2009至2012年血培养阳性结果分析及耐药性监测

了解解放军202医院2009至2012年血培养阳性病原菌分布及耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据。使用全自动血培养仪进行血液培养,用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验。从453例血培养阳性标本中共分离出462株病原菌,其中革兰阴性杆菌274株,占59.30%;革兰阳性球菌167株,占36.14%;革兰阳性杆菌1株,占0.22%;真菌20株,占4.32%。最常见的感染菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。89株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 9株,46株凝固酶阴性葡萄球菌中检出MRCoN 6株,对青霉素耐药率分别达81.35%和85.00%,革兰阳性球菌中未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率高达51.7%。解放军202医院血液感染以葡萄球菌和大肠埃希菌为主,且耐药率高,应对血液细菌进行长期的耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供理论依据。     

血液透析患者感染的菌群分布和耐药性分析

目的了解引起血液透析感染菌群分布及耐药情况。方法用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC。结果本组分离的259株细菌中,革兰阴性菌179株,占69.1%,主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。革兰阳性菌80株,占30.9%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌居前2位。革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为42.4%、39.1%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs 高产AmpC酶、ESBLs 诱导AmpC酶菌株依次占15.6%、12.3%、16.8%、10.1%。革兰阳性分离株除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗生素的耐药率均大于50.0%。革兰阴性分离株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦的耐药率分别为5.02%、3.35%和6.70%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率。结论血液透析患者细菌感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/他唑巴坦对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。     

2013年新疆17家三级医院细菌耐药性监测分析

目的:了解新疆地区17家三级医院2013年临床分离细菌的分布特征及对抗生素的耐药性。方法:采用最小抑菌浓度法(MIC)和纸片扩散法(K-B)对细菌进行药物敏感试验。结果:临床共分离出细菌44022株,其中革兰阳性菌占30.2%,革兰阴性菌占69.8%。1大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs菌株检出率分别为66.2%、48.0%和52.0%。2鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为51.8%、30.4%和37.6%、22.9%。3耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为27.7%和79.8%。414岁以下儿童肺炎链球菌对青霉素的耐药率(4.2%)高于成人(2.1%)。泛耐药菌株(XDR)中,鲍曼不动杆菌381株(9.6%),铜绿假单胞菌57株(1.7%),大肠埃希菌6株(0.1%),肺炎克雷伯菌16株(0.3%)。结论:通过对细菌耐药数据分析情况来看,细菌耐药情况普遍存在,对于耐药克隆株的传播,应加以关注;此外,应加强细菌耐药监测,合理使用抗生素。     

胆汁分离细菌种类及主要分离菌株耐药性分析

目的了解2000年至2008年临床胆汁普通培养分离细菌的种类,并分析主要分离菌株的耐药性。方法回顾性分析近9年710例胆囊炎和胆囊结石患者胆汁普通培养分离细菌的分布情况及耐药率;用微量稀释法进行药物敏感性测定。结果710例患者胆汁培养共分离出细菌435株,检出率为61.27%,前5位分别为大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于10%,对常用青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率超过50%。结论胆汁分离细菌以肠道细菌为主,阿米卡星可以作为经验治疗的首选药物。     

小儿细菌性肺炎痰培养物病原菌构成及耐药性分析

目的分析肺炎患儿痰培养物中细菌构成及其耐药情况,为小儿细菌性肺炎治疗提供合理使用抗感染药物的依据。方法对2019年11月至2020年12月济宁市第一人民医院临床送检的肺炎患儿痰液标本进行病原菌的分离鉴定和药敏试验,收集相关资料,并对小儿肺炎病原菌在临床上的分布特点及其耐药情况进一步分析。结果痰液培养阳性患儿183例,其中多重细菌感染患儿16例,共培养出199株细菌(剔除同一患儿的重复菌株),其中革兰阴性菌128株(64.32%),革兰阳性菌71株(35.68%)。主流细菌为肺炎链球菌(19.60%)、金黄色葡萄球菌(16.08%)、卡他莫拉菌(13.57%)、肺炎克雷伯菌(11.06%)和大肠埃希菌(10.05%)。多重细菌感染主要以金黄色葡萄球菌+肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌混合为主(共5例,31.25%)。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素绝对敏感。卡他莫拉菌对头孢噻肟、头孢曲松、米诺环素等绝对敏感。肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌药敏结果相似,对阿米卡星、厄他培南、头孢替坦敏感率在95%～100%,对氨苄西林耐药率在95%～100%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌对左氧氟沙星敏感率均大于90%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星不够敏感,但中敏率达到75%以上。结论肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染是本地肺炎患儿痰液中常见菌,抗生素耐药状况比较严重,亚胺培南对革兰阴性菌混合感染的效果较好,利奈唑胺对阳性菌效果较好;左氧氟沙星可用于革兰阴性和阳性菌混合感染,合理使用抗生素应注意针对性和用药时间,杀灭致病菌的同时尽可能维护正常菌群的平衡。     

丽水市中心医院2017年临床分离菌耐药情况

摘要：目的 了解2017年丽水市中心医院临床分离病原菌的分布情况和耐药特征。方法 收集丽水市中心医院2017年全年临床分离病原菌,采用K-B纸片法及Vitek2-Compact系统进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 共分离到病原菌5 928株,其中革兰阳性菌1 875株（31.63%）,革兰阴性菌4 053株（68.37%）。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌为多见。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌为多见。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁敏感性较高。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%和23.6%。鲍曼不动杆菌复合群对碳青霉烯类抗菌药、喹诺酮类、头孢吡肟的耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<15%。葡萄球菌属对喹诺酮类、红霉素、四环素类药物的耐药率>30%,未检到万古霉素和利奈唑胺的耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为43.6%和68.5%。结论 细菌耐药情况日益严重,特别是多重耐药及泛耐药细菌的不断增加给临床治疗带来了极大的困难,因此须定期监测细菌耐药情况以预防耐药菌的产生和传播流行。     

深圳市儿童社区获得性肺炎细菌病原学及其耐药性

目的研究儿童社区获得性肺炎细菌病原学及其耐药性特征,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2006年2月至2007年3月1年期间住院的5岁及5岁以下社区获得性肺炎病人,进行深部呼吸道吸引物细菌培养,并且检测分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果1441例病人中,722例检出细菌共761株,分离阳性率为50．1％,分离菌依次为肺炎克雷伯菌170株（22．3％）、大肠埃希菌130株（17．1％）、肺炎链球菌89株（11．7％）、金黄色葡萄球菌63株（8．3％）及流感和副流感嗜血杆菌60株（7．9％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为15．9％;对青霉素不敏感的肺炎链球菌（包括PISP和PRSP）检出率为84．3％;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌和阴沟肠杆菌产ESBLs的检出率分别为31．2％、46．2％、94．8％和16．8％;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为36％和40％;铜绿假单胞菌和鲍曼复合不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为10．7％和13．2％。结论在深圳儿童社区获得性肺炎的分离菌中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,分离菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感和副流感嗜血杆菌。分离细菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重。     

临床常见L型细菌的分布及耐药性变化分析

目的了解临床主要L型致病菌的分布以及对目前常用性变化趋势.方法对2000年7月～2003年7月临床分离的753株药性进行回顾性分析.结果金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、最常见,它们共同对阿米卡星霉素敏感,敏感率达77%以上,共同对罗红霉素、氨苄西林、克林霉素、阿奇霉素耐药,耐药率均在45%以上.结论与我院5年前及10年前L型细菌耐药性对比,抗生素耐药性已发生变迁.掌握L型细菌耐药性的动态,合理使用抗生素.     

遵义地区婴幼儿重症肺炎细菌病原学分析

目的 监测遵义地区3岁以下婴幼儿重症肺炎的细菌病原学种类分布和耐药情况,指导本地区临床医师合理选择抗生素.方法 对313例PICU病房重症肺炎婴幼儿用一次性无菌吸痰管负压吸取下呼吸道痰液,将合格痰标本进行细菌培养和药敏分析.结果 155例(49.52％)痰培养阳性,检出细菌197株(62.93％);其中革兰阴性菌128株(64.97％),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)阳性检出率为35.93％;革兰阴性菌(ESBLs阳性)对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、复方新诺明耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星耐药率低.革兰阳性菌65株(32.99％),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;对红霉素、克林霉素耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因、利福平耐药率低.真菌4例.革兰阳性菌组与革兰阴性菌组比较,微循环障碍发生率差异有统计学意义(17.95％VS5.17％,P＜0.05).结论 遵义地区婴幼儿重症肺炎以革兰阴性菌居多,主要病原依次为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,ESBLs阳性率高,革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性较普遍,抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证.     

2017年至2019年阜阳某三级医院常见病原菌分布和细菌耐药性分析

摘要 目的：分析本院2017年~2019年常见病原菌分布和细菌耐药性情况,以指导临床用药。方法：将送检标本中的病原菌进行鉴定,参照CLSI 2017版判读药敏结果。结果：收集2017年7月~2019年6月临床分离菌共2292株,其中革兰阴性菌1862株,占81.2%,革兰阳性菌430株,占18.8%。大肠埃希菌占比最高,占25.7%。主要分离于尿液标本（55.9%）、血液标本（12.2%）和痰液标本（10.8%）。金黄色葡葡球菌中MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为61.4%和74.4%。MRSA主要分布于普外科、神经外科和骨科。未检出替考拉宁、利奈唑胺或万古霉素耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对测试药物的耐药率均较高。16株肺炎链球菌,其中3株对青霉素耐药。肠杆菌科细菌中,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率为14.5%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率为76.9%。铜绿假单胞菌为19.3%。14株流感嗜血杆菌中,β内酰胺酶检出率为35.7%（5/14）。结论：2017年~2019年我院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性较高,临床应加强科室管理,合理应用抗生素,防耐药菌株的流行,降低医院感染的发生风险。     

肛周脓肿患者病原菌结构和耐药性分析

摘要 目的：分析肛周脓肿患者的病原菌结构和其耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供依据。方法：收集医院2019年1月~2020年12月期间收治的324例肛周脓肿患者的脓液标本,在实验室进行菌株的培养、鉴定及药敏试验,记录并分析结果。结果：324例患者均送检标本共分离出病原菌516株,其中革兰阴性菌421株,占81.59%;革兰阳性菌95株,占18.41%。421株革兰阴性菌中,以大肠埃希菌的检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌;95株革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌整体耐药率较高,其对氨苄西林、头孢吡肟的耐药率均超过60.00%;肺炎克雷伯菌的耐药率相对较低,仅对头孢曲松、氨苄西林的耐药率超过30.00%。在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对氨苄青霉素、红霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均较高,超过50%,同时三种葡萄球菌均未检出万古霉素和利奈唑胺的耐药菌株。结论：肛周脓肿患者的病原菌以革兰阴性菌为主,大多为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,病原菌对不同抗菌药物的耐药性差异较大,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

血培养中病原菌的分布及其耐药状况分析

目的:了解血培养中病原菌的菌群分布及其耐药状况.方法:血培养标本用Bact/Alert-120自动血液分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet 5软件进行分析.结果:在3 680份血培养标本中分离出细菌348株,阳性检出率为9.4%,病原菌中以革兰阴性杆菌为主共分离出189株,占54.3%,其中主要为大肠埃希菌占15.5%,肺炎克雷伯菌占12.4%;革兰阳性菌138株,占39.7%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌占14.9%,金黄色葡萄球菌占12.1%;链球菌占6.6%.血培养中的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦治疗较为敏感:革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁较为敏感.结论:肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产ESBLs菌株、MRSA、MRCNS耐药严重,提示应高度重视合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果.     

Cadmium uptake by growing cells of gram-positive and gram-negative bacteria

The present study evaluates the effect of the cadmium (Cd2+) on the growth and protein synthesis of some Gram-positive (Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis and Streptococcus faecium) and Gram-negative (Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa) bacteria and the cadmium uptake by the same micro-organisms. The Gram-negative bacteria tested were less sensitive to metal ions than the Gram-positive, and P. aeruginosa was the most resistant. The Gram-negative bacteria were also able to accumulate higher amounts of cadmium during growth than the Gram-positive bacteria. The maximum values of specific metal uptake (microgram of Cd2+ incorporated per mg of protein) were: 0.52 for S. aureus, 0.65 for S. faecium, 0.79 for B. subtilis, 2.79 for E. coli and 24.15 for P. aeruginosa, respectively. The differences in the ability to accumulate metal found between Gram-negative and Gram-positive bacteria seems to account for different mechanisms of metal resistance.     

西藏拉萨地区常见致病菌及其耐药性分析

目的研究2009年至2011年西藏拉萨地区主要医院的常见致病菌及其耐药性情况。方法采集拉萨市临床医院细菌感染性疾病临床标本1 200份进行致病菌的分离。采用法国梅里埃-ATB菌种鉴定仪对分离的菌株鉴定到种,参照2010年CLSI推荐方法进行耐药性分析。结果对拉萨地区主要临床医院的感染者标本分离鉴定出332株临床致病菌,其中细菌304株(91.57%),真菌28株(8.43%)。病原细菌分布主要为革兰阳性球菌97株,占29.22%;革兰阴性杆菌200株,占60.24%;其他菌7株,占2.11%。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林﹑头孢曲松和环丙沙星的耐药率分别为72%﹑40%和44%。大肠埃希菌对氨苄西林﹑哌拉西林和头孢唑林耐药率分别为83%﹑53%和43%。克雷伯菌属对氨苄西林﹑头孢唑林耐药率分别为86%和58%。铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别高达20%和19%。结论拉萨地区的细菌感染及其耐药菌株分布较为广泛,该地区应加强常规临床致病菌的耐药性监测以指导临床医师合理使用抗菌药物。     

重症监护病房的病原调查及耐药性监测研究

目的调查浙江中医药大学附属第一医院重症监护病房（ICU）临床分离株的病原分布及细菌耐药状况,并与非ICU相比较,观察二者的区别,为临床用药提供有效的参考价值。方法收集该院2010年1月至2011年6月临床送检的各类标本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪,用GPI、GNI、ANC、YST鉴定卡、AST—GN13、AST—GP67药敏卡进行菌株的鉴定和药敏,根据美国临床实验室标准化协会（CLSI2010）制定的指导原则,判断细菌的耐药率。结果共计分离到2341株细菌,其中ICU有505株占21．6％,非ICU有1836株占78．4％。在ICU分离到的细菌中,革兰阳性菌占23．2％（117／505）;非发酵菌占47．3％（239／505）。在非ICU中,革兰阳性菌占34．4％（632／1836）;非发酵菌20．2％（371／1836）。ICU前3位细菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、洋葱伯克霍尔德菌。非ICU前3位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。非发酵菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南的耐药率,ICU和非ICU差异有统计学意义（P〈0．05）。亚胺培南对ICU铜绿假单胞中的MIC50是非ICU的8倍,MIC。值相当。ICU与非ICU分离的葡萄球菌属细菌对头孢唑啉、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU和非ICU葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论ICU患者分离的细菌以革兰阴性菌为主,其中又以非发酵菌占大多数。非ICU患者分离的革兰阳性菌比例明显要比ICU高。在主要的致病菌中,ICU的耐药率明显高于非ICU。     

6289株院内感染病原菌的分布及耐药性研究

目的了解医院内感染的病原菌的分布及耐药状况。方法采用回顾性调查的方法,收集本院2003年至2007年问住院患者的标本,进行病原菌的分离、鉴定及药物敏感试验,同时监测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLa）的革兰阴性杆菌。结果所分离的6289株细菌中,G^-菌占71．7％（4510／6289）,G^＋菌占21．3％（1338／6289）,真菌占7．0％（411／6289）;常见的细菌是大肠埃希菌（24．3％）、铜绿假单胞菌（16．6％）、肺炎克雷伯菌（14．3％）、金黄色葡萄球菌（11．3％）及白色假丝酵母菌（6．2％）;细菌主要来自于ICU、神经外科、创伤科;耐药结果显示,G^-菌除对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦有较低的耐药率外,对常见的抗生素呈现较高的耐药率;金黄色葡萄球菌除对万古霉素及替考拉宁敏感外,对喹诺酮类、四环素类及克林霉素类等呈多重耐药。结论院内感染的病原菌主要以阴性杆菌为主,其次是阳性球菌,真菌感染也有上升的趋势。感染细菌不断增加的耐药性应该加强临床的抗菌药物使用的干预。     

老年免疫缺陷病合并败血症患者病原菌分布及药物敏感性分析

目的探究老年免疫缺陷病合并败血症患者病原菌分布及对药物的敏感性。方法回顾性分析2018年1月到2019年10月我院收治的74例老年免疫缺陷病(AIDS)合并败血症患者,血培养细菌检出情况及药物敏感性实验结果。结果74例老年AIDS合并败血症患者共检出真菌50株(67.57%),包括马尼尔菲青霉菌31株、新生隐球菌12株、克鲁维酵母菌6株和葡萄牙假丝酵母菌1株;革兰阴性菌16株(21.62%),包括大肠埃希菌5株、铜绿假单胞菌5株、猪霍乱沙门菌4株、人苍白杆菌1株和肺炎克雷伯菌1株;革兰阳性菌8株(10.81%),包括金黄色葡萄球菌3株、屎肠球菌2株、表皮葡萄球菌2株和溶血葡萄球菌1株。真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶耐药率均为2.00%,对两性霉素B、伊曲康唑耐药率均为100%;革兰阴性菌对阿莫西林、头孢噻吩等抗菌药物耐药率分别为56.25%、43.75%;革兰阳性菌对四环素、青霉素、红霉素等抗菌药物耐药率分别为87.50%、75.00%、50.00%;参照药敏结果给予抗真菌药物和抗生素治疗,因败血症死亡10例(13.51%),其中4例感染大肠埃希菌,3例铜绿假单胞菌,2例感染金黄色葡萄球菌,1例马尼尔菲青霉菌。结论本地区老年免疫缺陷病合并败血症患者感染菌以真菌为主,对大多数抗真菌药物敏感。     

重症肺炎新生儿支气管肺泡灌洗液 病原菌分布及耐药性

目的研究重症肺炎新生儿支气管肺泡灌洗液的病原菌分布和耐药性。方法选择2016年4月至2018年4月在本院呼吸科治疗的新生儿268例,其中符合重症肺炎诊断标准的患儿142例,归为重症肺炎组;不符合重症肺炎诊断标准的患儿126例,归为对照组。检测患儿肺泡灌洗液病原菌分布情况和耐药情况。结果重症肺炎组患儿肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿链球菌检出率明显高于对照组。肺炎克雷伯菌对亚胺培南,美罗培南的耐药性为0.0%,大肠埃希菌对亚胺培南,美罗培南,阿米卡星的耐药性为0.0%,阴沟肠杆菌对亚胺培南,美罗培南,左氧氟沙星的耐药性为0.0%,肺炎链球菌对万古霉素的耐药性为0.0%,金黄葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0.0%。结论新生儿重症肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,亚胺培南、美罗培南、万古霉素可以用于治疗新生儿重症肺炎,但由于其毒副作用较大,应严格把握适应症。     

Colicin M hydrolyses branched lipids II from Gram-positive bacteria

Lipids II found in some Gram-positive bacteria were prepared in radioactive form from l-lysine-containing UDP-MurNAc-pentapeptide. The specific lateral chains of Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium and Staphylococcus aureus (di-L-alanine, D-isoasparagine, and pentaglycine, respectively) were introduced by chemical peptide synthesis using the Fmoc chemistry. The branched nucleotides obtained were converted into the corresponding lipids II by enzymatic synthesis using the MraY and MurG enzymes. All of the lipids were hydrolysed by Escherichia coli colicin M at approximately the same rate as the meso-diaminopimelate-containing lipid II found in Gram-negative bacteria, thereby opening the way to the use of this enzyme as a broad spectrum antibacterial agent.