手术室高频电刀安全使用的护理配合

高频电刀在外科手术中的广泛使用加速了手术进程,减轻了医护人员的劳动强度,减少或避免手术中出血。但由于电刀频率高,有效面积小,电流量密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者甚至操作者带来痛苦,甚至可能引发医疗纠纷。     

DAS—1型数字式电安全测定仪的研制

医用电气设备的安全检测是十分重要的。仪器漏电流大于100微安,如直接通过人的心脏,就有室颤的危险。国家标准GB9706对医用电气设备的电安全指标有明确的规定。但是要在医疗仪器的使用现场按标准规定的线路和方法测试电安全性能十分困难。因此设计一种能适应现场简便测试的仪器是十分迫切的要求。 DAS—1电安全仪能快速简便的实现标准规定的     

使用T400C高频电刀不增加切口感染率

自1991年11月至1995年2月,我院对需胸部或腹部手术的421例病人按单、双序号分成:机械手术刀操作组和T400C高频电刀操作组,术后进行切口愈合情况评定。手术刀操作组210例,其中11例切口感染,切口感染率为5.2％,T400C高频电刀组211例,其中8例切口感染,切口感染率为3.8％。结果表明,使用T400C高频电刀,并不增加切口感染率。     

YG系列医用供给吊塔的设计开发

近些年来,我国医疗科学技术的不断发展、现代医疗手术水平的迅速提高,手术时所应用的医疗仪器（如麻醉机、呼吸机、高频外科仪器、心电图仪等各种监护仪）和医用气体越来越多,应用的频率也越来越高,使手术室中需放置的设备和仪器越来越多,各种管线拖在地面上使手术室显得杂乱无章、碍手绊脚,甚至还会妨碍手术的正常进行。因此需要一种装置把各种医疗仪器较中地集中放在一起,同时又能集中供气供电和通讯线路,而其各种管线从房顶上走,使地面无任何杂物,保证手术或抢救能无障碍地进行,这种装置就是医用供给吊塔（简称吊塔）。     

超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的应用效果观察

目的:探讨开放性甲状腺次全切除术中应用超声刀的效果.方法:回顾性分析我院2006年7月-2012年7月收治的甲状腺次全切除术患者860例,按随机化原则分为超声组440例和电刀组420例,记录分析手术一般情况及并发症情况.结果:超声组术中切口长度、术中出血量、手术时间均较电刀组好,两组比较差异显著有统计学意义(P＜0.05);超声组在暂时性喉返神经损伤、术后出血方面少于电刀组,两组比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺次全切除术中应用超声刀术后并发症少,术中切口长度、出血量及手术时间均显著减少,是疗效较好的术式,值得推广应用.     

医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用价值

目的:评价医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用价值.方法:在下肢静脉曲张手术中应用医用弹力袜,于同期使用传统弹力绷带治疗的患者进行对比.结果:使用医用弹力袜患者的术后平均住院日、并发症均少于使用传统弹力绷带治疗患者.结论:医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用可以有效地缩短住院日,减轻术后不适感,值得在临床推广.     

高频外科手术的原理(上)

高频外科手术用来切割和/或凝固生物组织已逾五十多年,并已成为几乎所有外科科目中被确认规定的手术方法。有些外科的有效疗法,例如经尿道的切除术(TUR)、经内窥镜的息肉切除术和乳头切除术等,主要是建立在使用高频外科手术的基础上。不同的外科科目给高频手术提出不同的要求。为适合各种病例的需要,外科大夫不仅要选择合适的高频电刀设备和手术用具,同时应熟悉高频外科手术的原理。生物组织。其电解质量是多少地电导的。如果电流通过有生命的生物组织,能观察到三种不同的定性的内源效应(Endoge-nous Effect):1.电解效应;2.神经和肌肉的刺激;3.热效应。这些效应中任其一,不仅主要的与组织的类型有关(肌肉、神经、脂肪、骨骼     

医用室电源电路的安全标准

为确保医疗设备的安全使用,不但要提高医疗仪器本身的安全性,更重要的是要保证使用场所电源电路的安全性。对于前者,我国已贯彻GB9706标准,但是在医用室电源电路的安全标准方面还没有一个强制性的法规。早在1962年IEC就提出了原则性建议,美、德、日等国均制订了专用标准我国的实际情况却是安全隐患经常出现。制定一个适合我国国情的强制性法规已是迫在眉捷。本文参照日本JIST1022-1996《医院电     

智能型高频电刀

高频电外科(High Frequency Electrosurgery)用于手术实践已逾七十年。近年来随着科学技术的发展,高频电刀设备已趋向带有微机和电子传感技术的专用自动控制系统,实现智能化。这类智能型高频电刀,若以德国ERBE公司的ICC系列产品为例,在切割方面具有两种类别:自动切割(Auto Cut)、强切割(High Cut),可配置的内窥镜切割(Endo Cut)。     

钦夹预防高频电凝切除胃肠道隆起性病变后出血27 例分析

目的：探讨应用钛夹预防高频电切除胃肠道隆起性病变后迟发性出血的效果。方法：对72例77枚胃肠道隆起性病变行高频电切除后应用钛夹钳夹残蒂或创面,观察术后消化道出血情况。结果：平均随访30天,所有患者术后均未出现消化道出血。结论：应用钛夹能有效预防高频电切除胃肠道隆起性病变后迟发性出血。     

姜黄素对人食管癌EC9706细胞凋亡的诱导作用

目的:应用姜黄素处理人食管癌EC9706细胞,研究姜黄素对人食管癌EC9706细胞凋亡的诱导作用。方法:应用细胞计数、流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳、Hoechst染色、H.E染色和透射电镜检测经姜黄素诱导处理后人食管癌EC9706细胞的凋亡。结果:经姜黄素诱导处理后,人食管癌EC9706细胞生长抑制率达69.9%;细胞周期检测出现亚二倍体(亚G1期)细胞峰值,细胞凋亡率达23%;琼脂糖凝胶电泳显示出细胞凋亡典型的180-200 bp及其倍体的DNA"梯状"条带;Hoechst染色显示细胞核内出现浓染致密的固缩形态或颗粒状荧光;光镜和电镜下可见典型的细胞凋亡特征:细胞体积缩小,染色体凝集,可见有成群或单独存在的凋亡细胞,电镜下可见凋亡小体存在。结论:姜黄素能够有效诱导人食管癌EC9706细胞的凋亡,从而进一步为食管癌等恶性肿瘤疾病的治疗和凋亡机理的研究提供重要基础和科学依据.     

医用机器人正改变人类生活:可实现转基因注射

生病时,不用忍受打针、手术之苦,只要服下一粒小药丸,里面的微型医疗机器人就会在体内四处游走,消灭病菌;外科手术,不用轻易切肉换骨,医疗机器人会为你"微创"治疗,大大减轻传统手术痛苦;突发疾病,不怕身边没有名医,远程手术机器人会在医生的数字虚拟指挥下为病人治疗……这些从前仅存在于科幻世界的梦想,如今正被日新月异的人工智能技术推向现实:医疗领域中的医用机器人,已经在运送物品、移动病人、临床诊疗和手术、康复护理和医用教学等方面一显身手,改变     

B超诊断隐睾症29例探讨

为探讨高频彩色多普勒超声声像图对隐睾症的诊断价值,我们对29例隐皋的位置、大小、内部结构及血流情况进行了分析,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料29例病人均为临床检查在阴囊内不能扪及睾丸而诊断为隐睾症者。年龄2～35岁,其中左侧5例,右侧16例,双侧4例,共计29个隐睾。另4例B超未显示,经CT或MRI检查并手术证实为隐睾。     

罗布麻种子贮存的研究

罗布麻种子在陕西关中地区若以一般方法贮放,寿命不中1年。而再次采集同类型十分不易。试验分不同干燥,密闭程度及透光或遮光9种处理。用3个地区类型参试。结果表明：种子贮存期间的安全含水量约为3％－6％,同时必须严格密封阻止空气流通。其中以新39种子贮前干燥含水量3．92％处理效果最好。贮存25年后发芽率为67．5％。甘3,除3两品种用瓶装密闭放干燥剂处理贮存15年发芽率可保持60％以上。光对罗布麻种子贮存的影响不十分明显。     

TGF-β通过TAGLN2诱导食管鳞癌EC9706细胞侵袭和转移

上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）使上皮细胞极性和细胞间紧密连接消失,并赋予肿瘤细胞侵袭和转移的能力。本研究应用携带TAGLN2特异性沉默序列或无关序列的慢病毒载体感染食管鳞癌细胞系EC9706,建立EC9706 shTAGLN2及阴性对照EC9706 shControl亚细胞系。以5～80 ng/mL不同浓度或40 ng/mL TGF-β刺激EC9706 shTAGLN2和EC9706 shControl细胞,发现与EC9706 shControl 细胞比较,EC9706 shTAGLN2细胞中TAGLN2的表达无明显增加,同时TGF-β诱导的间质标志物如N-cadherin、Vimentin等蛋白质表达无明显升高;上皮标志物如E-cadherin表达无明显降低; TAGLN2的沉默不仅阻断了TGF-β诱导EC9706 shTAGLN2细胞体外迁移和侵袭能力的增加,并抑制TGF-β信号通路下游分子p-Smad2/3的激活。本研究结果提示,TGF-β可能通过TAGLN2促进食管鳞癌的恶性演进,TAGLN2是潜在的食管鳞癌治疗的分子靶点之一。     

绝经后妇女宫内节育器两种取出方法的效果观察

目的探讨能绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的安全有效方法。方法对在本院门诊要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组:观察组80例,提前1周后给予尼尔雌醇2 mg顿服,取环术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组102例,仅口头安慰后施术。结果观察组用药后宫口变松,宫颈软化,取环操作顺利,且术中疼痛明显减轻,手术时间和术中出血明显减少。结论术前应用联合应用尼尔雌醇、米索前列醇,可改善取环操作条件,提高IUD取出成功率,并降低患者的痛苦,减少手术时间和术中出血。     

显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效比较

目的:比较显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析我科自2015年1月-2015年11月收治的52例会厌囊肿患者的病例资料,按治疗方法的不同分为观察组27例,对照组25例,观察组使用显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术,对照组支撑喉镜下高频电刀手术,比较两者手术时间、手术出血量、术后出血率、手术切除率及术后复发率之间的差异,评价两种手术方式的临床疗效。结果:观察组患者平均手术时间10.79±3.37 min,平均手术出血量3.96±1.52mL,术后无出血(0/27),手术切除率100%(27/27),术后无复发(0/27)。对照组患者平均手术时间13.57±4.11 min,手术出血量13.26±3.95 mL,术后2例出血(2/25),手术切除率84%(21/25),术后复发率20%(5/25)。两组术后出血发生率比较差异无统计学异议(p0.05),观察组平均手术时间明显短于对照组,手术切除率明显高于对照组,手术出血量、术后复发率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:显微支撑喉镜下二氧化碳激光会厌囊肿切除术较高频电刀切除术具有手术时间短,术中出血量少,手术切除率高及复发率低的优点。     

大肠息肉高频电摘除术并发症的观察及护理

随着内镜技术的不断发展,内镜下治疗结肠息肉的适应症范围越来越广,此法安全、有效、简单、痛苦少,但仍有一定的并发症。其中最多见的是出血和穿孔。因此,预防并发症发生一直是内镜医务人员努力的目标。我院自1997年7月至2004年1月行大肠息肉内镜下高频电摘除术680例,取得满意效果,有7例出现术后并发症,通过术后密切观察,及时处理和有效的健康教育,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

损毁或高频刺激丘脑底核对黑质神经元的保护作用

目的：探讨损毁或高频刺激丘脑底核（STN）对帕金森病（PD）大鼠黑质致密部神经元的保护作用及其可能的发生机制。方法：应用每羟基多巴胺（6-OHDA）制备偏侧PD大鼠模型,于丘脑底核（STN）区分别植入刺激电极给以高频电刺激,或注入鹅膏蕈氨酸（IA）进行损毁后,观察PD大鼠行为改变;运用尼氏（Nissl）染色、DNA原位末端标记技术（TUNEL）、免疫组化方法检测并分析黑质致密部（SNc）神经元存活及凋亡发生情况。结果：刺激组黑质致密部凋亡神经元的阳性率显著低于模型组与损毁组（P〈0．05）。与正常大鼠相比,刺激组Bel-2染色呈强阳性,Bel-2／Bax比值较高,模型组、损毁组SNc区的Bcl-2表达有所下调,Bax表达增加,Bcl-2／Bax比值降低（P〈0．05）,虽然损毁组SNc的凋亡阳性神经元少于模型组（P〈0．05）,但二者的Bel-2、Bax的表达及Bel-2／Bax比值无显著性差异（P〉0．05）。结论：损毁或高频刺激SIN对PD大鼠黑质SNc神经元存在保护作用,高频刺激的长期保护作用更为明显。     

医用生物胶黏合封堵乳糜瘘10例的临床效果观察

目的:评价颈淋巴清扫术中应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口预防术后乳糜瘘的临床疗效及安全性。方法:选择2005年1月~2012年4月我科收治的10例口腔癌患者,在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口,观察其临床效果及不良反应的发生情况。结果:经此方法治疗后,10例患者术中术后均未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效。术后随访10例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应。结论:术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法。