湿润烧伤膏治疗溃疡性褥疮48例临床观察

从 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们采用北京光明中医烧伤创疡研究所研制的湿润烧伤膏 (以下简称 MEBO)治疗各类疾病导致的溃疡性褥疮48例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例 ,均为临床诊断明确的第三期 (溃疡期 )褥疮病人 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 52～ 76岁之间 ,平均 69岁。致病原因 :脑血管意外后遗症偏瘫患者 2 8例 ,糖尿病患者 1 2例 ,高位截瘫患者 2例 ,低位截瘫患者 6例。褥疮发生情况 :42例为单发 ,6例为双发 ,2例为多发。发病部位 :腰骶部 1 7例 ,坐骨部 1 1例 ,髂嵴部 6例 ,股骨大转子…     

湿润烧伤膏与周林频谱仪照射治疗101例毒蛇咬伤后溃疡小结

湿润烧伤膏与周林频谱仪照射治疗１０１例毒蛇咬伤后溃疡小结周宗富刘湘生湖南省东安县人民医院４２５９００本院从１９８９年以来,试用“光明科技”研制的湿润烧伤膏及ＨＳ３０１０型普通周林频谱治疗仪治疗毒蛇咬伤后溃疡１０１例,效果满意。介绍如下：１材料与方法１...     

湿润烧伤膏联合全蝎软膏治疗糖尿病性皮肤溃疡的疗效观察

目的:评价湿润烧伤膏和全蝎软膏联用治疗糖尿病皮肤溃疡创面愈合的效果并探讨其作用机制。方法:选择Wistar大鼠建立糖尿病皮肤溃疡模型,采用随机数字表法将其分为对照组、模型组、全蝎软膏组、湿润烧伤膏组和联用组,以连续饲喂高脂饲料、腹腔注射链脲佐菌素(STZ)及皮肤损伤法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。造模后,分别在创伤处进行药物干预处理,空白组和模型组用PBS处理并计算创面愈合率;采用免疫组化、创面组织超微病理结构观察给药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织,western-blot检测Smad4蛋白的表达。结果:糖尿病皮肤溃疡模型组的大鼠体重、血糖与正常组相比有统计学差异,成模率为95.45%;经14 d连续治疗后,各治疗组创面愈合率均高于模型组(P0.05),联用组创面愈合率与对照组水平接近。免疫组化染色结果显示与模型组相比,经药物干预后的创面组织内AGEs和RAGE的表达水平均明显下调(P0.05);电镜观察结果表明联用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够促进胞内细胞器恢复正常水平,其改善效果较单独药物干预组效果更显著;Western-blot检测结果表明各治疗组创面组织内Smad 4蛋白水平较模型组显著降低,但联用组中Smad4蛋白水平下调更显著(P0.05)。结论:联合应用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够有效促进大鼠糖尿病性皮肤溃疡创面的愈合,可能与调控组织中糖基化终末产物AGEs-RAGE信号通路及下调Smad4蛋白表达水平,抑制炎症反应有关。     

CO2点阵激光联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效分析

目的:探讨CO_2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的临床疗效。方法:选取73例创伤性瘢痕患者,年龄21-35岁,对照组(35例)给予CO_2点阵激光术治疗,术后涂抹莫匹罗星软膏护理,观察组(38例)采用CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏治疗。通过对患者治疗后3个月的体征、疗效及3个月内不良反应的发生情况评价CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后3个月的VSS评分均明显提高(P0.05),但两组间VSS评分相比差异没有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后3个月期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),色素沉积和创面感染是主要的不良反应症状。结论:CO_2点阵激光技术联合润湿烧伤膏对于创伤性瘢痕具有良好的治疗效果,且安全性高。     

湿润烧伤膏对肛瘘术后造模大鼠创面修复的影响

摘要 目的：探究湿润烧伤膏（MEBO）对肛瘘术后造模大鼠创面修复的影响。方法：将45只SPF级SD大鼠随机分为模型组（Model组）、MEBO组、易孚组,每组15只。建立全层皮肤缺损开放感染模型。观察肛瘘创面组织一般情况。分别在给药第3、7、14天测定并计算创面愈合率。苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠创面组织病理学变化。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组大鼠创面肉芽组织中炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平。采用碱性磷酸酶（SAP）免疫组化法对创面肉芽组织进行染色,观察表皮生长因子（EGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平。蛋白质印迹（Western Blot）法检测各组大鼠创面肉芽组织B细胞淋巴瘤/白血病-xL基因（Bcl-xl）、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因拮抗剂（Bak）蛋白表达水平,计算Bcl-xl/Bak比值。结果：与Model组相比,MEBO组大鼠创面愈合率（干预7、14 d后）、创面肉芽组织中EGF、MMP-2水平、Bcl-xl、Bak蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05）,创面分泌物和水肿评分、创面肉芽组织生长评分、创面肉芽组织中TNF-α、IL-6水平、Bcl-xl/Bak比值均显著降低（P＜0.05）。大鼠创面组织出血减少、细胞间渗出液减少,血管扩张减轻,炎性细胞浸润减轻,可见大量的新生毛细血管和成纤维细胞。结论：MEBO可能通过抑制炎症反应,改善创面微循环和促进组织再生对肛瘘术后大鼠创面修复。     

美宝湿润烧伤膏治疗血液毒类毒蛇咬伤致患肢浅表创面的效果研究

目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗血液毒类毒蛇咬伤(火毒证)致患肢浅表创面的临床疗效. 方法 选取2017年1月～2020年12月在我院蛇伤科住院治疗的毒蛇咬伤(火毒证)致浅表创面患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组在常规治疗的同时给予创面用0.02％呋喃西林溶液湿敷,观察组在常规治疗的同时给予创面用...     

止痛如神汤定向透药联合湿润烧伤膏改善肛瘘术后创面愈合的疗效及对细胞生长因子和疼痛应激的影响

目的：探讨止痛如神汤定向透药联合湿润烧伤膏改善肛瘘术后创面愈合的疗效及对细胞生长因子和疼痛应激的影响。方法：采用随机数字表法将2020年5月～2022年6月期间在湖南中医药大学第一附属医院接受治疗的116例肛瘘患者分为对照组（58例,接受湿润烧伤膏治疗）和研究组（58例,对照组的基础上结合止痛如神汤定向透药）。治疗30天后,对比两组疗效、临床指标[创面愈合率、疼痛视觉模拟（VAS）评分、创面渗液评分、创面水肿评分、肉芽生长评分、创面愈合时间]、细胞生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）、血清表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（bFGF）]和疼痛应激指标[β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP）]变化情况。结果：研究组的临床总有效率、创面愈合率高于对照组,VAS评分、创面渗液评分、创面水肿评分、肉芽生长评分小于对照组,创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组血清EGF、VEGF、bFGF水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组血清β-EP、SP水平低于对照组（P<0.05）。结论：止痛如神汤定向透药联合湿润烧伤膏可促进肛瘘术后创面愈合,可能与调...     

湿润烧伤膏联合重组人碱性成纤维细胞生长因子对浅Ⅱ度烧伤患者创面肉芽组织HIF-1α、VEGF蛋白表达的影响

摘要 目的：观察湿润烧伤膏联合重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤患者的疗效及对创面肉芽组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的影响。方法：选取天津市第一中心医院2018年12月到2020年12月之间收治的浅Ⅱ度烧伤患者70例,根据住院号单双数分为对照组和实验组两组,各35例。对照组给予rh-bFGF凝胶治疗,实验组给予湿润烧伤膏联合rh-bFGF凝胶治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、创面愈合率、症状消失时间、不良反应发生率、血清炎症因子水平变化和创面肉芽组织HIF-1α、VEGF蛋白表达变化。结果：实验组的临床总有效率、创面愈合率均高于对照组（P<0.05）。实验组的肿胀、疼痛、红斑、水疱、渗液症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较治疗前下降（P<0.05）,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,实验组患者创面肉芽组织VEGF蛋白表达水平高于对照组,HIF-1α蛋白表达水平低于对照组（P<0.05）。对照组的不良反应发生率为11.43%,与实验组的5.71%对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与单用rh-bFGF凝胶治疗相比,联合湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度烧伤患者可更好地促进创面愈合,改善患者症状,同时还可改善血清炎症因子水平及创面肉芽组织HIF-1α、VEGF蛋白表达,安全可靠。     

湿润烧伤膏联合封闭负压引流术对糖尿病足溃疡患者神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的影响

摘要 目的：探讨湿润烧伤膏联合封闭负压引流术（VSD）对糖尿病足溃疡（DFU）患者神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的影响。方法：选取我院2021年1月~2022年5月间收治的80例DFU患者,根据信封抽签法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。两组患者在住院期间均接受基础治疗,在此基础上,对照组接受VSD治疗,研究组在对照组的基础上接受湿润烧伤膏治疗。观察两组临床指标、生活质量、神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的变化情况。结果：研究组的创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。研究组治疗后踝肱指数（ABI）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后简明健康调查量表（SF-36）各维度评分高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后腓总神经感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经运动神经传导速度（MCV）、正中神经MCV、正中神经SCV高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后内皮抑素（ES）低于对照组,血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）低于对照组,超氧化物歧化酶 （SOD）高于对照组（P<0.05）。结论：湿润烧伤膏联合VSD应用于DFU患者,可促进其创面愈合,提高神经传导速度和生活质量,可能与调节氧化应激水平、促进溃疡创面血管新生相关。     

消肿溃痈方联合湿润烧伤膏对肛周脓肿术后患者创面愈合效果、肛门功能和血清生长因子的影响

摘要 目的：观察消肿溃痈方联合湿润烧伤膏对肛周脓肿术后患者创面愈合效果、肛门功能和血清生长因子的影响。方法：按照双色球法,将2020年5月~2022年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的120例肛周脓肿术后患者分为对照组（n=60,接受湿润烧伤膏治疗）和观察组（n=60,消肿溃痈方联合湿润烧伤膏治疗）。对比两组疗效、临床指标、肛门功能指标、血清生长因子指标。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组的疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间和创面愈合时间更短（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3个疗程后肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受阈值更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3个疗程后碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）更高（P<0.05）。结论：消肿溃痈方联合湿润烧伤膏可促进肛周脓肿术后患者创面愈合,改善患者的肛门功能,促进血清生长因子分泌。     

地衣芽孢杆菌治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

目的了解地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生)治疗母乳性黄疸的疗效。方法选取2012年1月至2015年4月我院门诊治疗的新生儿母乳性黄疸69例,随机分为两组,对照组给予口服茵栀黄颗粒,观察组给予茵栀黄颗粒及整肠生治疗,观察治疗效果及两组血清胆红素值及黄疸消退时间、大便次数。结果 (1)治疗后观察组总有效率97.14%,对照组治疗总有效率82.35%,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗第5天观察组血清总胆红素值明显低于对照组,黄疸消退时间短于对照组,平均大便次数多于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)两组患儿均无过敏及脱水等不良反应。结论整肠生治疗母乳性黄疸可缩短黄疸持续时间,显著降低血清总胆红素水平,提高治疗有效率。     

雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的：观察雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮对新生儿肺炎的治疗效果。方法：对2012年2月至2012年11月期间在我院儿科住院治疗的108倒患者随机分成两组,对照组接受常规的抗感染治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用沐舒坦联合纳洛酮治疗。结果：治疗组退热,呼吸频率正常,湿哆音消失时间以及住院天数的时间较对照组明显缩短,医疗费用以及复发情况较对照组明显降低（P〈0．01）;治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效显著,值得临床推广。     

酪酸梭菌散联合四磨汤口服液治疗新生儿肠痉挛的疗效观察

目的 观察酪酸梭菌散联合四磨汤口服液在新生儿肠痉挛治疗中的效果。方法 选取产科母婴同室中诊断为肠痉挛的162例新生儿作为研究对象,随机分为三组,治疗组54例,对照A组57例和对照B组51例。全部病例均进行常规护理,同时对照A组给予酪酸梭菌散口服,对照B组给予四磨汤口服液口服,治疗组同时给予酪酸梭菌散和四磨汤口服液口服,观察5 d后三组的治疗效果。结果 治疗组的总有效率为92.59%,对照A组的总有效率为77.19%,对照B组的总有效率为70.59%,治疗组总有效率高于两组对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

双歧杆菌活菌制剂治疗烧伤腹泻的临床观察与分析

本研究采用双歧杆菌活菌制剂治疗烧伤后腹泻病人２６例,发现腹泻时患者肠道菌群发生明显变化：总菌量下降,厌氧菌中的双歧杆菌、类杆菌的数量明显减少,念珠菌的数量明显升高,厌氧菌与需氧菌比例下降,发生菌群失调。喂服双歧杆菌活菌制剂后,双歧杆菌数量增加,需氧、厌氧菌比例下降,患者失调的肠道菌群趋向正常,腹泻停止。双歧杆菌的服用重建了肠道菌群微生态平衡,达到治疗腹泻的目的     

枸橼酸咖啡因联合磷酸肌酸钠治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:枸橼酸咖啡因联合磷酸肌酸钠治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效,观察其对肺功能的影响.方法:选取我院新生儿科2016年6月至2019年6月收治的112例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=56).对照组患儿采取枸橼酸咖啡因联合呼吸机辅助呼吸治疗,观察组患儿在对照组基础上再联合磷酸肌酸钠治...     

乌司他丁与沐舒坦治疗严重烧伤伴吸入性损伤的疗效分析

目的:探讨严重烧伤伴中重度吸入性损伤患者早期联合使用大剂量乌司他丁与沐舒坦的临床疗效。方法:选择2003年5月~2013年5月在我院接受治疗的185例严重烧伤伴中重度吸入性损伤患者,随机分为两组,治疗组93例,对照组92例。两组患者在确诊为中重度吸入性损伤后,立即给予传统常规治疗:吸氧、视情尽早预防性气管切开、湿化气道及气道灌洗、翻身拍背吸痰、呼吸机辅助呼吸等。治疗组在常规治疗的基础上给予乌司他丁40万单位,每隔8h静脉滴注,沐舒坦450 mg,每隔12h微泵静推;对照组给予乌司他丁10万单位,每隔8h静滴,沐舒坦30 mg,每隔8h静滴,疗程为10天,比较两组患者急性肺损伤(ALI)的发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率、呼吸机使用时间、死亡率。结果:治疗组93例患者,治愈92例,死亡1例,死亡率为1.08%(1/93),治疗过程中发生ALI34例,ARDS12例,呼吸机使用时间为(4.2±2.1)d。对照组92例患者治愈88例,死亡4例,死亡率率为4.35%(4/92),治疗过程中发生ALI43例,ARDS17例,呼吸机使用时间为(8.2±2.7)d。两组患者ALI发生率、ARDS发生率、呼吸机使用时间、治愈率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于严重烧伤伴中重度吸入性损伤的患者,在气管切开的前提下,给予常规传统治疗的同时,采用大剂量乌司他丁与沐舒坦早期联合使用给药,能够明显的提高治愈率,降低并发症,值得在临床上广泛推广应用。     

酪酸梭菌活菌散辅助治疗新生儿黄疸的随机多中心临床疗效观察

目的观察酪酸梭菌活菌散(商品名:宝乐安)辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将543例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,观察组274例,对照组269例。观察组在蓝光治疗的同时给予酪酸梭菌活菌散口服,0.5g/次,3次/d,服至黄疸消退;对照组只给予蓝光治疗。于治疗后48h、72h、96h检测血清胆红素值。结果治疗72h、96h后观察组血清胆红素水平较对照组明显下降(P0.05)。结论在蓝光治疗新生儿黄疸的同时服用酪酸梭菌活菌散,可迅速降低胆红素水平,缩短治疗时间。     

新生儿Ⅰ期胃代食管术治疗Ⅲa型食管闭锁的疗效观察

目的:探讨Ⅰ期胃代食管术治疗Ⅲa型食管闭锁的疗效。方法:对2008年3月至2013年6月我院采用Ⅰ期胃代食管术治疗的8例Ⅲa型食管闭锁进行回顾性分析。其中男6例,女2例,食管两盲端距离均大于3 cm。结果:所有患儿均顺利完成手术。6例治愈出院,1例死亡,1例家长放弃治疗。术后5例有严重肺炎,近期吻合口瘘2例。随访6个月至5年,吻合口狭窄2例,均行食管扩张术治愈,轻度胃食管反流4例,均未行抗反流手术,采用少量多餐及体味喂养治疗后症状缓解。结论:新生儿期采用Ⅰ期胃代食管术治疗Ⅲa型食管闭锁临床可行,避免了分期手术,缩短了治疗周期,有助于提高治愈率。     

乌司他丁与沭舒坦治疗严重烧伤伴吸人性损伤的疗效分析

目的：探讨严重烧伤伴中重度吸入性损伤患者早期联合使用大剂量乌司他丁与沐舒坦的临床疗效。方法：选择2003年5月-2013年5月在我院接受治疗的185例严重烧伤伴中重度吸入性损伤患者,随机分为两组,治疗组93例,对照组92例。两组患者在确诊为中重度吸入性损伤后,立即给予传统常规治疗：吸氧、视情尽早预防性气管切开、湿化气道及气道灌洗、翻身拍背吸痰、呼吸机辅助呼吸等。治疗组在常规治疗的基础上给予乌司他丁40万单位,每隔8h静脉滴注,沐舒坦450mg,每隔12h微泵静推;对照组给予乌司他丁10万单位,每隔8h静滴,沐舒坦30mg,每隔8h静滴,疗程为10天,比较两组患者急性肺损伤（Au）的发生率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率、呼吸机使用时间、死亡率。结果：治疗组93例患者,治愈92例,死亡1例,死亡率为1．08％（1／93）,治疗过程中发生AL134例,ARDS12例,呼吸机使用时间为（4．2±2．1）d。对照组92例患者治愈88例,死亡4例,死亡率率为4．35％（4／92）,治疗过程中发生AL143例,ARDS17例,呼吸机使用时间为（8．2±2．7）d。两组患者ALI发生率、ARDS发生率、呼吸机使用时间、治愈率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于严重烧伤伴中重度吸入性损伤的患者,在气管切开的前提下,给予常规传统治疗的同时,采用大剂量乌司他丁与沐舒坦早期联合使用给药,能够明显的提高治愈率,降低并发症,值得在临床上广泛推广应用。     

紫归长皮膏联合银离子藻酸盐治疗乳腺癌术后伤口不愈疗效观察及初步机制探讨

目的：观察紫归长皮膏联合银离子藻酸盐敷料治疗乳腺癌术后伤口不愈的临床疗效,初步探讨作用机制。方法：将80例乳腺癌术后伤口不愈患者随机分为2组,对照组40例采用银离子藻酸盐外敷,治疗组40例用紫归长皮膏联合银离子藻酸盐外敷;2组疗程均为6周,治疗6周后评价疗效;6周未愈者重新评估伤口,更改方案治疗直至创面愈合;比较2组临床疗效、创面愈合率、创面肉芽组织中血管内皮生长因子表达。结果：对照组痊愈率为68．42％,总有效率为81．58％;治疗组分别为86．49％、94．59％;组间比较,P＜0．05;治疗组VEGF面积（1447．64±240．18）μm2,对照组为（1117．95±373．54）μm2,治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。结论：紫归长皮膏联合银离子藻酸盐敷料治疗乳腺癌术后伤口不愈,能提高创面愈合率、临床疗效;促进创面血管内皮生长因子表达,从而促进创面愈合;治疗期间未出现不良反应,值得临床推广。