贫血的几种类型

贫血(anemia)是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的一种症状,是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准.一般认为在平原地区,成年男性Hb＜120 g/L、RBC＜4.5×1012/L及(或)HCT＜0.42,女性Hb＜110 g/L、RBC＜4.0×1012/L及(或)HCT＜0.37就可诊断为贫血.其中以Hb浓度降低最为重要,因为红细胞计数不一定能准确地反映贫血的存在及贫血的程度.贫血通常是根据红细胞形态或引起贫血的原因和发生贫血的病理生理综合进行分类的.主要有以下几种类型.     

贫血浅谈

贫血是血液系统疾病病人最常见的症状,指的是单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以血红蛋白浓度的降低为最重要标准。我国成人血红蛋白测定,男性低于120克／升、女性低于110克／升、妊娠妇女低于100克／升时可诊断为贫血。     

贫血浅谈

<正>贫血是血液系统疾病病人最常见的症状,指的是单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以血红蛋白浓度的降低为最重要标准。我国成人血红蛋白测定,男性低于120克/升、女性低于110克/升、妊娠妇女低于100克/升时可诊断为贫血。引起贫血的常见原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血。常见的类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、     

血红蛋白疾病基因治疗研究进展

血红蛋白疾病是由于血红蛋白分子突变造成其结构或合成异常引起的一类疾病,分为血红蛋白病和地中海贫血两大类。前者表现为血红蛋白分子的珠蛋白肽链结构异常,如镰刀状贫血;后者表现为珠蛋白肽链合成速率的降低,如β-地中海贫血。本文主要以β-地中海贫血和镰刀状贫血为例,从DNA水平、RNA水平和基因调控及干细胞移植等方面介绍血红蛋白疾病基因治疗的研究进展,并结合生命科学的最新发现,对该领域将来可能出现的新的治疗方法提出展望。     

铁的代谢和缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种营养性贫血,它广泛流行于全世界,已成为全球性疾病。世界卫生组织曾于1986年报道,在亚州该病的发生率男性为10%,女性为20%,孕妇为40%,小儿为50%,两岁以下幼儿为90%。我国1980年在16个省市对7岁以下儿童作了血红蛋白测定,结果发现低于10克/100毫升者占37.9%。缺铁性贫血不仅影响着儿童生长发育,而且严重的可影响小儿的行为、智力以及对疾病的抵抗力。铁在人体中存在的数量是很少的,只有3-4克左右,但它普遍存在于体细胞中。人体中的铁由两部分组成,一部分是人体必需的铁,它就是血红蛋白、肌红蛋白和细胞组分中含铁     

巨幼细胞性贫血与脾大的临床相关性分析

目的:分析巨幼细胞性贫血脾肿大的超声表现及临床结果的相关性。方法:①选择2008年至2011年在哈尔滨医科大学第二临床医院血液内科住院的巨幼细胞性贫血患者239例。②按贫血程度将患者设为重度贫血组108例(血红蛋白>30 g/L);中度贫血组78例(血红蛋白>60 g/L);轻度贫血组53例(血红蛋白>90 g/L)。③超声检查显示脾厚度超过4 cm或长度超过8 cm,最大长径超过11 cm以及左肋缘下探及脾,均可判定为脾大。④率的资料比较采用卡方检验,相关性分析采用Pearson相关。结果:对不同贫血程度的脾大发生率进行比较分析,采用卡方检验(x2=22.873,P<0.01)。贫血程度与脾大进行Pearson相关性分析(r=0.309,P<0.01)。结论:①巨幼细胞性贫血可导致脾肿大。②脾大与贫血程度有关系。     

藏波罗花补血效果的实验研究

为开发利用藏波罗花及明确其药用效果,选用昆明种小鼠建立急性失血性贫血和溶血性贫血模型,分为阳性对照组、贫血模型组、水提物组、80％乙醇组、无水乙醇组、乙酸乙酯组和乙醚组,以0．5g原药／只剂量经口灌服,测定实验鼠的体重、红细胞数、白细胞数、血红蛋白值、骨髓有核细胞数和骨髓血红蛋白值。结果表明水提物及醇提物组为主要有效组分,与模型组相比差异极显著,具有显著的补血效果。     

血红蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病患者院内死亡的临床预测价值

目的:在明确贫血对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者产生不良预后的前提下,进一步探讨贫血时的血红蛋白水平对COPD患者器官和功能的影响,以利于对COPD合并贫血的患者进行干预提供临床数据。方法:我们回顾性的研究了北京地区三个三级甲等医院4960例住院COPD患者血红蛋白水平对COPD患者的存活的预测价值。结果:①在4960例COPD患者中,血红蛋白<110 g/L的COPD患者为1009例,1009/4960,占20.34%;②肺栓塞、充血性心力衰竭和慢性肾功能衰竭的患病比例在Hb水平<110 g/L和≥110 g/L的COPD患者组有显著差异(P<0.05),其它临床基线特征无显著性差异(P>0.05);③年龄、吸烟、呼吸衰竭、缺血性心脏病、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、房颤、肺栓塞、急性肾功能不全、慢性肾功能不全、PaCO2、PaO2和Hb水平在存活与死亡两组之间均有显著性差异(P<0.01);④逐步筛选变量法多因素非条件Logistic回归结果显示,除肺栓塞、PaCO2和房颤与死亡的相关性无统计学差异外(P>0.05),年龄、吸烟史、Hb水平、PaO2、呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、肺源性心脏病、充血性心力衰竭和缺血性心脏病均与死亡密切相关(均P<0.05);⑤血红蛋白水平与死亡密切相关(P<0.01)。结论:低血红蛋白水平(<110 g/L)与死亡密切相关,可以作为预测院内死亡的危险因子之一。     

基因疗法的成功

由异常β-球蛋白引起的疾病（如β-地中海贫血和镰刀型红细胞贫血病）是全世界最流行的遗传性疾病。患者经常一生都依靠输血生活。所以,关于基因疗法在一例严重β-地中海贫血症中成功应用（利用一种表达β-球蛋白的慢病毒载体）的报告,是人们所期盼的事件。在基因转移之后2年多,该患者（一个成年男子）21个月都不需要依靠输血。这种疗效似乎来自一个主导性的、     

北平顶猴(Macaca leonina)血液学和血液生化指标参考值的测定与分析

平顶猴是重要的非人灵长类实验动物,广泛应用于艾滋病等重大疾病的动物模型研究。平顶猴分为明打威猴、巽他平顶猴和北平顶猴三个种。我国及周边东南亚国家分布的平顶猴为北平顶猴。该文测定和分析了青幼年(2～4a)和成年(5～10a)北平顶猴的血液学和血液生化指标参考值。结果表明个体性别、年龄和体重等对该指标均有影响。雌性个体的红细胞数、血红蛋白和碱性磷酸酶均低于雄性个体。青幼年个体的白细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、血小板分布宽度、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶和胆固醇均高于成年猴,而肌酐和甘油三酯则低于成年猴。个体体重与青年猴的平均血红蛋白含量和肌酐正相关,与成年猴的平均血红蛋白含量、粒细胞百分比、血红蛋白和肌酐正相关,而与成年猴的淋巴细胞数、淋巴细胞百分比、红细胞分布宽度变异系数、天冬氨酸转氨酶和胆固醇负相关。该研究提供的北平顶猴血液学和血液生化指标参考值范围,对其基础研究、疾病诊断和模型建立等具有重要意义。     

胎儿血红蛋白的表达调控

胎儿血红蛋白是胎儿体内主要的血红蛋白类型,是由两条α肽链和两条γ肽链组成的四聚体。出生后胎儿血红蛋白在人体中的表达急剧降低至1%,由两条α肽链和两条β肽链组成的成人血红蛋白取而代之成为主要的血红蛋白类型。β地中海贫血和镰刀型细胞贫血发病原因均基于β-珠蛋白基因发生突变,致使β-珠蛋白合成不足或异常,进而引起一系列临床症状。诸多实验结果及临床疗效表明,提高患者体内γ-珠蛋白的表达可部分替代异常β-珠蛋白从而有效缓解患者的临床症状。随着基因治疗的发展,如何安全高效的再激活胎儿血红蛋白的表达成为治疗β型地中海贫血和镰刀型细胞贫血患者的重要科学命题。本文重点回顾近年来γ-珠蛋白表达的调控机制,以期对寻找更加有效激活胎儿血红蛋白的方法提供参考。     

便潜血单克隆一步法胶体金检测试卡的研制

采用鼠抗人血红蛋白(Hb)单克隆抗体1和胶体金标记鼠抗人血红蛋白(Hb)单克隆抗体2及对照抗体羊抗鼠IgG,利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原,在5 min内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克隆一步法胶体金检测试卡,用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病.应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白(Hb)抗体(McAb);ELISA方法检测McAb效价;免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡.ELISA法检测McAb效价的结果显示,鼠抗人血红蛋白(Hb)单克隆抗体1效价为1∶3.2×l03;鼠抗人血红蛋白(Hb)单克隆抗体2效价为l:1.6×103.试卡的灵敏度检测结果显示,检测粪便中血红蛋白的最低浓度为0.1μg/mL;试卡的特异性检测结果显示,特异性地结合人血红蛋白抗原,而不结合其他物种的血红蛋白(如动物血红蛋白),本法测便潜血不受维生素C、含过氧化物酶的绿叶蔬菜及铁剂等干扰.大便潜血一步检测法是一种快速、灵敏、简便的免疫层析检测法,由于具有高度敏感性和特异性,以及快速直观等优势,对于诊断各种原因引起的上下消化道出血疾病具有重要的定性判别意义.     

铁紊乱相关疾病的研究进展

铁作为一种必需的营养元素,在哺乳动物体内的重要作用越来越为人们所重视。动物体内存在着严格的铁代谢调节机制,以确保体内铁始终处于正常生理水平。如果铁代谢失调、体内铁缺乏或过负荷均会导致各种临床疾病。研究发现,肝脏抗菌多肽(hepcidin)很可能是一种控制小肠铁吸收及调节体内铁稳态的关键物质,是一种极为重要的铁调节激素。本文综述了铁的生理作用、铁缺乏引起的疾病(如:缺铁性贫血和儿童神经系统疾病)和铁过负荷引起的疾病(如:肝损伤、心血管疾病、帕金森病和癌症等),并对如何利用现代化技术手段在基因水平开展铁紊乱相关疾病的治疗做了展望。     

苯中毒的代谢障碍

苯是广泛采用的工业溶剂,可由吸入、皮肤接触和摄食等途径进入人体。如长期接触苯,就会引起血中毒（ｈｅｍａｔｏｘｉｃｉｔｙ）与造血功能的进行性障碍,甚至发展成各类血细胞减少,再生障碍性贫血（再障）与白血病。我国最高容许苯浓度应低于４０ｍｇ／ｍ３［２］。１．诱发苯中毒的代谢机制已有不少证据表明,苯必须先经代谢活化才具有毒性作用。早在１９５３年,Ｐａｒｋｅ与Ｗｉｌｌｉａｍ就从体内实验分离出苯的大多数代谢物。苯的代谢途径至少不止一条,而它引起毒性的病理生化过程也可能是多因素的。近来提出了两种假说以解释苯毒…     

宇佐美曲霉L336酸性蛋白酶的动力学性质*

L336酸性蛋白酶的分子量为54000,等电点为3．8±0．2。在pH2．5,40℃条件下,酶对酪蛋白、牛血清白蛋白和牛血红蛋白的Km值分别为0．263g／L、0．278g／L和0．415g／L,Vmax分别为2075、1550和2793μgTyr／min、mL,酪蛋白为最适底物。在pH2．0～5．0、40℃以下时酶的稳定性最好。此外,还研究了金属离子对酶活性的影响。     

宇佐美曲霉L336酸性蛋白酶的动力学性质

L336酸性蛋白酶的分子量为54000,等电点为3．8±0．2。在pH2．5,40℃条件下,酶对酪蛋白、牛血清白蛋白和牛血红蛋白的Km值分别为0．263g／L、0．278g／L和0．415g／L,Vmax分别为2075、1550和2793μgTyr／min、mL,酪蛋白为最适底物。在pH2．0～5．0、40℃以下时酶的稳定性最好。此外,还研究了金属离子对酶活性的影响。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的:了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法:对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb<100g/L的孕妇为贫血组,Hb≥100g/L的孕妇为正常对照组,分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果:孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P<0.05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P<0.05),孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P>0.05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论:妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响,应加强妊娠期贫血的防治,从妊娠中期常规补铁,降低妊娠期贫血的发生率,保障母婴健康。     

《美国胃肠病学杂志》：持续炎热天气可引发胃肠道疾病

《美国胃肠病学杂志》（AJG）的一项最新研究发现，持续炎热的天气可引发胃肠道疾病，如炎症性肠病等。 高温热浪能直接影响人体健康和提高死亡率，然而对于人体健康的间接影响，如是否能够改变疾病的症状等，科学家还需进一步了解。炎症性肠病和传染性胃肠炎是由胃肠道炎症和溃疡引起的疾病，     

炎症性贫血的病因、诊断与治疗研究进展

感染、自身免疫紊乱、慢性疾病和年龄等很多原因都会导致炎症发生并发展为贫血。炎症性贫血(anemia of inflammation AI)通常为正细胞正色素性贫血,临床表现温和。系统性的铁利用、红细胞生成、红细胞生存期特征的变化导致了炎症性贫血。最佳治疗是纠正病因,然而当病因不清或难以诊断时,治疗炎症性贫血的办法就非常有限了。铁调素(Hepcidin)是近年研究铁利用调节的中心。由于铁调素定量分析技术的发展,人们逐渐认识到其在各种疾病中的作用。最近研究集中在铁调素表达调节通路,并发现了药物治疗的靶点。由于治疗上的巨大进步,分析正常血红蛋白对疾病预后的影响,就可以明确炎性疾病发生和死亡过程中贫血是否具有可逆性。     

关于食品中必需氨基酸的营养评价

<正> 蛋白质是人体重要组成部分,是生命的物质基础。人体中一些重要的生理物质都是由蛋白质构成的,如:血浆蛋白、血红蛋白、激素、维生素、酶和抗体等。而组成蛋白质的基本单位是氨基酸。在人体和自然界中常见的氨基酸约有20多种。组成蛋白质的各种氨基酸,虽然对人体来说是不可缺少的,但并非都需要直接从食物中供给。有些氨基酸可以在人体内合成,但有8种氨基酸在人体内不能按需要合成,必须从每日膳食