一次性氧气湿化瓶与重复使用湿化瓶应用的对比观察

目的：检测一次性氧气湿化瓶与重复使用湿化瓶用后细菌污染的程度和患者对噪音感受的舒适程度,对比两者的成本效益。方法：随机选出心内科病房内持续吸氧时间超过10天的患者100名,以随机分组的方法分出A组50名、B组50名。A组使用一次性氧气湿化瓶,B组使用重复使用的氧气湿化瓶。按照《医疗卫生机构消毒技术规范》进行采样后送微生物检验室进行病原学检验;同时对两组患者进行噪音感受舒适度的调查;根据使用的氧气湿化瓶成本费用、氧气湿化用灭菌注射用水的价格、含氯消毒剂健之素的费用计算成本。结果：50只一次性氧气湿化瓶使用时间120小时（5天）,微生物学检测未发现致病菌,成本费用9-3元／日,患者噪音感受舒适度满意度调查结果为100％;重复使用氧气湿化瓶使用24小时染茵率28％,成本费用9．6元／日,患者噪音感受舒适度满意度调查结果为60％。结论：使用合格的一次性氧气湿化瓶,在患者费用不会增加的前提下,减少了医院感染机会,增加了患者的舒适度,值得推广使用。     

经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对血气、肺功能的影响分析

摘要 目的：探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对患者血气、肺功能的影响。方法：按照随机数字表法将本院重症医学一科在2020年3月至2023年2月期间收治的88例AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各44例。两组均采用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,在此基础上给予观察组患者丹参注射液滴注。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）和动脉二氧化碳分压（PaCO₂）]、肺功能指标[1 s用力呼气量（FEV₁、FEV₁/用力肺活量（FEV₁/FVC）和FEV₁占预计值百分比（FEV₁%）]、炎性因子[白介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因α（TNF-α）]和血清生化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、内皮素-1（ET-1）、缔组织生长因子（CTGF）]水平。结果：（1）观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。（2）两组治疗后PaO₂显著增加,PaCO₂显著降低（P<0.05）,观察组治疗后PaO₂较对照组高,PaCO₂较对照组低（P<0.05）。（3）两组治疗后FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%均显著增加（P<0.05）。观察组患者较对照组高（P<0.05）。（4）两组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后较对照组低（P<0.05）。（5）两组治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：结论：经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,改善患者血气和肺功能,减轻炎性反应。     

免疫球蛋白辅助高流量鼻导管湿化氧疗对重症肺炎患儿血气分析指标和免疫球蛋白水平的影响

目的:探讨免疫球蛋白辅助高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)对重症肺炎患儿血气分析指标和免疫球蛋白水平的影响。方法:选取2017年6月到2018年9月期间在河北省儿童医院接受治疗的重症肺炎患儿93例,根据治疗方式的不同将93例重症肺炎患儿分为A组、B组和C组,A组给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP),B组给予HHFNC,C组给予免疫球蛋白辅助HHFNC。比较三组患儿的临床疗效、血气分析指标、免疫球蛋白、临床症状改善情况、住院情况和并发症情况。结果:三组患儿的临床疗效整体比较差异无统计学意义(P0.05);通气后24 h,C组和B组患儿的二氧化碳分压(PaCO2)水平低于A组(P0.05);C组患儿的发绀消失时间、肺部哕音消失时间短于B组和A组(P0.05),治疗7 d后,C组患儿的免疫球蛋白G(Ig G)水平高于B组和A组(P0.05),C组和B组患儿的鼻损伤发生率均低于A组(P0.05)。结论:与NCPAP相比,HHFNC可更有效地改善重症肺炎患儿二氧化碳潴留的现象,且可降低鼻损伤的发生率,联用免疫球蛋白可有效改善患儿的体液免疫功能,促进患儿的康复。     

经鼻高流量湿化氧疗对肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

摘要 目的：探究经鼻高流量湿化氧疗对肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法：选取2020年9月至2022年8月在我院呼吸内科住院的因肺癌放射治疗出现放射性肺炎合并呼吸衰竭患者86例为研究对象,根据氧疗方法的不同分为HFNC组和COT组,每组各43例, COT组患者在此基础上给予鼻导管供氧治疗。HFNC组患者给予HFNC氧疗方式。比较两组患者治疗前后血气分析指标、呼吸频率及舒适度、疲劳程度评分的差异及对比两组的预后情况。结果：治疗后12 h、24 h、48 h两组PaO₂//FiO₂/指标均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗后各个时间点HFNC组对PaO₂/FiO₂/指标改善明显优于COT组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后12 h、24 h、48 h两组呼吸频率均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后各个时间点HFNC组对呼吸频率改善明显优于COT组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者舒适度评分均较治疗前明显升高、疲劳程度评分较治疗前明显降低（P<0.05）,HFNC组对舒适度、疲劳程度评分改善程度明显优于COT组（P<0.01）。HFNC组患者气管插管占比、非机械通气天数明显少于COT组（P<0.01）,死亡人数占比两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经鼻高流量湿化氧疗可以改善肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者氧合指数,降低患者呼吸频率,改善患者舒适度和促进患者预后。     

吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化的效果观察

目的:探讨吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化的效果。方法:将60例吸入性损伤行气管切开患者随机分为实验组30例,采用微量注射泵持续滴入气道湿化液。对照组30例,采用传统的气道内定时、间断注射器滴入湿化法,对比两种方法痰痂形成、气道粘膜出血、刺激性咳嗽及肺部感染并发症。结果:持续气道湿化患者痰痂形成、刺激性咳嗽明显低于间断气道湿化法,差异有统计学意义(P<0.01);气道粘膜出血、肺部感染并发症也低于间断气道湿化法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化效果好,可以降低患者肺部感染率及相应的气道并发症。     

重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化研究进展

<正>重型颅脑损伤是指GCS评分为3~7分的患者,病情危重,常伴有不同程度呼吸障碍。早期行气管切开,保持呼吸道通畅,是重型颅脑损伤病人救治的关键[1]。由于气管切开后呼吸道原本湿化的作用减弱,气道分泌物易形成痰痂,影响正常通气[2],同时由于重度颅脑损伤患者大量脱水剂的应用也加重气道的干燥程度,加重肺部感染的机会。而合理的气道湿化是一种物理疗法[3],可保持纤毛运动、稀释痰液和廓清功能。目前,临床上采用的湿化方法较多,而湿化液也     

盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化在小儿重症肺炎机械通气中的应用效果

目的探讨盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化在小儿重症肺炎机械通气中的应用效果。方法将2012年3月~2014年3月入住我科的120例需行机械通气的重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化,对照组患者给予生理盐水注射式间断气道湿化,比较两组的临床效果。结果观察组的湿化满意率高,出现刺激性干咳、痰痂形成、气道黏膜出血、平均每例每天需吸痰的次数均低于对照组。结论采用盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化可减少气道湿化的不良反应、改善血气指标,值得临床推广。     

氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探究氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的过敏性鼻炎患者110例,按随机数字法分为实验组与对照组,两组均为55例。对照组的治疗方法为采用氯雷他定,实验组治疗则在对照组的基础上联合布地奈德鼻喷剂,30 d为一个疗程。对比两组患者治疗30d后的临床疗效、症状缓解时间和不良反应情况,以及治疗前、治疗30 d后Th1/Th2细胞因子白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的表达水平。结果:治疗30 d后的总有效率,实验组显著高于对照组(P0.05),实验组喷嚏、流涕、鼻痒症状缓解时间显著短于对照组(P0.05),两组疲劳感、肠胃不适、头痛、皮疹发生率比较无统计学差异(P0.05);治疗30d后两组IL-4表达水平显著低于治疗前(P0.05),IFN-γ表达水平显著高于治疗前(P0.05),实验组IL-4表达水平显著低于对照组(P0.05),IFN-γ表达水平显著高于对照组(P0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效较好,可显著改善患者临床症状,增强患者免疫功能,安全性较好,值得临床推广。     

58例经鼻肠梗阻导管治疗非绞窄性小肠梗阻疗效观察

目的:探讨经鼻肠梗阻导管治疗非绞窄性小肠梗阻临床效果。方法:选择2013年3月至2014年5月我院普外科收治的58例非绞窄性小肠梗阻患者,根据治疗方法不同分成实验组(29例)与对照组(29例),实验组经鼻肠梗阻导管治疗,对照组经普通鼻胃管治疗,分析两组住院时间、住院费用、腹围及胃肠减压引流量等指标情况。结果:实验组腹围(77.9+6.1)cm、胃肠减压引流量(949.0+122.1)ml/d,明显优于对照组的腹围(89.7+5.6)cm、胃肠减压(417.2+98.5)ml/d,实验组住院时间(7.0+1.7)d、住院费用(14000.6+2278.1)元,明显优于对照组的住院时间(11.1+3.4)d、住院费用(19800.2+2970.3)元,两组差异明显(P0.05)。结论:对于非绞窄性小肠梗阻,经鼻肠梗阻导管治疗,可明确梗阻部位病及因,减少患者住院时间及住院费用,值得推广应用。     

经鼻高流量湿化氧疗治疗肺移植术后移植物失功患者的临床研究

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(Humidified High Flow Nasal Cannula,HFNC)治疗肺移植术后原发性移植物失功的治疗效果。方法:选取2015年1月1日至2016年12月31日在我院行肺移植手术后出现原发性移植物的患者48例,并将其随机分为两组,分别应用HFNC或NPPV进行治疗,比较两组患者不同时间点(入组当时、入组后24、48、72小时)的氧合指数Pa O_2/Fi O_2、再插管率、气管切开率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病死率及ICU住院时间。结果:入组后24、48、72小时,HFNC组氧合指数Pa O_2/Fi O_2均明显高于NPPV组(P0.05),再次插管率、气管切开率、VAP发生率均显著低于NPPV组(P0.05)。患者ICU住院时间较NPPV组明显缩短(P0.05),住院病死率显著低于NPPV组,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:在掌握应用指征的前提下,HFNC治疗肺移植术后移植物失功患者可有效改善其氧合和预后。     

Micro- and nanopatterning by lithographically controlled wetting

This protocol describes how to perform lithographically controlled wetting (LCW). LCW enables large-area patterning of microstructures and nanostructures of soluble materials, either organic or inorganic, including biological compounds in buffer solutions or compounds for cell guidance. LCW exploits the capillary forces of menisci established under the protrusions of a stamp placed in contact with a liquid film. In the space confined by each meniscus, the self-organization of the deposited solute yields highly ordered structures that replicate the motif of the stamp protrusions. The method does not require any particular infrastructure and can be accomplished by using simple tools such as compact discs or microscopy grids. Compared with other printing methods, LCW is universal for soluble materials, as it does not require chemical binding or other specific interactions between the solute and the surface. A process cycle takes from 2 to 36 h to be completed, depending on the choice of materials.     

Role of erythrocyte deformability during capillary wetting

Deformability of erythrocyte was found to fundamentally alter the wetting dynamics of red blood cell (RBC) suspensions during their invasion into capillaries. Normal RBC suspensions failed to penetrate more than 1 cm into a glass capillary when the capillary radius was smaller than a critical value that is dependent on the erythrocyte concentration (about 50 microm for whole blood). In contrast, suspensions of rigidified RBCs, after cross-linking with different concentrations of glutaraldehyde or incubating with 100 ng/mL of an endotoxin, could penetrate any capillary larger than the erythrocyte dimension. The effect of RBC deformability on penetration was attributed to the enhanced shear-induced migration of normal deformable RBCs toward the capillary centreline, which imparted a higher average velocity to the RBCs than the average plasma velocity. As a result, the erythrocytes advanced into the capillary faster than the wetting meniscus, packing behind it to form a concentrated slug. This tightly packed slug had a high hydrodynamic resistance that could arrest the penetrating flow of concentrated suspensions into the small capillaries.