多能气囊导管

多能气囊导管(原名张缩式气囊导管,为一多用途气管导管),由上海市胸科医院麻醉科金耀辉、马毓芬、金定炼等研制。该导管采用无毒聚氯乙酰塑料导管和乳胶套囊,并在导管头端开数个小孔,套上乳胶套囊制成。在人工呼吸期时因气体被压入,管道内压力上升,气囊自行扩张;呼气期时因管道内压力下降,气囊则迅速萎陷,现在正式试用于气管和支气管外科手术患者共20余例,包括隆突切除重建、气管成形、气管袖型切除、全喉切除等。经动脉血气等实验室检查证明通     

留置气囊导尿管上方固定有助于妇科患者术后恢复

比较两种固定方式对留置气囊导尿管的效果。使用随机数字表将妇科术后患者236例随机分为A组和B组各118例,A组患者将留置气囊导尿管固定于大腿上方,B组患者将留置气囊导尿管固定于大腿下方。比较两组患者舒适度、导管护理难易程度和导管不良事件发生率。A组患者舒适度、导管护理的便捷性均高于B组,差异有统计学意义(p0.05),A组患者导管不良事件发生率低于B组,差异有统计学意义(p0.05)。将留置气囊导尿管固定于大腿上方增加了患者的舒适度,降低了护理操作难度和导管不良事件发生率,此法可广泛应用于临床。     

跨膈压测定及其影响因素的观察

介绍一种跨膈压测定的方法,并通过对8例正常人及9例慢性阻塞性肺病患者跨膈压(Pdi)的测定,观察了气囊充气量、气囊位置及测定体位对Pdi测定值的影响。结果显示:食道测压气囊和胃测压气囊充气量分别以0.2和0.5ml为宜;食道气囊放置在测压导管远端离鼻孔35～45cm时测得的食道负压(Pe)最低,且较稳定;Pe、胃压及Pdi测定值均随体位改变而有所不同。     

血管镜下静脉血栓切除术及溶栓术

下肢深静脉栓是一个常见而又难处理的疾病,既往采用的气囊导管取栓术和全身溶栓术带有一定的盲目性,作者采用血管镜监控取栓术和局部溶栓术,发现务管镜可以直视监控气囊充胀的程度,由指导气囊导管放到恰当位置,同时睦视检查血栓的性状,位置,阻塞程度,取栓后可直视检查残存血栓的位置和大小,内皮损伤的程度,瓣膜的破坏程度等,并可直视检查静脉嵴的阻塞程度,以指导局部溶栓治疗和决定是行静脉交叉旁路术,使静脉血栓的治疗     

提高血管成形术疗效的新技术

不久前,在荷兰鹿特丹举行的国际心血管病大会上,以色列哈达萨大学医院报告的计算机控制下进行血管成形的新技术,引起了与会者的极大兴趣。 血管成形术是为了清除心脏病患者冠状动脉狭窄的一种疗法。医生将气囊导管插入患者血管腔的狭窄部位,使气囊充气,将造成狭窄的粥样硬化块挤向动脉壁,以此扩张血管。 该院科研人员对冠状动脉成形术进行了改     

经左心温度稀释法测定心排血量新型导管的应用研究

目的：介绍一种新型经左心使用温度稀释法测量心排血量（CO）的导管和方法。方法：健康杂种犬8只,采用自身对照,经右心使用肺动脉气囊漂浮导管,经动脉使用自制的左心测定管,其放置部位分两种情况：前端在左心室内和在主动脉根部。在控制呼吸、停呼吸、控制性降压中、控制性降压后5min四种情况下同时测量心排血量。结果：肺动脉导管与左心导管在两种不同部位情况下测得CO呈正相关,γ分别为0.986和0.989,心脏指数（CI）也呈正相关,γ分别为0.983和0.985 左心导管在两种不同部位情况下所测CO之间与CI之间也显著相关,γ分别为0.992、0.988。结论：制作的左心测定管所测心排血量与肺动脉气囊漂浮导管所测值之间有良好相关性,且设计简单,操作方便。     

人工气道的护理

人工气道是指将导管经鼻或口插入气管或气管切开所建立的气体通道。近几年来,我科对人工气道管理进行了临床实践和探讨,尤其是在气道管理中的湿化、适时吸痰、气囊的管理及防止感染等方面提出了一些主张和观点,现报道如下。     

心输出量计算机原理

本文介绍运用热稀释原理,利用数字或模拟计算机监测心输出量和心室血容量。心输出量的测定近年来,国内外广泛应用热稀释原理监测心输出量作为评价重危病人心功能的一种方法。其过程是把一根带气囊的四腔导管     

气囊漂浮电极导管临时右心室起搏处理心跳骤停

对因缓慢心律失常和心搏停止实施紧急起搏治疗尚无统一方法。作者采用腹股沟处右股静脉穿刺,置入气囊漂浮电极导管临时右心室起搏,治疗不同原理引起的高度房室传导阻滞,窦房结功能不良导致心跳骤停而出现阿－斯综合症的病人,结果显示起搏良好,有效循环恢复。     

PICC置管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用观察及护理

目的探讨经外周插管的中心静脉导管技术(PICC)在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理效果。方法回顾分析2012年2～8月在我科治疗的84例妇科恶性肿瘤化疗患者留置PICC的临床资料,观察PICC置管期间相关并发症发生的原因及相应的护理措施。结果 84例PICC置管均成功,置管时间38～128天,置管长度38～50cm;出现机械性静脉炎10例,导管破损、漏液6例,穿刺侧肢体肿胀4例,导管脱出3例,导管堵塞3例,皮肤过敏2例,感染1例。结论 PICC具有操作简单、留置时间长、并发症相对少、感染率低等特点,尤其适用于多疗程化疗的妇科恶性肿瘤病人。     

云南松花粉形态研究

在云南松(Pinus yunnanensis Fr.)小孢子发生发育过程中,花粉母细胞、四分孢子及花粉粒均见有粘连现象。花粉气囊的形态、大小变化复杂多样。除一般具两个正常气囊的花粉粒外,还观察到气囊不发育、具一个气囊、二个异形气囊、三个气囊和四个气囊的花粉粒。成熟花粉壁从外至内可分为外壁外层、外壁内层、内壁外层和内壁内层,它们的构成成分及形态均有明显差别。贮存后花粉的内壁结构发生了明显变化。     

一种水华蓝藻气囊的分离纯化及气囊结构蛋白的鉴定

【目的】从水华蓝藻铜绿微囊藻(Microcystis aeruginosa PCC 7806)的细胞中分离纯化出高纯度且完整的气囊,并对气囊的结构组成蛋白进行鉴定。【方法】采用渗透冲击与溶菌酶处理相结合的方法,进行多次低速离心提纯气囊,纯化所得气囊用负染色透射电镜观察气囊的纯度、完整度和形态。将纯化得到的气囊溶解后进行SDS-PAGE电泳,电泳后的蛋白条带运用LC-MS质谱法完成鉴定。【结果】从气囊的电镜照片可以看出提纯后的气囊纯度高,完整性好。气囊是两端呈锥状的圆柱体状,各气囊的直径大小一致,约120 nm,但长度不同,从约500 nm到1 500 nm不等。SDS-PAGE电泳和质谱法鉴定出气囊的两种主要结构组成蛋白Gvp A和Gvp C。【结论】这些研究对后续揭示气囊的精细结构和深入研究水华蓝藻浮力调节机制具有重要的意义。     

pH对生物合成超声分子影像探针气囊充放气的调控

气囊（gas vesicles,GVs）是一种存在于蓝藻及古菌等微生物中调节浮力的类细胞器纳米结构,由蛋白质外壳包裹气体组成。近年来的研究表明,气囊具有作为超声分子影像探针的潜力。然而,气囊的充放气机制并不明确,限制了生物合成超声分子影像探针的保存和气体更换。本研究发现环境pH值是调节气囊充放气的一个重要因素。其不仅可以调节藻细胞内的气囊充放气进而使微囊藻呈现不同的漂浮状态,还可对提纯的气囊充放气进行体外调节,且该调节过程可逆。该机制的阐明为生物合成超声分子影像探针的大规模生产和保存,特别对气囊中的气体进行更换以满足不同的诊疗需求提供了技术支持,助力生物合成超声造影剂在疾病诊疗中的应用。     

怎样理解鸟类双重呼吸与其他陆生脊椎动物呼吸的区别?

答:初中《动物学》课本中讲:“鸟类在吸气和呼气时肺里都能够进行气体交换的现象,叫做‘双重呼吸’。其他的陆生脊椎动物,只是在吸气时,肺内进行气体交换”。鸟在飞翔时两翼上提,体内气囊扩张,气囊内气压下降,在大气压作用下,外界大量新鲜空气进入鼻孔、气管后,大部分通过中支气管,直接进入后气囊,少部分通过平行支气管,进行了气体交换;两翼下降时气囊受压缩小,气囊内气压增大,后气囊里的新鲜空气返回肺内平行支气管,同样能够进行旺盛的气体交换,与此同时,     

气囊在细菌中的生理功能、生物合成及应用研究进展

气囊是在水生细菌中广泛存在的一种具有刚性中空蛋白结构的特殊细胞器,不仅为水生细菌提供浮力,还对其在不利环境或应激条件下的生存至关重要。近期研究发现在其他非水生细菌如沙雷氏菌和链霉菌中也存在气囊结构,而且表现出不同的生理功能。来源于不同种属细菌的气囊生物合成基因簇具有各自鲜明的特征,其生物合成和调控机制也有所不同。本综述将介绍和总结不同细菌中气囊的基本生理功能和生物合成及调控机制,以及气囊的生物技术应用,并对气囊在链霉菌中的生物合成研究以及人工重组气囊的潜在应用进行展望。     

气囊助产术在产程中的应用

目的:探讨气囊助产术在临床分娩中的作用。方法:选择300例初产妇,随机分为两组,观察组(气囊助产仪150例),对照组(未干预组150例)。结果:观察组(气囊助产仪150例)使用气囊助产仪术后均达到了明显缩短产程,明显降低剖宫产率,与对照组(未干预组150例)比较,有显著差异,具有可比性。结论:气囊助产术可缩短产程,减少产妇疼痛时间,降低软产道损伤,使阴道分娩率增加,降低剖产率,减少产后出血及产后尿潴留。     

离心式机械单采血浆管路、贮存袋的研究

目的：研究单采血浆中两种耗材－管路和贮存袋，材料和方法：以压力监测器接头（DPM）、导管流量和贮存袋耐寒性的研究关键。并与国内外同类产品或材料作比较，结果：DPM必须具有适宜的透气性（感应时间≤2s）、阻血性（能耐受40Kpa,40s），滤除率（0.5um粒子，≥90％），导管流量的准确性（与机器设定值误差＜5％），稳定性（采集过程中流量误差＜5％）可通过控制导管内径（3.08-3.24mm)和选择弹性PVC材料来解决，贮存袋选用耐寒PVC料。扫描电镜证实韧性断裂。结论：研制成的管路和PCS^2机器适配能取代进口同类产品，研制的贮存袋能低温保存血浆，破损率小于2‰。     

家鸽肺和气囊铸型标本制作方法

在实验中让学生较全面地观察和理解家鸽肺和气囊的形态构造比较困难,如用铸型方法制作成家鸽肺和气囊的标本,对理解其形态构造却非常有效。通过标本可以看到9个气囊、气囊的位置以及气囊和肺的连接、中级支气管和次级支气管以及三级支气管的分布,若取一小块肺的标本置解剖镜下观察,还可以见到三级支气管及其放射状发出的微细支气管。现将制作方法介绍如下:     

肌电图检测膈肌疲劳

呼吸肌疲劳是呼吸衰竭的重要原因之一。膈肌是主要的呼吸肌,在呼吸衰竭中起重要作用。目前检测膈肌疲劳(DiF)的方法主要有跨膈压和膈肌肌电图(EMGdi)。EMGdi又有食道电极和体表电极两种方法。测定跨膈压和食道电极法EMGdi均需要在食道和胃内放置气囊导管或电极,较难推广。体表电极法EMGdi简便易行,但对其检测DiF的意义尚有争议。本研究对此作初步的探讨。     

鸽气囊标本和模型的制作法

一.引言在初中动物学课本中有这样一段:“家鸽的呼吸器官有一特点,就是肺脏跟许多气囊相通,气囊是鸟类所特有的一种构造,由薄膜组成,用以贮存气体。气囊分布在体腔内的各器官之间,有些气囊分布在皮肤下和骨的内部,气囊对鸟类的生活有很大的意义。它们能够减轻鸟体的体重,保持体温和促进呼吸。”为了使这段描述有强烈地说明力,就必须让学生