宠物与肝包虫病

棘球绦虫寄生于犬科动物的小肠内,其幼虫棘球蚴寄生在动物和人的肝脏,该病严重危害人类和动物健康,对公共卫生造成了严重威胁。本文对包虫病的类型、危害、流行情况以及防治进行综述,希望有助于社会对该病正确的认识、深入的研究和对疾病的防治工作。     

结核病血清学诊断进展

结核病的细菌学检查目前是结核病实验室诊断的金标准.由于痰涂片阳性率较低,镜检需要经验,难以区分环境分枝杆菌造成的假阳性;痰培养需时太长,因此细菌学检查对结核病的诊断价值有限.随着分子生物学技术的迅速发展,用高度敏感的方法检测结核分枝杆菌(简称结核杆菌)及其特异性DNA片段,如聚合酶链反应(PCR)、生物探针和基因芯片等,需要相应的检测设备和检测费用高而未能广泛推广.血清学诊断技术有其固有的优势,如操作简便、快速、便于推广、无需特殊精密仪器,已有多种纯化的特异性抗原可采用,可以发展成自动化检测,尤其是对痰培养阴性和肺外结核病有较为重要的辅助诊断价值而受到广泛的重视.本文从靶抗原的选择和检测技术的改进等方面综述了结核病血清学诊断的现状和进展.     

肝包虫病患者血清中IL—6和TNF—α的研究

IL—6和TNF－a是重要的炎症和免疫反应介质,它们参与多种感染性疾病的炎症反应和免疫应答【川。肝包虫病患者细胞因子的水平如何,国内尚未见报道,为此我们测定了27例肝包虫病患者血清TNF－a的含量,其中20例病人同时检测IL－6的含量,初步探讨其与发病机理的关系及在临床中的意义。1材料与方法1．1研究对象27例肝包虫病患者均系新疆医学院就诊检查或手术的病人。诊断依据：肝区B超可见液性暗区,免疫系检测3项（点免疫、间接血凝、对流免疫电泳）中2项以上阳性或手术证实。年龄10一63岁,男16例,女11例。抽取病人静脉血,常规分离…     

肝切除手术治疗肝包虫病的疗效及对患者预后和肝功能的影响

目的:探讨肝切除手术治疗肝包虫病的疗效及对患者预后和肝功能的影响。方法:选取2015年2月-2018年5月期间我院收治的肝包虫病患者103例为研究对象,所有患者根据手术方式的不同分为A组(n=51,行外膜内完整外囊摘除术)和B组(n=52,行肝切除手术),比较两组患者围术期临床指标、肝功能指标、并发症发生情况,随访半年,记录两组患者随访期间死亡及原位复发情况。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、术后拔管时间以及住院时间均短于A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,两组患者术后3 d、术后7 d谷丙转氨酶、胆红素以及谷草转氨酶均升高,但B组低于A组(P0.05);与术前比较,两组患者术后3 d、术后7 d白蛋白降低,但B组高于A组(P0.05);与术后3 d比较,两组患者术后7d谷丙转氨酶、胆红素以及谷草转氨酶均降低,白蛋白升高(P0.05)。B组术后并发症总发生率为7.69%(4/52),低于A组的23.52%(12/51),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组随访期间无患者死亡,原位复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肝切除手术治疗肝包虫病患者安全有效,可减少术中出血量,促进患者术后康复,减轻手术对肝功能的影响,且术后复发率较低,患者预后较好。     

肺部真菌病的实验室诊断——血清学诊断

诊断肺部真菌病主要依靠实验室检查,它不但有助于确定肺部感染的有无,而且可明确感染病原体。通过药物敏感试验,可指导抗真菌药物的合理选用、比较治疗前后病原体检查结果、还有助于判断抗真菌治疗效果。因此,肺部真菌病的实验室检查对确立诊断、合理选用抗真菌药物及判断疗效均有重要意义。正因为如此,肺部真菌感染的病原学诊断问题已引起临床医师的普遍重视。十多年来,国内外许多学者做了大量工作,取得了一定的进展。在肺部真菌感染的诊断中,病原学检查是一项必不可少的手段。有关病原体的检测,多年来主要依靠在受染者体内或分泌物中寻找…     

肺部真菌病的实验室诊断——组织病理学诊断和其他实验室诊断方法

肺部真菌病为深部真菌病,无论从“深部”还是“病”来理解,都需要从组织学上证明真菌侵犯及其形成的炎症损害,而不能仅仅以支气管分泌物中分离到真菌,特别是可以在呼吸道定居的条件致病性真菌,就简单地作出诊断。     

马尔尼菲青霉病的临床诊断进展

马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是由致病真菌马尔尼菲青霉(Penicilliummarniffei,PM)所引起的一种深部真菌病,属地方流行病,好发于各种原因引起的免疫抑制患者,是东南亚地区艾滋病患者最常见的机会性感染之一,误诊率极高[1]。目前WHO已经把它作为AIDS的指征性疾病。我国报道的散发性病例多集中在中国南部,如广西、广东、云南等省,及有东南亚旅居史的人群中。本文就马尔尼菲青霉病的临床诊断进展作一综述。1真菌学诊断真菌培养是确定病原菌最为可靠的方法,从体内分离出PM是诊断马尔尼菲青霉病的金标准。马尔尼菲青霉菌是…     

弓形体病免疫学诊断的进展

<正>弓形体病是刚地弓形体引起的一种人兽共患寄生虫病,它是一种广泛分布在细胞内的寄生虫,能感染各种哺乳类动物,其传播途径极为复杂。近几年国内人群感染率有上升趋势,弓形体抗体阳性率为2.4—28.5%,国外西欧、北美部分国家高达50%以上,还有报告50%AIDS病人患有弓形体病。弓形体病多为隐性感染,诊断主要以免疫学诊断方法为主,本文就近几年国内外的诊断进展作一综述。 一、弓形体病特异性抗体的检测 经典的染色法(DT)和免疫荧光法(IFA)及间接免疫荧光法具有特异性强、快速、敏感等特点,但需要活虫体及荧光显微镜,故受到了极大的限制。故此国内外学者们相继建立了简便、快速、敏感,特异性强及价廉的诊断方法。     

深部念珠菌感染的诊断进展

近年来,真菌感染的发病率和病死率不断上升。念珠菌作为常见的机会性致病真菌,其感染的早期诊断目前存在很多难点。随着人们对念珠菌认识的不断深入和诊断方法的不断进步,深部念珠菌感染的早期诊断在过去几年中取得了很大的发展。现就深部念珠菌感染的诊断进展做一综述。     

A Case of Human Hepatic Alveolar Echinococcosis Accompanied by Lung and Brain Metastases

Alveolar echinococcosis (AE) is considered as a fatal zoonosis caused by the larvae of Echinococcus multilocularis. The lungs and brain are the most common metastatic organs. We report a human case of hepatic alveolar echinococcosis accompanied by lung and brain metastasis. In particular, the patient had a history of tuberculosis and the lung lesions were easily misdiagnosed as lung abscesses. The lesions of liver and lung underwent radical resection and confirmed as alveolar echinococcosis by pathological examination. The patient had no surgical complications after operation and was discharged after symptomatic treatment. Unfortunately, the patient later developed multiple intracerebral AE metastases. We required the patient to take albendazole orally for life and follow up.     

肝泡状棘球蚴病不同手术疗效及预后的分析研究

目的:比较肝泡状棘球蚴病(HAE)不同手术方式的疗效,并分析影响HAE手术患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2003年9月-2015年2月期间在我院进行手术治疗的HAE病人的诊疗记录。根据手术方式的不同,将病人分为非移植性根治性切除组(A组)、术中病灶绝大部分切除(90%以上)组(B组)、术中不能90%以上切除或仅引流组(C组)、肝移植组(D组)。结合随访资料,评价四组的疗效,并分析影响患者预后的相关因素。结果:A组死亡率低于其他三组,差异具有统计学意义(P0.001)。生存曲线结果显示,A组预后生存状况优于其他三组,差异具有统计学意义(P=0.001)。多因素分析结果表明,非移植性根治性切除、术中出血量是影响患者生存的独立危险因素(均P0.05)。结论:在早期发现早期诊断的前提下,对HAE病人行非移植性根治性切除术治疗效果最好,且非移植性根治性切除是患者预后的独立危险因素。     

肝囊型包虫病非手术治疗方法的研究进展

肝囊型包虫病(简称肝包虫病)是一种由细粒棘球蚴感染肝脏引起的人兽共患寄生虫病,严重危害人类以及家畜的健康。近年来,由于该病术后复发率较高且易出现并发症,非手术治疗方法如介入技术、放射治疗以及药物治疗均得到了不断的发展。介入技术对于肝包虫病的治疗是一种比较新颖的方法,其临床应用时间较短,主要包括经皮穿刺治疗、射频消融、门静脉栓塞,以经皮穿刺治疗最为常见。放射治疗肝包虫病尚处于研究阶段,效果尚不完全明确。苯并咪唑类药物及其新剂型、非苯并咪唑类药物如地塞米松等及中草药治疗肝包虫病也均具有各自的优缺点。本文主要对上述非手术治疗方法及优缺点进行了综述。     

泡状棘球蚴病病原生物学研究进展

泡状棘球蚴病(alveolar echinoeoeeosis,AE)是一种重要的人兽共患寄生虫病。本文综述了其病原泡状棘球蚴的地理分布、宿主类别、传播情况及其发育生物学方面的研究情况,指出研究病原生物学的现实意义和今后仍需努力的方向。     

胆管癌的诊疗现状

胆管癌是一类高度威胁人类健康的消化道恶性肿瘤,近年来,其全球发病率、死亡率显著增加。但由于发病隐匿而无法早期确诊,病因不明,治疗手段有限,有效的根治性切除率很低,并且术后肿瘤的复发率高,目前在治疗上仍是一个巨大的挑战。随着人们对其生物学特性的深入研究及诊断技术的进步,越来越多新的诊断、治疗方法被应用,人们对胆管癌的治疗理念也在不断的更新。     

B超在肝囊型包虫病诊断中的临床价值与意义

目的：评价B超在肝囊型包虫病诊断中的价值与临床意义。方法：回顾性分析我院2000年12月至2011年12月收治的接受B超检查和手术治疗的332肝囊型包虫病例的临床资料。结果：332例肝囊型包虫病患者中,303例经过手术证实;肝囊型包虫病的B超分型可分为单发单囊型、多发单囊型、多子囊型、破裂感染型和坏死钙化型。单发单囊型患者以低年龄组多发,而高年龄组较少;破裂感染型以高年龄组多发;坏死钙化型病人共3例年龄均在60岁以上;破裂感染型占各型中病例数最多。结论：B型超声检查是肝囊型包虫病的主要检查方法,可确定包虫病的分型,了解包虫囊肿的部位、数目、大小和结构,为术前诊断、手术定位、观察治疗效果提供参考依据。     

An Imported Case of Cystic Echinococcosis in the Liver

A 25-year-old Uzbek male presented with right upper abdominal pain for 20 days. On radiologic studies, a huge cystic mass was noticed in the right liver which was suspected as parasitic. The patient received right hepatic segmentectomy (segment 7), and the surgically resected mass was confirmed as cystic echinococcosis (CE), measuring 10.5 cm in its diameter. The inner surface of the cyst was bile-stained. The patient was discharged on the 8th hospital day, and was rechecked 6 months after the surgical intervention without any evidence of recurrence. The present report describes findings of an imported case of CE which represented ultrasound images of the ''ball of wool''.     

超声与CT 在肝脏囊型包虫病与非寄生虫性囊肿鉴别中的比较

目的:分析囊型包虫病的CT以及超声的影像学特征以及联合诊断的效能,以减少对于CL及Ⅰ型包虫囊肿误诊率。方法:回顾性分析自2008年1月～2010年9月在我院行CT和超声检查的包虫病患者22例,肝脏单纯囊肿25例,分析其表现并进行比较。结果:CT检出36个病灶,超声检测出34个病灶,单纯囊肿组和包虫组病灶分布及形态等无明显差别,22例超声显示位于包虫囊肿底部可以随体位运动棘球呦砂样改变,显示囊肿壁不规则增厚3例,病灶周围胆管扩张2例,CT显示包虫囊肿壁钙化5例,病灶周围胆管扩张3例。结论:联合CT和超声学检查可以帮助提高CEI及CL型包虫囊肿的诊断率。