蝮蛇清栓酶治疗冠心病159例临床研究

沈阳军区卫生部组织八个医院用东北蝮蛇毒制剂清栓酶治疗冠心病159例,按“WHO”关于冠心病诊断标准,选择41岁以上,有心绞痛症状并有心电图 ST-T 改变为观察对象,按1979年9月全国中西医结合防治冠心病,心绞痛会议修定标准判定疗效。159例中心绞痛显效率73.5%,总有效率96.2%,对照组用低分子右旋糖酐加辅酶 A、ATP、维生素丙治疗85例,显效率22.3%,总有效率77.6%,两组疗效比较差异非常显著(P<0.01)。心电图 ST-T 缺血改变,治疗组显效25.2%,总有效率79.3%,对照组显效率8.2%,总有效率52.9%两组比较差异非常显著(P<0.01)。为验证清栓酶对冠心病疗效。又用兔冠心病造型,将高胆固醇食连续喂养四个月,兔血管出现脂斑或脂纹沉积等,动脉硬化后,用酐角素致心肌缺血,心电图出现 ST-T 缺血性改变,Q 波、二、三、四、五联律、传导阻滞、房颤等十二余种异常图形。随机分两组,分别用清栓酶及生理盐水静脉给药3天,治疗组除1例房颤无效外,其余11种异常图型均消失,生理盐水治疗组恢复正常慢、少,证实清栓酶对冠心病疗效。又用家兔肠系膜血管造成人工血栓,分别给予清栓酶及生理盐水治疗十天将兔处死剖检,清栓酶组80%血栓消失,而生理盐水组只10%血栓消失,说明清栓酶对兔急性血栓有溶解之效。还进行了对动物“狗”抗凝效应,对大白鼠血小板聚集功能的影响实验,又证实清栓酶有降低血浆纤维蛋白原、降低血液粘度及血小板聚集和粘附,还有降血脂作用,阐明了清栓酶治疗冠心病的机理。     

蛇毒清栓酶治疗冠心病的疗效观察

按照“世界卫生组织的诊断标准”以及我国1976年9月上海“全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订之诊断标准”,选择14例冠心病患者使用东北蝮蛇毒制剂“清栓酶”(青峰制药厂产品)治疗,用药剂量按每公斤体重0.01—0.015单位计算,加入10％葡萄糖溶液250毫升静滴,每天一次,15天为一疗程,中间停药8—7天,两个疗程后判定疗效。结果:对心绞痛效率为50％,总有效率为93％;心电图ST—T改变总有效率为88％;心律失常总有效率为83.3％。有一例患者是位58岁的干部,原有冠心病,因心前区闷痛不适、心悸发作心绞痛入院。心电图检     

蕲蛇酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 ( UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗死的又一危险临床征候群。近年来我们采用蕲蛇酶治疗不稳定型心绞痛取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　依据 1 997年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床名称标准化专题组制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准 [1] ,5 6例患者的临床症状、心电图及动态心电图检查均符合UAP,且不合并有心、肝、肾功能不全 ,其中初发劳力性心绞痛 39例 ;恶化劳力性心绞痛 7例 ;自发性心绞痛 1 0例。1 .2　一般资料　 5 6例随机分为两组 :治疗组 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女 1 2…     

蝮蛇抗栓酶治疗冠心病疗效总结

我们采用蝮蛇抗栓酶治疗冠心病心肌缺血25例.收到了良好的效果,现将疗效观察总结报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:病例均为1989年～1996年我院收治的康复疗养干部,全部经心电图,血脂检查,临床冠心病诊断明确,均符合1970年WHO公布的诊断标准.本组25例,男19例,女6例.年龄62岁～82岁,病程8年～20年.25例中.冠心病有典型心绞痛者12例.冠心病并发室上性心动过速者4例,冠心病有频发室上性早搏者3例,冠心病陈旧性心肌梗塞者2例,冠心病合并慢性房颤者4例.1.2 治疗方法 患者治疗前停用其他扩冠抗凝药物.查出凝血时间,血小板计数;明确蝮蛇抗栓酶皮试阴性.用蝮蛇抗栓酶0.75IU 生理盐水300ml静     

阿托伐他汀改善冠心病患者血管内皮功能的临床研究

目的：观察短期阿托伐他汀治疗对高胆固醇血症的冠心病患者血管内皮功能的影响。方法：78例高胆固醇血症患者每日口服阿托伐他汀共8周,服药前后测量患者血清的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（IDIrC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）以及NO值,并用彩色多普勒超声测定反应性充血时肱动脉内径的变化。结果：高胆固醇血症患者经阿托伐他汀8周治疗后,血清的TC、TG、LDL-C和ox-LDL明显下降,血清的HDL-C以及NO值明显增加,反应性充血时肱动脉内径扩张程度明显增加,这些与治疗前相比有明显差异。结论：阿托伐他汀治疗能使高胆固醇血症的冠心病患者血脂改变,NO值增加,血管内皮功能改善。     

阿托伐他汀改善冠心病患者血管内皮功能的临床研究

目的:观察短期阿托伐他汀治疗对高胆固醇血症的冠心病患者血管内皮功能的影响。方法:78例高胆固醇血症患者每日口服阿托伐他汀共8周,服药前后测量患者血清的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)以及NO值,并用彩色多普勒超声测定反应性充血时肱动脉内径的变化。结果:高胆固醇血症患者经阿托伐他汀8周治疗后,血清的TC、TG、LDL-C和ox-LDL明显下降,血清的HDL-C以及NO值明显增加,反应性充血时肱动脉内径扩张程度明显增加,这些与治疗前相比有明显差异。结论:阿托伐他汀治疗能使高胆固醇血症的冠心病患者血脂改变,NO值增加,血管内皮功能改善。     

蕲蛇酶治疗冠心病心胶痛56例临床疗效观察

冠心病心绞痛属祖国医学的胸痹心痛范畴 ,随着人们物质、生活水平的提高和社会人口老龄化问题日益突出 ,冠心病的发病率亦有所上升。据我院的住院病人病种统计 ,冠心病已是中老年人的常见病之一。为探讨蕲蛇酶治疗冠心病心绞痛的临床疗效 ,我们对 56例患者进行了疗效观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 998年 1月至 1 999年 1 2月 ,在我院诊治的冠心病心绞痛患者中选择有胸闷不适或胸痛隐隐 ,甚至胸痛彻背者 ,心电图 ( ECG)检查有明显 ST段压低或 T波倒置 ;血液流变学 ,血脂全套检查 :选择血液粘度、纤维蛋白原、血…     

预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用价值

目的观察预见性护理干预在冠心病心绞痛疾病患者治疗中的应用效果。方法选择我院收治的冠心病心绞痛疾病患者168例,随机分为对照组和观察组各84例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理干预,比校两组患者心绞痛症状消失时间、心电图复常时间、住院时间、不良事件发生率及治疗前、后血脂四项指标水平改善情况和护理满意度情况。结果观察组心绞痛症状消失时间、心电图复常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良事件发生率比较,观察组明显少于对照组(P0.05),而且血脂四项指标水平改善幅度亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理满意度比较,观察组为94.0%高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预可快速改善患者症状,降低不良事件,提高临床效果,提高护理服满意度。     

通过简单临床观察构建胸痛患者冠心病预测模型过程中的风险因素分析

目的:在具有胸痛症状的患者中构建冠心病预测模型.方法:选取疑诊冠心痛的胸痛患者7981例,分为典型心绞痛组3636例、非典型心绞痛组3420例和非心绞痛性胸痛组925例,行冠状动脉造影最终确诊.对相关临床因素进行logistic多元回归分析并对危险因素进行组合得出危险积分.研究三组人群最终经冠脉造影确诊冠心病的正确诊断率结果:(1 )30-49岁至≥70岁典型心绞痛组、非典型心绞痛组、非心绞痛性胸痛组3组男性冠心病比例分别增加26.9％、36.3％及38.4％,3组女性分别33.5％、41.0％及43.3％,典型心绞痛、非典型心绞痛及非心绞痛性胸痛患者比例逐渐增加.(2)青年至老年典型心绞痛组、非典型心绞痛组及非心绞痛性胸痛组3组低危组冠心病发病率分别增加41.6％、增加57.3％及增加39.9％,高危组分别由增加15.8％、增加6.7％及增加33.3％.典型心绞痛组、非典型心绞痛组及非心绞痛性胸痛组3组危险积分由1分至6分冠心病发病率分别增加45.3％、52.6％及54.4％.(3)冠心痛预测价值排序:在典型心绞痛分组中,男、女及不考虑性别情况预测值由78.5％至53.0％、64.4％至24.3％及72.5％至39.5％;在非典型心绞痛分组中,男、女及不考虑性别情况预测值由71.8％至37.0％、53.6％至27.8％及64.2％至32.9％;在非心绞痛性胸痛分组中,男、女及不考虑性别情况预测值由64.1％至50.0％、51.4％至35.0％及58.8％至43.2％.结论:随着年龄增加,胸痛症状越来越不典型.同一性别及胸痛特征分组中,同一危险分层及胸痛特征分组中,年龄增加冠心病可能性增加.同一性别及年龄段分组中,中年低危及高危,青年高危情况,胸痛症状越不典型冠心病可能性越小.同一危险积分分组中,胸痛症状越不典型则冠心病可能性越小.同一年龄段及胸痛特征分组中,男性冠心病概率大于女性,高危比低危人群冠心病可能性增加.同一胸痛特征分组中,危险积分得分越高冠心病可能性越大,年龄越小危险因素作用越突出.同一胸痛特征及异常心电图分组中,男性冠心病概率大于女性.24h动态心电图预测价值逐渐增大.同一性别及异常心电图分组中,胸痛症状越不典型,心电图预测价值越小.性别、年龄、胸痛症状、危险因素是冠心病的预测指标.简单观察的临床指标和冠心病发病率之间规律性明显,该模型对冠心病的预测具有有效性和可行性.     

大剂量蝮蛇抗栓酶冲击疗法治疗不稳定型心绞痛

自 1 993年以来 ,我们应用常规疗法加大剂量的蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )实施冲击疗法治疗不稳定型心绞痛患者 47例 (下称治疗组 ) ,并与常规疗法治疗的 42例患者 (下称对照组 )进行对比 ,取得了一定疗效。现报告如下。1　资料方法1 .1　病例选择　依据 1 979年国际心脏病学会协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准 ,所有病人的症状、心电图及动态心电图检查均符合不稳定型心绞痛。 89例患者均无出血性疾病及凝血机能障碍。患者年龄 45～ 78岁 ,平均 54.3岁。治疗组和对照组的年龄、性别、心绞…     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的效果比较

目的:分析冠心病(Coronary heart disease,CHD)心律失常(Arrhythmia)患者诊断中常规心电图(ECG)和动态心电图(DCG)两种诊断方式效果。方法:选取我院收治的CHD患者84例作为研究对象,分别使用ECG和DCG两种方式进行诊断,判断2种方法冠心病检测阳性率、心律失常检出率的情况。结果:动态组检测的阳性率为63.10%(53例),常规组为58.33%(49例),数据差异无统计学意义P0.05;8项心律失常指标中房性/室上性早搏早发、方式传导阻滞等检出率差异无统计学意义,P0.05;其余5项检出率差异显著,P0.05。结论:冠心病心律失常患者的诊断时采用动态心电图在冠心病诊断阳性率和心律失常检出率方面均有一定的优势。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死40例分析

我们在抢救急性心肌梗死病例中用蝮蛇抗栓酶 (以下简称 SVATE)静脉溶栓治疗 40例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病人均为 1 998年 5月～2 0 0 1年 5月诊断为急性心肌梗死资料完整的病例。随机分为两组 ,SVATE组和复方丹参对照组。两组常规治疗相同。SVATE组 40例 ,男 2 9例 ,女1 1例。年龄为 46～ 72岁 ,平均 6 2 .4岁。所有病例除治疗组有一女患者为系统性红斑狼疮外 ,其余为冠心病患者。1 .2　诊断标准　根据典型的临床表现、心电图改变及心肌酶谱变化诊断。1 .3　治疗方法　原则以早期应用 ,发病 6 h内…     

蕲蛇酶注射液临床应用探讨

近年来 ,研究表明高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、高胰岛素血症、高体重和脂肪肝 ,这“六高一脂”实际上都属于内分泌代谢疾病。这是悬在中、老年人头上的七支剑 ,若不高度重视 ,及早干预 ,将会带来糖尿病、冠心病、脑血管疾病、糖尿病动脉闭塞症及足坏疽、慢性动脉硬化闭塞症、脉管病、痛风、胆结石、肝硬化等严重后果 ,使患者生活质量下降 ,预期寿命缩短 ,病死率升高。我国联合调查公布资料 :高血压 1亿人 ,脑血管疾病 45 0万人 ,每年新发生 1 5 0万人 ,其中 70 %是缺血性脑中风 ,心肌梗死、心绞痛患者也数百万人 ,还有大量心血管供…     

杏丁注射液与黄芪注射液合用治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察杏丁注射液(银杏叶提取物和双嘧达莫混合物)与黄芪注射液合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者96例,随机分为对照组48例,给予常规治疗加用中药黄芪注射液,治疗组48例除了常规治疗外,加用中药杏丁注射液联合黄芪注射液,以14d为1个疗程,观察1个疗程后控制心绞痛疗效及心电图变化。结果:治疗组临床疗效与心电图疗效总有效率分别为93．75%、87．50%,明显高于对照组的79．17%、66．67%(P＜0．05)。结论:杏丁注射液与黄芪注射液合用具有改善心肌缺血,缓解心绞痛,无明显毒副作用,是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

降纤疗法治疗血液高粘滞综合征180例

我院应用降纤酶治疗高粘滞综合征 1 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 80例中 ,男 1 0 6例 ,女 74例 ;1 8～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 30例 ,41～ 50岁65岁 ,51岁以上 74例 ;单纯高粘滞血症 83例 ,合并高血脂症 37例 ,冠心病 31例 ,脑血管破裂或脑血栓后遗症 1 9例 ,脉管炎 4例 ,糖尿病 6例。1 .2　治疗方法　用降纤酶 5u加入生理盐水1 50 ml中静滴 ,1 h内滴完。每天 1次 ,1 5天为 1疗程。隔 1 5天后再用第 2个疗程。用前作皮试 ,阴性者用药。全部病例治疗前及治疗后 1个月随访检查血脂、血糖、血细胞、心电图…     

降纤酶联合心痛定治疗冠心病心绞痛38例疗效观察

近年来 ,临床上已广泛应用蛇毒制剂治疗多种疾病 ,而且都有较好的疗效 ,尤其是对血液粘稠度高的疾病 ,效果更为明显 ,如心脑血管疾病以及各种血栓性疾病。我们应用蛇毒制剂降纤酶联合心痛定治疗冠心病心绞痛 38例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择冠心病心绞痛反复发作、心电图有缺血 ST- T改变 ,而无肝、肾功能障碍和无严重出血倾向的患者 38例。男 2 8例 ,女 1 0例 ;年龄最小 45岁 ,最大 75岁 ,平均 65岁 ;冠心病合并高血压 1 8例 ,陈旧性心肌梗死 6例 ,心律失常 1 0例 ,心功能不全 4例。病程大于 1个月 1…     

蝮蛇抗栓酶治疗冠心病临床观察

我院用蝮蛇抗栓酶治疗冠心病３０例,取得较好的疗效,现报告如下。１　资料与方法１１　病例选择　所选病例均为１９９７年１月至１９９８年１２月我院收治的住院病人,共３０例,全部经心电图、血脂检查,所有病例均符合１９７９年ＷＨＯ公布的冠心病诊断标准。男１９例,女１１例年龄４８～７０岁,病程５～１２年,其中稳定型心绞痛１２例,不稳定型心绞病６例,并发室上性心动过速６例,陈旧性心肌梗死２例。１２　治疗方法　患者治疗前停用其它溶栓、抗凝药物、查出血时间、凝血时间、血常规、肝功能及肾功能。用药前做蝮蛇抗栓酶…     

清栓酶临床应用1485例治疗反应观察

清栓酶临床应用１４８５例治疗反应观察廊坊市安次区第二医院李广平,马士英我院自１９８６年至１９９２年用清栓酶治疗脑血栓、冠心病、心肌梗塞、高粘滞血症、糖尿病、脉管炎、血栓性静脉炎等１４８５例,其中有少数人发生不同程度的治疗反应或副作用,现总结如下：（一...     

多种无创检查组合在冠心病诊断中的价值

目的：评价多种无创辅助检查组合对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）辅助诊断价值,筛选有效的冠心病确诊和排除指标,初步确定优化的冠心病早期诊断策略。方法：回顾性分析6419例冠心病患者多项无创辅助检查结果（包括静息心电图、24小时动态心电图、负荷心电图、负荷核素心肌显像、16或64排CT冠状动脉成像）,以冠状动脉造影阳性（至少一支主要冠状动脉或其主要分支的内径有≥50％的狭窄）为金标准,观察各种无创辅助检查组合对冠心病诊断的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值。结果：多项无创辅助检查组合在冠心病的诊断中敏感性56．02-87．43％,特异36．13-87．61％,阳性预测值58．83．97．16％,阴性预测值30．21．73．36％,非介入手段中,敏感性和阴性预测值以动态心电图联合核素心肌灌注显像组最高,特异性和阳性预测值以动态心电图联合冠脉CT成像组最高。结论：辅助检查组合可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,动态心电图可作为各级别医院冠心病筛查的基本及重要手段。     

蝮蛇抗栓酶改善社区居民高粘血症210例分析

自 1 994年起 ,我们在本院所属 3个社区卫生服务诊所免费或低费为 340 0名中老年居民进行测血压 ,进行甲襞微循环检查及心电图检查 ,并对部分居民检测血糖、眼底、 B超等。检出高粘血症1 42 5名 ,对其中 2 1 0名采用中国蛇协监制的蝮蛇抗栓酶 (清栓酶 )进行防治 ,并进行治疗前后的对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 1 0例均为门诊病例。男性 91例 ,女性 1 1 9例。年龄 36～ 59岁 78例 ,60～ 81岁1 32例。其中合并高血压 72例 ,冠心病 40例 ,脑血管病 2 5例 ,糖尿病 1 9例。伴有头晕 52例 ,头痛 47例 ,胸闷 2 2例 ,失…