星状神经节阻滞联合针刺治疗特发性面神经麻痹临床观察

目的:观察星状神经节阻滞联合针刺治疗对特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:将62例特发性面神经麻痹患者分为两组,对照组30例采用药物治疗+针灸理疗等常规治疗,治疗组32例采用常规治疗+星状神经节阻滞(SGB)疗法,疗程30天。采用House-Brackmann面神经功能分级评定及临床疗效指标判定。结果:治疗前两组H-B面神经功能分级具有可比性。治疗后,两组H-B评分比较差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效指标比较显示两组总有效率分别为:治疗组96.9%,对照组80.00%,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞联合针刺治疗对急性特发性面神经麻痹有效。     

星状神经节阻滞治疗烧伤后应激性溃疡的临床研究

目的:探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对烧伤所致应激性溃疡的临床疗效及其可能作用机制。方法:选取我院烧伤科收治的烧伤后应激性溃疡出血患者40例,将其随机分为星状神经节阻滞组(SGB组,n=20)和常规治疗组(Control组,n=20)。SGB组进行烧伤规范治疗的同时采用星状神经节阻滞治疗,隔日一次,持续治疗一周;Control组只进行常规烧伤治疗。检测和比较两组患者治疗前后血浆ET-1、NO的含量及治疗后临床症状的改善情况。结果:与Control组相比,SGB组患者治疗后血浆ET-1及NO含量均显著降低(P0.05),患者的临床总有效率明显高于Control组(P0.05)。结论:星状神经节阻滞可有效提高烧伤后应激性溃疡患者的临床疗效,可能与其调节血浆ET-1、NO的含量有关。     

星状神经节阻滞术前处理减轻脑缺血再灌注大鼠的脑梗死

目的 探讨星状神经节阻滞术(stellate ganglion block,SGB)前处理对脑缺血/再灌注(ischemia reperfusion,I/R)模型大鼠的治疗作用以及相关机制.方法 将SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham)、脑I/R组和I/R+SGB组.采用大脑中动脉阻塞术模拟大鼠脑I/R损伤,并在I...     

颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效观察

目的：观察颈椎椎旁神经阻滞联合直线偏振光红外线星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效。方法：120例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为三组：颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射40例（A组）、颈椎椎旁神经阻滞40例（B组）、氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组40例（C组）,三周为一疗程。治疗前后测定患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）、评定临床疗效。结果：三组治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）均优于治疗前（P〈0．05）．A、B组治疗后VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于C组（P〈0．5）;A组VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于B组（P〈0．05）。结论：颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射和颈椎椎旁神经阻滞治疗治疗颈源性头痛疗效明显优于氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组;颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛疗效优于颈椎椎旁神经阻滞。     

星状神经节阻滞对非体外循环冠脉移植术病人ACTH、AT-Ⅱ及GL的影响

目的:比较单纯全麻和星状神经节阻滞术复合全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中应激反应的影响。方法:选择拟行OPCABG病人40例,根据实验设计随机分为星状神经节阻滞组(S组)和对照组(N组)各20例,S组在入室完成各项监测麻醉诱导前行右侧星状神经节阻滞术,两组麻醉及手术方式相同。分别于入室(T0,S组在行星状神经节阻滞前)、插气管导管(T1)、劈胸骨(T2)、和吻合前降支(T3)时记录患者的血压、脉搏并采中心静脉血测血糖,集中以放免法测促肾上腺皮质激素、血管紧张素Ⅱ和胰高血糖素。结果:与N组比较,S组患者各时点血流动力学变化更趋平稳;促肾上腺皮质激素和胰高血糖素的升高幅度明显较小(P<0.01)。结论:星状神经节阻滞术可有效减轻OPCABG中麻醉与手术所致的过强应激反应。     

星状神经节阻滞对非体外循环冠脉移植术病人ACTH、AT-Ⅱ及GL的影响

目的：比较单纯全麻和星状神经节阻滞术复合全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中应激反应的影响。方法：选择拟行OPCABG病人40例,根据实验设计随机分为星状神经节阻滞组（S组）和对照组（N组）各20例,S组在入室完成各项监测麻醉诱导前行右侧星状神经节阻滞术,两组麻醉及手术方式相同。分别于入室（T0,S组在行星状神经节阻滞前）、插气管导管（T1）、劈胸骨（T2）、和吻合前降支（T3）时记录患者的血压、脉搏并采中心静脉血测血糖,集中以放免法测促肾上腺皮质激素、血管紧张素Ⅱ和胰高血糖素。结果：与N组比较,S组患者各时点血流动力学变化更趋平稳;促肾上腺皮质激素和胰高血糖素的升高幅度明显较小（P〈0.01）。结论：星状神经节阻滞术可有效减轻OPCABG中麻醉与手术所致的过强应激反应。     

超声引导下星状神经节阻滞对脊柱手术患者的应用效果及对消化功能、应激反应的影响

摘要 目的：探讨超声引导下星状神经节阻滞对脊柱手术患者的应用效果及对消化功能、应激反应的影响。方法：选取我院2020年1月到2023年1月收治的60例脊柱手术患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采取静脉全身麻醉,观察组患者在超声引导下行星状神经节阻滞麻醉后再行静脉全身麻醉诱导,对比两组患者术中不同时间生命体征变化,手术前后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）相关应激因子变化,并对比两组患者术后2 h、术后6 h、术后12 h和术后24 h视觉模拟量表（VAS）评分,对比患者消化功能恢复时间及15项恢复质量评分量表（QoR-15）评分。结果：T₁到T₄时间观察组SPO₂、HR、MAP、DBP、SBP对比无明显差异（P＞0.05）,T₁到T₄时间对照组SPO₂、HR、MAP、DBP、SBP对比差异显著（P＜0.05）,T₂和T₃时间观察组与对照组患者SPO₂、HR、MAP、DBP、SBP对比具有显著差异（P＜0.05）;两组患者手术前GSH-px、MDA、SOD对比无明显差异（P＞0.05）,术后2h两组患者GSH-px、SOD、MDA均升高,观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后2 h、术后6 h、术后12 h的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）,两组患者术后24 h的VAS评分对比无差异（P＞0.05）;观察组患者术后24 h、术后48 h、术后72h的QoR-15评分明显低于对照组（P＜0.05）,观察组患者消化功能恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论：超声引导下星状神经节阻滞可稳定患者生命体征,减轻患者应激反应,改善术后短期疼痛情况,促进消化功能恢复。     

星状神经节电刺激建立交感神经介导的急性房颤犬模型

目的建立交感神经张力异常介导的急性房颤动物模型的方法学。方法将16只随意来源犬分为三组：对照组（n=4）,右侧星状神经节（aSG）组（n=6）和左侧星状神经节（LSG）组（n=6）,测定心房和肺静脉不同部位的房颤诱发率、房颤持续时间。结果RSG刺激显著增加右心房（RA）的房颤诱发率和持续时间（P〈0．05）,LSG刺激显著增加左心房（LA）、左上肺静脉（LSPV）、左下肺静脉（LIPV）的房颤诱发率和持续时间（P〈0．05）;与刺激时相比,RSG切除显著降低RA的房颤诱发率和持续时间（P〈0．05）;LSG切除显著降低LA、LSPV、LIPV的房颤诱发率和持续时间（P〈0．05）。结论星状神经节电刺激同时快速心房起搏6h可成功建立交感神经介导的急性房颤犬模型,星状神经节电刺激使心房和肺静脉部位的房颤诱发率显著升高,房颤持续时间显著延长,去星状神经节支配可减少房颤的发生和维持。     

选择性雌激素受体调节剂在绝经后女性中的应用研究进展

雷洛昔芬和泰莫西芬是人工合成雌激素受体调节剂,具有与雌激素受体的高亲和力,并且拥有在不同的靶组织可分别表现为雌激素 激动剂和拮抗剂的特性,因此又被称为选择性雌激素受体调节剂,这类药物的出现为患绝经后综合征的女性病人提供了新的用药选择。着 重综述雷洛昔芬和泰莫西芬等具代表性的选择性雌激素受体调节剂在绝经后女性中的应用研究进展。     

星状神经节阻滞对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制研究

摘要 目的：分析星状神经节阻滞对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制研究。方法：采用腹动脉狭窄法构建大鼠心力衰竭模型。18只SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组（NC组）、假手术组（SO组）和星状神经节阻滞组（SGB组）,每组6只。正常对照组大鼠不作任何处理;待模型构建成功后,SGB组大鼠皮肤暴露至星状神经节后,采用硬膜外穿刺针植入至星状神经节分布处进行星状神经节阻滞;SO组大鼠皮肤暴露至星状神经节后直接缝合。12 w后,对各组大鼠体重、心脏重量、心脏重量指数、游泳时间、游泳指数、心肌组织学、心肌细胞阳性凋亡数、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）表达量、白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）表达量、磷酸肌醇3激酶（phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K）、丝/苏氨酸激酶（serine-threoninekinase,Akt）及半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的mRNA和蛋白表达量进行评测。结果：与NC组相比,SO组大鼠体重、心脏重量、游泳时间、游泳指数、PI3K和Akt的mRNA及蛋白质表达量均显著降低;心脏重量指数、心肌细胞平均凋亡数、TNF-α表达量、IL-1β表达量、Caspase-3 mRNA及蛋白质表达量均显著升高,差异均有显著差异（P均＜0.05）。与SO组相比,SGB组大鼠体重、心脏重量、游泳时间、游泳指数、PI3K和Akt的mRNA及蛋白质表达量显著升高;心脏重量指数、心肌细胞平均凋亡数、TNF-α表达量、IL-1β表达量、Caspase-3 mRNA及蛋白质表达量均显著降低,差异均有显著差异（P均＜0.05）。且对心衰大鼠进行星状神经节阻滞后,SGB组大鼠心肌细胞排列规则变整齐,心肌细胞空泡化、细胞间隙、炎性反应、细胞溶解现象等明显变好。结论：星状神经节阻滞能显著抑制心衰大鼠心肌细胞凋亡。这种抑制可明显保护心脏功能,与PI3K/Akt信号通路上调密切相关。     

Morphometric study of the superior cervical and stellate ganglia of spontaneously hypertensive rats during the prehypertensive stage

To compare the functional state of the superior cervical (SCG) and stellate sympathetic ganglia (SG) of spontaneously hypertensive rats (SHR) with those of age-matched normotensive Wistar Kyoto rats (WKY), ganglion cell volume and area occupied by ganglion cells relative to each whole ganglionic area were morphometrically examined using the Texture Analyse System (TAS) in rats at 0, 10 and 30 days of age. The weight of each ganglion relative to animal weight was also measured. The ganglion cell volume and the relative area of ganglionic cells in both ganglia of SHR were significantly larger (P<0.05) than those of age-matched WKY at ages 0 and 10 days after birth. The relative ganglionic weights of SHR were significantly larger (P<0.01) compared with those of WKY at all ages examined, except for SG at 0 days after birth. These results show that the relative volume of sympathetic ganglion cells is greater in both SCG and SG of SHR than that of WKY, suggesting that hyperfunction of sympathetic ganglia occurs at the prehypertensive stage as a primary factor in the development of hypertension in SHR.     

Distribution of neuropeptides in the porcine stellate ganglion

The localization and distribution of neuropeptides including neuropeptide Y (NPY), [Met⁵]enkephalin-Arg⁶-Gly⁷-Leu⁸ (MEAGL), vasoactive intestinal polypeptide (VIP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), substance P and somatostatin (SOM) were analyzed in the stellate ganglion of the pig by use of the indirect immunofluorescence technique. NPY, MEAGL, SOM, VIP and CGRP immunoreactivities were found to exist in subpopulations of neuronal cell bodies of the stellate ganglion. A population of the small intensely fluorescent (SIF) cells showed MEAGL immunoreactivity. In addition, the presence of NPY-, MEAGL-, CGRP-, SP-, SOM- and VIP-immunoreactive nerve fibers and axonal varicosities were observed in the stellate ganglion. The localization and pattern of distribution of these peptides in the porcine stellate ganglion were compared with studies carried out on stellate ganglia of other mammalian species.     

左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压伴围绝经综合征患者的临床观察

目的:探讨左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压伴围绝经综合征患者的临床治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表法将2014年7月-2015年7月三峡大学仁和医院收治的113例高血压伴围绝经综合征患者分为两组,观察组(n=57例)采用左旋氨氯地平联合综合性心理干预,对照组(n=56例)仅予以左旋氨氯地平治疗。治疗1个月后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分对两组患者的主要症状改善进行评估,测量两组治疗前后卵巢功能指标促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、血清促卵泡成熟激素(Follicle stimulating hormone,FSH)以及雌激素(Estrogen,E2),并比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗后的LH、FSH以及E2水平均较治疗前明显改善,且观察组改善的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组降低的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左旋氨氯地平联合综合性心理干预可明显改善患者的负性情绪和提高临床治疗效果,有较高的临床推广价值。     

ATBF1研究综述

AT模体结合因子1(ATBF1)是一个新发现的抑癌基因,从人肝癌细胞HuH-7中分离得到。ATBF1可与甲胎蛋白基因增强子中AT富含原件结合,其表达产物是目前发现的分子量最大的转录调节因子。ATBF1基因表达过程中,通过选择性剪接产生ATBF1-A和ATBF1-B两种mRNA,这两种mRNA对AFP表达的调节具有相互对抗作用。ATBF1-A是ATBF1基因的主要表达形式,能抑制癌细胞生长;而ATBF1-B则能促进癌细胞增殖。ATBF1作为抑癌基因,为肿瘤的治疗带来新希望,但目前学术界对ATBF1的研究仍然有限。本文重点对ATBF1在神经系统、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌以及其他肿瘤中的研究作综述,以期进一步明确ATBF1的抑癌机制。     

激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、 催乳素水平及临床疗效影响

目的:探讨激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、催乳素及临床疗效影响。方法:选取2014年6月~2015年12月我院诊治的女性更年期综合征患者120例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(60例)与试验组(60例)。对照组给予口服六味地黄丸治疗,试验组在对照组基础上联合倍美力治疗。比较两组的临床疗效、血清雌二醇、催乳素水平的变化。结果:两组患者潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、肌肉痛及关节痛症状评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),试验组上述症状及总评分较对照组降低更为显著(P0.05);对照组血清雌二醇水平较治疗前无明显差异(P0.05),试验组血清雌二醇水平较治疗前显著升高(P0.05),两组血清催乳素水平均较治疗前降低(P0.05),且试验组血清催乳素水平明显较对照组低(P0.05)。结论:激素替代疗法联合六味地黄丸可显著提高女性更年期综合征患者的临床疗效,升高血清雌二醇水平同时降低催乳素水平。     

氟西汀联合六味地黄丸对更年期综合征患者血清孕激素、叶酸及5-羟色 胺水平的影响

目的:探讨氟西汀联合六味地黄丸对更年期综合征患者抑郁症状及血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平的影响。方法:收集在我院就诊或住院治疗的80例更年期综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,实验组患者在对照组基础上给予六味地黄丸治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平的变化以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的孕激素、叶酸以及5-羟色胺水平均显著升高(P0.05),HAMD评分水平明显下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的孕激素、叶酸以及5-羟色胺水平较高(P0.05),HAMD评分水平较低(P0.05)。结论:氟西汀联合六味地黄丸能够显著升高更年期综合征患者血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平,改善更年期综合征症状。     

Regeneration of Cholinesterases in the Stellate and Normal and Denervated Superior Cervical Ganglia of the Cat Following Inactivation by Sarin

Abstract: Experiments were designed to test the hypothesis that ganglionic butyrylcholinesterase (BuChE) is derived from acetylcholinesterase (AChE). At 5 to 8 days following preganglionic denervation of the right superior cervical ganglion (SCG), cats were given sarin, 2.0 μmol/kg, i.v. At intervals of 1 h and 1, 2, 3, 6, 11, and 22 days later, they were killed, and the AChE and BuChE contents of both SCG and both stellate ganglia (StG) were assayed. The regeneration of AChE in the normal ganglia occurred in two phases: an initial rapid phase, to 25-40% of control activity in 1 day, and a slow phase, to approximately 70% of control activity in 22 days. BuChE reached approximately 85% of control activity in normal SCG and StG at 22 days. In the denervated SCG, AChE activity reached a maximum of approximately 17% of normal at 1 day, the value prior to the administration of sarin, and did not increase appreciably above this subsequently. BuChE activity in the denervated SCG reached approximately 50% of normal ganglia at 22 days. At each interval, its activity approached 55% of that of the contralateral normal SCG, the value found in the denervated SCG prior to the administration of sarin. Hence, the regeneration of BuChE appears to be independent of the presence of AChE in the neuropil. The origin of ganglionic BuChE remains obscure.     

吉西他滨联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的:观察吉西他滨与顺铂联合以及吉西他滨与紫杉醇联合治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:本研究收集65例女性乳腺癌术后复发转移的患者作为研究对象。随机分成两组,分别应用吉西他滨与顺铂(GP方案组)、吉西他滨与紫杉醇(GT方案组)联合进行治疗。GP方案组患者有30例,第1天、第8天用吉西他滨800mg~1000mg/m2溶于0.9%的100mL生理盐水中静脉滴注;第1天~第3天,21天重复用顺铂30mg/m2溶于0.9%的250mL生理盐水中静脉滴注;GT方案组患者有35例,吉西他滨的使用方法与GP方案组相同,第2天,21重复用紫杉醇135mg/m2溶于0.9%的500mL生理盐水中静脉滴注。对化疗时产生的不良反应进行对症处理。结果 :GP方案组化疗有效率为46.67%,疾病控制率为70.00%;GT方案组化疗有效率为42.86%,疾病控制率为68.57%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。GT组脱发的发生率为62.86%,明显高于GP组的10.00%(P0.001),其他不良反应在两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:GP方案和GT方案在治疗复发转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应较轻,可作为复方转移性乳腺的一种化疗方案。