与蛇伤恶化有关的发病情况的前瞻性研究

背景 :与蛇伤恶化相关的发病率文献报道不多。方法 :利用标准化的询问调查 ,对2 0 0 1年地区中毒中心报告的所有蛇咬伤病人出院后通过电话随访直到症状消失。结果 :报告了 1 2 8例蛇咬伤病例 ,其中 1 6例 (占 1 2 .5% )失访 ,31例 (占 2 4 .2 % )除刺伤外 ,无症状发展 ,而认为是“干咬”。对 81例 (占 63.3% )病人随访了其症状持续时间。年龄在 1～ 86岁 ,平均 32岁 ,男性病例 64例 (占 79% )。确诊为铜头蛇 (蝮蛇 )咬伤 57例 ,未确定有毒的为 1 7例 ,森林响尾蛇 6例和 1例毒水蛇咬伤。所有病人最初都在医院急诊科评估 ,其中 51例住院 ,9例…     

青龙蛇药对眼镜蛇毒中毒动物的保护试验及临床前药理

青龙蛇药是江西省鹰潭市蛇伤防治研究所舒普荣根据多年的临床经验研制的一个复方中草药浸膏剂,经四省一市几家医院的几年临床治疗,对眼镜蛇、五步蛇,蝮蛇、竹叶青蛇、银环蛇、烙铁头蛇等蛇伤中毒病人治疗有显效,治疗效率达99.8％,且毒性低,本文就青龙蛇药对眼镜蛇毒中毒动物机体的保护作用及临床前药理实验的研究结果加以报道,为推广使用和生产本药提供实验数据。材料一、蛇毒:眼镜蛇Najn,naja(Linnaeus)毒由江西省鹰潭市蛇伤防治研究所提供,眼镜蛇毒溶液用生理盐水配制成0.1％母液,贮存于冰箱内保存备用,临用前取母液用生理盐水稀释成所需的浓度。二.动物:小白鼠,体重18—25g,家兔体重2kg左右。二种动物雌雄兼用,实验前禁食12小时但不禁水。     

28例银环蛇咬伤致呼吸衰竭病人的抢救及护理

我市地处广西南部沿海地区,蛇类资源十分丰富,蛇伤发病季节长,病例多,在全国属于蛇伤高发区,尤其是银环蛇咬伤的病人约36％发生在广西南部。银环蛇,又名银包铁,是我国常见的毒蛇之一,为神经毒性的毒蛇,毒腺小,但毒性强烈,主要作用于延髓和脊髓神经中枢,     

222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析

目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月～2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。     

银环蛇咬伤72例的救治与护理

银环蛇是我国常见的剧毒蛇之一,被其咬伤局部症状不明显,容易被病人忽视而延误抢救时机。我院蛇伤科采用抗银环蛇毒血清、机械通气及中西医结合救治银环蛇咬伤中毒患者,取得满意疗效,现报告如下。     

眼镜蛇,银环蛇中毒合并肺炎临床分析及发病机理的探讨

本文分析了１４例眼镜蛇、银环蛇（含神经毒）中毒合并肺炎患者的临床资料,结果提示：合并肺炎占２０．９％,神经毒症状表现均不突出。据文献报告中华眼镜蛇伤神经毒症状表现不突出,银环蛇伤神经毒症状比较突出。本组有４例银环蛇伤患者未出现呼吸麻痹,作者认为：并非每例均发生呼吸麻痹,这可能与咬伤的严重程度与机体吸收毒素的量及及时治疗有关。尽管对蛇伤中毒机理的了解及其治疗有所进展,合并症的发病机理仍有待更深入的研究。     

王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抑制作用

目的 探讨王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抑制作用。方法 王锦蛇血清与不同剂量的尖吻蝮蛇毒分别混合后,注射到小鼠背皮下,测定王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抗出血活力;腹腔注射此混合物后,测定王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抗毒效价;先后注射尖吻蝮蛇毒和王锦蛇血清,测定王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒引起的死亡、组织损伤和炎症的抑制、保护和治疗作用。结果 1ml王锦蛇血清可完全抑制10mg（干重）的尖吻蝮蛇毒的出血活力;1ml王锦蛇血清可中和11mg（干重）尖吻蝮蛇毒的致死活力;王锦蛇血清对由尖吻蝮蛇毒引起的致死、组织损伤和炎症有显著的抑制、保护和治疗作用。结论 王锦蛇血清是尖吻蝮蛇毒的强抑制剂,可能成为未来新的蛇伤治疗药物的原料。     

尖吻蝮咬伤中毒的机制与治疗

尖吻蝮Dienagkistrodon acutus(Guenther)俗称五步蛇,是危害劳动人民较严重的一种毒蛇。分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、贵州。国外分布于越南北部。被咬后,若治疗不及时或抢救不力,往往使病情转重,造成肢体残废,甚至危及生命。蛇毒对机体的毒理作用尖吻蝮隶属于蝮亚科,是有颊窝(感觉温度的器官)的管牙类毒蛇。根据我国广西报告,平均每条蛇咬物一次排出的毒液222.2毫克(相当于59.0毫克干毒量),对小白鼠的半数致死量8.9毫克/公斤,皮下注射,其毒性虽较弱,但其排毒量甚多,对这种蛇伤的危险性也就不可勿视。尖吻…     

对181例响尾蛇咬伤中毒病例给予多价抗响尾蛇毒血清治疗后的血清病

目的 :为了描述给予 Wyeth氏多价抗响尾蛇毒血清 (ACP)治疗后血清病 (SS)的发生率和特征。方法 :对来我们中毒中心就诊的认为是响尾蛇咬伤患者的卡片进行了回顾性复习研究。 SS定义为在给予 ACP治疗后 3～ 2 1天后发生的不可解释的的疹子。监护病人直到所有症状消退。收集的资料包括给予治疗的 ACP总瓶数、相关的症状和体征、症状和体征持续的时间以及用于治疗 SS的药物。结果 :我们研究的 1 81例病例中 ,有 1 0 2(56% )例发生 SS。接受 <2 0、 2 0～ 2 9、 30～ 39或≥ 40瓶 ACP的病人 ,发生 SS的频率分别是 34%、36%、 88%和 1 …     

蛇油的研究进展

蛇油为蛇科动物蛇的脂肪经炼制提取而成.蛇油的应用在我国有悠久的历史,入药始见于<五十二病方>[1].李时珍在<本草纲目>中记载了蛇油的功效:蛇脂"绵裹塞耳聋,亦傅肿毒",又"摩着物,皆透也".说明蛇油渗透力强,并且有消肿毒的作用.民间常用蛇油治疗冻疮、皲裂、湿疹及水火烫伤.现就蛇油的化学成分、药理作用及临床应用作一综述.     

蝮蛇咬伤中毒致血红蛋白尿的治疗小结

蝮蛇咬伤中毒致血红蛋白尿的治疗小结邓夫桂浙江湖州东迁卫生院３１３０２７江浙短尾蝮蛇个体小，蛇毒排量多，毒性强，是以血循毒为主的混合毒。蛇伤后２～３天内出现血红蛋白尿者临床常见，如延误治疗或治疗不当常可成为急性肾功能衰竭。现将４年收治的２３例总结如下。...     

高锰酸钾及蛇药救治蛇毒中毒的实验研究

为了保障在蛇多地区被迫跳伞飞行员的安全,我们与中国蛇协鹰潭市蛇伤防治研究所和广西医学院蛇伤研究室等单位共同研制“蛇伤自救盒”,供人们被毒蛇咬伤后及时自救使用。要确定自救的简单和有效性,我们对青龙蛇药、南通蛇药、云南蛇药、梧州蛇药、湛江蛇药、青龙浸膏及高锰酸钾等分别对眼镜蛇毒、五步蛇毒、银环蛇毒进行小白鼠抗中毒实验的研究。实验结果:口服青龙蛇药具有用量少、疗效高、广谱抗蛇毒较好而优于其它蛇药,结合临床治疗总结认为青龙蛇药作为“蛇伤自救盒”的备选药合适。 1％高锰酸钾于蛇毒中毒后5分钟在中毒注射处皮下注入,剂量与蛇毒液等体积,结果对三种蛇毒中毒的动物有明显的保护作用(P<0.05)。高锰酸钾性能稳定,耐贮存,易溶于水;是一     

抗蛇毒血清产销剖析

成千上万病例证实抗蛇毒血清是治疗蛇伤唯一特效药物的今天,仍有许许多多县乡级医院不愿使用此药,极大多数的乡村人在遭毒蛇咬伤后,首先想到的是找民间蛇医治伤。的确,祖国医药宝库中有着不少治疗蛇伤的精品,但科学定论抗蛇毒血清才是蛇毒的真正克星。在本所已正式投产的抗蝮蛇毒、五步蛇毒、银环蛇毒和眼镜蛇毒等多种抗毒血清中,唯有抗蝮蛇毒血清近两年才呈现出供不应求的现象,年销量由过去的几千支激增到近年的几万支,而其他几种抗蛇毒血清始终打不开销路,年销量只在二、三千支,象抗眼镜蛇毒和抗银环蛇毒血     

后毒牙类毒蛇

长期以来,人们仅把具有沟牙和管牙的蛇视为毒蛇,然而,近年来发现游蛇科中的虎斑颈槽蛇、红脖颈槽蛇、颈棱蛇、赤链蛇等既无管牙,也无沟牙,却频频发生这类蛇咬伤人后引起中毒的事例,甚至出现被咬伤致严重出血休克死亡的事件。经深入研究后发现,这些蛇虽没有沟牙和管牙,但却具有产生毒性分泌物的毒腺—杜氏腺(Duvernoy′s gland)及皮下腺,且不同的毒腺具有不同的毒性作用,可表现为出血不止、溶血、呼吸困难、肾损害等。这类蛇与毒腺的导管有联系的上颌牙明显粗大,上颌牙与上颌骨、横骨连接牢固,毒腺里的毒液可顺着粗大的上颌牙流入伤口,因此,应视为"后毒牙类毒蛇"。     

眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止41小时抢救成功一例报告

眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止４１小时抢救成功一例报告伍世轰,荀建宁广西中医二附院眼镜王蛇是世界上体形最大、排毒量最多和最凶猛的一种毒蛇。据国内最新报导：眼镜王蛇咬伤致死率高达９５％以上,有咬伤后５分钟内死亡的病例报告。我院于１９９２年６月中旬用中西医结...     

毒蛇咬伤病人的血小板聚集功能初探

目的为了探讨血液毒及混合毒类毒蛇咬伤病人的血小板功能情况,了解临床中毒发病机理。方法对近年来在本院急诊科确诊的五步蛇(Da.),蝮蛇(Ah.),眼镜蛇(Nn.),眼镜王蛇(Oh.),蝰蛇(Vr.),烙铁头(Tm.)和竹叶青(Ts.)等各种血液毒及混合毒类毒蛇咬伤17例病人25个血样,进行最大血小板聚集率(MAR)的检查和分析研究。结果除了Da未见MAR下降外(仅1例1个样品),其余各蛇种咬伤的样品均有下降。在获得未经治疗(抗蛇毒血清)的15个样品的检查结果中,进行统计分析,Vr、Tm以及Ah的MAR比正常人对照组(51.3±16.0)%明显下降。结论蛇毒中的血小板集聚抑制因子,可引起蛇伤患者体内血小板聚集功能下降,血小板处于无用状态,结果有些蛇伤病人DIC样综合征时出现严重出血而无明显微循环血栓形成致器官受损的临床症状。     

蛇伤致急性心功能衰竭的诊治：（附35例报告）

本文报告蛇伤致急性心功能衰竭35例,提示血循毒及混合毒毒蛇咬伤均可发生急性心衰,强调高度重视、密切观察、早期诊治,必须坚持中西医结合治疗,纠正缺氧及高碳酸血症至关重要,应机极防治多系统器官功能衰竭。     

蛇毒神经毒素影响神经信号传递过程的研究进展

早在二十世纪初,人们就开始应用蛇毒来缓解恶性肿瘤疼痛、神经痛和关节痛,随后出现一系列关于蛇毒有类似吗啡样镇痛作用的报道。蛇毒是由蛇的毒腺分泌的多种组分构成的复杂混合物。蛇毒的千物质中90％以上是蛋白质．是其毒性和其它生物学活性的主要成分。根据蛇毒的不同组分及产生的不同的生物学效应,可将蛇毒分为几类,其中神经毒索有镇痛、影响神经肌肉接头等作用,主要是通过多种不同的方式改变中枢和周围神经系统正常的兴奋传递,从而影响正常的神经活动。在此,     

临床毒素学——现在我们在哪个位置上

临床毒素学包括着一个较宽的医学情况范围 ,这些医学情况由于陆地和海上的有毒生物体的螯刺毒作用所致 ,而且还包括因摄入植物和动物毒素而引起的中毒。与毒素有关的疾病是引起全球性发病和死亡的一个重要原因 ,特别是在那些热带和亚热带大陆地区。蛇咬伤是一种简单而又最重要的与毒素有关的疾病 ,在非洲、亚洲和美洲许多地区实质上是引起死亡的原因。最重要的蛇族是蝰蛇科和眼镜蛇科 ,它们引起一系列临床效应 ,包括局部坏死、神经毒性、凝血病和出血、肌毒性和肾脏毒性。这些效应因蛇的地理位置和种群而异。蜘蛛螯刺毒作用导致的发病率也是…     

我国的毒蛇

什么叫毒蛇毒蛇的类别我国的毒蛇种类我国各地的毒蛇怎样区别毒蛇与无毒蛇怎样预防毒蛇咬伤什么叫毒蛇毒蛇是指蛇类中具有毒牙和毒腺的那些种类。当它们发生咬人时,毒腺分泌的毒液经排毒导管流出来,沿着毒牙上的沟或管注入人体被咬的伤口内,能引起中毒症状。(图1)无毒蛇没有毒牙和毒腺。虽然有些无毒蛇的唾腺分泌物对人体也有一定的毒性,但是由于缺少有效的注毒工具(毒牙),所以很少可能造成人体中毒。有时发生被无毒蛇咬伤也会出现中毒的现象,多半是由于伤口发生继发性感染所致。即使被毒蛇咬伤,也不一定发生中毒现象。因为毒蛇咬·68·人时…