不同病情妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数检测的临床价值及其妊娠结局研究

目的:研究不同病情妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数检测的临床价值及其妊娠结局。方法:2017年2月～2018年12月期间,我院收治的120例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,将其按照疾病严重程度的不同分为轻度组45例、中度组40例以及重度组35例。分别比较三组患者的各项凝血指标、血小板参数、产妇不良妊娠结局以及新生儿不良妊娠结局。结果:重度组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较轻度组和中度组缩短,而纤维蛋白原(FIB)较轻度组和中度组升高(P0.05),且中度组FIB高于轻度组(P0.05)。重度组血小板数量(PLT)低于轻度组和中度组,而平均血小板体积(MPV)高于轻度组和中度组(P0.05),中度组PLT低于轻度组,而MPV高于轻度组(P0.05)。重度组胎盘早剥、剖腹产、产后出血的发生率高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P0.05)。重度组新生儿窒息、早产、呼吸窘迫的发生率高于中度组、轻度组,且中度组高于轻度组(P0.05)。结论:临床工作中可通过联合检测凝血指标及血小板参数,从而有利于评估妊娠高血压综合征患者的病情严重程度,同时有助于预测妊娠结局。     

动态脑电图与常规脑电图应用于病毒性脑炎诊断的效果分析

目的:探讨动态脑电图与常规脑电图应用于病毒性脑炎的应用价值。方法:选取150例病毒性脑炎患者,随机分为两组,每组各75例,常规脑电图(REEG)组采用常规脑电图检查,动态脑电图(AEEG)组采用动态脑电图检查;观察并记录脑电图异常率,不同程度病情脑电图异常率的例数,评价动态脑电图与常规脑电图对病毒性脑炎的检测灵敏度和准确度。结果:AEEG组检出的脑电图异常率明显高于REEG组(P0.05)。不同程度病情脑电图检出的患者比例,两组相比,差异没有统计学意义(F=-0.085,P0.05)。REEG组中,轻度与中度病毒性脑炎检出率相比,差异没有统计学意义(P0.05),中度与重度病毒性脑炎检出率相比,差异没有统计学意义(P0.05),重度病毒性脑炎检出率明显高于轻度(P0.05)。AEEG组中,轻度与中度病毒性脑炎检出率相比,差异没有统计学意义(P0.05),重度病毒性脑炎检出率明显高于中度和轻度(P0.05),AEEG组重度病毒性脑炎检出率明显高于REEG组(P0.05)。结论:动态脑电图作为一种无创性检查,对于病毒性脑炎具有极好的检出率,灵敏度高,适用于病毒性脑膜炎的早期辅助诊断。     

提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术对不同程度先天性上睑下垂的疗效观察

目的:对比提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术对不同程度先天性上睑下垂患者的疗效,为临床上选取合适的术式提供依据。方法:选取2014年8月至2015年12月我院收治的64例先天性上睑下垂患者为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组各32例。A组行提上睑肌缩短术,B组行额肌瓣悬吊术。术后定期回访3-12个月,评价两种术式的临床疗效、并发症发生率及术后满意率。结果:A组总有效率为68.75%,低于B组的84.38%,差异有统计学意义(P0.05),A组轻度患者的总有效率高于B组,中、重度患者的总有效率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组并发症发生率为15.63%,低于B组的31.25%,差异有统计学意义(P0.05)。A组的术后满意率为37.50%,低于B组的78.13%,差异有统计学意义(P0.05),且A组轻度患者术后满意率高于B组,中、重度患者术后满意率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效较好,额肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者疗效较好,临床应根据患者病情程度选择合适的治疗术式。     

老年非静脉曲张性上消化道出血急诊特点

目的:研究老年非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)急诊特点。方法:选取2013年7月~2014年7月间在我院接受治疗的ANVUGIB患者142例,其中82例为老年组(≥60岁),60例为非老年组(60岁),记录两组患者临床表现、实验室检查结果、内镜下表现及其他系统疾病,并对其进行对比和分析。结果:老年组患者与非老年组患者相比,老年组患者活动性出血比例较高,患者应胃癌、胃溃疡出血较多,患者BUN水平较高,患者临床治疗总有效率较低(P0.05)。结论:接诊ANVUGIB老年患者时,应确定患者病因,根据患者实际情况给予患者治疗。     

自发性脑出血并发消化道出血的临床分析

目的:对自发性脑出血(ICH)后出现的消化道出血的致病因素以及应对激性溃疡常用预防措施(SUP)进行分析。方法:对2011年1月至2013年12月期间医院急诊科和神经内科的808例ICH治疗案例资料做了回顾性分析,这当中有216例ICH患者出现消化道出血;592例ICH患者未出现消化道出血。分析:对引发消化道的致病因素进行了Logistic回归分析。结果:在ICH患者当中,消化道出血的发病概率是26.7%,这当中有3例(占0.35%)属于严重消化道出血。发生消化道出血的病人无论是住院时间还是死亡率都比未出现消化道出血的病人要高,统计差异具备统计学意义(P0.05或P0.01)。对出现消化道出血和未出现消化道出血的两组病人在年龄结构、以往是否发生过消化道性溃疡或消化道出血、是否存在肾功能不全、GCS评分、患者出血部位、血肿体积、是否破人脑室和是否存在脓毒症等进行对比,统计差异具备统计学意义(P0.05或P0.01)。未出现消化道出血的患者总计512人都接受了SUP。结果显示,接受SUP的病人发生消化道出血的概率明著要比没有接受SUP患者的高,统计差异具备高度统计学意义(P0.01)。3多因素Logistic回归分析表明,患者年龄、血肿体积大小、患者的GCS评分,以及是否发生脓毒症都成为消化道出血的独立预测因子。结论:在发生ICH后出现消化道出血具有较高概率,发生严重消化道出血的概率不高。患者年龄、血肿体积大小、患者的GCS评分,以及是否发生脓毒症构成了消化道出血的独立预测因子,作为消化道出血的预防措施SUP的具有的价值尚需做深入探讨。     

单球囊双侧扩张后凸成形术治疗不同程度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的:观察单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:选择我院2014年7月-2015年5月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照椎体塌陷程度分为重度骨折组和轻度骨折组,每组各30例。两组患者均接受单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗,观察治疗效果和椎体变化等。结果:与轻度骨折组比较,重度骨折组手术时间长、骨水泥注射量少,且椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率、Cobb角矫正度高(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均优于治疗前(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角均有所改善(P0.05),轻度骨折组的椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于重度骨折组(P0.05),但两组Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床疗效,可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。     

乙肝患者血清标志物与肝纤维化血清学指标的相关性分析

目的:探讨乙肝患者血清标志物与肝纤维化血清学指标的相关性。方法:收集我院收治的136例乙型病毒肝炎患者,根据轻中重程度分为轻度组、中度组以及重度组,每组42例。观察并比较所有患者乙肝血清标志物、HBV-DNA水平、透明质酸(HA),血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CIV)水平以及层粘连蛋白(LN)水平。结果:三组患者的HBV-DNA水平依次升高,与轻度组相比,中度组、重度组患者HBV-DNA水平较高,与中度组患者相比,重度组患者HBV-DNA水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。与轻度组相比,中度组、重度组患者HA、PCⅢ、CIV、LN水平较高,与中度组患者相比,重度组患者HA、PCⅢ水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);HBV-DNA水平与HA、PCⅢ、CIV、LN水平均呈显著正相关。结论:乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化测定有助于对乙肝的纤维化过程的进展情况进行评估。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血清抑制素A水平

目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血清抑制素A水平及其与孕酮和雌二醇的相关性。方法:选择2014年1月~2015年9月在我院进行诊治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例,根据病情程度分为轻度组和重度组,另选择20例健康孕妇为对照组。观察并比较三组血清抑制素A、孕酮和雌二醇水平,及血清抑制素A水平与孕酮和雌二醇的相关性。结果:与对照组相比,轻度组和重度组的血清抑制素A均明显升高(P0.05),且重度组的升高幅度明显大于轻度组(P0.05);与对照组相比,轻度组和重度组的孕酮水平阳性率和雌二醇水平阳性率明显高于正常对照组(P0.05),且重度组明显高于轻度组(P0.05);对照组血清抑制素A水平与孕酮(r=0.15,P0.05)和雌二醇(r=0.21,P0.05)水平不具有明显相关性,轻度组血清抑制素A水平与孕酮(r=0.36,P0.05)和雌二醇(r=0.38,P0.05)水平均呈明显正相关,重度组血清抑制素A水平与孕酮(r=0.57,P0.05)和雌二醇(r=0.59,P0.05)水平均呈明显正相关。结论:血清抑制素A、孕酮和雌二醇可能参与了妊娠肝内胆汁淤积症的发生、发展过程,联合检测血清抑制素A、孕酮和雌二醇有可能成为妊娠肝内胆汁淤积症诊断、分级的新分子标记物。     

肝癌疼痛与血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平的相关性研究

目的:研究肝癌疼痛与血浆血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平的相关性。方法:选择我院2018年10月～2019年7月收治的30例肝癌疼痛患者作为研究对象,依据疼痛程度分为4例轻度疼痛组、19例中度疼痛组、7例重度疼痛组,同期纳入30例肝癌无痛患者和30例健康对照组,比较各组血浆VEGF、BDNF和FGF-2水平,并分析肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF和FGF-2水平和数字评分法(NRS)评分的相关性。结果:肝癌疼痛组血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平显著高于肝癌无痛组及对照组(P0.05)。重度疼痛组血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平显著高于中度疼痛组及轻度疼痛组(P0.05)。治疗后,肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平显著低于治疗前(P0.05)。肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平和NRS评分呈显著正相关(r值分别为0.619、0.571、0.563,P值均0.001)。结论:肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF和FGF-2水平较肝癌无痛者明显上升,且和疼痛程度显著相关。     

血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性分析

目的:探讨血清神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、脑源性神经营养因子(Brain Derived Neural Nutrition Factor, BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性。方法:选择我院2016年1月至2018年12月收治的81例老年血管性痴呆患者,根据简易精神状态检查表(MMES)评分将其分为三组,以MMSE评分21～26分者为轻度组(26例),10～20分者为中度组(28例),0～9分者为重度组(27例),同时选择来院体检的50例健康者作为对照组,检测和比较各组的血清NGF、BDNF、GFAP水平,分析血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆患者MMSE分值的相关性。结果:老年血管性痴呆者的血清NGF、GFAP水平明显高于对照组(P0.05),血清BDNF水平明显低于对照组(P0.05)。轻度组、中度组、重度组的血清NGF、GFAP、BDNF水平对比差异均有统计学意义(P0.05):NGF水平:轻度组中度组重度组,BDNF水平:轻度组中度组重度组;GFAP水平:轻度组中度组重度组。血清NGF、BDNF水平与MMSE分值评分呈显著正相关(r_1=0.652,r_2=0.671,P0.05),血清GFAP水平与MMSE分值呈显著负相关(r3=-0.681,P0.05)。结论:血清NGF、BDNF、GFAP水平均与老年血管性痴呆的严重程度密切相关,可能用于评估老年血管性痴呆病情的严重程度。     

超声辐射力成像评估食管静脉曲张程度及出血风险的价值

摘要 目的：探究超声辐射力成像（acoustic radiation force impulse,ARFI）在评估食管静脉曲张（esophageal varices,EV）程度以及出血风险中的应用价值。方法：选择2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的82例肝硬化患者,均对其开展ARFI、胃镜与血清学实验室检测,记录患者的肝、脾剪切波速度值（SWV _L 、SWV _S ）,参考胃镜检测结果将患者区分为EV组（61例）和无EV组（21例）,再根据胃镜结果将EV组区分为轻度（EV-G1,20例）、中度（EV-G2,21例）和重度（EV-G3,20例）,比较分析EV组与无EV组、不同EV病变程度组间的SWV _L 、SWV _S 差异;将患者根据食管静脉曲张出血（esophageal variceal bleeding,EVB）风险区分为低风险组（27例）和高风险组（34例）,对比低风险和高风险患者SWV _L 、SWV _S 差异;最后探究ARFI在评估EVB中的临床价值。结果：（1）比较显示EV组的SWV _L 、SWV _S 、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等与无EV组差异明显（P<0.05）;（2）组间比较不同EV病变程度患者SWV _S 、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间差异明显（P<0.05）;（3）低风险组与高风险组患者间SWV _S 、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间差异明显（P<0.05）;（4）相关性分析SWV _S 与EV分级呈正相关（P<0.05）,SWV _S 对EVB诊断AUC为0.9622,95 % CI为0.9141-1.000（P<0.001）;结论：超声辐射弹力成像在评估食管静脉曲张程度以及出血风险中应用价值较高,其中SWV _S 诊断出血风险较为敏感,可将其应用于指导患者临床治疗和预后评估中。     

脑磁共振灌注成像在大脑中动脉狭窄与闭塞患者中的应用价值分析

目的:研究脑磁共振灌注成像(PWI)在大脑中动脉(MCA)狭窄与闭塞患者中的应用价值。方法:纳入我院从2017年5月~2019年3月收治的单侧MCA狭窄与闭塞患者80例,对所有患者均实施经颅内数字减影血管造影(DSA)以及PWI检查,并将所有患者按照狭窄程度的不同分成轻度/中度组与重度/闭塞组。分析两组患者患侧与健侧大脑半球PWI相关参数,并作相关性分析。此外,分析PWI检查MCA狭窄或闭塞所致脑梗死类型分布情况。结果:DSA诊断结果显示:MCA轻度/中度狭窄患者35例,MCA重度/闭塞患者45例,其中MCA重度/闭塞的PWI检出率为100.00%,显著高于MCA轻度/中度狭窄的80.00%(P<0.05)。MCA轻度/中度组、重度/闭塞组患者患侧大脑半球的平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP)均显著高于健侧(均P<0.05)。经Spearman相关性分析可得:MCA患者狭窄程度与患侧大脑半球rMTT、rTTP均呈正相关关系(均P<0.05)。PWI检查结果显示,80例患者共检查出脑梗死患者53例,其中重度/闭塞组脑梗死总检出率以及纹状体内囊区脑梗死检出率分别为82.22%、11.11%,均明显高于轻度/中度组的45.71%、0.00%(均P<0.05)。结论:PWI应用于MCA狭窄与闭塞患者中的价值较高,可作为临床诊断MCA狭窄与闭塞的有效手段之一,值得临床推广应用。     

脉搏波传导速度在冠心病诊断及冠状动脉狭窄程度评估中的临床应用

目的:研究臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在冠心病患者中的诊断价值,并观察臂踝脉搏波传导速度改变(baPWV%)对冠状动脉狭窄程度评估的作用,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年7月-2015年9月我院预行冠状动脉造影患者463例,根据冠状动脉造影情况将入选者分为冠心病组(n=262)和非冠心病组(n=201),冠心病组根据SYNTAX评分将患者分为轻、中、重度组,所有入选者均行baPWV和baPWV%检查,并分析其与SYNTAX评分的相关性。结果:冠心病组baPWV和baPWV%均显著高于非冠心病组,比较差异具有统计学意义(P0.05);重度组baPWV和baPWV%显著高于中度组和轻度组,中度组baPWV和baPWV%显著高于轻度组,比较差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示:baPWV%与SYNTAX评分呈正相关关系(P0.05)。结论:baPWV和baPWV%对冠心病具有一定诊断价值,且baPWV%与SYNTAX评分呈正相关关系。     

限制性输血与开放性输血对急性上消化道出血患者凝血功能、血液流变学及预后的影响

摘要 目的：探讨限制性输血与开放性输血对急性上消化道出血患者凝血功能、血液流变学及预后的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月期间我院收治的急性上消化道出血患者80例,根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患者输血方式采用开放性输血,研究组患者输血方式采用限制性输血,比较两组患者治疗24 h后、48 h后、72 h后的止血率。统计两组患者死亡率、疗效、再出血率和不良事件发生率。比较两组治疗前、治疗72 h后的Blatchford评分及凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及血液流变学指标：全血黏度、血浆黏度、红细胞比容。结果：研究组治疗24 h后的止血率高于对照组（P<0.05）;两组治疗48 h后、治疗72 h后的止血率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗72 h后Blatchford评分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗72 h后PT、APTT均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不良事件总发生率、再出血率均低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗72 h后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：与开放性输血相比,急性上消化道出血患者采用限制性输血,可迅速止血,有效防止患者凝血功能紊乱及血液流变学异常,同时还可减少不良事件总发生率、再出血率,可进一步改善患者预后。     

兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性分析

目的:探讨兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效以及安全性。方法:选取自2014年1月到2017年1月我院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者102例,随机分为A组、B组和C组,每组各34例。A组使用兰索拉唑进行治疗,B组使用奥曲肽进行治疗,C组联合使用兰索拉唑和奥曲肽进行治疗。对比三组患者的临床疗效、止血时间、血压稳定时间、胃管引流量、胃液PH值以及不良反应的发生情况。结果:治疗后,C组的显效率为61.76%,显著高于A组和B组(均P0.05);C组的总有效率为97.06%,显著高于B组(P0.05);C组的止血时间为(15.37±4.38)h,血压稳定时间为(7.23±1.18)h,胃管引流量为(236.59±29.81)mL,均显著少于A组和B组,而胃液PH值为(5.91±0.57),显著高于A组和B组(均P0.05)。三组患者不良反应发生率的对比差异均没有统计学意义(P0.05)。结论:兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可显著提高止血效果,临床疗效明显优于单用兰索拉唑或奥曲肽治疗,且安全性相当。     

高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍患者的临床效果

目的:探讨高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍患者的临床效果及安全性。方法:选择我院2014年1月~2017年12月收治的92例急性上消化出血合并凝血功能障碍的患者,并按随机数表法将其分为对照组和研究组。对照组予以常规剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗,研究组予以高剂量生长抑素治疗,其余奥美拉唑及止血芳酸用法同对照组。治疗后,比较两组的临床疗效、止血情况、住院时间,治疗前后血常规指标、凝血功能的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组[91.30%vs.74.42%](P0.05),而平均止血时间、再止血率及住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组白细胞计数(WBC)、部分活化凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均较治疗前明显下降,血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)及血小板计数(PLT)均较治疗前明显上升,且研究组以上指标变化较对照组更明显(P0.05)。两组并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍的效果明显优于常规剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗,其能够更有效缩短止血时间,避免再出血,且未增加药物不良反应,安全性高。     

不同严重程度支气管哮喘患者血清LXA4水平的表达及临床意义

目的:探讨不同严重程度支气管哮喘患者血清脂氧素A4(LXA4)水平的表达及临床意义。方法:选取我院2015年10月到2016年11月收治的支气管哮喘患者86例作为研究组,另选同期我院体检结果为健康的40例志愿者纳入正常对照组,根据病情的不同严重程度将研究组分为轻度持续组(26例)、中度持续组(36例)、重度持续组(24例)。比较正常对照组和研究组患者的血清LXA4水平,比较研究组不同严重程度的第1s用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%),并分析支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%的相关性。结果:轻度持续组、中度持续组、重度持续组和正常对照组血清中LXA4水平整体比较差异有统计学意义(P0.05);中度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组、重度持续组和正常对照组,重度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组和正常对照组,轻度持续组血清中LXA4水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度持续组、中度持续组、重度持续组的FEV1%整体比较差异有统计学意义(P0.05);重度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组和中度持续组,中度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman统计分析,支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关(r=-0.486,P=0.041)。结论:LXA4在支气管哮喘中度持续患者血清中表达最高,在轻度持续患者血清中表达最低,支气管哮喘越严重FEV1%水平越低,同时LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关。     

内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效比较

目的:探讨内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年12月本院收治的不明原因消化道出血患者82例,随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组给予内镜下喷洒蛇毒血凝酶治疗,实验组给予金属钛夹止血治疗。观察两组患者经止血治疗后即时止血时间、外科手术率、输血量、症状消失时间和临床疗效、再出血率和出血量。结果:实验组即时止血率明显高于对照组,输血量低于对照组(P0.05);实验组呕血消失时间、潜血转阴时间和引流液变清时间均小于对照组(P0.05);实验组痊愈率、总有效率高于对照组(P0.05);两组之间再出血率和出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:金属钛夹较内镜下喷洒蛇毒血凝酶对不明原因消化道出血具有更好的临床疗效,且再出血率较低。