益气安神膏对心脾两虚型失眠患者睡眠质量及中医证候疗效的影响

目的:观察益气安神膏对心脾两虚型失眠患者睡眠质量及中医症候疗效的影响,为膏方应用于失眠调理提供理论依据。方法:选取2016年10月至2017年10月来广州中医药大学第一附属医院就诊的70例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按照就诊顺序,由电脑产生随机数字,根据数字奇偶性分为对照组(35例)和试验组(35例)。在认知行为治疗(CBT-I)干预基础上,试验组予口服益气安神膏1匙(约15g)/次,每日2次,对照组予口服归脾丸10丸/次,每日3次,4周为1疗程,两组均连续服用8周2疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候评分量表评分评估睡眠质量及中医证候疗效。结果:试验组总有效率为94.3%(治愈2例,有效31例),高于对照组的77.1%(治愈1例,有效26例),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组PSQI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组得分(8.1±2.8)分,对照组得分(10.4±3.8)分,前者明显低于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效方面,相较于对照组,试验组疗效更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气安神膏在改善睡眠质量及中医证候疗效方面均优于归脾丸,其临床疗效明显,服用方便,可适用于临床慢性失眠患者的调理。     

针灸联合手法推拿对腰椎间盘突出症的应用效果及血浆β-内啡肽及腰椎功能的影响

摘要 目的：探讨针灸联合手法推拿对腰椎间盘突出症的应用效果及血浆β-内啡肽（β-EP）及腰椎功能的影响。方法：选取我院2020年1月到2022年12月收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为A（n=35）、B（n=35）、C（n=32）三组。A组患者采取针灸治疗,B组患者采取手法推拿治疗,C组患者采取针灸联合手法推拿治疗,对比三组患者临床疗效,治疗前与治疗1个月后的血清炎症因子及血浆β-内啡肽表达水平,疼痛水平以及腰椎功能情况。结果：C组治疗总有效率明显高于A组和B组（P＜0.05）,但A组与B组对比无明显差异（P＞0.05）;三组患者治疗前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、白细胞介素-1β（IL-1β）、β-EP对比无差异（P＞0.05）,治疗后三组患者TNF-α、MMP-3、IL-1β水平均降低,且C组低于A组与B组（P＜0.05）,β-EP水平升高,且C组高于A组与B组（P＜0.05）;三组患者治疗前简式疼痛量表（MPQ）与视觉模拟疼痛量表（VAS）评分对比无差异（P＞0.05）,治疗后三组患者VAS、MPQ评分均降低,且C组低于A组与B组（P＜0.05）;三组患者治疗前脊柱功能指数量表（SFI）评分、Osweatry功能障碍指数（ODI）对比无差异（P＞0.05）,治疗后三组患者SFI评分均升高,且C组高于A组与B组（P＜0.05）,ODI指数均降低,且C组低于A组与B组（P＜0.05）。结论：针灸联合手法推拿比单一针灸与推拿更能够提升腰椎间盘突出症的治疗效果,且可降低炎症因子,提升?茁-内啡肽,减轻疼痛程度,进一步提升腰椎功能,值得临床应用推广。     

右归饮加减方联合"固本通络"针法对类风湿性关节炎患者血清炎性因子和细胞免疫功能的影响

摘要 目的：探讨右归饮加减方联合"固本通络"针法对类风湿性关节炎患者血清炎性因子和细胞免疫功能的影响。方法：按照随机数表法将我院于2018年1月至2020年1月收治的105例患者分为对照组（n=52）和研究组（n=53）。对照组给予西医常规治疗，研究组在其基础上给予右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗，两组均连续治疗3个月。统计两组的临床总有效率，分别于治疗前后测定DAS-28积分和症状体征指数积分，于治疗前后检测患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）水平及外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平。结果：研究组的临床总有效率明显比对照组高（P<0.05）。两组治疗后DAS-28积分、症状体征指数积分、CRP、RF、ESR、CD8⁺及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于治疗前（P<0.05），CD3⁺、CD4⁺均明显大于治疗前（P<0.05），研究组治疗后症状体征指数积分、DAS-28积分、RF、CRP、ESR、CD8⁺及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于对照组（P<0.05），CD3⁺、CD4⁺均明显大于对照组（P<0.05）。结论：右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗类风湿性关节炎的疗效明确，有助于改善细胞免疫功能、抑制炎症反应及减轻临床症状。     

计算机认知矫正治疗技术在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果

摘要 目的：探讨计算机认知矫正治疗技术（CCRT）在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年3月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的200例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组：对照组100例患者采用常规药物治疗,观察组100例患者采用CCRT联合基础药物治疗。观察两组患者治疗前后计算机成套认知测验系统（ACCT）评分、MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评分的变化;统计两组患者不良事件发生情况。结果：两组患者治疗前ACCT评分差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后的ACCT评分较治疗前逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MCCB评分中连线测验、符号编码、语义流畅性、持续操作测验、数字序列和空间广度、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验、情绪管理测验的分数差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后上述项目的评分均逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过系统的CCRT治疗可以显著改善慢性精神分裂症患者的认知缺陷,增进患者社会活动水平,提高患者社会功能,减少不良事件发生。     

血府逐瘀丸治疗老年2型糖尿病伴失眠的临床疗效及其对认知功能的影响

目的:探究血府逐瘀丸治疗老年2型糖尿病伴失眠患者的临床疗效及其对认知功能影响。方法:选取43例我院收治的老年2型糖尿病伴失眠患者,将其随机分为实验组及对照组。对照组21例予地西泮治疗,实验组22予血府逐瘀丸治疗。观察两组治疗前后失眠症状及认知功能的变化情况。结果:治疗后,实验组总有效率(86.4%)高于对照组(61.9%),其差异经比较有统计学意义(P0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前显著降低(P0.05),与对照组相比,实验组PSQI评分较低(P0.05),空腹血糖水平较低(P0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较高(P0.05)。结论:血府逐瘀丸可有效降低老年2型糖尿病伴失眠患者的血糖水平,提升睡眠质量,改善失眠及认知功能障碍。     

补肾解毒方抗脑老化机制的体外研究

摘要 目的：探讨补肾解毒方含药血清抗脑老化的体外分子机制。方法：采用过氧化氢诱导制备人脑胶质细胞衰老模型,使用补肾解毒方含药血清干预以期达到对人脑胶质细胞衰老模型的治疗效果,CCK-8法检测细胞活力,采用β-半乳糖苷酶染色法观察衰老阳性细胞比例,活性氧荧光探针法检测胞内活性氧水平,流式细胞术检测细胞凋亡比例,qPCR检测细胞中衰老相关基因CXCL1、FOXO1、P16、IL1A、IGFBP3、IL6的转录水平。结果：补肾解毒方含药血清可显著增强细胞活力（P＜0.05）,显著减少过氧化氢诱导的衰老阳性细胞比例（P＜0.05）,降低活性氧水平,显著减少凋亡细胞比例（P＜0.01）,下调IL1A、IL6、CXCL1、IGFBP3、FOXO1转录水平。结论：补肾解毒方含药血清可显著抑制过氧化氢诱导的人脑胶质细胞衰老,其可能与增强细胞活力、抗炎、抗凋亡、降低胞内活性氧水平等有关。     

止哮平喘方联合子午流注针灸治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床研究

摘要 目的：探讨止哮平喘方联合子午流注针灸治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法：选取2017年2月~2019年1月期间我院治疗的老年支气管哮喘急性发作期患者80例为研究对象。将所有患者根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予止哮平喘方联合子午流注针灸治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能、症状积分、免疫功能、不良反应。结果：研究组治疗后临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组咳痰、呼吸困难、咳嗽、喘息等症状积分改善情况优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;CD8⁺水平降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、最大呼气峰流速占预计值的百分比（PEF%pred）均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应的发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：止哮平喘方联合子午流注针灸可提高老年支气管哮喘急性发作期患者的治疗效果,改善其临床症状、肺功能以及免疫功能。     

针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响

目的:研究针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响。方法:选择2015年1月～2018年12月在我院精神科进行诊治的50例重度老年痴呆患者,采用随机数字表法将其平均分为两组,每组25例。对照组患者口服多奈哌齐以及美金刚治疗,初始给药剂量均为每天口服5 mg,逐渐将给药剂量升高至每天口服20 mg,每次1片,每天2次。观察组患者采取针灸联合多奈哌齐和美金刚治疗,每天针灸治疗1次,每治疗6 d后休息1 d。两组患者均连续治疗4周。记录和比较两组患者治疗前后的日常生活能力与认知功能的变化情况。结果:观察组患者治疗4w后的治疗有效率为92.00%(23/25),明显高于对照组[68.00%(17/25)](P0.05);两组治疗4w后的MMSE和BI评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组以上指标均显著高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者的治疗效果明显优于单纯使用多奈哌齐和美金刚治疗,其可更有效改善患者的行为能力和认知功能。     

醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者脑功能、肝肾功能及血清氧自由基的影响

摘要 目的：探讨醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒（ACOP）患者脑功能、肝肾功能及血清氧自由基的影响。方法：选取2017年1月至2020年1月期间我院收治的ACOP患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组（n=30）和研究组（n=30）,在常规治疗的基础上,对照组给予高压氧治疗,研究组给予醒脑静联合高压氧治疗,对比两组疗效、脑功能、肝肾功能、血清氧自由基以及平均苏醒时间、平均住院时间、迟发性脑病发生率。结果：研究组的临床总有效率为93.33%（28/30）,高于对照组的70.00%（21/30）（P<0.05）。两组治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后丙二醛 （MDA）较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组治疗后超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后年龄相关性脑白质改变（ARWMC）分级量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组治疗后简易精神状态检查量表(MMSE)评分较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组平均苏醒时间、平均住院时间均短于对照组,迟发性脑病发生率少于对照组（P<0.05）。结论：醒脑静联合高压氧治疗ACOP患者的疗效显著,有助于患者恢复,可有效清除其血清氧自由基,保护其脑功能、肝肾功能,减少迟发性脑病发生率。     

固本通络方对IgA肾病小鼠炎症反应、氧化应激和TGF-β1/Smads信号通路的影响

摘要 目的：研究固本通络方对免疫球蛋白A（IgA）肾病小鼠炎症反应、氧化应激和转化生长因子β1（TGF-β1）/Smads信号通路的影响。方法：选取45只雄性昆明种小鼠作为研究对象。以电脑随机数字表法将其分为正常组、模型组以及治疗组,每组各15只。模型组及治疗组均通过牛血清白蛋白及葡萄球菌肠毒素B进行诱导造模,造模结束后,治疗组给予固本通络方灌胃干预,模型组及正常组均给予生理盐水灌胃处理。对比三组肾脏病理损伤以及系膜区IgA沉积、肾脏损伤指标、炎症反应指标、氧化应激反应指标、Peyer小结TGF-β1/Smads信号通路指标。结果：正常组无异常肾脏病理变化,模型组及治疗组均可见显著肾小球系膜细胞增生以及基质增多,系膜区有免疫复合物沉积,治疗结束后治疗组相较于模型组肾小球病变显著减轻。正常组系膜区无IgA沉积,模型组及治疗组均可见系膜区明显团块状或颗粒状中等强度IgA沉积,且在治疗后治疗组相较于模型组系膜区IgA沉积有所减弱。三组血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平对比无明显差异（均P＞0.05）;模型组及治疗组24 h尿蛋白定量均高于正常组,且治疗组24 h尿蛋白定量低于模型组（均P＜0.05）。模型组、治疗组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均高于正常组,且治疗组上述各项血清学指标水平均低于模型组（均P＜0.05）。模型组、治疗组MDA均高于正常组,而治疗组MDA低于模型组;模型组、治疗组SOD均低于正常组,而治疗组SOD高于模型组（均P＜0.05）。模型组、治疗组Peyer小结TGF-β1、Smad3蛋白表达量均高于正常组,且治疗组上述蛋白表达量低于模型组（均P＜0.05）。结论：固本通络方可有效改善IgA肾病小鼠炎症反应、氧化应激,可能和调控TGF-β1/Smads信号通路有关。     

针刺结合火针对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清炎性因子的影响

目的:探讨针刺结合火针对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清炎性因子的影响。方法:选取2017年2月～2019年2月期间空军杭州特勤疗养中心疗养三区收治的腰椎间盘突出症患者91例,将患者根据随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=46),对照组给予针刺治疗,研究组在对照组的基础上联合火针治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛情况、日常生活能力、血清炎性因子水平及不良反应。结果:治疗后研究组临床总有效率为91.30%(42/46),高于对照组患者的75.56%(34/45)(P0.05)。两组治疗前视觉疼痛模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分比较无差异(P0.05),两组治疗后VAS评分下降,且研究组较对照组低(P0.05),M-JOA评分升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗前血清白介素-6 (IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较无差异(P0.05),治疗后两组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平均下降,且研究组较对照组低(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为13.33%(6/45),研究组不良反应发生率为19.57%(9/46),两组不良反应发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论:针刺结合火针治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切,可有效减轻疼痛,改善其日常生活能力,同时还可以降低机体炎性因子水平,且安全性较好,临床应用价值较高。     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能与血管活性分子的影响

目的:探讨左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对血管活性分子与心功能的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月我院收治的120例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀,比较两组患者的临床疗效、血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平。结果:治疗前,两组患者的SV、CO、CI、VE、VA、VE/VA水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为91.67%,显著高于对照组65.00%的总有效率(P0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的LVEF均比治疗前升高,且观察组的LVEF较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD均比治疗前降低,且观察组的LVESD、LVEDD较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的Ang II、ALD、NO、ET-1水平均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的Ang II、ALD、ET-1均比治疗前降低,且观察组的Ang II、ALD、ET-1较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的NO均比治疗前升高,且观察组的NO较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效显著,能够有效改善血管活性分子水平及心功能,安全可靠。     

酸枣仁汤合百合地黄汤加减联合针刺对脑卒中后阴虚火旺型失眠患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响

摘要 目的：观察酸枣仁汤合百合地黄汤加减联合针刺对脑卒中后阴虚火旺型失眠患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响。方法：所选病例均来自于我院2018年3月~2023年2月期间收治的脑卒中后阴虚火旺型失眠患者,共计126例。按照随机数字表法将患者分为对照组（常规西医治疗+针刺治疗,63例）和观察组（对照组的基础上接受酸枣仁汤合百合地黄汤加减治疗,63例）。对比两组疗效、中医证候积分、量表评分[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）]、血清神经递质[5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）]。结果：观察组的临床总有效率高于对照组,比较有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后入睡困难、易醒早醒、心悸易惊、手足心热、头晕耳鸣、口干咽燥评分下降,且观察组低于对照组,比较均有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后PSQI评分、SRSS评分下降,且观察组低于对照组,比较均有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后DA下降,5-HT升高,且观察组的改善幅度大于对照组,比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：酸枣仁汤合百合地黄汤加减联合针刺治疗脑卒中后阴虚火旺型失眠,可有效改善失眠症状,调节血清5-HT、DA水平。     

针刺对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑神经功能及5-HTR1A/cAMP/PKA信号通路的影响机制研究

摘要 目的：探讨与研究针刺对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑神经功能及5-HTR1A/cAMP/PKA信号通路的影响机制。方法：研究时间为2022年6月到2022年12月,SPF级健康雄性SD大鼠36只平分为空白组、模型组、针刺组,每组各12只大鼠。空白组不进行造模,针刺组在造模完成1周后进行针刺治疗,空白组、模型组不进行治疗。结果：所有大鼠都顺利完成实验,无死亡大鼠出现。针刺组、模型组治疗后2周与4周的神经功能评分都显著高于空白组（P<0.05）,针刺组的神经功能评分与模型组相比显著降低(P<0.05)。针刺组、模型组治疗后2周与4周的脑缺氧缺血组织体积都高于空白组(P<0.05),针刺组的脑缺氧缺血组织体积与模型组相比显著降低（P<0.05）。针刺组、模型组治疗后2周与4周的血清超氧化物歧化酶活力低于空白组（P<0.05）,血清丙二醛含量高于空白组（P<0.05）,针刺组与模型组对比也有显著差异（P<0.05）。针刺组、模型组治疗后2周与4周的大脑组织5-HTR1A蛋白、cAMP蛋白、PKA蛋白相对表达水平明显低于空白组（P<0.05）,针刺与模型组相比显著提高（P<0.05）。结论：针刺在缺氧缺血性脑损伤大鼠的应用能激活5-HTR1A/cAMP/PKA信号通路,能提高超氧化物歧化酶活力,降低血清丙二醛含量,能改善大鼠的脑神经功能,降低脑缺氧缺血组织体积。     

参附注射液联合新活素对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清BNP、MMP-9、CypA水平的影响

目的:研究参附注射液联合新活素对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、亲环素(cyclophilin,CypA)水平的影响。方法:选择2015年6月至2017年5月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者100例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予新活素治疗,观察组以对照组为基础联合参附注射液治疗。治疗后,观察和比较两组的临床疗效、不良反应的发生情况及治疗前后血清BNP、MMP-9、CypA、SCr和BUN水平、LVEF、SV、LVEDD的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后,观察组血清BNP、MMP-9、CypA、SCr、BUN、LVEDD水平及不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05),LVEF、SV均明显高于对照组(P0.05)。结论:参附注射液联合新活素治疗慢性心力衰竭可有效改善患者心功能,降低血清BNP、MMP-9、CypA水平,提高临床疗效,减少不良反应。     

丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗糖尿病肾病的效果

目的:探讨丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗糖尿病肾病的效果。方法:选取2015年11月～2018年11月我院收治的糖尿病肾病患者114例,采用随机数字表法将患者分为两组。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液,观察组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐注射液。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后肾功能、血糖水平、血清可溶性细胞间粘附分子1(s ICAM-1)及内皮素(ET-1)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组治疗的总有效率为91.23%,显著高于对照组(73.68%,P0.05)。两组患者治疗后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清s ICAM-1及ET-1水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后及两组间的糖化血红蛋白(HbALc)及空腹血糖(FPG)水平比较均无统计学差异(P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,轻微不良反应均经对症处理后好转,且不影响治疗。结论:丹参多酚酸盐联合前列地尔可显著改善糖尿病肾病患者的肾功能、提高临床治疗效果,且不影响血糖水平,可能与其显著降低患者血清s ICAM-1及ET-1水平有关。     

瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响

目的:观察瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响。方法:选择2017年1月至2019年6月间我院门诊收治的127例血脂异常患者,随机分为研究组(n=63)和对照组(n=64),在针对合并症给予对症治疗的基础上,对照组采用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上联合非诺贝特治疗。观察两组血脂水平、肝肾功能、临床效果以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗前后尿素氮(UN)、肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总有效率为92.06%(58/63),高于对照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.11%(7/63),稍高于对照组的9.38%(6/64),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在瑞舒伐他汀钙基础上联合非诺贝特治疗血脂异常可提高临床有效率,可增强调节血脂的作用,其安全性较好,但对血脂异常患者的肝功能影响较大,临床可视患者情况合理选用用药方案。     

安神定志汤联合"调肝熄风"针法对多发性抽动症患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素和行为心理的影响

摘要 目的：探讨安神定志汤联合"调肝熄风"针法对多发性抽动症（TS）患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素和行为心理的影响。方法：研究对象选自2017年2月~2020年2月期间我院收治的98例TS患儿，将其按照信封抽签法分为对照组（n=49）和研究组（n=49）。其中对照组给予常规西医治疗，研究组在对照组的基础上加用安神定志汤联合"调肝熄风"针法治疗。对比两组疗效，耶鲁抽动严重程度综合量表（YGTSS）、儿童行为量表(CBCL)评分，皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及复发率。结果：研究组的临床总有效率为87.76%（43/49），高于对照组的65.31%（32/49）（P<0.05）。治疗6周后，两组患儿CBCL、YGTSS评分均明显降低，且研究组均低于对照组（P<0.05）。治疗6周后，两组患儿COR、ACTH水平均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组患儿的复发率为10.20%（5/49），低于对照组的32.65%（16/49）（P<0.05）。结论：安神定志汤联合"调肝熄风"针法治疗TS，能显著减轻患儿的抽动症状，改善行为心理状态和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，提高患儿治疗效果，降低复发率。     

针灸联合奥拉西坦治疗脑出血的疗效及对患者神经功能和炎性因子的影响

摘要 目的：探讨脑出血患者经针灸联合奥拉西坦治疗后的临床疗效。方法：选取2015年2月2018年7月期间我院收治的90例脑出血患者,根据随机数字表法将患者分为对照组（n=45）和研究组（n=45）,对照组给予奥拉西坦治疗,研究组在对照组的基础上联合针灸治疗,比较两组临床疗效、血肿体积、脑水肿体积、神经功能及炎性因子水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：研究组治疗2个疗程后的临床总有效率为91.11%（41/45）,高于对照组的71.11%（32/45）（P<0.05）。治疗2个疗程后,两组患者的简易精神状态量表（MMSE）评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。与治疗第1 d相比,两组治疗第7 d、治疗第28 d血肿体积呈先增大后缩小趋势（P<0.05）,脑水肿体积呈持续缩小趋势（P<0.05）;研究组治疗第28 d血肿体积、脑水肿体积小于对照组（P<0.05）。结论：针灸联合奥拉西坦治疗可有效改善脑出血患者的临床症状,减轻炎症反应及神经功能损害,安全性较好。