中西医结合治疗儿童白癜风的观察与护理

目的:探讨中西医结合治疗儿童白癜风的疗效观察与护理经验。方法:门诊诊治90例白癜风患儿,患儿局部皮损处白天外涂中草药复方增色液后日光照射,晚上外涂补骨脂素溶液后小型黑光灯(UVA)照射,同时内服中药复方制剂"乌梅汤",治疗全过程配合适时心理疏导,饮食调护与局部护理。结果:90例患儿经3个疗程的治疗与观察(每个疗程2个月)总有效率为42.2%(38例),其中临床疗效评价痊愈20例(22.2%),显效13例(14.4%),好转5例(5.5%)。结论:中西医结合治疗特点在于内外中草药联合应用,白天外涂中草药复方增色液后日光照射,其光敏作用好而副作用小;同时内服中药乌梅汤,可改善患儿脾胃虚弱的症状;配合心理疏导,饮食调护与局部护理,可取得满意的治疗效果。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病的临床分析

目的观察中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法选择难治性肾病综合征患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予标准剂量强的松和环磷酰胺,治疗组采用中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法。观察两组治疗前后临床缓解率,24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、肾功能等指标及复发率。结果治疗组总缓解率88.9%,对照组75.0%(P0.05)。与治疗前比较,两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇均有好转(P0.05,P0.01);治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组1年内复发率5.56%,2年内复发率13.89%;对照组分别为22.22%和41.67%(P0.01)。结论中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的疗效优于单纯西医疗法,且复发率低。     

中药仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎疗效观察及护理

目的:探讨中药仙人掌捣乱外敷治疗流行性腮腺炎,腮腺肿胀的临床疗效及护理方法:对2012年1月-2014年12月期间我科收治的52例流行性腮腺炎患儿作为观察对象我们将患儿随机分为两组,即对照组和观察组。我们使用抗病毒抗生素对对照组进行治疗,使用中药仙人掌捣碎外敷,联合抗病毒抗生素对观察组患儿进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿腮腺肿胀及病情好转痊愈的情况:结果.经过治疗观察组的26例患儿治愈出院需要9天,治愈25例占患儿总数的96%,对照组的26例患儿中治愈出院需要11天,治愈23例,占患儿总数的90%。三例好转占患儿总数的10%。观察组的患儿较对照组患儿平均住院日明显减少,能减轻患儿的痛苦,治愈率较高,值得临床上推广使用。     

安神定志汤联合"调肝熄风"针法对多发性抽动症患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素和行为心理的影响

摘要 目的：探讨安神定志汤联合"调肝熄风"针法对多发性抽动症（TS）患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴激素和行为心理的影响。方法：研究对象选自2017年2月~2020年2月期间我院收治的98例TS患儿，将其按照信封抽签法分为对照组（n=49）和研究组（n=49）。其中对照组给予常规西医治疗，研究组在对照组的基础上加用安神定志汤联合"调肝熄风"针法治疗。对比两组疗效，耶鲁抽动严重程度综合量表（YGTSS）、儿童行为量表(CBCL)评分，皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及复发率。结果：研究组的临床总有效率为87.76%（43/49），高于对照组的65.31%（32/49）（P<0.05）。治疗6周后，两组患儿CBCL、YGTSS评分均明显降低，且研究组均低于对照组（P<0.05）。治疗6周后，两组患儿COR、ACTH水平均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组患儿的复发率为10.20%（5/49），低于对照组的32.65%（16/49）（P<0.05）。结论：安神定志汤联合"调肝熄风"针法治疗TS，能显著减轻患儿的抽动症状，改善行为心理状态和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，提高患儿治疗效果，降低复发率。     

布拉酵母菌联合乳果糖对 儿童功能性便秘患者血清脑肠肽的调节作用

目的探讨布拉酵母菌联合乳果糖对儿童功能性便秘(FC)患者血清脑肠肽的调节作用。方法选取金华市浦江第二医院儿科门诊治疗的儿童FC患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组患儿均常规给予饮食调整和加强排便功能锻炼等基础治疗。观察组患儿采用乳果糖口服液(5mL/次,2次/d,口服)联合布拉酵母菌散剂(0.25g/次,1次/d,温开水冲服)治疗。对照组患儿只给予单纯的乳果糖口服液治疗,剂量、方法与疗程同观察组,两组患儿均连用8周。观察两组患儿治疗前后血清脑肠肽指标[P物质(SP)和神经降压素(NT)]水平的变化,并评估其临床治疗效果及随访半年的复发率。结果治疗8周后,两组患儿血清SP和NT水平均明显上升,且观察组上述指标上升幅度更大(P0.05);同时观察组患儿临床总有效率高于对照组(χ~2=4.04,P0.05)。对治疗有效者随访半年,观察组患儿的复发率明显低于对照组(χ~2=4.85,P0.05)。结论布拉酵母菌联合乳果糖治疗儿童FC患者效果肯定,能降低患儿复发率,其作用机制可能与其能升高血清SP和NT水平,促进肠道蠕动密切相关。     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效。方法选择妇产科门诊治疗的滴虫性阴道炎患者88例,随机分为联合组和对照组各44例。联合组患者予以乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗,其中甲硝唑栓0.5 g,阴道放置,1次/d,连用10 d;10 d后予以乳酸菌阴道胶囊0.25 g,阴道放置,1次/d,连用10 d。对照组予以单纯的甲硝唑治疗10 d,剂量、方法同对照组。停药1周复查观察两组患者临床效果,并比较其随访3个月和6个月内的复发率。结果治疗后停药1周观察,联合组患者临床总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(χ2=4.42,P0.05);对治疗有效者(联合组41例和对照组34例)随访,联合组患者3个月和6个月内的复发率分别为7.32%和17.07%,明显低于对照组的26.47%和38.24%(χ2=5.07和4.26,P0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效明显优于单纯的甲硝唑治疗,能明显改善其临床症状,提高阴道清洁度,并能降低复发率,起到有效防止其复发的效果。     

酪酸梭菌活菌散联合四磨汤对厌食症患儿神经肽Y和胃动素水平的影响及疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合四磨汤对厌食症患儿神经肽Y(NPY)和胃动素(MTL)水平的影响及疗效观察。方法选取儿童厌食症患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。两组纠正以往不良饮食习惯及予以健胃消食药等常规治疗。观察组加用酪酸梭菌活菌散联合四磨汤治疗,连用6周。其中酪酸梭菌活菌散1.0g/次,2次/d,温开水冲服;四磨汤口服液10mL/次,2~3次/d。对照组患儿加用单用四磨汤治疗,其用法及疗程与观察组相同。分析与检测两组患儿治疗前及治疗6周后血清NPY及MTL指标变化,并评估其临床疗效及随访半年内的复发情况。结果治疗6周后,两组血清NPY和MTL水平较前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升值明显大于对照组(P0.05);同时观察组临床总有效率(95.12%)明显高于对照组(78.05%)(χ~2=5.14,P0.05)。对治疗有效者随访半年,观察组39例中复发8例,对照组32例中复发14例。观察组复发率(20.51%)明显低于对照组(43.75%)(χ~2=4.44,P0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症的近期疗效显著,增强患儿食欲,提高患儿体重,且其中远期疗效亦较佳,可减少其复发率,作用机制与其能提高血清NPY和MTL指标水平密切相关。     

单倍体相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床观察及安全性分析

目的观察单倍体相合造血干细胞移植（hi-HSCT）联合脐带间充质干细胞（hUC-MSC）输注治疗儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的临床效果及安全性。 方法整理海军总医院儿科2010年2月至2014年1月收治的11例接受hi-HSCT联合hUC-MSC输注治疗的SAA患儿的临床资料,进行回顾性分析。对其治疗情况、并发症发生情况及生存情况进行观察,总结该治疗方案的临床效果与安全性,以及治疗体会。 结果患儿全部获得造血重建,移植后1个月复查嵌合体均为70% ~ 100%供者嵌合。白细胞植入时间8 ~ 21 d,中位时间为12 d;血小板植入时间10 ~ 24 d,中位时间为15 d。11例患儿中,2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病（GVHD）,1例发生Ⅲ度急性GVHD,均经相关治疗后好转;1例发生局限性慢性GVHD,经相关治疗后好转;2例发生广泛性慢性GVHD,发生率为18.18%。患儿移植期间均发生不同程度的恶心、呕吐、纳差和发热等症状,给予对症支持治疗后好转。8例（72.73%）发生口腔黏膜炎,2例（18.18%）发生肺部感染,9例（81.82%）发生病毒感染,2例（18.18%）发生腹泻,均经综合治疗后好转。11例患儿随访时间12 ~ 29个月,中位随访时间16个月,截止末次随访时1例因广泛性慢性GVHD接受持续治疗,2例接受免疫抑制剂减量治疗,其余4例均停用免疫抑制剂;1例患儿因家属自行停用环孢素A发生排异死亡。 结论hi-HSCT联合hUC-MSC输注治疗儿童SAA具有良好临床疗效,值得进一步关注。     

中药加光疗治疗白癜风临床观察

比较单纯中药和中药结合低强度窄波中波紫外光(low intensity narrow-band ultraviolet B,LUVB)和低强度810 nm半导体激光(low intensity 810 nm diode laser irradiation,LIL)对白癜风的临床疗效。从2008年4月到2010年4月的两年间,93例白癜风患者随机分为治疗组49例和对照组44例,分别采用中药结合LUVB与LIL和单纯中药治疗12周。治疗组痊愈35例(71.4%),显效8例(16.3%),有效4例(8.2%),无效2例(4.1%),总有效率达到了95.9%。对照组痊愈10例(22.7%),显效15例(34.1%),有效4例(9.1%),无效15例(34.1%),总有效率达到了65.9%。结果表明,中药结合LUVB和LIL这种新的治疗方案对白癜风的治疗优于单纯中药治疗,具有相对疗程短,复色快,疗效好,治愈率高等特点,适宜基层医院推广应用。     

葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌治疗儿童厌食症的疗效及预防复发作用

目的探讨葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌治疗儿童厌食症的疗效及预防复发作用。方法选取儿童厌食症患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。两组患儿均予以健胃消食药和纠正不良饮食习惯等常规治疗。观察组患儿加用酪酸梭酸活菌联合葡萄糖酸锌治疗,对照组患儿加用单纯的葡萄糖酸锌治疗,两组患者的疗程均为8周。观察两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应,并比较治疗后随访1年内的复发率。结果治疗8周后,观察组患儿临床总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%（χ2=5.14,P〈0.05）,两组患儿治疗中未发生明显的药物不良反应。治疗后随访1年,观察组患儿的复发率（23.08%）明显低于对照组（46.88%）（χ2=4.45,P〈0.05）。结论葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌用于儿童厌食症治疗中取得了较好的疗效,安全性好,并能降低其复发率,预防病情复发作用。