钼钨双靶X射线机应用于儿童摄片的机遇和挑战

分析了钼钨双靶X射线机所面临的政策、市场和技术优势以及从研发到临床试验这一阶段所遇到的政策方面的困惑,并最终形成政策建议,以期为医疗科技成果的安全有效转化提供借鉴。     

X线钼靶摄影和彩超诊断早期乳腺癌比较研究

目的:探讨X线钼靶摄片和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的76例直径＜1cm较早期乳腺癌的影像学表现,比较两种检查方法的诊断准确性.结果:X线钼靶摄片和彩色多普勒超对早期乳腺癌的诊断符合率分别为92.7%和80.01%,对＞40岁的早期乳腺癌患者的诊断符合率分别为97.1%和75.9%.检出率X线钼靶摄影均明显高于彩超,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:钼靶X线撮片和超声都是乳腺疾病最常用的诊断方法,乳腺钼靶摄片对早期乳腺癌的检出率更高,尤其适合于对40岁以上女性的诊断.     

钼靶X射线乳腺空气造影术

自从钼靶 X 射线摄影技术应用于乳腺摄影后,乳房病变和鉴别诊断获得明显的提高。但是,对于微密型乳房,由于缺乏脂肪组织的对比,病变常常显示不清,以致漏诊。为克服上述的困难,进一步提高确诊率,我们进行了63例乳房空气造影术,取得一定的效果。     

乳腺癌钼靶X线检查的漏诊及误诊分析

目的:分析乳腺癌X线检查的误诊及漏诊情况。方法:选择2013年5月至2015年5月在我院的经乳腺X线和病理检查证实的乳腺肿瘤患者135例为研究对象,比较X线检查结果与病理诊断结果的误诊率及漏诊率,并分析导致误诊及漏诊的因素。结果:135例患者中,术后病理证实为恶性肿瘤63例(46.67%),良性肿瘤72例(53.33%)。63例乳腺恶性肿瘤中,X线误诊为良性5例,误诊率为7.93%。其中1例误诊为乳腺增生,2例误诊为乳腺炎症,1例误诊为术后疤痕挛缩,1例误诊为纤维腺瘤;X线表现为肿块形态呈圆形或类圆形边缘光滑2例,肿块周围出现透亮区1例,乳腺结构扭曲1例。72例良性肿瘤中,X线误诊为恶性7例,误诊率为9.72%。其中4例为乳腺增生,2例为乳腺炎,1例为乳腺纤维瘤,1例为乳腺筋膜炎;X线表现为密度较高而边缘不清的肿块影1例,边缘似有毛刺征1例,伴有钙化、模糊无定型呈散在分布1例,部分边缘有突起或后缘凹凸不平1例,片状影2例(1例密度较高,1例密度较均匀);肿块伴乳晕增厚、乳头内陷1例。结论:乳腺X线检查的准确性受直接征象和间接征象的影响。因此,临床实践中可联合运用乳腺X线检查和乳腺超声或MRI检查,从而提高乳腺肿块诊断的准确率。     

自动乳腺全容积扫描联合乳腺钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的价值

目的：探讨自动乳腺全容积扫描（automated breast volume scanner,ABVS）联合乳腺钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的价值。方法：观察随访130例就诊我科的乳腺疾病患者,进行ABVS、传统超声和乳腺钼靶检查。结果：130例患者中ABVS的疾病单独诊断准确率为91．5％（119／130）,传统乳腺超声的单独诊断准确率为84．6％（110／130）,乳腺钼靶的单独诊断准确率为86．9％（113／130）,而ABVS联合乳腺钼靶应用的诊断准确率为95．4％（124／130）,明显优于两者单独应用,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：ABVS是一种全新的乳腺检查方法,较传统乳腺超声、乳腺钼靶具有较高的疾病诊断准确率,而ABVS联合乳腺钼靶可以显著提高诊断的准确率,值得在临床推广。     

乳腺肿块的超声弹性成像与钼靶X线的对照研究

目的:探讨超声弹性成像(UE)及钼靶X线对良恶性乳腺肿块的诊断价值.方法:收集115例患者128个乳腺病灶的超声弹性成像图及钼靶X线成像图,以手术病理为诊断金标准,对比UE与Mx-rp诊断乳腺疾病的准确性.结果:恶性42个病灶,良性86个病灶,应用超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度92.86％,特异度95.35％,正确指数0.8821,阳性预测值90.7％,阴性预测值96.47％,阳性似然比19.97,阴性似然比0.0749.而用钼靶诊断乳腺恶性病变的灵敏度90.48％,特异度89.53％,正确指数0.8001,阳性预测值80.85％,阴性预测值95.06％,阳性似然比8.642,阴性似然比0.106.结论:超声弹性成像在鉴别乳腺良恶性病灶的准确性较Mx-rp高.     

钼靶X线摄片联合肿瘤相关标志物检测对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)和骨桥蛋白(OPN)联合检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法:选择在我院经手术和病理证实为乳腺癌的患者60例作为研究组,另选取60例健康体检者作为对照组。分别检测两组的血清CA15-3、CEA和OPN水平,并采用乳腺钼靶X射线检查。比较X射与血清学检测单独检测及联合检测的阳性率。结果:研究组患者血清CA15-3、CEA及OPN水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清CA15-3、CEA、OPN和钼靶X射线摄片联合检测的敏感性显著高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌患者进行钼靶X射线摄片及肿瘤相关标志物检测可提高阳性检出率,有利于乳腺癌的早期诊断及治疗。     

内镜下治疗跟骨骨刺合并跖腱膜炎所致跟骨痛的临床应用

目的:介绍和分析内镜下治疗跟骨骨刺合并跖腱膜炎所致跟骨痛应用。方法:对2011.10-2014.10来我院就诊的共计67例跟骨骨刺合并跖腱膜炎所致跟骨痛的资料进行分析包括患者术前与术后3月、6月及12月VAS(Visual Analogue Scale)疼痛评分,X线或MRI等影像学资料及和AOFAS(the American Orthopedic Foot and Ankle Society)足踝标准及并发症等指标。结果:患者均接受了至少12个月随访,患者在术后(3,6,12月)的VAS评分及AOFAS评分较术前均有显著改善和提高(P0.05)。影像资料显示:骨刺未见明显复发。1例患者出现皮肤浅层感染,处理后好转,余无明显并发症出现。结论:内镜下治疗跟骨骨刺合并跖腱膜炎对于跟骨痛有较好的疗效。     

X线摄影与优先数列

在X线摄影中决定摄片像质的一个重要因素是如何按人体脏器及其厚度正确地设置摄影参数即摄影千伏、毫安、秒或毫安秒值。这涉及到选择X线摄影条件的方法。目前应用较多的方法有西门子(Siemens)的对数选择法;美国的定斜率直线变截距千伏选择法;Dudont的bit法;日本纲川高美的定系数法;还有某些医疗单位凭实践经验的选择方法。本文的内容是论述在X线设备方面采用国家标准推荐的优先数列而设置的摄影参数与X线摄影条件选择之间存在着的一定规律,以及应用优先数列与X线胶片的感光密度有关主要技术参数等方面存在着的密切     

微波治疗对髌腱炎患者行关节镜术后疼痛的疗效观察

目的:探讨微波治疗对髌腱炎术后患者疼痛的干预效果。方法:采取随机抽取分组法分为A(微波治疗)、B(中频脉冲电治疗)、C(红外线烤灯)、D(无干预治疗组)四组,每组20人,对比法来对比不同方式干预疼痛的效果。结果:通过跟踪调查分析,很明显可以看出,在采用各种治疗后,患者的膝部疼痛效果分别达到了90%、80%、65%和50%。说明微波治疗对髌腱炎术后患者的疼痛有着较好的效果。结论:通过几种治疗仪的对比,微波治疗能较好地缓解此类疾病的术后疼痛,从而加快了患者的后期康复训练进度。     

电脑近红外光扫描仪和钼靶摄片对乳腺癌诊断的比较

电脑近红外光扫描对乳癌的诊断是以监视屏上血管和不同灰度交叉的影像作为评价病变性质的依据,有操作简便、灵敏度高及诊断迅速,符合率高等特点。我院自1991年10月17日～12月20日两个月中,采用由北京康联医学工程研究所提供的电脑近红外光扫描仪在门诊共检查乳腺病人600余例,其中检查出乳癌病人34例,为了证实该仪器对乳癌诊断的敏感度及可靠性,特选择近红外光扫描与西门子公司提供的SM 2西门子钼靶摄片资料均完整的18例病例行双盲对比分析,结果极相近。     

乳腺导管原位癌患者钼靶摄影表现与ki-67、PR、ER、HER-2表达的相关性

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)患者钼靶摄影表现与ki-67、PR、ER、HER-2表达的相关性。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月入住三明市第二医院普外科经病理检查明确诊断为DCIS的患者82例,收集82例DCIS患者的年龄、身高、体重、是否绝经、病理资料、乳腺钼靶等资料,根据乳腺钼靶摄影有无钙化分为钙化组与非钙化组,并分析两组患者的年龄、体质指数、是否绝经、乳腺钼靶表现与DCIS患者ki-67、PR、ER、HER-2表达的相关性。结果非钙化DCIS患者ki-67阳性率为58.3%(21/36),PR阳性率为52.8%(19/36),ER阳性率为55.6%(20/36),HER-2阳性率为38.7%(14/36),钙化DCIS患者的ki-67、HER-2阳性率较非钙化患者均明显升高。随着年龄的增长,DCIS患者的ki-67阳性表达率降低,HER-2阳性表达率升高;随着BMI的增加,DCIS患者的PR、ER阳性表达率亦逐渐升高;而未绝经的DCIS患者PR、ER阳性表达率较已绝经患者均明显升高。结论乳腺钼靶摄影表现为钙化的DCIS患者ki-67高表达,其HER-2亦高表达,以上特征可在一定程度上指导临床制定个体化诊治方案。     

新型电子X线断层摄影装置

西德西门子公司研制了一种新的电子X线断层摄影装置,可以不需要放射源作机械运转就能获得病人的断层图象。由于这种电子断层摄影术有可能首次实现断层荧光透视,因此被命名为断层显示(TOMOSCOPY)。新型电子断层摄影术的原理是在常规断层摄影、电视显示电子断层摄影及编码孔断层摄影等(见图1、2、3)基础上发展起来的。圆形模糊的常规断层摄影,X线球管和胶片按圆形轨迹移动(见图1)。     

限制X线散射的狭缝式X线摄影装置

狭缝X线摄影法与转动扫描结合,有可能改善几种成象方法的诊断质量。作为一种混合技术,也可叫作转动扫描摄影术,它能限制二次辐射并使对胸部和胃肠道起作用的高千伏技术的应用成为可能。 1903年在波恩举行的第二次放射学大会上,Pasche曾经作过介绍。1923年此法获得了专利,但未能实际应用,狭缝X线摄影法因此而沉睡了70年之久。随着X线计算机断层摄影法的出现,并成功地运用笔束或扇束来消除散射后,狭缝X线摄影开始获得了新的生机。明尼苏达大学首先介绍了把一个高速旋转的X线管和狭缝X线摄影法相结合的原理。在实验中令人信服地证明了旋转扫描法的优越性超过了普通的Bucky技术,特别     

超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值分析

目的:探讨超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值。方法:选择我院2012年1月至2017年12月收治的66例乳腺疾病患者,所有患者术前均经钼靶X线及彩色多普勒超声检查,分析其病理结果,分析钼靶X线、彩色多普勒超声及二者联合对乳腺肿块的检查结果(边缘毛刺征、血管、淋巴结、微小钙化),比较其对乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:66例患者中,经病理检查发现恶性肿瘤34例,良性肿瘤32例。与病理检测相比,彩色多普勒超声联合钼靶X线对乳腺肿块的良恶性检出率无差异性(P0.05),而彩色多普勒超声,钼靶X线的良恶性检出率均显著降低(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线良恶性检出率对比无差异(P0.05),但均低于彩色多普勒超声联合钼靶X线的检出率(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺癌的边缘毛刺征的检出率对比无统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声对血管和淋巴结的检出率明显高于钼靶X线,而微小钙化的检出率明显低于钼靶X线,对比差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声联合钼靶X线的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于彩色多普勒超声及钼靶X线(P0.05),钼靶X线及彩色多普勒超声间对比无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声与钼靶X线对直径小于1 cm乳腺癌的诊断各有优势,二者联合应用的诊断价值优于单一诊断方法。     

高频超声、钼靶X射线在乳腺BI—RADSⅣ～Ⅴ级诊断中的应用对比研究

目的探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统（BI—RADS）Ⅳ～Ⅴ级诊断中的应用价值及对比研究。方法136个病灶经病理证实为乳腺恶性肿瘤,回顾性分析高频超声、铝靶X射线影像表现,并对诊断的准确性进行统计学分析。结果高频超声、钼靶X射线及两者联合应用对乳腺BI～RADSⅣ～Ⅴ级诊断的正确率、误诊率比较,差异有统计学意义,P〈0．01．结论高频超声在乳腺肿块（BI—RADSⅣ～Ⅴ级）诊断正确率方面优于钼靶X射线,特别是肿瘤直径〈1．0cm,且不伴有钙化时,两者联合应用较单一方法更能提高乳腺肿块（BI—RADSⅣ～Ⅴ级）的检出率及良、恶性鉴别诊断。     

数字X线摄影技术(DR)

一、发展简史和临床特长数字 X线摄影技术(Digital Radiography简称 DR)和核磁共振技术是继计算机断层之后出现的两项重大派生技术。数字诊断技术的特点是将CT开发的图像处理技术移植到现代X线设备上,形成面束投影数字化的信息搜索手段。特别在血管减影技术方面突出地显示其优点。数字X线摄影技术早在七十年代初,由美国Wisconsin,Arizona大学,和西德 Kiel KinderKlink医学中心各自独立研究开发起来的。     

钼靶X射线与彩色多普勒超声对乳腺癌的影像学特征及诊断价值比较分析

摘要 目的：探讨乳腺癌患者钼靶X射线与彩色多普勒超声（CDUs）的影像学特征及联合应用的诊断价值。方法：前瞻性选取 2018年1月至2021年6月收入安徽医科大学附属巢湖医院且疑似为乳腺癌患者120例,所有患者均接受钼靶X射线与CDUs技术检查,以手术病理为金标准,分别观察钼靶X射线与CDUs对不同大小乳腺癌的诊断价值、比较乳腺癌钼靶X射线与CDUs的影像特征,探讨钼靶X射线及CDUs单独应用及联合应用的诊断效能。结果：120例患者确诊乳腺癌者106例,证实为良性病变者14例。对于不同直径的乳腺癌诊断比较中,CDUs检查直径<1 cm病灶31个（29.25%）,钼靶X射线检查直径<1 cm病灶23个（21.70%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）;对于直径>3 cm病灶,钼靶X射线检查22个（20.75%）,CDUs检查为14个（13.21%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。乳腺癌钼靶X射线与CDUs的影像特征比较显示,钼靶X射线对于点状微小钙化检查72个（67.92%）、边缘模糊伴毛刺病灶检查84个（79.25%）,二者征象检出率明显高于CDUs检查40个（37.36%）、47个（44.34%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）;CDUs对于肿块影检查个（76.42%）、增粗血管影或血流信号异常病灶检查79个（74.53%）,二者征象检出率明显高于钼靶X射线检查54（50.94%）个、57（53.77%）个,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。钼靶X射线及CDUs诊断效能研究显示钼靶X射线联合CDUs技术检查的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值（NPV）以及阳性预测值（PPV）分别为93.40%、93.41%、95.83%、64.29%及76.98%,均高于钼靶X射线的83.02%、88.89%、80.19%、15.81%及51.88%,亦高于CDUs技术的78.30%、75.47%、85.83%、28.57%及30.98%,多组数据单因素方差分析具有统计学差异（P<0.05）。结论：钼靶X射线与CDUs技术在诊断乳腺癌方面各有优缺点,二者联合检查利于提升对乳腺癌的诊断准确性,减少误诊漏诊的情况发生。     

基于MATLAB的乳腺钼靶图像直方图增强方法的比较

目的比较不同直方图增强方法对改善乳腺铝靶图像质量的效果。方法基于MATLAB编程,分别采用直方图均衡化（HE）、直方图规定化（HS）和对比度受限自适应直方图均衡化（CLAHE）对乳腺钼靶图像进行增强处理;利用峰值信噪比（PSNR）客观评价图像的噪声水平。结果HE对图像对比度的增强效果一般,图像细节反而有所下降;HS可选择匹配直方图函数的类型,从而选择性增强所需灰度范围,但图像噪声水平在三种方法中最高;CLAHE能很好地增强图像各部分的对比度,且图像噪声水平最低。结论应用直方图增强方法处理乳腺钼靶图像,在图像噪声水平和灰度增强上,CLAHE明显优于HE和HS。