血清AGR、CEA、CA199及MIC-1表达在老年结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值

摘要 目的：研究血清白蛋白/球蛋白比值（AGR）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199及巨噬细胞抑制细胞因子-1（MIC-1）表达在老年结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值。方法：选取2020年3月-2022年12月我院收治的老年结直肠癌患者60例作为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组（36例）和预后不良组（24例）,选取同期来我院体检的健康者58例作为对照组。比较观察组、对照组患者AGR、CEA、CA199、MIC-1表达水平,比较预后良好组和预后不良组AGR、CEA、CA199、MIC-1表达水平、一般临床资料,采用Logistic回归模型分析AGR、CEA、CA199及MIC-1表达与老年结直肠癌患者预后结局的关系。结果：预后良好组和预后不良患者既往靶向治疗、性别、年龄、肿瘤家族史、肿瘤位置、肿瘤距肛缘距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,预后良好组患者高分化、TNM分期ⅠⅡ期、淋巴结转移比例低于预后不良组,差异有统计学意义（P<0.05）,预后良好组AGR高于预后不良组,差异有统计学意义（P<0.05）,预后良好组CA199、CEA水平、MIC-1表达阳性较预后不良组更低,差异有统计学意义（P<0.05）观察组患者AGR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组CA199、CEA水平、MIC-1表达阳性比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,Logistic回归分析结果为TNM分期、AGR、CEA、CA199是老年结直肠癌患者预后的影响因素（P＜0.05）。Logistic回归模型联合预测老年结直肠癌患者预后不良的ROC曲线下面积为0.954,显著高于各指标单独预测ROC曲线下面积0.683、0.866、0.918、0.909（P＜0.05）。结论：血清AGR降低,CEA、CA199水平升高与老年结直肠癌预后不良有关,各指标联合预测老年结直肠癌患者预后不良有较好的应用价值。     

结核感染T细胞斑点试验联合血清ADA、SAA、CA125对活动性肺结核诊断及治疗转归的评估价值

摘要 目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合血清腺苷脱氨酶（ADA）、淀粉样蛋白A（SAA）、糖类抗原125（CA125）对活动性肺结核（APTB）诊断及治疗转归的评估价值。方法：选取2021年10月至2022年10月湖南省胸科医院收治的137例APTB患者（APTB组）和80例非APTB患者（对照组）,所有APTB患者接受常规抗结核治疗,根据治疗后转归情况分为转归组（92例）和未转归组（45例）。治疗前进行T-SPOT.TB,并检测血清ADA、SAA、CA125水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析T-SPOT.TB联合血清ADA、SAA、CA125诊断APTB和预测治疗转归的效能。结果：APTB组T-SPOT.TB阳性率,血清ADA、SAA、CA125水平高于对照组（P＜0.05）。未转归组T-SPOT.TB阳性率,血清ADA、SAA、CA125水平高于转归组（P＜0.05）。T-SPOT.TB联合血清ADA、SAA、CA125诊断APTB以及预测其治疗转归的曲线下面积（AUC）分别为0.917、0.833,高于单一指标。结论：APTB患者T-SPOT.TB阳性率增加,血清ADA、SAA、CA125水平增高,与抗结核治疗后转归不良有关,T-SPOT.TB联合血清ADA、SAA、CA125在APTB诊断和治疗转归评估中具有较高价值。     

不同病情急性呼吸窘迫综合征患者血清铁蛋白、血管生成素样蛋白4、降钙素原与白蛋白比值的变化及对预后的评估价值

摘要 目的：探讨不同病情急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清铁蛋白、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、降钙素原与白蛋白比值（PAR）的变化及对预后的评估价值。方法：选取2019年3月至2022年6月四川大学华西第四医院重症医学科收治的109例ARDS患者,根据氧合指数（PaO₂/FiO₂）将患者分为轻度组（200 mmHg＜PaO₂/FiO₂≤300 mmHg,38例）、中度组（100 mmHg＜PaO₂/FiO₂≤200 mmHg,42例）、重度组（≤100 mmHg,29例）。检测所有ARDS患者血清铁蛋白、ANGPTL4水平及PAR,根据患者入院后28 d内生存状况将其分为存活组（69例）、死亡组（40例）。多因素Logistic回归分析ARDS患者入院后28 d内死亡的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR评估ARDS患者预后的预测价值。结果：重度组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于中度组和轻度组（P＜0.05）,血清白蛋白水平低于中度组和轻度组（P＜0.05）。死亡组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于存活组（P＜0.05）,血清白蛋白水平低于存活组（P＜0.05）。高SOFA评分、高PAR及血清铁蛋白、ANGPTL4水平升高是 ARDS患者入院28 d内死亡的危险因素（P＜0.05）。联合血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR三项指标预测ARDS患者预后的曲线下面积为0.867,高于单独指标预测的0.775、0.727、0.776。结论：ARDS患者血清铁蛋白、ANGPTL4水平及PAR增高与病情加重以及预后不良有关,联合检测三项指标在ARDS患者预后评估中具有较高价值。     

血清IL-6、CAR联合NLR对新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情和预后的评估价值

摘要 目的：探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿病情和预后的评估价值。方法：选取2020年12月～2022年4月我院收治的102例NRDS患儿（NRDS组）,根据病情严重程度分为轻度亚组23例、中度亚组38例、重度亚组41例,根据28 d治疗后结局分为死亡组37例和存活组65例,另选取同期57名健康新生儿（对照组）。检测血清IL-6、CAR、NLR,多因素Logistic回归分析NRDS患儿预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-6、CAR、NLR对NRDS患儿预后不良的评估价值。结果：NRDS组血清IL-6、CAR、NLR均高于对照组（P均＜0.001）。轻度、中度、重度亚组血清IL-6、CAR、NLR依次升高（P均＜0.001）。死亡组血清IL-6、CAR、NLR高于存活组（P均＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄和5min Apgar评分增加为NRDS患儿预后不良的独立保护因素,IL-6、CAR、NLR升高为独立危险因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清IL-6、CAR、NLR联合评估NRDS患儿预后不良的曲线下面积（AUC）大于各指标单独评估（P均＜0.05）。结论：NRDS患儿血清IL-6、CAR、NLR升高与病情加重和预后不良密切相关,血清IL-6、CAR联合NLR评估NRDS患儿预后不良的价值较高。     

创伤性颅脑损伤患者血清Trx1、FGL2水平与GCS评分及预后的关系研究

摘要 目的：研究创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清硫氧还蛋白1（Trx1）、纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）水平与格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及预后的关系。方法：将从2017年2月～2019年2月广州中医药大学第一附属医院收治的120例TBI患者纳入研究。将其按照入院即刻GCS评分分成轻度组（13～15分）46例,中度组（9～12分）38例,重度组（3～8分）36例。另取同期于广州中医药大学第一附属医院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。比较各组人员血清Trx1以及FGL2水平,并作相关性分析。此外,将重度组患者按照预后结果的不同分成死亡组以及存活组。比较两组血清Trx1以及FGL2水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1以及FGL2对重度TBI患者预后的预测价值。结果：轻度组、中度组及重度组患者的血清Trx1水平均低于对照组,且重度组低于中度组,中度组又低于轻度组（P＜0.05）;轻度组、中度组及重度组患者的血清FGL2水平均高于对照组,且重度组高于中度组,中度组又高于轻度组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：TBI患者血清Trx1水平与GCS评分呈正相关关系（r/P=0.554/0.001）,而血清FGL2水平与GCS评分呈负相关关系（P＜0.05）。死亡组患者血清Trx1水平低于存活组（P＜0.05）,而FGL2水平高于存活组（P＜0.05）。经ROC曲线分析发现：血清Trx1联合FGL2预测重度TBI患者预后的曲线下面积、敏感度以及特异度均高于上述两项指标单独检测。结论：Trx1以及FGL2在TBI患者血清中存在明显的异常表达,且与GCS评分相关,可能作为临床TBI诊断、病情判断以及预后评估的辅助生物学标志物。     

上皮性卵巢癌患者CT、MRI影像学特征及与血清标志物CEA、CA199、CA125水平的相关性研究

摘要 目的：探讨上皮性卵巢癌患者电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）影像学特征及与血清标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）水平的相关性。方法：回顾性分析2014年4月-2020年2月于我院83例诊断为上皮性卵巢癌患者的CT、MRI影像学资料,以手术病理结果作为金标准。分析患者的CT、MRI影像学特征,检测患者血清CEA、CA199、CA125水平,评价患者CT、MRI影像学特征与血清CEA、CA199、CA125水平的相关性。结果：上皮性卵巢癌肿瘤横截面最大径为14.2mm-121.7mm,平均（18.6±4.3）mm,上皮性卵巢癌以混杂密度/信号为主,形态不规则,病灶多为囊实性,可见壁结节及分隔改变,增强后可见分隔或壁结节明显强化,可伴有腹水、腹膜转移、淋巴结转移。血清CEA、CA199、CA125水平分别为（66.35±7.52）ng/mL、（183.59±22.62）U/mL、（225.27±25.34）U/mL。上皮性卵巢癌边界清晰、不清晰的血清CA199、CA125水平组间差异有统计学意义（P＜0.05）;上皮性卵巢癌形态圆形/类圆形/椭圆形、分叶状、形态不规则的血清CA199、CA125水平组间差异有统计学意义（P＜0.05）;上皮性卵巢癌患者有壁结节、腹膜转移、淋巴结转移的血清CEA、CA199、CA125水平组间差异有统计学意义（P＜0.05）;其余CT、MRI影像学表现特征组间血清CEA、CA199、CA125水平差异无统计学意义（P＞0.05）。上皮性卵巢癌边界与血清CA125水平呈正相关（P＜0.05）,上皮性卵巢癌形态与血清CA199、CA125水平呈正相关（P＜0.05）,壁结节与血清CA125水平呈正相关（P＜0.05）,腹膜转移、淋巴结转移与血清CEA、CA199、CA125水平呈正相关（P＜0.05）,其余指标之间无明显相关性（P＞0.05）。结论：上皮性卵巢癌CT、MRI影像表现具有特征性,血清CEA、CA199、CA125水平的检测有助于对早期上皮性卵巢癌的诊断以及不同病理类型的判断,CT、MRI影像学特征与血清CEA、CA199、CA125水平具有相关性,可判断疾病的进展及患者预后情况,对指导临床综合治疗及评估患者预后可提供客观依据。     

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者血清Lac、D-D、sTM、ESM-1的表达及其临床意义

摘要 目的：探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清乳酸（Lac）、D-二聚体（D-D）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）的表达及其临床意义。方法：选取2020年1月～2022年1月徐州医科大学附属医院重症医学科收治的375例脓毒症相关ARDS患者,根据入院时氧合指数（OI）差异分为轻度组（n＝96）、中度组（n＝152）和重度组（n＝127）,比较各组血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平,采用Spearman相关系数分析血清Lac、D-D、sTM、ESM-1与OI的相关性。根据28d内预后将患者分为死亡组（n＝137）和存活组（n＝238）,收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析脓毒症相关ARDS患者预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Lac、D-D、sTM、ESM-1对脓毒症相关ARDS患者预后不良的预测价值。结果：轻度组、中度组、重度组血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平依次升高（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示：脓毒症相关ARDS患者的血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平与OI均呈负相关（P＜0.05）。死亡组年龄大于存活组,脓毒性休克、ICU停留时间≥10 d、机械通气时间≥3 d比例以及SOFA评分、血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平均高于存活组,OI低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：脓毒性休克、SOFA评分≥13分、血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平较高是脓毒症相关ARDS患者预后不良的危险因素,而OI较高是预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：血清Lac、D-D、sTM、ESM-1联合检测预测脓毒症相关ARDS患者预后不良的AUC为0.907,明显高于各指标单独检测的0.785、0.747、0.796、0.789。结论：血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平升高与脓毒症相关ARDS病情严重程度和预后不良密切相关,对患者预后有一定预测价值。     

体表心电图QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测射血分数保留心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨体表心电图QRS-T夹角联合血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、褪黑素（Melatonin）、半乳糖凝集素-3（galectin-3）预测射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者预后的关系。方法：选择2020年1月至2022年1月武汉市第三医院收治的156例HFpEF患者，入院当日行体表心电图检查，记录QRS-T夹角，检测血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3水平，出院后随访至2022年6月，根据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组。多因素Logistic回归分析影响HFpEF患者预后的因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测HFpEF患者预后的价值。结果：预后不良组QRS-T夹角大于预后良好组、血清NT-proBNP、galectin-3水平高于预后良好组，血清Melatonin水平低于预后良好组（P＜0.05）。QRS-T夹角增大、NT-proBNP、galectin-3升高是HFpEF患者预后不良的危险因素（P＜0.05），Melatonin升高是保护因素（P＜0.05）。联合四项指标预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积为0.899，高于单独预测。结论：QRS-T夹角增大，血清NT-proBNP、galectin-3水平升高，血清Melatonin水平降低与HFpEF预后不良有关，联合四项指标有助于预测HFpEF预后。     

急性脑梗死合并脑白质疏松症患者血清CP、MBP、MCP-1与病情严重程度和预后的关系

摘要 目的：探究急性脑梗死（ACI）合并脑白质疏松症（LA）患者血清C肽（CP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与病情严重程度和预后关系。方法：选取南京鼓楼医院集团宿迁医院于2021年3月至2023年3月期间收治的ACI合并LA患者117例作为观察组,根据根据LA严重程度分为重度组39例、中度组40例和轻度组38例。另选取同期体检健康人120例纳入对照组。检测血清CP、MBP、MCP-1水平。对ACI合并LA患者行6个月的随访。多因素Logistic回归分析ACI合并LA患者预后不良的影响因素。受试者特征曲线（ROC）分析血清CP、MBP和MCP-1对ACI合并LA患者预后的预测价值。结果：与对照组相比,观察组MBP、MCP-1更高,CP更低（P<0.05）。重度组血清CP显著低于轻度组和中度组,MBP、MCP-1水平显著高于轻度组和中度组;中度组血清CP显著低于轻度组,MBP、MCP-1水平显著高于轻度组（均P<0.05）。与预后良好组相比,预后不良组CP更低,MBP、MCP-1更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分升高、MBP升高、MCP-1升高是ACI合并LA患者预后不良的独立危险因素,CP升高是保护因素（P<0.05）。ROC分析结果显示CP、MBP和MCP-1联合预测ACI合并LA患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.916,高于CP、MBP和MCP-1单独预测。结论：ACI合并LA患者血清CP较健康群体更低,血清MBP、MCP-1水平较健康群体更高,且CP、MBP和MCP-1与患者病情程度存在密切联系。血清CP、MBP和MCP-1联合检测对ACI合并LA患者预后有较高预测价值。     

急性脑梗死患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1与神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的关系研究

摘要 目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血清陷窝蛋白1（Cav-1）、视锥蛋白样蛋白1（VILIP-1）、泛素羧基末端水解酶1（UCH-L1）与神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的关系。方法：选择2021年6月至2022年6月徐州医科大学附属医院收治的ACI患者120例为ACI组,另选择同期在本院进行健康检查的健康对象76例为对照组;根据美国国立卫生研究院发布的卒中量表（NIHSS）评分将ACI患者神经功能损伤程度分为轻度组、中度组和重度组,根据脑梗死面积分为大面积梗死组、中面积梗死组、小面积梗死组,根据改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组和预后不良组,比较对照组与ACI组以及ACI各亚组间血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平;分析血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平与梗死面积、NIHSS评分、mRS评分的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1预测ACI神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的价值。结果：血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平对照组低于ACI组（P＜0.05）;轻度组低于中度组,中度组低于重度组（P＜0.05）;小面积梗死组低于中面积梗死组,中面积梗死组低于大面积梗死组（P＜0.05）;预后良好组低于预后不良组（P＜0.05）。ACI患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1与NIHSS评分、梗死面积及mRS评分呈正相关（P＜0.05）。血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1联合预测ACI神经损伤程度、脑梗死面积、预后的曲线下面积（AUC）分别为0.927、0.907、0.953,均大于单指标检测。结论：ACI患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平异常升高,且升高程度与患者神经功能损伤程度、脑梗死面积及预后有关,早期联合检测血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平有助于ACI病情及预后评估。     

急性缺血性脑卒中患者血清GAL3、CXCL12水平与病情严重程度和预后的关系研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清半乳糖凝集素3(GAL3)、血清趋化因子12(CXCL12)水平与病情严重程度和预后的关系。方法:选取成都市第五人民医院于2016年2月～2018年9月期间接收的AIS患者138例为观察组,另选取同期来该院行健康体检的志愿者60例为对照组。其中观察组根据美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS)评分分为轻症组(n=42,4分),中症组(n=61,4～15分),重症组(n=35,15分),根据改良RABKIN量表(m RS)评分分为预后良好组(n=82)和预后不良组(n=56)。比较对照组、观察组的血清GAL3、CXCL12水平,分析不同NIHSS得分、不同预后的血清GAL3、CXCL12水平,采用Pearson相关性分析血清GAL3、CXCL12水平与NIHSS评分、m RS评分的相关性。结果:观察组血清GAL3、CXCL12水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重症组、中症组AIS患者血清GAL3、CXCL12水平高于轻症组,且重症组高于中症组,差异有统计学意义(P0.05)。预后不良组的AIS患者血清GAL3、CXCL12水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果可知,血清GAL3、CXCL12水平与NIHSS评分、m RS评分均呈正相关(P0.05)。结论:AIS患者的血清GAL3、CXCL12水平均异常升高,且其升高程度与AIS患者病情严重程度及预后息息相关。     

血清TC、TG和LDL-C水平与老年卵巢良恶性肿瘤的相关性分析

摘要 目的：探讨与分析血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与老年卵巢良恶性肿瘤的相关性。方法：2018年8月至2021年4月选择在本院诊治的老年卵巢癌患者72例与老年良性卵巢肿瘤患者72例作为恶性组与良性组,同期选择在本院进行健康体检的老年人72例作为正常组。检测三组血清TC、TG、LDL-C水平、血清肿瘤标志物水平并进行相关性分析。结果：恶性组、良性组的血清TC、TG和LDL-C水平高于正常组,恶性组高于良性组（P<0.05）;三组的血脂异常率分别为77.8 %、44.4 %和6.9 %,对比有差异（P<0.05）。恶性组、良性组的血清CA125、CA153和CA199水平高于正常组,恶性组高于良性组（P<0.05）。在老年卵巢肿瘤144例患者中,偏相关分析显示：TC、TG、LDL-C、CA125、CA153、CA199与卵巢癌存在相关性（P<0.05）;Pearson分析显示：TC、TG、LDL-C与CA125、CA153、CA199存在相关性（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示：TC、TG、LDL-C均为导致卵巢癌发生的影响因素（P<0.05）。结论：老年卵巢良恶性肿瘤患者多伴随有血清TC、TG和LDL-C水平的异常,与血清肿瘤标志物水平存在相关性,是引发老年卵巢癌发生的重要因素。     

磁共振扩散加权成像联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测在早期原发性肝癌中的诊断价值研究

摘要 目的：研究磁共振扩散加权成像（DWI）联合血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）检测在早期原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法：选取我院自2017年9月开始至2020年5月收治的63例早期PHC患者纳入研究,记作肝癌组,再取同期我院收治的61例良性肝病患者记作对照组。对所有受试者均实施DWI扫描,比较两组DWI图像信号强度。检测并比较两组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析上述各项血清学指标水平检测和DWI诊断早期PHC的效能。另外,比较PHC淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者血清AFP、CA125、CEA、CA199水平。结果：肝癌组DWI信号强度为高信号人数占比高于对照组（均P<0.05）。肝癌组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于对照组（均P<0.05）。血清AFP、CA125、CEA、CA199水平联合DWI诊断早期PHC的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于上述各检查方式单独检测。PHC淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于无淋巴结转移患者（均P<0.05）。结论：DWI联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测诊断早期PHC的价值较高,且淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平明显升高。     

免疫检查点抑制剂联合抗血管生成二线治疗晚期食管癌患者疗效及肿瘤标志物表达、预后生存期的影响

摘要 目的：研究信迪利单抗与阿帕替尼在晚期食管癌二线治疗中的应用效果。方法：根据随机数字表法将2019年1月～2022年1月本院收治的70例食管癌患者分为对照组与观察组,每组各35例,对照组给予阿帕替尼治疗,观察组给予信迪利单抗与阿帕替尼联合治疗,观察两组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）,并在治疗前后利用酶联免疫吸附法检测其糖类抗原50（CA-50）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、鳞癌抗原（SCC）水平;随后通过随访记录两组患者的预后生存期,并建立多因素Logistic模型分析影响患者达到中位OS、PFS的独立危险因素。结果：与对照组比较,观察组ORR、DCR率较高（P＜0.05）。与对照组相比,治疗后观察组血清CA50、CA199、CEA、SCC水平较低（P＜0.05）。与对照组比较,观察组中位OS、PFS较长（P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示,治疗方法、CA50、CA199、CEA、SCC是影响食管癌预后生存期的独立危险因素（P＜0.05）。结论：利用免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物对晚期食管癌患者开展二线治疗,不仅能降低血清中的肿瘤标志物浓度,还能延长患者的预后生存期,治疗效果较为显著。     

血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系研究

摘要 目的：探讨血清糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原199（CA199）对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系。方法：选取2016年7月到2018年7月期间在我院接受治疗的结直肠癌患者60例作为结直肠癌组,另选取同期在我院接受治疗的结直肠良性病变患者40例作为良性病变组,比较结直肠癌组、良性病变组血清CA72-4、CA199的水平,比较不同TNM分期、不同分化程度的结直肠癌患者血清CA72-4、CA199的水平,以病理诊断为金标准,分析血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值。结果：结直肠癌组的血清CA72-4、CA199水平高于良性病变组（P<0.05）。TNM分期为III-IV期的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于I-II期的患者（P<0.05）,分化程度为低分化的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于中高分化的患者（P<0.05）。CA72-4联合CA199检测对结直肠癌的灵敏度高于CA72-4、CA199单独检测。结论：CA72-4与CA199联合检测对结直肠癌具有较高的诊断价值,且两指标的水平与结直肠癌的分化程度和TNM分期有关,可在一定程度上反映肿瘤进展情况。     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效及对患者血清CA125、CA199、CEA水平的影响

目的:分析紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效及对患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选择我院2014年1月～2016年12月收治的41例卵巢癌患者,按随机数字表法分为对照组(n=20)和研究组(n=21)。对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗,研究组给予紫杉醇联合卡铂治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清CA125、CA199、CEA水平、卡氏评分的变化,不良反应的发生情况和生存情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组血清CA125、CA199及CEA水平均较治疗前明显下降,且研究组低于对照组(P0.05);研究组卡氏评分改善率高于对照组(P0.05),胃肠道反应、神经毒性损伤、骨髓抑制及血液系统毒性率反应发生率低于对照组(P0.05);两组1年生存率及中位生存期比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效明显优于紫杉醇联合顺铂治疗,其能够降低患者血清CA125、CA199及CEA水平,改善患者生活质量。     

胰腺癌患者血清CEA、CA242、CA199水平变化及联合诊断的ROC曲线分析

目的:探讨胰腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)水平变化,并分析上述指标对胰腺癌的联合诊断价值,为胰腺癌的临床诊断提供参考。方法:选择2014年2月至2018年2月我院收治的186例胰腺癌患者(胰腺癌组)、89例胰腺炎患者(胰腺炎组)作为研究对象,并取同期来我院检查的268例健康人作为对照组。比较三组受试者的血清CEA、CA242、CA199水平变化,对比分析血清CEA、CA242、CA199的单一以及联合诊断的准确度、特异度以及灵敏度,并绘制ROC曲线以分析上述指标的诊断价值。结果:三组受试者血清CEA、CA242、CA199水平差异具有统计学意义(P<0.05)。且胰腺炎组和胰腺癌组的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于对照组,胰腺癌组患者的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于胰腺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CEA诊断价值最大,CA199诊断价值最小。CEA是胰腺癌单项肿瘤标志物中敏感度最高的,为85.48%;特异度最高的为CA242(96.72%);三项肿瘤标志物联合诊断的准确度增加至92.27%,敏感度增加至95.16%,特异度相比略有下降。结论:与单一肿瘤标记物诊断胰腺癌相比,CEA、CA242、CA199联合诊断的敏感度和准确度均明显升高,可以明显改善胰腺癌的漏诊率,提高患者的生存率,具有较好的临床应用价值。