产后应用乳杆菌活菌胶囊的临床价值探讨

目的探讨乳杆菌活菌胶囊在产后应用对改变阴道微环境,减少阴道炎的临床效果。方法将无阴道炎的104例产后随访的妇女随机分为2组。A组应用乳杆菌活菌胶囊每晚1粒塞入阴道,连续用药10d;B组未用任何药物。2组患者30d后随访并检查白带,对其白带清洁度、pH、阴道炎患病率进行比较。结果用药后A、B组pH均有降低,但A组低于B组,2组差异有显著性（P〈0．05）;用药后A组阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度较B组比率升高,差异均有显著性（P〈0．05）;用药后A组细菌性阴道病发病率低于B组,2组差异有显著性（P〈0．05）。结论产后应用乳杆菌活菌胶囊可改善阴道微环境,减少阴道炎的发生。     

乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的价值

目的探讨应用乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的作用。方法将90例患滴虫性阴道炎的产后妇女随机分为2组,研究组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d,同时每日晚塞1粒乳杆菌活菌胶囊入阴道,连用10 d;对照组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d。2组患者14 d后复查并检查白带常规,对其临床治愈率、白带清洁度、pH进行比较。30 d后随访检查滴虫性阴道炎复发情况。结果用药后研究组治愈率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组pH均有降低,但研究组pH低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);用药后研究组阴道清洁度I、II度比率高于对照组,研究组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用乳杆菌活菌胶囊配合治疗滴虫性阴道炎可提高治愈率,改善阴道微环境并降低复发率。     

乳杆菌制剂对非特异性阴道炎的治疗及其机制的研究

本文对３２例非特异性阴道炎患者以乳杆菌进行治疗,比较用药前后阴道分泌物ｐＨ及阴道常见的乳杆菌、葡萄球菌、肠杆菌、酵母菌的定量变化,同时观察其临床治疗效果。结果表明：治疗后阴道分泌物ｐＨ明显降低,乳杆菌数量明显增多,葡萄球菌、肠杆菌、酵母菌数量明显减少。治疗后阴道炎的症状、体征明显好转。     

乳杆菌活菌制剂对产后妇女阴道微环境改善情况的研究

目的研究不同分娩方式产后外用乳杆菌活菌制剂对阴道微环境改善的情况。方法将产后妇女分为2组并随访,试验组应用乳杆菌活菌胶囊,每晚1粒塞入阴道,连用10 d;另一组为空白对照组。2组患者在用药后2周随访检查其阴道清洁度、pH及阴道患病率,进行比较。结果试验组及对照组阴道pH均有降低,但试验组低于对照组,2组差异有显著性（P〈0.05）,用药后试验组的阴道清洁度及阴道患病率均低于对照组,2组差异有显著性（P〈0.05）。结论产后应用乳杆菌活菌胶囊可显著改善阴道微环境,有助于降低阴道感染机率。     

产后阴道菌群分布情况及乳杆菌活菌胶囊治疗的疗效

目的探讨产后阴道菌群分布情况及乳杆菌活菌胶囊治疗的疗效。方法选择200例在桐乡市妇幼保健院分娩的产妇,在分娩前与分娩后6周检测产妇的阴道pH,并对阴道分泌物进行细菌培养。比较分娩前后产妇的阴道pH值、乳酸杆菌检出率。根据患者意愿将未患有阴道炎的产妇分为观察组与对照组,观察组予以乳杆菌活菌胶囊治疗,每天1次,每次1粒,连用10d,对照组不采取任何治疗,分别在分娩后3个月、6个月检测产妇的阴道pH,并对阴道分泌物进行细菌培养,比较两组阴道pH值及乳酸杆菌检出率的变化情况及细菌性与念珠菌性阴道炎的发病率,探讨乳杆菌活菌胶囊的疗效。结果分娩后6周产妇的阴道pH明显高于分娩前(P0.05),而阴道乳酸杆菌检出率却低于分娩前(χ2=73.87,P0.01);产妇产后6周阴道炎患病率为11.0%,分娩后3个月与分娩后6个月,两组产妇阴道pH均较治疗前下降(P0.05或P0.01),且观察组的下降幅度大于对照组(P0.05),而两组产妇阴道乳酸杆菌检出率却较治疗前增多(χ~2=20.15、36.27,3.88、6.30,P0.05或P0.01),且观察组的增多幅度大于对照组(χ~2=3.98、8.66,P0.05或P0.01);分娩6个月后观察组细菌性与真菌性阴道炎发病率低于对照组(χ~2=24.79,P0.01)。结论产妇产后会出现阴道菌群紊乱,阴道pH上升,乳酸杆菌检出率下降,阴道炎患病率上升,采用乳杆菌活菌胶囊干预治疗能有效的平衡阴道菌群,减少产妇产后阴道炎的发生,是一种安全有效的治疗方法。     

正确看待阴道乳杆菌在难治性阴道炎治疗中的应用

正常阴道内虽然有多种微生物存在,但这些微生物与宿主阴道环境之间相互依赖、相互制约,达到动态的生态平衡,并不致病。乳杆菌是维持女性阴道微生态平衡的主要微生物,它在维持阴道酸性环境和拮抗病原体方面起着重要作用。大部分阴道感染可以用抗生素治愈,然而很多时候由于治疗不规范造成病情延误或反复发作,最终发展为难治性阴道炎。补充乳杆菌可能恢复正常的阴道微生态平衡,从而对难治性阴道炎的治疗起到积极作用。本综述主要探讨了乳杆菌制剂在难治性阴道炎治疗中的临床应用及使用方式的选择,包括抗菌药物与乳杆菌制剂联合应用、抗菌药物与乳杆菌制剂序贯疗法及阴道菌群移植等。

     

滴虫性阴道炎患者阴道乳杆菌功能的改变与重建

探讨滴虫性阴道炎(TV)患者阴道乳杆菌的功能状态及口服甲硝唑治疗后阴道乳杆菌功能的重建情况, 为TV的乳杆菌补充治疗提供依据。

选择TV患者及健康非孕女性各30例, 采用前后对照、标准对照的方法, 检测患者治疗前后阴道乳杆菌功能(定植密度、乳杆菌分级、产酸能力、产H₂O₂能力、体外增殖能力), 研究TV患者阴道乳杆菌功能的变化和重建情况。

TV患者阴道乳杆菌定植密度为(16.90±7.51)个/HP, 乳杆菌分级正常率为26.67%, H₂O₂阳性率为60.00%, 体外培养24 h pH值为4.71, 24 h菌液浊度为42.9 MCF。TV患者治愈后阴道乳杆菌定植密度为(32.09±8.79)个/HP, 乳杆菌分级正常率为39.13%, H₂O₂阳性率为60.87%, 体外培养24 h pH值为4.62, 24 h菌液浊度为45.6 MCF。TV患者治疗前阴道乳杆菌定植密度显著减少, 乳杆菌分级异常, 产H₂O₂能力、产酸能力、体外增殖能力显著减弱(均P < 0.05)。患者治愈后阴道乳杆菌定植密度显著增加(P < 0.05), 但未恢复正常, 乳杆菌分级、产H₂O₂能力增加不明显, 产酸能力、体外增殖能力较治疗前增强, 但均未恢复正常。

TV患者阴道乳杆菌功能减退, 治愈后未能完全重建, 需帮助恢复阴道乳杆菌功能。

     

不同方案阴道乳杆菌活菌胶囊结合抗菌药物治疗混合性阴道炎的临床研究

研究两种阴道乳杆菌活菌胶囊结合抗菌药物对混合性阴道炎的疗效。

选取2015年4月至2020年12月北京大学第一医院收治的混合性阴道炎患者50例。同时符合以下两项即确诊为混合性阴道炎：（1）阴道分泌物真菌检测阳性;（2）阴道分泌物革兰染色积分法评分（Nugent评分）≥7分;（3）阴道分泌物滴虫镜检阳性。入选患者根据乳杆菌胶囊使用方法分为联合组（25例）及序贯组（25例）,联合组在使用抗菌药物的同时使用阴道乳杆菌活菌胶囊,序贯组在使用抗菌药物结束后序贯使用阴道乳杆菌活菌胶囊。评估两组患者病原体转阴率、症状改善及乳杆菌恢复情况。

序贯组患者综合治愈率高于联合组（56.0% vs 28.0%,P＜0.05）。经过治疗后,联合组有12.0%的患者阴道菌群恢复为形态类似乳杆菌的革兰阳性大杆菌,序贯组有32.0%恢复为形态类似乳杆菌的革兰阳性大杆菌,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,但序贯组在趋势上高于联合组。

对于混合性阴道炎的治疗来说,抗菌药物治疗后序贯使用阴道乳杆菌活菌胶囊优于抗菌药物治疗同时联合使用阴道乳杆菌活菌胶囊。

     

乳杆菌治疗女性阴道炎相关研究进展

健康妇女的阴道中存在黏膜免疫系统及乳杆菌与其它微生物群的动态平衡,对维持其自净及宿主健康起重要作用。乳杆菌在阴道内具有抵抗内源性和外源性病原菌生长繁殖的作用。当这种平衡被打破时,乳杆菌减少而其他微生物大量繁殖,造成阴道炎的发生。对于阴道炎的治疗,临床可以采用微生态治疗——合理使用抗生素和微生态调节剂的应用,从而起到杀菌、修复阴道上皮和恢复阴道微生态环境的作用。     

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤治疗老年性阴道炎的临床效果和对血清性激素水平的影响

目的:研究阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤治疗老年性阴道炎的临床效果和对血清激素水平的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月在我院进行诊治的老年性阴道炎患者90例,随机分为两组。对照组采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,观察组联合采用六味地黄汤治疗。治疗一个月后,观察两组的临床治疗效果,检测两组患者治疗前后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平;并且随访1年,观察两组的复发情况。结果:治疗后,观察组的有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组[71.11%(32/45)](P0.05)。两组治疗前后的血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平与治疗前相比差异均无明显差异(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显的药物不良反应,观察组治疗后6个月、1年的复发率分别为4.44%(2/45)、11.11%(5/45),均明显低于对照组[17.77%(8/45)、24.44%(11/45)](P0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤可以有效提高老年性阴道炎的临床疗效,且不会影响机体的血清性激素水平丙可以有效降低其复发率。     

Water stress in Eucalyptus pauciflora: comparison of effects on stomatal conductance with effects on the mesophyll capacity for photosynthesis,and investigation of a possible involvement of photoinhibition

Seedlings of Eucalyptus pauciflora Sieb. ex Spreng., grown in 4-1 pots, were stressed by withholding water while relationships between net assimilation rate (A) and intercellular partial pressure of CO₂ (p_i) in selected leaves were obtained repeatedly throughout the stress cycle. Water stress at first caused stomatal closure without any decline in the A(p_i) relationship. As stress became more severe, the A(p_i) relationship was affected as well. This always affected assimilation rate at both high and low intercellular partial pressures of CO₂. It was then tested whether water-stressed leaves were more prone to photoinhibition than unstressed ones. Plants were water-stressed while at the same time subjected to strong photon flux area density (2000 mol quanta·m^-2·s^-1). A possible light-induced inhibition was assessed by comparing quantum yields of photosynthesis with light directed onto one or the other surface of the leaf. A decline in quantum yield was observed, and the decline on the previously irradiated side was more pronounced than on the previously shaded side, but the effect was small and disappeared entirely within 1 d of rewatering the plants. It is concluded that photoinhibition can play a role, but not an important one, in the effect of water stress on the A(p_i) relationship in leaves of E. pauciflora.Abbreviations and symbols RuBP ribulose-1,5-bisphosphate - A net assimilation rate - p_i intercellular partial pressure of CO₂ - quantum yield of photosynthesis (net assimilation or RuBP-regeneration rate) - w difference in water content between air saturated at leaf temperature and the actual vapor content of the air, expressed as mole fraction     

Removal of the pericarp and testa of seeds of japonica and indica rice (Oryza sativa) at various oxygen concentrations has opposite effects on germination

The germination of intact, dehusked, and peeled seeds (caryopses) of the japonica rice cultivar Sasanishiki, harvested 30, 40, 47 and 60 days after anthesis, and of the indica rice cultivar Assam IV, harvested 14 and 28 days after anthesis, was examined. Dehusking strongly inhibited germination of Sasanishiki seeds, with the exception that seeds harvested 30 days after anthesis gave minimal germination percentages even when left intact. Peeling (removal of the pericarp and testa) restored or enhanced germination, and 60–100% of seeds germinated after 10 days. By contrast, the rank order of germination of Assam IV seeds was intact, dehusked, and peeled seeds, with peeled seeds yielding germination percentages of 100%. In Sasanishiki, inhibition of germination of peeled seeds was observed at reduced oxygen concentrations (1–4% oxygen). This inhibition might explain the inhibitory effects of dehusking on germination of seeds from the japonica cultivar. It is possible that the testa and pericarp, which cover the embryos of dehusked seeds, acted as a barrier to the diffusion of oxygen to the embryo.