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摘要 目的:探讨角膜激光共聚焦显微镜在单眼感染性角膜炎疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性研究2020年6月到2021年6月选择在本院诊治的单眼感染性角膜炎疾病患者62例,所有患者都给予角膜激光共聚焦显微镜检查,记录影像学特征并判断诊断价值(以病原学诊断为金标准)。结果:真菌性角膜炎在角膜激光共焦显微镜下的病变区纵横交错的高反射的真菌菌丝或高反光细长颗粒状的孢子,细菌性角膜炎的病变处会聚集活化的树突状细胞及大量的炎症细胞,病毒性角膜炎的基底膜下神经纤维密度、神经主干的分支数减少,棘阿米巴性角膜炎的包囊表现为圆形高反光厚壁结构。角膜激光共聚焦显微镜判断为病毒性角膜炎17例,诊断病毒性角膜炎的敏感性与特异性为94.4 %和100.0 %;角膜激光共聚焦显微镜判断为棘阿米巴性角膜炎4例,诊断棘阿米巴性角膜炎的敏感性与特异性为94.4 %和100.0 %;角膜激光共聚焦显微镜判断为细菌性角膜炎21例,诊断细菌性角膜炎的敏感性与特异性为95.5 %和97.5 %;角膜激光共聚焦显微镜判断为真菌性角膜炎20例,诊断真菌性角膜炎的敏感性与特异性为94.4 %和93.2 %。ROC曲线分析显示角膜激光共聚焦显微镜诊断细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎的曲线下面积分别为0.525、0.579、0.777、0.731。结论:角膜激光共聚焦显微镜在单眼感染性角膜炎疾病诊断中的应用能较好的区分细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎,具有良好的诊断敏感性与特异性。 相似文献
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目的初步研究束状刺盘孢感染兔角膜的临床表现和组织病理学特征。方法选择15只新西兰白兔,应用基质内直接注射法建立模型。肉眼观察角膜变化,并在接种后第5 d、14 d、21 d处死家兔,对角膜行HE染色和PAS染色,观察其组织病理学改变。结果兔束状刺盘孢角膜炎动物模型成功建立,肉眼可以见到典型的真菌性角膜炎的表现。组织病理学检查,在感染早期即可看到大量真菌病原体生长,菌丝垂直于角膜基质,后期出现新生血管和瘢痕。结论角膜基质内直接注射法复制真菌性角膜炎动物模型成功率高、稳定。兔束状刺盘孢角膜炎有典型的真菌性角膜炎的表现,组织学中菌丝垂直于角膜基质生长。 相似文献
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任春阳 《中国微生态学杂志》2017,(10)
目的探讨真菌性角膜炎患者泪液(1-3)-β-D葡聚糖的阈值,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价其对真菌性角膜炎的诊断价值。方法分别测定100例真菌性角膜炎患者和100例健康志愿者泪液中(1-3)-β-D葡聚糖水平,应用ROC曲线评估泪液(1-3)-β-D葡聚糖诊断真菌性角膜炎的最佳临界值及其灵敏度、特异性。结果泪液(1-3)-β-D葡聚糖诊断真菌性角膜炎的ROC曲线下面积为0.992,阈值为23.82pg/mL,灵敏度为97.0%,特异性为98.0%。结论泪液(1-3)-β-D葡聚糖对真菌性角膜炎的诊断具有较高的灵敏度和特异性,具有一定临床应用价值。 相似文献
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目的调查与探讨糖尿病真菌性角膜炎患者临床特征及病原学状况,发现影响糖尿病真菌性角膜炎患者预后的主要危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2013年2月~2016年5月在我院眼科确诊的,具有完整病例资料和随访资料的真菌性角膜炎患者120例作为研究对象,包括合并糖尿病的真菌性角膜炎60例(糖尿病组)和无糖尿病的真菌性角膜炎60例(非糖尿病组),调查所有患者的人口学特征、临床症状、病原学检查结果,同时记录患者的预后情况并进行危险因素分析。结果两组患者的性别、体重指数、病程等对比,差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组糖尿病病史平均为(8.14±2.11)a,糖尿病组的年龄和角膜感染程度评分与非糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病组中,镰刀菌属10例(16.7%),曲霉菌属40例(66.7%),念珠菌属10例(16.7%);在非糖尿病组中,镰刀菌属25例(41.7%),曲霉菌属30例(50.0%),念珠菌属5例(8.3%),两两比较差异都有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组的治疗总有效率分别为86.7%和98.3%,糖尿病组的治疗总有效率明显差于非糖尿病组(P<0.05)。多分变量Logistic回归显示浸润病灶、前房积脓、曲霉菌为影响糖尿病真菌性角膜炎预后的主要危险因素(P<0.05)。结论糖尿病真菌性角膜炎患者相对于非糖尿病患者而言主要表现为发病年龄偏大、角膜感染较重、预后差的特点,曲霉属为其主要病原菌。浸润病灶、前房积脓和曲霉菌为影响糖尿病真菌性角膜炎预后的主要危险因素。 相似文献
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《中国真菌学杂志》2017,(4)
目的调查与探讨糖尿病真菌性角膜炎患者临床特征及病原学状况,发现影响糖尿病真菌性角膜炎患者预后的主要危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2013年2月~2016年5月在我院眼科确诊的,具有完整病例资料和随访资料的真菌性角膜炎患者120例作为研究对象,包括合并糖尿病的真菌性角膜炎60例(糖尿病组)和无糖尿病的真菌性角膜炎60例(非糖尿病组),调查所有患者的人口学特征、临床症状、病原学检查结果,同时记录患者的预后情况并进行危险因素分析。结果两组患者的性别、体重指数、病程等对比,差异无统计学意义(P0.05),糖尿病组糖尿病病史平均为(8.14±2.11)a,糖尿病组的年龄和角膜感染程度评分与非糖尿病组相比,差异有统计学意义(P0.05)。在糖尿病组中,镰刀菌属10例(16.7%),曲霉菌属40例(66.7%),念珠菌属10例(16.7%);在非糖尿病组中,镰刀菌属25例(41.7%),曲霉菌属30例(50.0%),念珠菌属5例(8.3%),两两比较差异都有统计学意义(P0.05)。糖尿病组与非糖尿病组的治疗总有效率分别为86.7%和98.3%,糖尿病组的治疗总有效率明显差于非糖尿病组(P0.05)。多分变量Logistic回归显示浸润病灶、前房积脓、曲霉菌为影响糖尿病真菌性角膜炎预后的主要危险因素(P0.05)。结论糖尿病真菌性角膜炎患者相对于非糖尿病患者而言主要表现为发病年龄偏大、角膜感染较重、预后差的特点,曲霉属为其主要病原菌。浸润病灶、前房积脓和曲霉菌为影响糖尿病真菌性角膜炎预后的主要危险因素。 相似文献
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《中国真菌学杂志》2020,(2)
报道糖尿病患者感染轮枝镰刀菌致真菌性角膜炎1例。患者男性,48岁,因右眼红,痛,视力下降20天就诊。患者有2型糖尿病史近10年,注射胰岛素血糖一直控制不佳。刮取角膜分泌物标本进行真菌荧光染色镜检和培养。对培养的菌株进行形态学(乳酸酚棉兰染色)和分子生物学鉴定。真菌荧光染色镜检阳性,镜下可见分支分隔的菌丝及鹿角状菌丝。真菌培养阳性,乳酸酚棉兰染色镜下可见多数棒状的小分生孢子。ITS和Beta-tubulin基因序列分析鉴定为轮枝镰刀菌。依据临床和实验室检查确定诊断右眼角膜炎(真菌性),2型糖尿病。给予患者那他霉素等滴眼液点右眼局部抗炎抗真菌对症处理,用药治疗后再次行眼科检查,患者右眼症状较治疗前明显好转。出院后继续抗真菌抗炎治疗2周,门诊随访。 相似文献
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14例茄病镰刀菌所致角膜溃疡临床分析 总被引:4,自引:3,他引:1
目的探讨真菌性角膜溃疡的病原学特点、临床表现及抗真菌综合治疗的方法。方法对2004年10月-2006年10月送检的疑似感染的角膜标本进行镜检、培养及菌种鉴定。对其中14例病历资料完整的茄病镰刀菌所致角膜溃疡患者进行临床分析。结果在33例送检标本中分离出茄病镰刀菌24株(72.7%)。上述14例患者中,有3例角膜穿孔合并眼内炎行眼球内容物除去术,3例行结膜瓣或羊膜移植,1例角膜移植,7例经非手术治疗保留较好视力。结论茄病镰刀菌是我国北方真菌性角膜炎的主要致病菌,可导致视力严重受损且治愈困难。早期诊断配合以抗真菌为主的综合治疗可阻止病情进展,明显改善视力。 相似文献
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目的 观察深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DLKP)和穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 回顾44例(44眼)临床确诊为真菌性角膜炎的患者,根据共焦激光显微镜检查是否累及角膜内皮分别行DLKP 28例(28眼)或PKP 16例(16眼).术后随访6~24个月,观察术后真菌复发情况以及拆线后两周视力和角膜地形图散光.结果 术后角膜病理切片检查均检出真菌.术后DLKP组有1例、PKP组有3例出现排斥反应,经抗排斥治疗后均好转.拆线后两周最佳矫正视力DLKP组为0.59×0.04,PKP组为0.41 ×0.05,两组间相比较差异具有统计学意义(t =2.577,P =0.01);角膜地形图散光DLKP组为(2.0 ×0.17) D;PKP组为(2.9×0.30)D,两组间相比较差异具有统计学意义(t =0.088,P=0.016).结论 激光共焦显微镜检查对于手术方式的选择提供了良好的客观依据.两种手术方式治疗真菌性角膜炎均有良好的疗效,DLKP术后视觉疗效优于PKP. 相似文献
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邹欣 《中国微生态学杂志》2004,16(1):49-49
目的:回顾性分析棘阿米巴角膜炎的临床特点、误诊原因,以减少临床误诊率。方法:对1998年以来我院收治的2例经临床确诊的棘阿米巴角膜炎患者进行回顾性研究,探讨其临床特点、误诊原因及鉴别要点。结果:2例棘阿米巴角膜炎患者早期均被误诊为病毒性角膜炎,抗病毒治疗无效,后经组织刮片确诊为棘阿米巴角膜炎,经抗阿米巴治疗后2例均形成角膜白斑。结论:棘阿米巴角膜炎是严重的致盲眼病之一,了解其临床特点,早期诊断、早期治疗是提高疗效,减少并发症的有效方法。 相似文献
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目的:分析张家口地区真菌性角膜炎的病原学及流行病学特征,为其临床诊治提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2010年12月-2012年6月我院收治的97例真菌性角膜炎患者的临床资料,分析其病原菌的构成、诊断方法及药物敏感性情况。结果:总共鉴定出84株真菌,分属12个属、23个种,其中以镰刀菌属感染最为多见(51.2%),其次为曲霉属(14.3%)和假丝酵母属(10.7%);感染者以男性劳动者居多,外伤是最常见的诱因,秋冬季为高发季节;不同菌种对药物的敏感性存在区别,主要致病菌种对两性霉素B和纳他霉素的敏感性均达70%以上,较其它抗真菌药物高。结论:镰刀菌为本地区真菌性角膜炎的主要致病菌,病原体种类和构成与其他北方地区无明显区别。两性霉素B和纳他霉素为大多数菌种的敏感药物,可作为本地区临床预防和治疗的首选药物。 相似文献
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邹欣 《中国微生态学杂志》2004,16(1)
目的:回顾性分析棘阿米巴角膜炎的临床特点、误诊原因,以减少临床误诊率.方法:对1998年以来我院收治的2例经临床确诊的棘阿米巴角膜炎患者进行回顾性研究,探讨其临床特点、误诊原因及鉴别要点.结果:2例棘阿米巴角膜炎患者早期均被误诊为病毒性角膜炎,抗病毒治疗无效,后经组织刮片确诊为棘阿米巴角膜炎,经抗阿米巴治疗后2例均形成角膜白斑.结论:棘阿米巴角膜炎是严重的致盲眼病之一,了解其临床特点,早期诊断、早期治疗是提高疗效,减少并发症的有效方法. 相似文献
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《中国真菌学杂志》2019,(3):179-179
一、内容简介:真菌病已成为最为多见的人类皮肤疾患之一。病原真菌的检测和鉴定对真菌病的正确诊断和合理治疗十分重要。为了加速国内皮肤科领域青年医师、实验室技术人员的知识更新,“真菌性皮肤病诊断及检验技术进展”学习班(上海市继续教育项目编号2019-04-12-001(沪))将于2019年9月7日~9月10日在上海市皮肤病医院举办。本学习班邀请到众多国内真菌学领域著名的专家教授,针对真菌性皮肤病的诊治进行专题讲座,展示常见和少见真菌病的临床图片、诊断、治疗和实验室检查的新进展,还专门安排真菌检验的实践和操作课程,会议内容精彩、实用性强,为专科医务人员和实验室技术人员提供良好的学习机会。 相似文献
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多重PCR对真菌性角膜炎主要致病菌的菌属鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:建立多重PCR体系对真菌性角膜炎主要致病真菌进行快速诊断并同时进行菌属鉴定的方法。方法:建立两个多重PCR体系(体系1和体系2),对真菌性角膜炎九种主要致病真菌DNA进行检测,观察该体系对真菌临床菌株、人类基因组及其他眼部常见致病微生物DNA的检测结果。结果:体系1对镰孢菌属扩增均产生约360bp的特异产物,对曲霉菌属、牵连青霉菌和新月弯孢菌扩增均产生约470bp的特异产物。体系2对镰孢菌属、曲霉菌属均无特异产物,而对牵连青霉菌产生了360bp的特异产物,对新月弯孢霉产生了300bp的特异产物。根据DNA模板在两个多重PCR体系中扩增出的不同特异条带可将九种真菌分为四个菌属。57株真菌临床菌株中55株的鉴定结果与常规鉴定结果一致。两体系对人类基因组及其他眼部常见致病微生物DNA的扩增结果均为阴性。结论:通过两个多重PCR体系检测可将真菌性角膜炎在菌属水平进行诊断及鉴定。该方法具有快速、简便、特异、灵敏的特点,具有较好的临床应用前景。 相似文献
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目的 比较伊曲康唑和氟康唑对烟曲霉的体外抗菌活性,观察伊曲康唑对小鼠烟曲霉角膜炎的治疗作用.方法 通过角膜基质注射法建立烟曲霉角膜炎小鼠模型.造模后观察角膜病变,取角膜病变处分泌物做真菌镜检、真菌培养以证实造模成功.用药基法检测伊曲康唑和氟康唑对烟曲霉的最低抑菌浓度( MIC)和最低杀菌浓度(MFC).对烟曲霉角膜炎小鼠给予伊曲康唑治疗,治疗结束行临床评分、炎性评分、菌落形成单位测定以评价疗效.结果 伊曲康唑对烟曲霉的MIC和MFC分别为6.25 μg/mL、12.5 μg/mL;氟康唑对烟曲霉的MIC和MFC分别为500 μg/mL、1 000 μg/mL.伊曲康唑治疗组临床评分、炎性评分和测定的菌落数较对照组均明显减少(P<0.05).结论 伊曲康唑对烟曲霉的体外抗菌活性优于氟康唑,并且对烟曲霉性角膜炎有明显疗效. 相似文献