、母婴不良围生结局的发生情况以及治疗前后血清UⅡ、PTM、Apelin水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率(91.60%)明显高于对照组(77.60%)(P=0.000);观察组患者的血清UⅡ、PTM、Apelin水平明显低于对照组(P0.01),胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、终止妊娠、产后出血、低体重儿等不良围生结局发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:硝苯地平、拉贝洛尔及硫酸镁三联治疗妊娠期高血压的临床疗效显著,能有效改善母婴围生结局,可能与其有效减低血清UⅡ、PTM、Apelin水平有关。     

老年结石性胆道疾病236例急诊外科治疗效果观察

目的探讨外科手术治疗急诊老年结石性胆道疾病的临床效果。方法选取2014年1月~2017年3月我院收治的急诊老年结石性胆道疾病患者236例,均在病情评估和诊断的基础上进行手术治疗,手术前后给予良好的综合护理。结果 236例急诊老年结石性胆道疾病患者经全面检查、评估以及系统性手术治疗后,治愈231例,治愈率为97.88%;因重症急性胆管炎及休克导致死亡5例,死亡率为2.12%。结论对急诊老年结石性胆道疾病患者应根据其自身特点制定手术治疗方案,同时做好围手术期护理,能有效降低并发症发生率,促进患者术后恢复。     

辅助生殖技术并发症的护理

目的对辅助生殖技术并发症的护理方式进行分析。方法选取医院于2013年4月-2014年4月收治的48例采取辅助生殖技术的不孕不育患者,随机分成对照组和观察组各24例,对照组采取基础护理,观察组采取专科护理,比较两组护理效果。结果对照组妊娠成功率为45.32%,护理满意度为79.17%;观察组妊娠成功率为67.82%,护理满意度为95.83%,两组比较,观察组妊娠成功率和护理满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论辅助生殖技术在不孕不育患者的应用中,针对各种并发症,采取专项护理干预措施,对患者妊娠成功率,以及护理满意率的提升都有着积极的作用,值得大力推广。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎患者的手术时机对妊娠结局的影响分析

目的:研究妊娠晚期合并急性胰腺炎(APIP)患者的手术时机对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院2016年7月到2018年6月诊治的35例APIP患者的临床资料,依照不同手术时机分成急诊手术组19例及延期手术组16例。观察和比较两组患者的手术时间、住院时间、下床时间、妊娠结局及并发症的发生情况。结果:急诊手术组的手术时间、住院时间及下床时间均明显短于延期手术组(P0.05),产妇出现早产、剖宫产、死胎引产的不良结局发生率(15.79%)明显低于延期手术组(50.00%,P0.05),围产儿发生窒息、畸形、死亡的不良结局发生率(21.05%)显著低于延期手术组(62.50%,P0.05),产妇的术后并发症发生率(5.26%)明显低于延期手术组(31.25%,P0.05)。结论:对已确诊的妊娠晚期合并急性胰腺炎患者实施急诊手术能够显著降低妊娠晚期合并急性胰腺炎产妇及其围产儿发生不良结局的可能性,同时有效促进产妇的术后恢复并降低并发症发生率。     

高血压病人围手术期的麻醉处理

高血压是常见病,在外科领域围手术期尤为多见,发生率约占30～60%.也有报道术前高血压占30%以上.我院1996年7253例麻醉病人中有原发或继发高血压595人,占8.2%.高血压是手术和麻醉的重要危险因素之一.因此,麻醉医师做好高血压病人围术期的诊断、监测和麻醉管理是一项重要任务.     

36例子痫的抢救及护理

子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段,常发生于妊娠晚期、产前及产后.一旦发生,往往危及母婴安危.医护人员要密切配合,在积极组织抢救治疗的同时给予正确护理,预后良好.我院近几年收治36例,现将护理体会总结如下.     

法安明联合维生素E对胎儿生长受限高危患者早期干预的临床研究

目的:探讨法安明联合维生素E对胎儿生长受限高危患者进行早期干预的临床疗效。方法:选择存在胎儿生长受限高危因素的孕妇共156例,研究组86例,每天皮下注射一次法安明5000U,同时给予天然维生素胶丸E0.1g,每天口服3次,可根据D-二聚体结果调整法安明用量直至降至正常,孕中期开始补钙。对照组70例,孕早期不干预,孕中期开始补钙。比较两组妊娠结局。结果:研究组分娩孕周、新生儿出生体重明显高于对照组,胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组宫内死胎、围产儿死亡的发生率无差异(P0.05)。结论:法安明联合维生素E对胎儿生长受限高危患者进行早期干预,可减少胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期高血压疾病及新生儿窒息等的发生,改善妊娠结局及围生儿预后。     

泌尿疾病围术期住院患者感染危险因素及护理

目的:探讨泌尿疾病围术期住院患者的感染危险因素及其相关的护理措施。方法:选自2014年1月至2015年1月我院收治的泌尿疾病患者110例,将其随机分成2组,每组55例患者,分别命名为观察组和对照组。对观察组患者在护理的工作中对相关的感染危险因素进行分析,并且采取针对性的护理措施,对对照组患者实施常规护理,对比2组患者的护理效果。结果:观察组患者围术期感染的发生率为1.8%,对照组患者围术期感染的发生率为12.7%,观察组患者围术期的感染率低于对照组患者。结论:通过对泌尿疾病围术期住院患者感染的危险因素进行分析,并且采取针对性的护理措施,能够减少患者感染的发生率。     

中医食疗护理原发性高血压146例分析

目的 观察中医食疗法对原发性高血压患者辅助治疗的效果,并进行分析.方法 选择原发性高血压患者146例,分为对照组和观察组各73例,对照组采用一般的宣教法辅助治疗,观察组在对照组的基础上加中医食疗辅助护理治疗,并比较两组患者血压变化及症状变化情况.结果 观察组的治疗效果(84.9%)明显优于对照组(70.0%).结论 在常规治疗原发性高血压基础上采用中医食疗护理的疗效显著,且经济实用.