补锌不能提高口服脊髓灰质炎疫苗的免疫原性:一项随机对照试验

正在巴基斯坦,根除脊髓灰质炎仍是一项挑战,消灭脊髓灰质炎失败的原因是复杂的。在巴基斯坦,营养不良和微量营养素缺乏,尤其是锌缺乏,是主要的公共健康问题,可能潜在影响肠道疫苗的免疫应答,包括口服脊髓灰质炎疫苗。评估婴幼儿补锌对口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)免疫应答的影响。在新生儿(0~14 d)中进行一项双盲、随机、安慰剂对照试验。受试者被安排接受每天10 mg锌或安慰剂的补充,共18周。2组     

消灭脊髓灰质炎行动现状分析及免疫策略建议

脊髓灰质炎曾在全球广泛流行和传播,严重危害儿童健康。自1988年世界卫生大会发起全球消灭脊髓灰质炎行动倡议以来,全球脊髓灰质炎防控工作取得显著进展,但消灭脊髓灰质炎工作仍面临重重挑战。在目前维持无脊髓灰质炎状态下,我国面临的主要问题是疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine associated paralytic poliomyelitis, VAPP)病例和脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)病例的发生。为此,通过回顾消灭脊髓灰质炎工作取得的进展,总结不同国家或地区在消灭脊髓灰质炎过程中所采用的防控策略,尤其是不同国家或地区的脊髓灰质炎疫苗使用经验,分析消灭脊髓灰质炎最后阶段面临的挑战,进而提出应对策略和建议,即科学评价防控措施、适时调整脊髓灰质炎免疫策略、努力消除接种犹豫并提高疫苗接种率,这对早日实现根除脊髓灰质炎的目标是非常有必要的。     

脊髓灰质炎疫苗研究进展

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染所引起的疾病,只能以接种疫苗进行预防。口服脊髓灰质炎疫苗已大幅度降低了全球脊髓灰质炎的发病率,然而,由于疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒风险的出现,今后必须停止使用口服脊髓灰质炎疫苗,以彻底根除脊髓灰质炎。消灭脊髓灰质炎野病毒之后,将会严格管理来源于野毒株的传统脊髓灰质炎灭活疫苗生产,而用Sab in株研制的脊髓灰质炎灭活疫苗抗原性及免疫原性与传统脊髓灰质炎灭活疫苗不同。脊髓灰质炎病毒样颗粒可能成为一种可开发的脊髓灰质炎疫苗。     

湘西少数民族健康人群脊髓灰质炎疫苗免疫效果监测分析

目的了解湘西少数民族地区健康人群脊髓灰质炎(poliomyelitis,以下简称脊灰)免疫水平及1岁内儿童完成脊灰疫苗基础免疫后的免疫效果,为制定脊灰免疫策略提供科学依据。方法随机抽取湘西土家族苗族自治州345名健康人群调查脊髓灰质炎免疫水平,同时选择50名1岁内完成脊灰疫苗基础免疫1个月后的婴幼儿调查免疫成功率,采用微细胞中和试验检测脊灰中和抗体水平。结果 1岁内婴幼儿脊灰I型和III型中和抗体阳性率均为100%,I型和III型抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶916.51和1∶724.09。健康人群中脊灰I型和III型中和抗体阳性率分别为92.26%和97.39%,脊灰I型和III型GMT分别为1∶174.03和1∶95.84;同年龄组中I型GMT均高于III型,0～3岁组I型和III型GMT最高,各型GMT随着年龄的增长均呈现下降趋势。结论湘西土家族苗族自治州针对脊灰疫苗冷链运转情况好,疫苗接种质量与效果好,脊灰疫苗接种免疫成功率高,健康人群免疫状况良好,已形成牢固的免疫屏障,能有效地控制和阻断脊灰野病毒的传播。     

之前给予口服疫苗的儿童单剂灭活脊灰疫苗接种对其抗脊灰病毒肠道免疫的影响

正背景:口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)诱发的肠道免疫并不完善,会随着时间的推移而减弱,而OPV也可以通过接种免疫的儿童进行传播。灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)不引起肠道黏膜的免疫应答,但可以提高儿童通过之前接种OPV诱发的黏膜免疫的保护力。我们旨在评估IPV对于已接种     

科学对待疫苗接种后不良事件

<正>疫苗是延长人类平均寿命最有力的工具之一.脊髓灰质炎等多种传染病的发病率和死亡率,是目疫苗的应用成功地从地球上消灭了天花,显著降低前控制传染性疾病最有效的措施之一[1].广泛接种疫苗带来的健康效益,不论对群体或个体而言都是毋庸置疑的.然而,疫苗的发展史也伴随着悲剧:在19世纪晚期,使用神经组织细胞生产的狂犬疫苗预防了大量死亡,但每接种230人中就有1人出现癫痫、麻痹和/或昏迷[2];1942年,数十万美军士兵接种了包含人血清的黄热病疫苗,由于部分人血清中携带乙肝病     

用病毒体、分子团和其它蛋白复合物制备抗包膜病毒亚单位疫苗

<正>抗病毒的活疫苗和减毒疫苗在预防医学中取得了巨大成就。天花已全球性消灭,麻疹、风疹和腮腺炎在发达国家中已处于收敛状态,脊髓灰质炎的发病率已降得非常低。大规模地使用灰髓炎活疫苗常出现疫苗病毒接种健康者的危险性。因此,必须改变活疫苗的制备的方法,使疫苗含有诱导免疫力的必要抗原和去除诱导副反应的其它病毒成分。自从DNA重组技术问世以来,已有可能在细菌、酵母或动物细胞中大量合成所需的蛋白,为亚单位疫苗提供了有利条件。     

1993年美国疫苗可防性疾病情况及儿童免疫计划

１９９３年美国疫苗可防性疾病情况及儿童免疫计划美国儿童常规接种白喉、ｂ型流感杆菌（Ｈｉｂ）、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、百日咳、脊髓灰质炎、风疹相破伤风这９种疫苗。公共卫生监督和流行病学评估表明儿童接种疫苗对发病率有实质性的影响。１９９３年１２月美国未发...     

湘西少数民族健康人群脊灰疫苗免疫效果监测

目的 了解湘西少数民族地区健康人群脊髓灰质炎(poliomyelitis,本文简称脊灰)免疫水平及1岁内儿童完成脊灰疫苗基础免疫后的免疫效果,为制定脊灰免疫策略提供科学依据。方法 随机抽取湘西土家族苗族自治州345名健康人群调查脊髓灰质炎免疫水平,同时选择50名1岁内完成脊灰疫苗基础免疫1个月后的婴幼儿调查免疫成功率,采用微细胞中和试验检测脊灰中和抗体水平。结果 1岁内婴幼儿脊灰I型和III型中和抗体阳性率均为100%,I型和III型抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶916.51和1∶724.09。健康人群中脊灰I型和III型中和抗体阳性率分别为92.26%和97.39%,脊灰I型和III型GMT分别为1∶174.03和1∶95.84;同年龄组中I型GMT均高于III型,0~3岁组I型和III型GMT最高,各型GMT随着年龄的增长均呈现下降趋势。结论 湘西土家族苗族自治州冷链运转情况好,疫苗接种质量与效果好,脊灰疫苗接种免疫成功率高,健康人群免疫状况良好,已形牢固的免疫屏障,能有效地控制和阻断脊灰野病毒的传播。     

疫苗新协议

Amvax Inc.(Beltsville,MD)是北美疫苗公司的子公司.Statens Seruminstitut(SSI)则是丹麦的国有公司,位于哥本哈根.二者正在建立密切的业务联系.他们已就其儿童疫苗签订了几项协议.其中一项协议促使两公司采用Amvax的百日咳疫苗和SSI的白喉、破伤风和脊髓灰质炎疫苗,共同开发DTP-脊髓灰质炎疫苗.该疫苗的目的在于使儿童对四种疾病产生免疫.SSI拥有一种DT-脊髓灰质炎疫苗,目前日常应用于丹麦;Amvax的DTP疫苗目前则还在美国进行三期试验.附加的协议则授权两公司相互获取某些疫苗产品.     

PCR法检测外环境水中脊髓灰质炎病毒Ⅰ型基因的研究

应用聚合酶链反应（PCR）技术检测外环境水中分离的脊髓灰质炎病毒Ⅰ型（PVⅠ）毒株基因型,发现所分离的22株病毒．均为疫苗SabinⅠ相关株．脊髓灰质炎病毒的温度敏感（T特征）试验亦提示为弱毒株,与PCR试验相吻合。表明在实施强化免疫和常规免疫后,外环境中的脊髓灰质炎病毒已被疫苗相关株循环所取代。同时证实用PCR作为环境中PVⅠ病毒株的基因型分析的检测方法是特异和敏感的。     

Sabin-IPV抗原性及免疫原性分析

目的比较3个不同厂家的Sabin-IPV抗原性及免疫原性特点。方法采用ELISA方法,利用血清型和抗原位点特异性的单克隆抗体检测Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗D抗原含量,分析疫苗相对D抗原含量和单克隆抗体的相对反应性,评估疫苗抗原性;利用大鼠体内效力试验分析Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗的免疫原性,评估疫苗效力。结果与英国国家c IPV标准品Pu91相比,3个厂家的Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗相对D抗原含量存在差异,其中C厂家的相对D抗原含量最高;3个厂家的血清Ⅰ型Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗抗原性差异无统计学意义;血清Ⅱ型中,除B厂家的Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗的抗原位点1的抗原性较弱以外,A、C其2个厂家的Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗抗原性差异无统计学意义;血清Ⅲ型中,3个厂家的Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗与抗原性差异有统计学意义。接种Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗的大鼠血清对Sabin株及Salk株病毒具有良好中和效力。结论除血清Ⅲ型外,血清Ⅰ型和Ⅱ型Sabin株脊髓灰质炎病毒疫苗的抗原性与疫苗免疫原性一致。ELISA检测疫苗抗原性的方法有望替代疫苗动物体内效力评价试验。     

深圳市2005—2012年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的了解深圳市脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)发生情况及流行病学特征,为消灭脊髓灰质炎后期脊灰疫苗免疫策略的研究提供基础数据。方法采用流行病学方法对深圳市2005—2012年残留麻痹急性弛缓性麻痹AFP病例个案资料、病原学检测结果、VAPP病例进行分析。结果 2005—2012年共报告残留麻痹病例55例,其中VAPP病例8例,占15.54%;深圳市VAPP病例均为小年龄组小于6月龄的儿童,总发生率0.20/10万,无接触者VAPP病例,其中首次服苗的VAPP发生率为0.51/10万;无明显的地区和时间分布聚集性。结论 VAPP的发生是接种脊髓灰质炎减毒活疫苗难以克服的弱点,为减少VAPP病例及防止脊灰疫苗衍生病毒的发生,应在消灭脊髓灰质炎后期科学、合理地调整消灭脊髓灰质炎的免疫策略。     

未来的疫苗

<正> 在人类发展的历史中,从来没有产生过一种比免疫更有效、更廉价的方法来预防疾病(G.Edsall,1963)。这项报告反映了疫苗在预防天花、脊髓灰质炎、麻疹、狂犬病、黄热病、白喉和破伤风疾病上的成功;它们在控制这些疾病中起了重要作用。但是,这些成功不应使我们看不清传染病仍然是世界性的主要健康问题。     

泰安市维持无脊髓灰质炎状态的策略与效果分析

目的调查泰安市保持无脊髓灰质炎(简称无脊灰)状态所采取的策略和取得的效果,为证实无脊灰提供依据,并为其他疫苗针对传染病的控制与消除提供借鉴。方法采用描述流行病学研究方法,对该市2001—2011年保持无脊灰状态所采取的策略和效果进行回顾性分析。结果证实泰安市2001年实现无脊灰以来,始终正确地实施脊髓灰质炎疫苗免疫策略,加强对急性弛缓性麻痹病例监测,完善免疫规划科学管理,巩固了自1991年5月以来无脊髓灰质炎野病毒感染病例发生的成果。结论持续做好免疫、监测、管理三大策略对维持无脊髓灰质炎状态至关重要,并为其他疫苗针对疾病的控制提供了理论借鉴。     

PCR法检测外环境水中脊髓灰质炎病毒I型基因的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测外环境水中分离的脊髓灰质炎病毒Ｉ型（ＰＶＩ）毒株基因型,发现所分离的２２株病毒,均为疫苗ＳａｂｉｎＩ相关株,脊髓灰质炎病毒的温度敏感（Ｔ特征）试验亦提示为弱毒标,与ＰＣＲ试验相吻合,表明实施强化免疫和常规免疫后,外环境中的脊髓灰质炎病毒已被疫苗相关株循环所取代,同时证实用了ＰＣＲ作为相环境中ＰＶＩ病毒株的基因型分析的检测方法是特异和敏感的。     

梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的综合评估分析梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果,为消除麻疹提供科学依据。方法综合分析麻疹疫苗强化免疫现场调查资料、评估法定传染病报告系统中麻疹发病率的变化;随机对辖区内1～12岁健康儿童216名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行强化免疫前及完成二次强化免疫后麻疹lgG抗体水平监测。结果监测人群完成二次强化免疫后麻疹IgG抗体阳性率达100.00%(216/216),2009年强化组、2010年强化组麻疹IgG抗体保护率和几何平均滴度(GMT)分别为82.08%、87.62%和1958.83、2050.26,均显著高于强化免疫前;2009年强化免疫后麻疹年发病率由强化免疫前五年平均发病率1.71/10万下降至0.22/10万,下降率87.13%,2010年强化后麻疹年发病率再次下降(0.039/10万),下降率82.27%。结论梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果显著,均大幅度降低了麻疹发病率、提高了人群麻疹抗体水平。     

免疫原移植与病毒载体疫苗

弱毒疫苗和灭活疫苗迄今仍是防制人与动物病毒性疫病的主要手段,但两者在安全性或免疫保护力方面均还存在某些问题。应用病毒空衣壳制作疫苗,免疫效果不理想,主要是因为空衣壳上的免疫原与成熟病毒颗粒的免疫原已经不同,这在许多小RNA病毒,如脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、口蹄疫病毒和肠道病毒等得到了 证实。     

第1个脊髓灰质炎疫苗的发明者——索尔克

对索尔克的科学成就及脊髓灰质炎疫苗的开发过程进行简要阐述.1955年索尔克脊髓灰质炎疫苗的开发成功标志着对这种曾严重威胁儿童健康的传染性疾病预防的巨大成就,从而推动了预防医学的发展.索尔克除了开发出脊髓灰质炎疫苗外,还研究了流感疫苗并创建了著名的索尔克生物研究所.     

产业动向

<正>我国自主研发的Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(单苗)上市由中国医学科学院医学生物学研究所历时近30年自主研制的创新疫苗产品Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(单苗)于6月30日正式上市。该疫苗的上市填补了我国在脊髓灰质炎灭活疫苗生产领域的空白。目前,世界各国主要使用注射用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和口服Sabin株脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)预防脊髓灰质炎。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,俗称"糖