血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾衰

我院自1983年1月至1999年10月共收治毒蛇咬伤患者98例,其中合并急性肾衰(ARF)21例,经中西医结合治疗,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例合并ARF患者中,男16例,女5例;年龄19～68岁,平均40.3岁。均为本地区农民,在夏秋季被咬伤;咬伤下肢17例,上肢4例。咬伤至治疗时间0.5h至3天不等。其中3例行咬伤肢体结扎,19例行伤口清水或肥皂水冲洗或民间土法治疗。1.2　治疗方法　全部病例均予咬伤部位清创排毒,季德胜蛇药片调醋外敷;抗蝮蛇毒血清治疗,每次6000IU,过敏者脱敏治疗后再行给药;中药:陆氏治疗蝮蛇咬伤方[1];抗休克:应…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭18例临床体会

我院 1 994～ 1 998年间共收治蝮蛇咬伤病人465例 ,其中发生急性肾功能衰竭 ( ARF)者 1 8例 ,占 3.8%,以 ARF为起因导致死亡者 4例 ,占死亡人数的 80 %,可见 ARF是蝮蛇咬伤病人最凶险的并发症。近年来 ,我们采用中西医结合方法预防、治疗 ARF取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人根据典型症状、体征及对蛇形态描述 ,均明确诊断为蝮蛇咬伤。既往均无肾脏病史 ,符合 BUN>1 4.3mmol/L、 Cr>1 76μmol/L的 ARF诊断标准。按 1 987年第三届全国蛇伤学术会议制定的《毒蛇咬伤临床病情分型标准》,均属危型。其…     

蝮蛇咬伤局部组织坏死原因分析及中药内服外敷治疗

目的分析蝮蛇咬伤后局部组织坏死的原因,预防和治疗蛇伤性溃疡,降低致残率。方法 2003~2010年我院收治514例蝮蛇咬伤患者,对其中75例合并蛇伤性溃疡患者局部伤口的缚扎、血泡清除、切开排毒方法进行综合分析以及观察中药内服外敷的疗效。结果 514例蝮蛇咬伤患者中合并组织坏死75例,占14.59%;缚扎方法不当、过紧或时间过长,切开排毒,血泡处置不当均可引起或加重组织缺血和坏死;中药蛇伤解毒汤的内服与外敷可改善局部组织坏死。结论蝮蛇咬伤后的组织坏死原因复杂,正确的缚扎、血泡清除,不予切开排毒可降低组织坏死发生率;给予中药蛇伤解毒汤内服与外敷,对蛇伤溃疡有较好的疗效。     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

治疗毒蛇咬伤373例的体会

毒蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病 ,延误治疗或处理不当 ,易导致死亡。作者多年来 ,应用自制“蛇伤胶丸”治疗毒蛇咬伤患者 373例 ,效果满意。现将治疗体会报告如下 ,以予同行商讨。1　临床资料1 .1　一般资料　 373例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 55例 ,年龄 3～ 71岁。其中银环蛇咬伤 1 37例 ,眼镜蛇咬伤 1 2 8例 ,五步蛇咬伤 2 2例 ,竹叶青蛇咬伤 9例 ,红眉蝮蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 75例。根据全国蛇伤经验交流会关于毒蛇咬伤的病情标准分型 :轻型 1 93例 ,重型 93例 ,危型 87例。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部处理 :对确认何种毒蛇咬伤的患者 ,…     

救治91例重,危型蝮蛇咬伤的体会

我院自 1 984～ 1 999年用中西医结合方法治愈重、危型蝮蛇咬伤患者 91例。现将我们的治疗体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 91例中男 50例 ,女 41例 ;年龄60岁以上 9例 ,59～ 40岁 2 5例 ,39～ 2 0岁 47例 ,2 0岁以下 1 0例 ,最大 72岁 ,最小 7岁。咬伤部位 :上肢 38例 ,下肢 52例 ,头部 1例 ,咬伤 2处者 1 2例。就诊时间 :1～ 6h内 2例 ,6～ 1 2 h内 2例 ,1 2～ 2 4 h内 5例 ,1～ 2天内 4例 ,2～ 3天内 1 8例 ,3～ 4天内 1 9例 ,4～ 5天内 2 5例 ,5～ 37天 1 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 990年宁波第四届全国蛇伤会…     

208例毒蛇咬伤肾损害的防治体会

被血循毒及混合毒的毒蛇 (如蝮蛇 )咬伤后 ,大多会引起功能性损害 ,如能渡过危险阶段 ,多数患者肾功能可以恢复。若不能及时纠正 ,则可能发生肾小管坏死 ,导致急性肾功能衰竭。现将我院1 990～ 1 999年对具有肾损害表现的 2 0 8例毒蛇咬伤患者的防治措施报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中男性 1 2 6例 ,女性 82例 ,年龄 3～ 72岁 (平均 38.2岁 ) ,1 4岁以下儿童5例 ;蝮蛇咬伤 1 89例 (90 .9% ) ,五步蛇咬伤 1 6例 ,银环蛇咬伤 3例 ;导致少尿 (含无尿 )型急性肾功能衰竭 1 3例 (6.3% ) ,年龄为 8～ 53岁 (平均 30 .2岁 ) ;蝮…     

蝮蛇抗栓酶对血脂,血液流变学的影响（附80例临床观察）

我院自 1 998年 1月应用蝮蛇抗栓酶对 80例高脂血症患者进行治疗观察 ,以评价蝮蛇抗栓酶在血栓病治疗外的临床应用的可行性 ,主要针对高脂血症及血液流变学异常的患者 ,现将试验结果及治疗后患者各项指标的变化总结报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 80例 ,患者均在我院就诊 ,并经过 3次以上生化测试 ,血清胆固醇 >7.2 mmol/L,血清甘油三酯 >1 .8mmol/L;男 52例 ,女 2 8例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 46岁。在 80例患者中 ,有高血压和 (或 )冠心病病史的患者占60 %。1 .2　治疗方法　用蝮蛇抗栓酶 0 .5u加入 0 .9%的生理盐水 2 50 ml…     

蝮蛇咬伤中毒心电图异常30例分析

蝮蛇咬伤为江南地区夏秋季常见的急诊病。蝮蛇毒是以血循毒为主的混合毒 ,对循环系统损害严重。可引起溶血、凝血异常 ,心肌变性、水肿、坏死等 ,同时可损伤其他脏器。治疗毒蛇咬伤中毒的药物等均可导致心电图异常。现从我院收治的蝮蛇咬伤中毒病例中 ,随机抽取有心电图异常表现的 3 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 0例中男性 2 1例 ,女性 9例。年龄为 8～ 69岁 ,其中 8～ 1 9岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 1 4例 ,4 0岁以上 9例。所有患者均按 1 973年全国会议分型 :危重型 8例 ,重型 1 5例 ,轻型 7例。1 .2　心电图表现　 ( 1 )心…     

中药保留灌肠治疗蛇伤70例

蛇伤是夏季常见的外科疾病 ,在治疗中应及时及早的进行排毒解毒。我院采用外治疗法中药保留灌肠 ,局部以针刺排毒和外敷解毒散治疗蛇伤 70例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 70例中 ,男 42例 ,女 2 8例 ,年龄 3 0～ 5 0岁 ;咬伤上肢 3 8例 ,咬伤下肢 3 2例 ;就诊时间最短 4h,最长 2天 ;咬伤蛇种 :焦尾青竹蛇咬伤 3 0例 ,龟壳花蛇咬伤 2 1例 ,烙铁头蛇咬伤1 7例 ,银环蛇咬伤 2例。 70例患者均有不同程度头晕、欲呕、胸闷、腹痛、大便不通或大便排解不畅、少尿色赤等表现。1 .2　治疗方法　方以大黄 60 g,白花…     

126例蝮蛇咬伤患者的护理

蝮蛇咬伤后 ,毒素作用会产生多个系统的功能衰竭 ,死亡率较高 ,严重威胁人类生命安全。蝮蛇咬伤一般 7、 8、 9月份发病率最高 ,对其观察和护理直接关系到治疗的效果和抢救的成败。我院自1 991年至 2 0 0 0年收治蝮蛇咬伤病人 1 2 6例 ,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 6例中 ,男 85例 ,女 41例 ;年龄 1 1～ 67岁 ,平均 37岁 ;其中农民 98例 ,工人 2 5例 ,干部 3例。咬伤部位 :上肢 42例 ,下肢 80例 ,头部 4例。就诊时间最短 2 h,最长 3天 ;病程 5～ 2 0天 ,平均住院 1 0天。1 .2　典型病例　患者 ,…     

同步间歇指令通气抢救蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭

同步间歇指令通气(SIMV)是控制呼吸和自主呼吸相结合的一种新型呼吸模式,特别适用于自主呼吸存在但通气不足的外周性呼吸麻痹的危重病人。蝮蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病,延误治疗或处理不当易导致不良后果。蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭往往是伤者致命的因素。我院自2000~2005年应用SIMV通气方法救治13例蝮蛇咬伤后急性呼吸衰竭的病人,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男8例,女5例,年龄23~72岁。受伤后出现呼吸衰竭时间:<24 h 2例,24~72 h 10例,>72 h 1例。咬伤部位:上肢6例,下肢7例。1·2临床表现本组病例均有不同程度的复…     

解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床研究

目的观察解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床疗效。方法对2005年4月～2011年12月收治的611例蝮蛇咬伤患者采用中医药解毒排毒、泄毒消肿为主的综合治疗方法治疗,观察分析其临床疗效。结果 611例患者中,治愈553例,显效34例,有效22例,无效（死亡）2例,总有效率99.67%,痊愈率90.51%。结论解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤具有良好的疗效。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,男130例,女84例,年龄16~75岁。咬伤部位:下肢146例,上肢70例;咬伤月份:4~7月份109例,8~10月份97例;咬伤至就诊时间:6~24 h(6 h     

蝮蛇抗栓酶辅以液体量子疗法治疗脑梗死30例

我科于1998年应用蝮蛇抗栓酶辅以量子疗法治疗脑梗死30例,疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　30例患者全部经磁共振成像(MRI)明确诊断为脑梗死;病程:急性期21例,恢复期9例;其中男性24例,女性6例;年龄50～59岁13例,60～69岁11例,70岁以上6例;偏瘫程度:上肢0～级13例,～级17例;下肢0～级6例,～级19例,级5例;偏侧浅感觉减退29例,偏侧上下肢共济运动障碍1例,运动性失语8例,感觉性失语3例,命名性失语3例,全部病例均有不同程度的中枢性面舌瘫。1.2　治疗方法　用蝮蛇抗栓酶0.75IU加生理盐水200ml静滴,每日1次,同时辅以长春立志…     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗高粘血症187例疗效观察

1998年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗高粘血症 1 87例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 87例均为门诊病人 ,其中男 1 3 2例 ,女 5 5例 ;年龄 3 9～ 74岁 ,其中年龄 3 9～ 49岁 78例 (4 1 .7% ) ,5 0～ 69岁 85例 (4 5 .5 % ) ,70岁以上 2 4例 (1 2 .8% ) ;病程最短 3个月 ,最长3年 ,多为长时间服用其它药物无效者。其中有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病2 5例。均经查血液流变学检测确诊。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75 u (2～ 3支 )改装入肠溶胶囊中…     

蝮蛇咬伤2183例诊治的体会

我院自１９７３年５月～１９９４年１１月共收治蝮蛇咬伤２１８３例,治愈２１７８例,死亡５例,治愈率达９９．７７％。治疗方法以抗蝮蛇毒血清为主,切开排毒,抗感染等。治疗过程中,并发指或趾干性坏疽截除者１６例。我们认为蝮蛇咬伤诊断容易,能够及时使用抗蝮蛇毒血清,效果显著。但还需加强卫生宣教工作,普及现场急救常识。     

大剂量蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛21例临床观察

蝮蛇抗栓酶已广泛应用于血栓病的防治 ,而在心血管病方面的应用报告较少 ,我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 3月用大剂量的精制蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择　本组 2 1例不稳定心绞痛患者符合 WHO诊断标准。男 1 7例 ,女 4例 ,年龄 49～ 71岁 (平均年龄 5 3 .4岁 ) ,随机设对照组 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 72岁 (平均年龄 5 4 .5岁 ) ,有下列情况除外 :(1 )有出凝血异常及消化性溃疡病史 ;(2 )严重肝、肾功能损害或心功能不全。1 .2　治疗方法　对照组 :应用常规疗法…     

蝮蛇抗栓酶治疗冠心病疗效总结

我们采用蝮蛇抗栓酶治疗冠心病心肌缺血25例.收到了良好的效果,现将疗效观察总结报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:病例均为1989年～1996年我院收治的康复疗养干部,全部经心电图,血脂检查,临床冠心病诊断明确,均符合1970年WHO公布的诊断标准.本组25例,男19例,女6例.年龄62岁～82岁,病程8年～20年.25例中.冠心病有典型心绞痛者12例.冠心病并发室上性心动过速者4例,冠心病有频发室上性早搏者3例,冠心病陈旧性心肌梗塞者2例,冠心病合并慢性房颤者4例.1.2 治疗方法 患者治疗前停用其他扩冠抗凝药物.查出凝血时间,血小板计数;明确蝮蛇抗栓酶皮试阴性.用蝮蛇抗栓酶0.75IU 生理盐水300ml静     

蕲蛇酶配合中药治疗动脉硬化闭塞症89例疗效观察

我们于 1 998年 1 1月至 2 0 0 0年 1 1月共收治肢体动脉硬化闭塞症患者 89例 ,采用蕲蛇酶配合中药治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 89例患者均按中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的肢体动脉硬化闭塞症诊断标准确诊。其中 ,男 82例 ,女 7例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有吸烟史者 73例。肢体光电容积血流图异常 89例。彩色 B超提示 :肢体动脉狭窄 ,有粥样斑块者 89例。病程最短 2个月 ,最长 1 8年。其中 1期患者 3 2例 ,2期患者 3 8例 ,3期 1级患者 1 8例 ,3期 2级患者 1例。1 .2　治疗…