新型抗蝰蛇毒血清对不同蝰蛇毒作用的实验研究

新型抗蝰蛇毒血清是采用国产圆斑蝰蛇毒与缅甸蝰蛇毒按一定比例免疫马匹后 ,从马血浆中精制而成。作者通过免疫电泳及动物实验 ,观察新型抗蝰蛇毒血清对国产圆斑蝰蛇毒与缅甸蝰蛇毒的免疫沉淀反应、体外中和作用、体内保护作用等方面的作用。结果 :急性毒性实验 :国产圆斑蝰蛇毒和缅甸蝰蛇毒的 LD50 (腹腔注射 )分别为 (0 .30 6± 0 .0 0 3) mg/ kg、 (0 .2 90± 0 .0 0 3) mgkg。体外中和实验表明新型抗蝰蛇毒血清对国产圆斑蝰蛇毒及缅甸蝰蛇毒均有中和作用 ,其中和抗体效价依次为 2 750μg/ ml (约 450 LD50 )、 2 4 90μg/ml(约 430 L…     

圆斑蝰蛇咬伤中毒35例临床分析

目的分析圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特点,总结圆斑蝰蛇咬伤中毒合理有效的治疗方法。方法对2006年6月~2017年12月广西中医药大学第一附属医院与广西医科大学第一附属医院收治确诊为圆斑蝰蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)一般情况:本组35例患者中,男21例(60.00%),女14例(40.00%),男女比例为3∶2;年龄8~63岁,平均(44.73±5.84)岁。(2)临床特征与转归:35例患者均出现凝血障碍的症状,其中并发非典型DIC 8例(22.85%),并发急性肾功能衰竭8例(22.85%),并发内脏出血10例(28.57%),并发脑出血5例(14.29%)。全部患者均治愈,治愈率100%。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗情况:应用抗蝮蛇毒血清治疗(应用抗蝮蛇毒血清组)17例,未用抗蝮蛇毒血清治疗(未应用抗蝮蛇毒血清组)18例,两组的疗效和并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)圆斑蝰蛇咬伤中毒以青壮年男性多见,咬伤部位多见于下肢,好发于夏秋两季。(2)圆斑蝰蛇咬伤中毒出现凝血功能障碍、非典型DIC综合征表现,可能是消耗性凝血功能障碍导致。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤中毒是否有效还需更多的循证医学资料支持。     

中西医结合治疗蝰蛇咬伤75例临床体会

目的总结中西医结合抢救治疗蝰蛇咬伤的方法。方法采用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍代替抗蝰蛇毒血清以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤患者75例。结果 75例患者中,治愈58例,好转13例,无效3例,死亡1例。有效率94.67%。结论在缺乏抗蝰蛇毒血清的情况下,抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍使用以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤能提高抢救成功率。     

96例圆斑蝰蛇咬伤患者心电图观察

我们观察本院近 7年来收治的 96例圆斑蝰蛇咬伤患者的心电图变化 ,现将观察结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例均是我院 1 993年 7月至2 0 0 0年 7月间收治住院的蝰蛇咬伤患者 ,其中男60例 ,女 36例 ,年龄 9～ 88岁 ,平均 38岁。全部病例均无基础心脏病。按 1 998年全国蛇伤急救学术会议通过的“毒蛇咬伤的临床病情分型”标准分型 :轻型 2 5例 ,重型 41例 ,危重型 30例。1 .2　方法　 96例入院治疗前均进行心电图常规检查 ,治疗后 1周复查 1次。均用日本产 651 1型心电图机检查。心电图统计如在同一心电图有两种或两种以上异常…     

抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤72例报告

抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤７２例报告吴远冰广东高明市人民医院５２８５００姚先明,伍侣新广东高明市合水医院５２８５００近１０年我们采用上海生物研究所生产的精制抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤中毒７２例,收到良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７２例...     

抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤73例体会

目的总结抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤的方法及效果。方法对我院2005年6月~2013年6月收治的73例圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行回顾性分析。结果 73例患者均注射了抗蝮蛇毒血清,治愈69例,其中7例住院3天后出现肾功能障碍,转内科血透治疗;6例出血较多,给予输浓缩红细胞2~4u。死亡4例,均为圆斑蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者。结论圆斑蝰蛇咬伤的患者需住院综合治疗观察,注射抗蝮蛇毒血清安慰效果大于实际效果。     

抗蛇毒血清联合中药治疗毒蛇咬伤114例

作者对应用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤 1 1 4例进行回顾性分析,以探讨其应用价值和应用方法。本组 1 1 4例 ,其中男 91例 ,女 2 3例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 34.5岁。毒蛇咬伤至就诊时间≤ 2 h者 49例 , 5 h者 2 0例 ,～1 2 h者1 8例 ,～ 2 4 h者 8例 ,～ 48h者 1 0例 ,>48h者 9例。临床分型 :轻型 32例 ,重型 67例 ,危重型 1 5例。伤口一般作切开排毒处理。而蝰蛇及五步蛇咬伤则不宜切开处理 ,可用相应抗蛇毒血清 1支加地塞米松 1 0 mg及 2 %利多卡因 1 0 ml作伤口周围局部封闭。然后选用相应抗蛇毒血清分段稀释法静滴 ,具体用法是 :抗蛇毒血…     

抗蝰蛇毒IgY灌胃对蝰蛇伤小鼠保护作用的研究

目的 探讨抗蝰蛇蛇毒鸡卵黄抗体(immunoglobulin yolk,IgY)经腹腔注射或灌胃对蝰蛇伤小鼠保护作用,为其口服制剂的应用奠定理论基础.方法 用蝰蛇原毒单一抗原免疫母鸡,收集第12天以后的鸡蛋,用水稀释法提取抗蝰蛇毒IgY;间接法ELISA检测IgY的效价和灌胃小鼠体内IgY的吸收时间;以胃排空率实验确定蛇伤前灌胃IgY的最佳时间,以腹腔注射和不同浓度IgY灌胃实验分别检验IgY对蝰蛇伤小鼠的保护作用.结果 初次免疫后第12天开始收集抗体,水稀释法提取的IgY效价为1∶6400;不同浓度IgY灌胃后,2.5～3.5 h胃排空率均达61.8%以上,血浆中抗体效价亦相应达高峰;腹腔注射和IgY灌胃实验对蛇伤小鼠的保护作用明显,小鼠的存活时间与阴性IgY组小鼠相比差异显著(P＜0.05);同等效应下,灌胃IgY的有效剂量大约为腹腔注射的10～15倍.结论 抗蝰蛇蛇毒IgY经腹腔注射和灌胃实验均能有效保护蝰蛇伤小鼠.     

浙江省磐安县第1例白头蝰蛇咬伤报告

白头蝰蛇是混合毒素的前管牙类毒蛇 ,咬伤后可引起弥漫性血管内凝血 (急性 DIC) ,使伤肢红肿疼痛逐渐加重、功能障碍。临床使用抗眼镜蛇毒血清无效的情况下 ,改用改善微循环药物为主的中西医结合疗法 ,效果显著 ,现报道如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,47岁 ,农民。于 2 0 0 0年 1 0月 1 6日 1 9:0 0左右 ,走路时 ,不慎右小腿外踝下部被蛇咬伤。当时局部红肿疼痛 ,伤后在毒牙痕处用刀片切开 ,清水冲洗后用布带结扎小腿 ,于当日 2 1 :2 0分送我院就诊 (被咬时蛇已捕获 ,携来就医 )。诊为 :右下肢外踝下部毒蛇咬伤。入院检查 :体温37.3℃ ,…     

精制抗蝰蛇毒血清对孕妇及胎儿发育影响（附2例报告）

近几年来 ,我院应用抗蝰蛇毒血清治愈孕妇被蝰蛇咬伤 2例 ,并保住胎儿 ,均足月顺产 ,孩子发育正常。现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,31岁 ,农民 ;于 1 989年 7月1 2日 1 8点 2 0分在田间割稻谷时被蝰蛇咬伤右踝关节内侧 ,即感剧痛难忍 ,伤口流血少许 ,随后感到伤肢麻木、肿胀 ,用布条绑扎伤肢膝关节 ,1 h后入院 ,患者有 50天的停经史。查体 :体温 37.4℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 82次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa。神志清 ,全身皮下无出血点及瘀血斑 ,心肺无异常。右踝关节内侧有 2个牙痕 ,牙距 1 .5cm,牙痕有少许渗血 ,周围肿胀 ,…     

危重型蝰蛇咬伤30例报告（摘要）

危重型蝰蛇咬伤３０例报告（摘要）广东省高明市合水医院５２８５２４何林根蝰蛇是属于血循毒类毒蛇,是我国常见的毒蛇之一,被咬伤后发病快,病情凶险,死亡率高、。本文报告３０例喹蛇咬伤危重型患者,经过用精制抗蝰蛇毒血清,地塞米松,山莨菪碱,局部清创排毒等综合...     

重型蝰蛇咬伤救治1例

目的探讨综合治疗在重症蝰蛇咬伤中的价值。方法回顾性分析1例重症蝰蛇咬伤患者的治疗。结果 1例55岁男性患者因右手蝰蛇咬伤3h,于2018年9月10日9时入住安庆市第一人民医院急诊科。入院后患者右手肿胀逐渐加重,出现血尿及凝血功能障碍。9月12～14日,患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶时间及纤维蛋白原等指标均未检出。病程中给予局部针刺真空罐疗、抗蛇毒血清、季德胜蛇药片口服与外敷、输注纤维蛋白原及血浆、补液等综合治疗。9月15日起患肢肿胀逐渐好转、凝血功能逐渐恢复。9月20日出院。9月24日复查凝血功能正常。1个月后随访,右手无功能障碍。结论重型蝰蛇咬伤的救治应坚持综合治疗的原则,尽早给予真空拔罐排毒及足量抗蛇毒血清治疗。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤96例

蝮蛇又名地扁蛇 ,是我国分布最广 ,数量最多的一种毒蛇 ,其危害大 ,是农村常见急症之一 ,作者自 1 969年至今 ,共收治 9 6例蝮蛇咬伤病人 ,其中男 65例 ,女 31例 ;临床分型 :轻型 49例 ,中型 30例 ,重型 1 6例 ,危重型 1例。局部治疗后给予口服蝮蛇解毒汤并配合西药治疗。早期使用抗蝮蛇蛇毒血清 60 0 0～1 2 0 0 0 U加入 5%葡萄糖注射液 (50 0 ml)中静滴 ,肌肉注射破伤风抗毒素 1 50 0 U,应用地塞米松 1 0～30 mg减轻毒性反应 ,并对症治疗。结果痊愈 95例 ,占 98.95% ,死亡 1例 ,占 1 .0 5% ,住院治疗时间最短 3天 ,最长 1 5天 ,平均治愈…     

救治危重型蝰蛇咬伤46例小结

我院采用精制抗蝰蛇毒血清,山莨菪碱,地塞米松治疗蝰蛇咬伤130多例,其中46例属于危重型.取得良好的效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 本组危重型蝰蛇咬伤患者中男性26例,女性20例,年龄最小9岁,最大71岁;职业:农民34例,学生5例,个体贩7例;咬伤季节:夏秋季42例,冬春季4例;咬伤部位;全部为四肢暴露部位.就诊时间最快30min,最长96h,平均8.12h.本组46例患者就诊时有头晕眼花,一过性晕厥,四肢乏力,恶心,呕吐,牙龈出血,全身有出血点,血尿及蛋白尿,静脉抽血2ml小管内静置1h后标本溶血;呕血,血压下降,休克少尿36例,眼睑下垂,双瞳孔不等大,对光反射迟钝,昏迷,脑出血4例,颅内血肿1例,急性肾功能衰竭16例,呼吸心跳停止4例,其中1例需行气管插管及使用人工同步呼吸机维持呼吸.合并肾功能衰竭16例,呼吸,心跳停止4例,脑     

中西医结合治疗蛇伤16例报告

笔者曾采用抗蛇毒血清加10%葡萄糖静脉点滴配合草药三对节 Clerodendron Serratum Spreng鲜叶适量捣烂加酒精泡3～5分钟外敷外擦治疗16例毒蛇咬伤的病人,其中眼镜蛇伤11例、金环蛇伤3例、蝰蛇伤2例,全部治愈出院,住院最短2天,最长20天。认为抗蛇毒血清疗效好,草药有消肿止痛的效果。     

临床应用抗蛇毒血清皮试的体会

抗蛇毒血清是马血清制剂 ,异体蛋白对人体有过敏反应 ,传统办法是使用前必须作皮试。但皮试时有的个体会出现假阳性或假阴性反应。对蛇伤患者来说 ,即使是皮试阳性 ,为抢救患者生命 ,必须注射抗蛇毒血清。按传统的脱敏注射法既麻烦又耽误治疗时间。早在 1 973年江苏无锡崇安医院应用分段稀释滴注法治疗蛇伤患者数千例 ,均不采用皮试法 ,却安全有效。作者 1 999年至 2 0 0 0年收治毒蛇咬伤 32 5例 ,其中使用抗蛇毒血清配合中西药物辅助治疗 1 67例 (蝮蛇咬伤 1 5 6例 ,烙铁头蛇咬伤2例 ,眼镜蛇咬伤 7例 ,五步蛇咬伤 2例 ) ,为验证皮试假阳性…     

236例毒蛇咬伤胰（或糜）蛋白酶治疗分析

我院1976～1998年,共收治蛇咬伤患者288例。288例中确诊为毒蛇咬伤236例,占81.9%。其中竹叶青蛇咬伤143例;银环蛇咬伤49例;眼镜蛇咬伤9例;眼镜王蛇咬伤13例;烙铁头咬伤7例;蝮蛇咬伤8例;蝰蛇咬伤7例。病情轻中型139例;重症型93例;危重型4例。我们对236例患者采用胰(或糜)蛋白酶局部封闭的方法治疗,对重症型和危重型患者辅以综合支持治疗,效果满意,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　(1)胰蛋白酶治疗124例。男性82例,女性42例;年龄2～82岁,平均27岁。病情轻中型72例,重症型50例,危重型2例。蛇伤种类:竹叶青蛇咬伤72例,银环蛇咬伤28例…     

蝮蛇咬伤中毒心电图异常30例分析

蝮蛇咬伤为江南地区夏秋季常见的急诊病。蝮蛇毒是以血循毒为主的混合毒 ,对循环系统损害严重。可引起溶血、凝血异常 ,心肌变性、水肿、坏死等 ,同时可损伤其他脏器。治疗毒蛇咬伤中毒的药物等均可导致心电图异常。现从我院收治的蝮蛇咬伤中毒病例中 ,随机抽取有心电图异常表现的 3 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 0例中男性 2 1例 ,女性 9例。年龄为 8～ 69岁 ,其中 8～ 1 9岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 1 4例 ,4 0岁以上 9例。所有患者均按 1 973年全国会议分型 :危重型 8例 ,重型 1 5例 ,轻型 7例。1 .2　心电图表现　 ( 1 )心…     

我国北方城市蛇伤的急诊救治分析

近年生态环境的改善 ,人们膳食对蛇肉的青睐 ,使北方城市蛇咬伤患者增加。作者收集 1 992年 2月～ 2 0 0 1年 8月接诊的 2 1 4例蛇伤患者登记和诊治过程的资料进行统计分析。 2 1 4例中男 1 5 6例 ,女 5 8例 ;其中近两年接诊 1 48例 ,为前几年病例数的 1 1 .4倍 ;无毒蛇伤 2 3例 ,有毒蛇伤 1 91例 ;轻型 1 72例 ,重型 1 3例 ,危重型 6例。临床表现 :疼痛 1 65例 ,伤肢肿胀 1 88例 ,全身出现单个系统或脏器功能异常91例 ,多个系统或脏器异常 1 6例 ;几乎毒蛇咬伤均出现肿胀并伴有局部的出血点、血泡等。救治措施 :伤口切开冲洗、糜蛋白酶封闭…     

应用抗蝮蛇毒血清发生速发过敏反应的护理体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药 ,但其最常见的不良反应是过敏反应 ,如处理不当 ,常引起严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 999年至今共收治蝮蛇咬伤 5 6 6例 ,使用抗蝮蛇毒血清治疗5 1 7例 ,其中发生速发性过敏反应的有 2 1例。现将临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄在 5～ 5 2岁。临床分型与表现 :轻型 7例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ;中型 9例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,恶心呕吐 ;重型 5例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,全身出冷汗 ,恶心呕吐 ,胸闷 ,呼吸困难 ,休克。治疗方法及结果 :…