经尿道前列腺电切(TURP)联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效观察

目的:观察分析经尿道前列腺电切(TURP)联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果。方法:本组61例患者先行膀胱结石钬激光碎石,然后采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症。结果:61例一次性治疗成功,术后结石无残留,排尿情况较前明显改善,IPSS评分均分由24.4分降到9.4分,最大尿流率由7.2 mL/s上升到19.5 mL/s。结论:钬激光碎石及TURP同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是安全有效的方法。     

经尿道前列腺等离子剜切术治疗前列腺增生的护理

目的总结经尿道前列腺等离子剜切术的护理措施及效果。方法对40例前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子剜切术,围手术期给予心理护理、术前准备、病情观察、疼痛护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛的观察及护理等护理措施。结果 40例患者均顺利完成手术,治愈出院,其中出现尿道狭窄2例,排尿困难3例,无继发性出血发生。结论熟练掌握经尿道前列腺剜切术围手术期的护理措施,有利于减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果研究

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果和安全性。方法：选取2013 年1 月-2014 年1 月在我院就诊的 前列腺增生患者64 例,并将其随机分为经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,每组各 32 例。PKRP组患者使用经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗,TURP 组患者使用经尿道前列腺电切术治疗,术后观察和比较 两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果：与TURP组比较,PKRP 组的手术时间显著延长,术中出血量明显减少,导尿管 留置时间、住院时间均显著缩短,腺体切除量明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后,两组的IPSS、QOL、RUV和Qmax 均 较术前显著改善(P＜0.05),且PKRP 组患者的IPSS、QOL、RUV均显著低于TURP 组,而Qmax 明显高于TURP 组,差异具有统计 学意义(P＜0.05)。两组的不良反应包括前列腺电切综合征、暂时性尿失禁、迟发性出血和尿道狭窄,PKRP组的总发生率显著低于 TURP 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：PKRP 治疗前列腺增生的临床效果优于TURP,患者恢复快,并发症发生率低,值 得临床合理选用。     

经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效对比研究

摘要 目的：对比经尿道等离子前列腺剜除术（TUKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2018年1月1日至2021年3月17日期间收治的200例BPH患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组（n=83）和B组（n=117）,A组手术方式为TURP,B组手术方式为TUKEP,比较两组围术期指标,随访6个月,对比两组性功能、尿流动力学变化及并发症发生情况。结果：B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后冲洗时间短于A组（P<0.05）。术后6个月,两组患者的最大尿流速（Qmax）、膀胱顺应性（BC）升高,剩余尿量（PVR）降低（P<0.05）,且B组患者的Qmax、BC高于A组,PVR低于A组（P<0.05）。术后6个月,两组患者的勃起功能评分表（IIEF-5）、射精功能评分表（CIPE-5）评分降低（P<0.05）,但B组、A组IIEF-5、CIPE-5评分组间对比无明显统计学差异（P>0.05）。B组的并发症发生率小于A组（P<0.05）。结论：TUKEP、TURP治疗BPH,疗效相当,TUKEP在缩短手术时间、尿管留置时间、术后冲洗时间、住院时间,降低术中出血量,减少并发症发生率,改善尿流动力学方面更有优势。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症常见并发症总结

目的探讨良性前列腺增生症经尿道前列腺电切除术常见并发症的发生原因、预防和处理措施。方法对我院2009年6月~2015年11月收治的207例良性前列腺增生症经尿道行前列腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组207例中,出现术中及术后出血11例,膀胱痉挛19例,前列腺电切综合征6例,术后暂时性尿失禁16例,术后尿道狭窄4例,经对症处理及相应护理后均获治愈或缓解。结论良性前列腺增生症经尿道前列腺切除术后的并发症发生原因是多方面的,而严格的手术指征和积极的术前准备,术中规范操作及术后正确处理,可减少或避免并发症的发生,提高手术效果。     

等离子经尿道前列腺电切对患者生活质量的影响

目的:探讨等离子经尿道前列腺电切(PKRP)和常规经尿道前列腺电切(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者生活质量的影响。方法:采取前瞻性随机对照的方法将105名需要手术治疗的BPH患者随机分成二组:即TURP组51例,PKRP组54例。使用IPSS、QOL和WHOQOL-BREF量表,分别在术前、术后第1、6和12个月对患者的LUTS和生活质量进行评估。结果:TURP组和PKRP组患者的生活质量在术后6个月得到明显改善。TURP组术后第6个月的IPSS、QOL和WHOQOL-BREF评分分别为10.4±2.6,1.7±0.6和55.1±7.4,术后第12个月的IPSS、QOL和WHOQOL-BREF评分分别为11.4±2.6,1.7±0.5和55.2±6.9,均比术前(21.5±5.3,5.3±0.9和52.4±7.0)有明显改善。PKRP组术后第6个月的IPSS、QOL和WHOQOL-BREF评分分别为9.8±2.4,1.5±0.4和57.9±8.1,术后第12个月的IPSS、QOL和WHOQOL-BREF评分分别为10.6±2.2,1.7±0.5和56.3±6.2,均比术前(21.3±6.1,5.2±1.0和55.0±8.8)有明显改善。结论:TURP和PKRP术后第6个月患者的生活质量得到持续改善,WHO-QOL-BREF可以作为评价TURP和PKRP对BPH患者生活质量影响的可靠测量工具。     

经尿道前列腺汽化电切术患者的护理

前列腺增生症是男性老年常见病,是一种症状进行性加重的疾病,主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留。手术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的最有效方法,临床上,经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生（BPH）的效果满意[1],     

经尿道电切术与经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较研究

目的:探讨并对比经尿道电切术(TURBT)与经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法:选取2012年1月到2016年1月在我院接受治疗的NMIBC患者76例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例,观察组采用经尿道双极等离子电切术进行治疗,对照组采用TURBT进行治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间和手术并发症发生率,对比两组患者1年内复发率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者膀胱穿孔和尿道内口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组闭孔神经反射发生率为7.89%(3/38),显著低于对照组的28.95%(11/38),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者1年内复发率为7.89%(3/38),对照组患者1年内复发率为10.53%(4/38),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经尿道双极等离子电切术治疗NMIBC能有效减少手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间和闭孔神经反射发生率,安全有效,与TURBT相比优势明显,值得临床推广应用。     

钬激光电切术对老年高血压患者前列腺增生的疗效及安全性

目的:探讨钬激光和经尿道电切术治疗老年高血压伴前列腺增生的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月我科收治的48例患者的临床资料,随机分为两组,每组24例,分别采用经尿道前列腺电切术和激光切除术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS和QOL评分及血压变化情况。分别于手术前后应用经直肠超声测量患者前列腺厚度,根据球形体积公式估算前列腺重量。结果:钬激光组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于电切组,差异具有统计学意义(P0.05);钬激光组术后前列腺重量、IPSS评分、QOL评分及血压均低于电切组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道钬激光切除术治疗伴高血压的老年前列腺增生患者安全有效,可在临床推广。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),具有创伤小、出血少、恢复快、效果好等优点,是目前国内泌尿外科治疗前列腺增生(BPH)最常用的方法[1]。我院于2005年6月至今成功为20例BPH患者施行电切术,同时予以精心护理[2],收到满意的疗效,现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组20     

前列腺增生伴Ⅱ型糖尿病患者的尿流动力学分析

目的:探讨前列腺增生伴Ⅱ型糖尿病患者的尿流动力学改变,并对该类患者提出合理的治疗和处理。方法:选取从2010年9月~2013年9月在本院泌尿外科一病房行经尿道前列腺电切,术后病理诊断为前列腺增生术前行尿流动力学检查的患者349例,分为单纯前列腺增生组158例(对照组)及前列腺增生合并Ⅱ型糖尿病组191例(研究组),前列腺增生合并Ⅱ型糖尿病组又分为两个亚组,即空腹血糖≤6.1 mmol/L组(亚1组)96例及空腹血糖6.1 mmol/L组95例(亚2组)。比较各组患者尿流动力学各项检查结果。结果:1)、比较亚2组和对照组患者残余尿量、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、最大逼尿肌压及顺应性,P值均0.05。2)、亚1组和对照组患者残余尿量、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、最大逼尿肌压及顺应性,除亚1组病程5年的残余尿量、顺应性P值0.05外,其他均0.05。3)、亚1组和亚2组患者残余尿量、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、最大逼尿肌压及顺应性,P值均0.05。4)、亚1组和亚2组不稳定膀胱率明显高于对照组。结论:Ⅱ型糖尿病能加重前列腺增生患者膀胱功能障碍,及早控制血糖能减轻、延缓膀胱功能障碍。     

尿道等离子电切和弹道超声碎石治疗前列腺增生症并膀胱结石的临床疗效观察

目的:探讨尿道等离子电切和弹道超声碎石治疗前列腺增生症并膀胱结石临床效果及安全性。方法:选择本院2012年1月~2013年8月本院泌尿外科收治的84例前列腺增生症并膀胱结石患者,观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、IPSS评分、QOL、PVR、Qmax。结果:84例患者手术均获成功,平均出血量(118.94±11.57)mL;平均手术时间(74.19±5.68)min;平均导尿管拔除(7.38±1.17)d;住院时间(18.65±2.41)d。术后3个月,患者IPSS评分、QOL、PVR、Qmax分别为(7.18±1.40)分、(1.54±0.32)、(19.01±4.26)mL和(23.06±4.19)mL/s,术前分别为(23.61±3.24)分、(4.44±0.81)、(108.52±9.37)mL和(5.82±0.74)mL/s,差异具有显著性统计学意义(P0.05)。结论:尿道等离子电切和弹道超声碎石治疗前列腺增生症并膀胱结石安全、有效、手术彻底且术后恢复快。     

原发性高血压对良性前列腺增生病程发展的影响研究

目的：探讨原发性高血压与良性前列腺增生（BPH）发生与-临床进展的相关性。方法：将确诊为良性前列腺增生的78例BPH患者分为单纯性BPH组和BPH合并有高血压组两组,其中BPH组33例,BPH合并有高血压组45例。对两组患者的尿流率、残尿量、血清前列腺特异性抗原（PSA）、血尿发生率、前列腺体积、国际前列腺症状（tPSS）评分、尿潴留次数及不稳定膀胱发生率指标进行对比分析。结果：两组患者间在年龄、尿流率、残尿量、PSA、最大膀胱容量及最大逼尿肌压力指标差异无统计学意义（P〉0．05）。而BPH合并高血压患者在血尿发生率、前列腺体积、IPSS评分、尿潴留次数及不稳定膀胱发生率指标上明显大于单纯良性前列腺增生组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性高血压患者发生前列腺增生的病例报道越来越多,高血压状态能够促进BPH的发生以及临床进展。     

百乐眠胶囊联合alpha-受体阻滞剂 治疗良性前列腺增生症引起的夜尿症

目的:观察百乐眠胶囊联合α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症引起的夜尿症的疗效。方法:随机选取符合良性前列腺增生症诊断,采用α-受体阻滞剂单药治疗,夜尿仍大于等于2次的患者20例,在继续服用α-受体阻滞剂治疗的基础上,加用百乐眠胶囊,每日2次,每次4粒。加用百乐眠胶囊前和用药1个月后,分别采用国际前列腺症状评分表(International Prostate Symptom Score,IPSS),生活质量指数(quality of life index,QoL),膀胱过度活动症评分表(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)进行评估。结果:加用百乐眠胶囊1月后,IPSS评分表中夜尿评分从2.88降至2.41(P=0.03),OABSS评分表总分从6.31降至5.38(P=0.03),夜尿评分从2.63降至2.13(P=0.01),QoL评分无显著变化。结论:百乐眠胶囊联合α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症引起的夜尿症有较好的疗效。     

经直肠B 超诊断前列腺增生的图像特征及其临床意义

目的:探讨前列腺增生(BPH)经直肠B超检查的图像特征及其对治疗的指导作用。方法:回顾性分析103例经术后病理组织学诊断确诊的BPH患者临床资料,总结其经直肠B超图像特征,并根据B超诊断结果选择适宜治疗方法。结果:经直肠B超检出BHP 98例,2例误诊,3例漏诊,诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为95.14%、1.94%、2.91%;B超图像显示BPH病灶呈细小均匀光点,前列腺变圆、增大,内腺以低回声为主,外腺以低回声及中、低混合回声为主;包膜清晰占62.92%;98例确诊为BPH的患者当中,66例行经尿道电切术、16例在B超引导下行无水乙醇注射,16例行开放性手术。结论:直肠B超通过观察回声、内外腺前后径比例、有无包膜、分界情况等准确诊断前列腺增生,同时可通过测量前列腺重量指导临床治疗。     

非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效

目的:探讨非那雄胺联合M受体拮抗剂对前列腺增生合并膀胱过度活动症临床疗效的影响。方法:回顾性研究我院前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予M受体拮抗剂,实验组患者在对照组的基础上给予非那雄胺。观察并比较治疗前后两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、残余尿量、最大尿流率、尿急次数以及治疗期间不良反应。结果:与对照组相比,实验组患者IPSS及OABSS较低(P0.05);残余尿量较少,最大尿流率较大,尿急次数较少(P0.05);不良反应发生率较低(P0.05)。结论:非那雄胺联合M受体拮抗剂能够降低前列腺增生合并膀胱过度活动症的不良反应发生率,提高临床疗效,值得在临床上推广应用。     

遂宁地区良性前列腺增生术后LUTS相关危险因素分析

目的:调查与分析遂宁地区良性前列腺增生术后下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS)发生的相关危险因素。方法:2014年9月到2019年10月选择在遂宁市中心医院诊治的遂宁地区良性前列腺增生症患者172例,所有患者都给予手术治疗,记录术后LUTS发生情况,调查患者的临床资料并进行影响因素分析。结果:在172例患者中,术后平均国际前列腺症状评分量表(International prostate symptom scores,IPSS)评分为5.67±0.13分,其中储尿期症状评分3.01±0.11分,排尿期症状评分为1.76±0.22分,排尿后症状评分0.89±0.14分,发生LUTS 18例(LUTS组),发生率为10.5%。LUTS组的生活质量评分高于非LUTS组(P<0.05);LUTS组的年龄、体重指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、前列腺体积与非LUTS组对比差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示年龄、体重指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、前列腺体积都与LUTS存在相关性(P<0.05);二元Logistic回归分析显示年龄、体重指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、前列腺体积都为导致LUTS发生的主要因素(P<0.05)。结论:遂宁地区良性前列腺增生术后LUTS的发生比较常见,可严重影响患者的生活质量,年龄、体重指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、前列腺体积都为导致LUTS发生的主要因素。     

血清PSA、EGF在不同类型良性前列腺增生患者中表达意义及其与术后疾病转归的相关性分析

摘要 目的：分析血清前列腺特异抗原（PSA)、表皮生长因子（EGF)在不同类型良性前列腺增生患者中低表达意义及其与术后疾病转归的相关性。方法：选择自2020年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的128例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后病理活检结果进行分组,间质结节组（16例）、腺肌性结节组（32例）、纤维腺瘤性结节组（12例）、腺性结节组（30例）和混合结节组（38例）,其中以间质增生为主60例、以腺体增生为主68例。检测所有患者血清PSA、EGF的表达水平,以术后6个月的国际前列腺症状评分（IPSS评分）<8分判定为预后良好,分析血清PSA、EGF在预后良好组与预后不良组之间的差异性及与IPSS评分的关系。结果：血清PSA、EGF表达水平在间质结节组、腺肌性结节组、纤维腺瘤性结节组、腺性结节组和混合结节组间比较有差异（P<0.05）;以腺体增生为主的良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均明显高于以间质增生为主的患者（P<0.05）;经ROC曲线分析,血清PSA联合EGF预测以腺体增生为主的良性前列腺增生的敏感度为86.42%,特异度为65.34%,AUC为0.930;所有患者均获得随访6个月,预后良好98例、预后不良30例;预后不良组血清PSA、EGF表达水平均明显高于预后良好组（P<0.05）;经Pearson相关性分析,良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均与IPSS评分呈负相关（r值分别为-0.348、-0.417,P值均为0.000）。结论：血清PSA、EGF在不同病理类型良性前列腺增生患者中表达差异显著,以间质增生为主的患者,以腺体增生为主的患者血清PSA、EGF表达水平更高,两者均与术后疾病转归密切相关,值得临床予以重视。     

老年良性前列腺增生夜尿病因特点及相关因素分析

目的:探索老年良性前列腺增生夜尿病因特点及相关因素。方法:选取49~84岁年龄段并已明确诊断为前列腺增生(BPH)的男性患者及没有进行过治疗或服用药物者120例。所有患者按照IPSS评分中夜尿频率从0~5分为6组,记录和测量研究对象的各项指标,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)、剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(TPV)和排尿量(V)。结果:夜尿频率为0~1次者共38例(31.7%),平均QOL评分为2.43;夜尿频率为2~3次者共50例(41.7%),平均QOL评分为3.87;夜尿频率为4次以上者共32例(26.7%),平均QOL评分为5.23。不同组的夜尿频率BPH患者间的QOL评分具有显著性差异(P0.05);多因素Logistic回归分析表明,BPH患者的年龄和PVR是夜尿频率增高的危险因素(P0.05),而TPV和Qmax与夜尿频率的关系无统计学意义(P0.05)。结论:夜尿频率的增多明显影响老年人的生活质量,并且随着老年人的年龄、残余尿量的增加,夜尿频率出现增加的趋势;但前列腺的体积和最大尿流率与夜尿频率无关。