降纤酶静脉注射治疗急性脑梗死疗效观察

我院自2001~2006年应用降纤酶治疗急性脑梗死患者取得了满意疗效,现将169例患者临床观察情况报告如下。1临床资料1·1病例选择入选标准:(1)发病后24 h内,年龄在75岁以下。(2)无出血性疾病史,束臂试验阴性。(3)纤维蛋白原在2·0 g/L以上,凝血酶原活动度在80%以上。(4)血小板>780×109/L者。(5)收缩压在26.7 kPa以下者。排除标准:(1)脑出血、出血性疾病、溃疡病,近期内有外伤和手术史者。(2)凡年龄大于75岁,有意识障碍,有心、肝、肾功能衰竭,或不愿接受溶栓治疗者。(3)大面积脑梗死患者均不入选。治疗前常规检测凝血酶原时间、纤维蛋白原定…     

侵袭性曲霉菌病13例临床特点分析

目的分析侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点,提高对本病的认识。方法对13例确诊的IPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 IPA患者中存在基础疾病或危险因素者占69.2%(9/13);临床表现包括咳嗽、黄痰(13/13)、高热(11/13)、胸闷或呼吸困难(7/13)和咯血(2/13)等;92.3%(12/13)患者有高白细胞血症,WBC大多为(15~30)×109;10例G试验检测的患者中有9例出现阳性;影像学检查:肺内多发空洞及"空气新月征"9例(69.2%),"晕轮征"2例(15.4%),支气管炎表现6例(46.2%),胸腔积液3例(23.1%),颅内播散病灶1例;气管镜检查以粘膜水肿、脓痰、管腔坏死物为主;9例患者痰培养或肺泡灌洗液培养阳性(占69.2%),所有患者病理检查均见曲霉菌丝。所有患者均接受抗真菌药物治疗,4例好转出院,9例恶化放弃治疗或死亡。结论 IPA是临床严峻挑战;掌握该病的临床特点、实验室检查和胸部影像特征,及时的气管镜、组织病理检查有助于IPA确诊。临床医师应高度重视曲霉病。     

补虚逐瘀合剂配合西药治疗肺心病心力衰竭65例

从2003~2007年以来,笔者在西医常规治疗的基础上,以补虚逐瘀为治则,自拟方药,治疗肺心病心力衰竭65例,取得显著疗效,现报告如下。1临床资料1·1病例选择本组128例为2003~2007年本院住院病例,随机分为两组,治疗组65例,男42例,女23例,年龄60~79岁,病程2~10年。对照组63例,男39例,女24例,年龄60~76岁,病程2~10年。两组病例均排除原发性高血压、冠心病、糖尿病、肺性脑病及肝功能不全者。两组的一般情况比较无显著性差异(P>0·05),具有可比性。1·2诊断标准以1980年全国第三次肺心病专业会议修订《肺心病诊断及标准》进行诊断。1·3治疗方法两…     

应用垂体后叶素治疗肺结核咯血的护理探讨

肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病,临床常有低热、乏力等症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,约1/3病人有不同程度的咯血[1]。长期以来,我科在应用垂体后叶素维持静滴治疗肺结核咯血,取得了较好的临床治疗效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组肺结核咯血患者82例,男72例,女10例,平均年龄42岁,其中50岁以下60例,50~82岁22例。1·2治疗方法卧床休息、止咳、抗结核药,用止血芳酸、氨基酸、立止血等药,必要时用小剂量镇静剂,双管输液。用垂体后叶素24~36 u加入5%葡萄糖或生理盐水中持续静脉滴注72 h,顽固性咯血病人可延…     

响应面法优化枯草芽孢杆菌NHS1产芽孢发酵培养

为提高枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)NHS1菌株发酵液中芽孢含量,采用单因素试验与响应曲面法优化试验相结合的方式,对该菌发酵培养基中的碳源、氮源以及无机盐等组成成分进行了优化。通过单因素试验、Plackett-Burman试验、最陡爬坡试验以及BoxBchnken试验构建响应方程,得到方程为:Y=-3.30+3.853X1+0.0928X2+0.623X3-0.913X1×X1-0.00704X2×X2-0.0433X3×X3-0.0033X1×X2-0.0700X1×X3+0.00167X2×X3。利用该方程预测得到最优培养基:淀粉1.88 g·L~(-1)、Na Cl 6.83 g·L~(-1)、玉米粉5.60 g·L~(-1),酵母粉10g·L~(-1),蛋白胨10 g·L~(-1),牛肉膏15 g·L~(-1),葡萄糖2 g·L~(-1),Mg SO43 g·L~(-1)。利用优化培养基,在36℃、170 r·min~(-1)条件下摇瓶发酵72 h,芽孢数达到2.42×109cfu·m L~(-1),比优化前提高1.5倍。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗重度ITP疗效观察

目的评价大剂量丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量地塞米松及单独大剂量丙种球蛋白3种方法治疗重度ITP的疗效.方法对人院时PLT≤25×109/L,出血倾向明显的45例患儿随机分成3个组,每组15例.联合组:静滴丙种球蛋白1.0g·kg-1·d-1,连用2天,同时静滴地塞米松1.5mg·kg-1·d-1,连用7天,第7天起口服强的松2mg·kg-1·d-1;地塞米松组:静滴地塞米松1.5mg·kg-1·d-1,连用7天,第7天起口服强的松2mg·kg-1·d-1;丙种球蛋白组:静滴丙种球蛋白1.0g·kg-1·d-1,连用2天.连续监测治疗效果.结果联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组使PLT≥50×109/L时间分别为(2.0±1.1)天,(2.8士1.2)天,(3.9士1.3)天;≥100×109/L时间分别为(4.0±1.4)天,(5.2土1.5)天,(6.9±1.7)天;PLT的峰值(×109/L)分别为(368±131),(317±121),(213±76). 结论大剂量丙种球蛋白联合地塞米松静滴治疗重度ITP比单纯用其中任一种药物升高血小板的作用更为显著,迅速.     

小儿肺母细胞瘤误诊为小儿肺结核性胸腔积液1例

1病例介绍患儿,女,8岁,因反复午后低热、咳嗽3个月,胸痛10天,咳嗽加重,气促,不能平卧3天入院。入院前3个月曾受凉后出现午后发热,体温37·8~38·2℃,咳嗽,为干咳,无痰。在当地私人诊所按“感冒”治疗,未见效,后在当地医院拍胸片疑为“Ⅰ型肺结核”。给予利福平、异烟肼抗痨治疗     

慢性肺源性心脏病并营养不良的治疗体会

由于东北地区气候寒冷、干燥,慢性肺源性心脏病患者较多见。这些患者除了肺心病本身所具备的心、肺功能代偿和失代偿的表现外,约90%患者都存在着不同程度的营养不良现象,但并没有引起足够的重视,也没有认识到纠正营养不良对治疗慢性肺源性心脏病的意义。1临床资料1·1一般资料选择2001~2004年在我院治疗的慢性肺源性心脏病患者,且于2005~2006年同期再次在我院住院治疗的患者16例,其中男9例,女7例,年龄最高68岁,最低52岁,平均60·5岁;病程10~30年不等。其中慢性阻塞性肺疾病病史13例,支气管哮喘病史2例,支气管扩张病史1例。全部病例均有不同…     

益生菌Lactobacillus casei Zhang增殖培养基的优化

Lactobacillus casei Zhang 是一株分离自传统酸马奶中的益生菌.本文研究了不同碳源、氮源、碳氮比例、微量元素及缓冲盐对 Lactobacillus casei Zhang 增殖培养的效果,并采用响应面法对优选的碳源、氮源和缓冲盐类的组成含量进行优化,得到 Lactobacillus casei Zhang 的增殖培养基为:葡萄糖20.9 g/L、大豆蛋白胨10.45 g/L、酵母粉10.45 g/L、K2HPO4 3.5 g/L、醋酸钠14.6 g/L、柠檬酸钠2.3 g/L、MgSO4·7H2O 1 g/L,MnSO4·5H2O 54 mg/L、CuSO4·5H2O 10 mg/L、吐温80为1 g/L.Lactobacillus casei Zhang 在此增殖培养基中经37℃ 18 h培养活茵数可达到4.78×109 CFU/mL,比在MRS中(4.8×108 CFU/mL)提高近10倍.     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

临床上,胸腔积液的治疗多采用反复胸腔抽液法,其缺点是病人痛苦,治疗费用高,易感染,医护工作量大;气胸采用的传统闭式引流方法,则切口大,出血量多,术后病人疼痛明显。2005年6月~2006年8月,我科利用中心静脉导管对18例中等量以上的胸腔积液和10例自发性气胸病人行胸腔闭式引流,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料18例中等量以上的胸腔积液患者,男10例,女8例;年龄20~80岁。其中结核性胸水10例,癌性胸水8例;置管时间最长15天,最短3天。10例自发性气胸患者均为男性,年龄26~74岁。肺压缩带20%~60%;置管时间1~5天,平均2…     

低钾型周期性麻痹79例临床分析

低钾型周期性麻痹是常染色体显性遗传性钙通道病,是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪和低血钾为特征的常见疾病。严重的低钾型周期性麻痹可出现呼吸肌麻痹及心律紊乱,致呼吸停止,昏迷及心搏骤停,是急诊常见的疾病,现将我院收治的79例低钾型周期性麻痹患者的资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料79例低钾型周期性麻痹患者中,男61例,年龄17~60岁,平均(35·6±6·1)岁;女18例,年龄16~58岁,平均(33·6±6·1)岁。男女比例3·4∶1,首次发病40例(50·6%),2次或2次以上发病39例(49·4%)。合并甲亢34例(43%),其中以周期性麻痹为首发症状的甲亢10例…     

110例白血病患者的护理体会

我院自2002年1月~2005年12月共收治白血病患者110例,现将护理体会报告如下。1临床资料110例患者中,男60例,女50例,年龄最大78岁,最小6岁,平均32岁。其中急性粒细胞性38例,慢性粒细胞性27例,急性淋巴细胞性35例,急性单核细胞性10例。2护理体会2·1心理护理白血病患者,住院后往往     

生态制剂用于烧伤大鼠局部抗感染的初步观察

本实验使用皮肤常住菌分离株,筛选驯化后成为无毒菌株,经冷冻干燥后,制备成生态制备膏霜,涂于已被烧伤大鼠表面,2h后接种绿脓杆菌(10~9CFu/ml)或金黄色葡萄球菌(10~9CFu/ml),并以空白膏霜涂抹作为对照组,观察其抗感染作用,发现拮抗作用自48h始,痴上绿脓杆菌菌数由1.08×10~(11)CFu/g降至6.51×10~(10)CF/g,痂下由1.12×10~(11)至7.77×10~9CFu/g。至72 h拮抗作明显,痴上绿脓杆菌4.69×10~(10)至2.08×10~8,痂下为1.65×10~(10)至4.5×10~8。感染金黄色葡萄球菌从10~(10)CFu/g到10~8CFu/g,72h后便降至1.02—7.83×10~6CFu/g,并一定程度阻止了感染的细菌入血,而对肠道细菌迁移无作用。     

“一江两河”中部流域植被净初级生产力估算

基于中分辨率成像光谱仪（MODIS）的遥感数据以及地面实际观测资料,采用数学模型方法,对西藏“一江两河”中部流域地区2000和2006年的植被净初级生产力（NPP）进行了估算.结果表明：研究区NPP由河谷向山脊逐渐递减,这与该区的水热梯度基本一致;该区单位面积年NPP平均为86.8 g C·m^-2·a^-1,2006年比2000年高2.15 g C·m^-2·a^-1,不同植被类型的单位面积年NPP以农田(243.1 g C·m^-2·a^-1)最大,荒漠(35.6 g C·m^-2·a^-1)最小;研究区两年平均总NPP为512.8×10¹⁰ g C·a^-1,2006年比2000年高12.7×10¹⁰ g C·a^-1,不同植被类型的总NPP以草甸(194.4×10¹⁰ g C·a^-1)最高,荒漠(30.3×10¹⁰ g C·a^-1)最低.研究期间,人类活动强烈区域（道路缓冲区0～4 km）的植被NPP呈下降趋势,而人类活动较难到达区域的植被NPP呈增加趋势.     

骨关节炎Ⅰ号方外敷治疗膝OA 34例

本人自 1 999年 1 1月以来采用自拟骨关节炎 号方外敷治疗膝关节炎 ( OA) ,获得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34例患者中 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 62岁 ;平均病程 2 .5年 ;原发性 OA2 7例 ,继发性 OA7例。1 .2　诊断标准　 ( 1 )膝关节肿胀 ,疼痛 ,休息痛 ,活动后减轻、活动过度加重 ,膝关节活动不灵活 ,久坐、久站或休息后不能立即活动 ,自觉关节僵硬 ,走动及放松肌肉后方感活动自如。 ( 2 )膝关节轻度肿胀 ,骨摩擦或触按时有酸痛。 ( 3) X线检查示膝关节骨质增生 ,关节间隙变窄 ,软骨下…     

肺隐球菌病12例临床分析

目的 提高对隐球菌病的认识.方法 对确诊为肺隐球菌病的12例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病例中,男性8例,女性4例,年龄31～68岁,平均年龄(51.8±12.6)岁,6例伴有基础疾病,但无1例有鸟类接触史;有临床症状者10例,其中咳嗽8例,咯痰3例,胸痛4例,发热2例,有体征者仅2例;胸部影像表现为:1...     

165例毒蛇咬伤的救治

毒蛇咬伤是湛江地区的常见病。我院于2005~2006年,共救治165例毒蛇咬伤病人,现总结如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤165例,男100例,女65例,年龄6~76岁,平均32岁。就诊时间:1~96 h,平均12 h。按中国中西医结合急救医学专业委员会蛇伤急救学组通过的毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分的标准进行分型[1]:轻型96例,重型38例,危型31例。其中竹叶青蛇咬伤81例,眼镜蛇咬伤54例,银环蛇咬伤30例。1·2治疗方法伤口及时行清创术:分别用双氧水、生理盐水、0·3%碘伏冲洗伤口,2%利多卡因10 ml 地塞米松5~10 mg封闭伤口周围;应用相应的抗蛇毒血清,本…     

联合应用生态制剂治疗老年肺部念珠菌感染临床分析

念珠菌肺部感染多因抗生素或免疫抑制剂的滥用和基础病所致 ,治疗十分棘手 ,为了提高临床诊治水平 ,我们收集了近 4年来入院后病程迁延不愈 ,咳嗽不止并经痰培养 (3次以上 )证实为念珠菌感染的老年 (≥ 60岁 )病例 1 7例 ,就其临床特征、病原学、治疗等问题分析如下。1材料与方法1 .1　病例选择　 (1 )患有不同程度的原发病。(2 )年龄在 60岁以上。 (3)脓痰或支纤镜取痰连续 3次培养获念珠菌者。1 .2　方法　采用 3%过氧化氢溶液嗽口 ,再用无菌生理盐水反复嗽洗 3次后 ,咯出或直接自支纤镜取痰标本接种于 TTC—沙保弱培养基 ,连续 3次 (3…     

哈慈五行针治疗咳嗽、哮喘疗效观察

咳嗽是因邪客肺系、肺失宣肃、肺气不清而致,并以咳痰为主要症状的一类病症,多见于急慢性支气管炎、支气管扩张等病。哮喘系宿痰伏肺,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素致气滞痰阻,急道挛急、狭窄而发病,以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现,多见于支气管哮喘、喘息性支气管炎。这两种病症为临床常见的肺系疾患。我们应用哈慈生产的五行针治疗咳嗽、哮喘共５０例,疗效满意,现总结如下。临床资料一般资料：（１）咳嗽３０例,男２０例,女１０例,年龄最大７４岁,最小１２岁,平均３９岁。病程最长２３年,最…     

腹腔镜肾囊肿去顶术的观察与护理

我院从2002年1月~2004年8月经后腹腔途径施行腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿20例,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男13例,女7例,年龄28~71岁,平均51岁。20例患者中以腰部胀痛或不适就诊为肾囊肿15例,体检发现肾囊肿5例。术前均行泌尿系B超、KUBi、