意识与麻醉

<正>意识可以定义为"个体觉察自我与环境存在的脑功能状态"也就是说,意识是脑对"存在"的觉察,感知"存在"就是对真实自我和环境的觉察、发生在清醒状态下,对"存在"的觉察是脑的基本功能,也是注意、学习、认知、思维等功能的前提.国际上许多实验室,研究麻醉导致的意识丧失以及麻醉后意识的重启动,来揭示意识的神经基础.最近,Solovey等(J Neurosci,2015,35(30):10866)发现,不同麻醉药物诱导的脑活动模式不同,如果忽略那些具体活动的特征,意识丧失与     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(三)——掌握几种重要的检查方法

1　意识丧失的检查意识丧失也称为神志丧失 ,此时患者对外界刺激无任何反应。检查时只要大声反复呼唤病人并轻拍病人肩部 ,如果病人无反应 ,就能断定为神志丧失。需注意的是检查时不要猛烈摇晃病人 ,尤其对于头部外伤、脑出血或脊柱损伤的病人 ,猛烈晃动病人可能带来严重后果。2　颈脉搏动检查法颈动脉搏动检查是群众自救中最需要掌握的、重要的医疗急救技能之一。只有掌握了这门技巧 ,您才能在关键时刻对患者是否发生心脏停跳迅速作出判断。颈动脉也称为颈总动脉 ,有左右两条 ,位于气管两侧 ,与气管并行 ,从胸腔向上延伸到头部。它是头面部…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（八）——突然意识丧失（2）

1　意识丧失的检查当发现有人突然发生意识丧失时 ,首先要判断患者有没有心跳和呼吸。如果有呼吸心跳 ,晕厥的病人一般在数分钟之内会自行清醒 ,往往不会超过 10 min。持续的意识丧失则是昏迷 ,昏迷时间越长 ,昏迷程度越深 ,说明病情越重。检查昏迷患者可采用如下方法 :大声呼唤其名 ,轻拍患者肩部 ,掐按患者的人中穴等 (人中穴位于人的鼻唇沟中央 )。如果没有反应 ,说明患者已处于昏迷状态。此外 ,还可以用手电筒对患者进行瞳孔对光反射检查 :拨开患者眼皮 ,使瞳孔暴露 ,打开电筒 ,先将光柱照在患者脸上 ,然后将光柱移向患者瞳孔 ,再将光柱…     

花之美（上）

有花植物的化石在早白垩世地层中突然大量出现,但奇怪的是在此之前却似乎没有任何过渡性化石可以证实它们祖先的存在。因此,达尔文将花的起源称为“讨     

初中《遗传学》教案（二课时）

教学目的 1.知识方面:了解遗传的现象和遗传的途径;了解遗传的物质基础,基因与染色体、基因与性状;初步了解显性基因和隐性基因的概念及在遗传过程中的表现;了解人类常见遗传病及禁止近亲结婚的道理及有关法律。 2.能力方面:通过精心设问,培养、锻炼学生的逻辑思维能力;通过概念推理,熏陶思维方法;通过对性状的调查,培养学生的观察能力。 3.思想方面:根据“遗传是有物质基础的”     

爆炸减压后应急供氧时间对人体生理影响的初步探讨

高空应急加压供氧时间是飞机氧气系统装备设计的关键参数之一。Bancroft等认为,人突然暴露于16km以上高度,不论当时呼吸气体的氧气浓度多高,其有效意识时间皆将降低到12～15s。在这种高度上,保证人体不出现一过性意识丧失的安全暴露时间只有5～6s。因此,在此高度上飞机发生爆炸减压后,要求氧气装备的应急加压供氧时间不能超过5～6s,否则,就不可避免地出现人的意识丧失。     

情系珠穆朗玛（上）

没到珠穆朗玛峰以前,在我的心目中,珠穆朗玛峰是世界最高峰。如今,人们,特别是我们中国人,也把那儿称为世界的第三极。我想象中的珠峰,一片白色的世界,没有其他的颜色,没有生命。 然而我错了。今年“五一”我的珠峰行,修正了我心中的珠穆朗玛。那里不只是白色,那里生机勃勃。那里有裸露的岩石,深浅不同的褐色的岩石下面有顽强的绿色,绿色汇集出了复杂的森林生态系统。那里有野生动物,哺乳动物有53种之多,鸟类更是有206种。此外,两栖动物、爬行动物、鱼类也都在那被称为“世界屋脊”的地方,找到了自己的家。动物们喜欢聚在一起的地方,不知道是不是就可以算成是野生动物的     

大脑两半球功能的不对称性

人类及高等动物的大脑两半球,在进行生理、心理及意识活动时呈现偏于一侧的现象,称为功能不对称性。19世纪中叶,法国神经病学家布罗卡(Broca)首先将言语表达中枢定位于左侧半球额下回后部,并提出优势半球学说。本世纪以来,在经典的临床局限性脑损伤病例观察分析方法的基础上,又涌现出一批     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（十）—急性心肌梗死（2）

1　急性心肌梗死发生时患者的主要表现70 %以上的急性心肌梗死患者有典型的发病表现 ,它们是 :1)疼痛 :通常是胸骨后压榨性疼痛 ,即患者感到胸部好像被某种无形物质紧紧挤压一样。疼痛程度较严重 ,常常难以忍受 ,一般持续在 30 min以上 ,休息、吸入氧气及含服硝酸甘油不能缓解 ,这是与心绞痛的区别。除此之外 ,部分患者表现为左侧胸疼痛 (俗称心前区疼痛 )、后背疼痛、左上肢疼痛、上腹部疼痛 ,甚至牙痛、脖子痛 ,少数患者还有头痛。疼痛性质多为钝痛 ,而不是像用针刺或刀割一样地锐痛。 4 0岁以上的人如果突然出现上述部位原因不明的疼痛 ,…     

c—fos蛋白在白蚁婚飞时脑中免疫组织化学定位观察（简报）

在原癌基因家族中有一类可以被第二信使诱导的原癌基因,它们能对神经递质、激素等刺激作出反应进行表达,这类基因称为即刻早基因(immediate—early gene,IEG)。c—fos就是其中重要的一种即刻早基因。目前已经证实哺乳动物的性行为与其脑中的c—fos表达有关,c—fos特异性表达被认为是研究性行为时脑部神经细胞活动的重要指征,Joppa等人用此方法已经在鼠、仓鼠脑中定位出与性行为有关的神经活动区域。c—fos在昆虫的脑中也有表达,     

上海及邻近地区果蝇（Drosophila albomicans） 的迁入及其线粒体DN…

本文报道１９９１年秋果蝇突然迁入上海的事实。我们用９种限制性核酸内切酶对上海、嘉定、青浦和南汇４个群体的２９个单雌系的线粒体ＤＮＡ进行了酶切片段长度多态性研究,发现每个单雌系各有其特征的酶切图谱。在与广东、昆有、台湾珊瑚潭、日本洲本马来吉隆坡群体比较后,我们认为上海及邻近地区突然发现的Ｄ．ａｌｂｏｍｉｃａｎｓ来自中国大陆南部的多个群体。这一结论支持该种目前正处于向北迁移的分化阶段的观点。我们还对线     

颅脑损伤合并脊髓损伤的护理

颅脑损伤合并脊髓损伤最常见的原因是车祸和坠落伤。此种复合伤症状表现为意识障碍及神经功能受损,包括感觉运动障碍和泌尿系统症状。因此其处理原则是抢救患者的生命,预防脑水肿及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症。我科自2001年至2005年5月共收治了25例颅脑损伤合并脊髓损伤患者。由于我们采取相应的护理措施,加强观察,使患者的临床症状得到改善,提高了患者的独立能力,使患者能回归社会。现将护理体会报告如下。     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（九）—急性心肌梗死（1）

急性心肌梗死是一种常见的严重心脏病 ,该病发病突然 ,病情发展快 ,危险性大。特别是大多数患者都在医院外发病 ,给患者的生命带来极大的威胁。据统计 ,急性心肌梗死的医院外死亡率很高 ,占该病死亡的 4 2 %～75% ,也就是说 ,在因急性心肌梗死去世的患者中 ,有4 2 %～ 75%的人在到达医院前就已经死亡。由此可见在发病现场对急性心肌梗死患者的急救是何等的重要。1　急性心肌梗死的病因心脏的职责是向全身各个组织输送血液 ,血液沿着血管被送往全身。心脏本身也需要血液供应 ,供应心脏本身的血管称为冠状动脉。冠状动脉分左右两条 ,然后各自…     

免疫学讲座（七）：—变态反应

(一)何谓变态反应变态反应(allergy)又称超敏反应。它是机体受同一抗原再次刺激后发生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应。变态反应常可导致形形色色疾病发生,严重的影响人类的健康及生命安全。如有人注射青霉素后会迅速发生过敏性休克;有人吸入某种花粉会突然发生荨麻疹或过敏性哮喘;有人吃进某种食物后会很快发生过敏性胃肠炎;有人接触油漆、染料后会发生接触性皮炎……。因此,也可以说变态反应是一种异常的、有害的、病理性的免疫反应,通常惯称为过敏反应。     

走进黑帐篷（二）

在与牧人们的接触中,我们不断听到感叹．就像佐瓦告诉我们的那样．在他们的概念里．有了野生动物的草场才算是好草场．自家牧场上有了野生动物就是好兆头。这种理念类似我们所说的“生物多样性”的概念,一个健康的系统必然是并存着多样的物种．维持平衡。而牧人们却是用了好兆头、好草场这种与他们的生活生计息息相关的说法表达这个规律。     

对老年痴呆患者实施有效的护理

老年性痴呆是一种进行性发展并逐渐加重的老年常见病。随寿命的延长,发病率呈上升趋势。表现为记忆力减退并伴有其他思维功能异常,最后将完全丧失日常生活能力,严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担。但由于陪伴者缺乏相关的护理知识和技能．致使外伤、营养不良、各种感染频频发生,所以因地制宜地对病人,陪伴者进行健康教育也倍受欢迎。     

上海及邻近地区果蝇（Drosophila albomicans）的迁入及其线粒体DNA多态性研究

本文报道１９９１年秋果蝇（Ｄ．ａｌｂｏｍｉｃａｎｓ）突然迁入上海的事实。我们用９种限制性核酸内切酶对上海、嘉定、青浦和南汇４个群体的２９个单雌系的线粒体ＤＮＡ进行了酶切片段长度多态性研究,发现每个单雌系各有其特征的酶切图谱。在与广东、昆明、台湾珊瑚潭、日本洲本及马来西亚吉隆坡群体比较后,我们认为上海及邻近地区突然发现的Ｄ．ａｌｂｏｍｉｃａｎｓ来自中国大陆南部的多个群体。这一结论支持该种目前正处于向北迁移的分化阶段的观点。我们还对线粒体ＤＮＡ的种内多态性进行了讨论     

口腔笑气镇痛系统（睡眠牙科）研制成功

“睡眠牙科”（SleepDentistry）也称为牙科清醒镇静（Conscioussedationfordentistry）,是指运用一种或多种药物,使中枢神经系统处于抑制状态,病人处于睡眠状态,使牙科治疗得以顺利进行,而在治疗过程中,病人的意识始终处于清醒状态,能够与医生进行语言上的沟通,能够听从医生的指令,治疗结束后病人对整个过程却毫无记忆。符合美国麻醉协会（ASA）关于“非麻醉专业人员镇痛与麻醉操作指南”的标准。由于其治疗安全、可靠、不需要麻醉及镇痛效果明显等优点正逐渐受到社会的欢迎。     

思维定势在临床护理工作中的消极影响及策略

所谓思维定势,就是按照积累的思维活动经验教训和已有的思维规律,在反复使用中所形成比较稳定的、定型化的思维路线、方式、程序、模式,也叫思维的惯性或思维的惰性。良好的思维定势能提高护理质量和护理效果;而消极的思维定势容易使我们产生思想上的惯性、惰性,甚至步人误区。     

初中生物教学如何落实创造素质教育

创造素质是指具有创造倾向性的个性品质、思维方式和实践能力等特征的总和,是进行成功创造的前提和基础。初中阶段的创造素质教育主要包括创造意识、创造个性和创造技能的教育。１　培养学生的创造意识创造意识,可以理解为：想去创造的自觉性和积极性,任何创造成果都包含着创造动机和创造方法,但我们的学生往往只看到了最后的创造之果。从某种意义上说,一个人能做出创造性成就,创造意识要比创造方法更重要,尤其在创造的初期。因此,开发创造力应把创造意识的问题突出出来。具有创造意识的人,表现出强烈的创造欲望,有一种积极主动去…