缺血性脑血管病患者认知功能分析

目的:探讨缺血性脑血管病患者认知功能。方法:将60例缺血性脑血管病患者依据卒中风险评分量表评分,分为轻危组20例、中危组22例、高危组18例;应用蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果:(1)高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著性差异(P<0.05);中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆各方面有显著性差异(P<0.05);视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著性差异(P<0.05)。(2)各项认知功能评分与血管因素进行相关分析,年龄、TIA或脑卒中、高血压与MOCA各项评分呈负相关。结论:缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著。     

皮质下缺血性脑血管病认知功能损害特点的临床研究

目的:研究皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者认知功能损害的特点。方法:选择2011年7月?2012年9月就诊于哈尔滨医科大学第二附属医院门诊及住院患者,颅脑MRI影像学显示脑白质疏松患者49例为LA组,按照Abaron-peretz标准将LA组进一步分为4组;MRI表现为腔隙性脑梗死(LACI)患者为腔隙性脑梗死组,共30例;选择年龄、性别匹配的30例健康老年人为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对各组患者进行神经心理学测评,分析各组受损的认知领域。结果:1)LA各级别组间总体认知功能及延迟回忆比较差异显著(P0.05);与1组、2组、3组比较,4组患者视空间/执行能力得分显著下降差异具有统计学意义(p0.05)。2)与正常组相比LA组及LACI组患者总体认知评分降低;与LACI组比较,LA组延迟回忆评分以及视空间/执行、注意力评分均显著降低差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:SIVD患者同时存在多个认知域损害,以执行功能、视空间结构损害和注意力较为突出,同时存在记忆力损害。SIVD患者中腔隙性脑梗死患者视空间/执行能力及注意力损害为主,而LA患者则记忆力损害更为明显。     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

牙周病与缺血性脑血管病关系的研究进展

近年来,越来越多的研究表明,牙周病与心血管疾病相关,并可能是动脉粥样硬化发生的危险因素,但对于牙周病与缺血性脑血管病之间的关系仍存在争论,机制尚未完全阐明.目前研究认为,牙周病所致的全身炎症反应、血管内皮细胞早期损害、血小板聚集反应等均可直接或间接地参与动脉粥样硬化的进程,与缺血性脑血管病的发生和进展密切相关.本文就牙周病与缺血性脑血管病关系的研究进展进行综述.     

急性缺血性脑血管病抗凝治疗的护理

急性缺血性脑血管疾病(ALCD)是老年人的常见多发病,有一定的病残率和死亡率,临床资料表明:在血液指标中的血脂异常与高凝状态有关,高血粘度的血脂是构成ALCD发病的主要环节。ALCD治疗的目的主要是预防和控制并发症以避免脑损害的加重,拯救受缺血损害而尚未死亡脑细胞,以改善缺血脑组织的功能,防止脑损害的扩展和复发。     

普恩复治疗缺血性脑血管病的临床观察

我院应用抗血栓新药普恩复 (蚓激酶 )治疗缺血性脑血管病 3 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例均为住院病人 ,并经CT证实为脑梗死 ,其中梗死灶最小 0 .6cm×0 .3 cm,最大 3 .2 cm× 2 .2 1 cm,排除脑出血。凡具有出血倾向者及活动性溃疡病 ,近期有手术史者均不入选。1 .2　治疗方法　确诊后给予普恩复 40 0 mg,每日3次于饭前 3 0 min口服 ,4周为 1个疗程。其中 4例应用 2 0 %甘露醇 ,不使用治疗缺血性脑血管病的其他药物 ,并在治疗前与治疗后第 7天分别进行血液流变学检查。1 .3　疗效判定　根据 1 99…     

蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病36例观察

我部自１９９５年６月起,用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶制剂,治疗缺血性脑血管病取得一定的疗效,现将记录完整的３６例治疗情况报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例均为门诊病人,男２８例,女８例,年龄４０～７２岁,平均５１．２岁。其中脑血栓后遗症１０...     

ROBO4 与缺血性脑血管病相关的研究进展

Roundabout(Robo)蛋白是神经轴突导向分子家族Slit蛋白的单次跨膜受体,属于一种神经细胞粘附分子。Robo蛋白在神经系统已被确认具有重要轴突导向功能。近年来研究发现,血管新生的内皮细胞表面只特异性地表达Robo4,且Robo4对内皮细胞迁移、病理性血管生成和血管完整性都具有调节作用。缺血性脑血管病是人类致残甚至死亡的主要疾病之一,由于短暂或持续的脑血流减少而造成脑细胞损伤,因此,恢复脑血流、促进血管再生对脑功能恢复至关重要。Robo4对血管方面的作用为我们进一步研究及了解其在血管生成中的机制提供重要依据,也为缺血性脑血管病的治疗提供新的发展方向。     

蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病30例临床观察

我院１９９７年７月至１９９７年１２月,用蕲蛇酶注射液治疗缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）患者３０例,并与同期住院接受中药川芎嗪注射液治疗的ＩＣＶＤ患者３０例作对照,观察蕲蛇酶治疗ＩＣＶＤ的临床疗效,治疗前后颅内动脉血流的变化以及某些血液流变学参数的改变。...     

尼莫地平在预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的作用

目的:观察尼莫地平治疗预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的临床效果。方法:将在我院进行治疗的120例缺血性脑血管事件患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组患者按照常规方法进行治疗,观察组患者在此基础上给予尼莫地平治疗,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后MOCA评分和MMSE评分均随着治疗时间的延长而逐渐增加。对照组患者治疗2个月及3个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗1个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组每月治疗后MOCA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2个月及3个月后MMSE评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗3个月后MMSE评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年后,观察组MMSS、MOCA评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:尼莫地平对于缺血性脑血管事件所引起的认知障碍的预防有较好疗效,安全性良好,值得推广应用。     

高压氧联合叶酸治疗老年脑小血管病患者认知功能及血浆Hcy变化研究

摘要 目的：研究高压氧联合叶酸治疗老年脑小血管病患者认知功能及血浆Hcy变化。方法：选取2019年1月~2020年6月我院收治的80例老年脑小血管病患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组50例,给予叶酸治疗,研究组30例,给予高压氧联合叶酸治疗,观察两组患者治疗后的疗效、认知功能、血浆Hcy水平、生活质量及不良反应。结果：治疗前,两组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)认知功能评分、血浆Hcy水平、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分对比无差异（P>0.05）,治疗后两组的MoCA认知功能评分、ADL评分均升高,血浆Hcy水平均降低,且观察组变化优于对照组( P<0.05);治疗期间对照组不良反应发生情况为13.33 %,观察组不良反应发生情况为16.00 %,两组对比差异无统计学意义（P>0.05）;研究组总有效率显著高于对照组（93.33 % vs.74.00 %,P<0.05）。结论：高压氧联合叶酸治疗老年脑小血管病患者疗效显著,能显著改善患者的认知功能和Hcy水平,提高其日常生活能力,且安全性高,值得临床应用。     

认知康复训练联合高频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者认知功能和血清BDNF、VEGF的影响

摘要 目的：观察脑卒中后认知障碍（PSCI）患者在认知康复训练基础上辅助高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗后,其认知功能和血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化。方法：选择我院2020年1月~2020年12月期间接收的300例PSCI患者,以随机数字表法将患者分为实验组（150例）、对照组（150例）。对照组在常规治疗基础上联合认知康复训练,实验组则在对照组的基础上联合高频rTMS。对比两组认知功能、日常生活能力、听觉事件相关电位、血清BDNF和VEGF水平及不良反应。结果：两组治疗4周后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）各条目评分及总分均较治疗前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后改良Barthel指数（MBI）评分较治疗前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后P300潜伏期短于对照组,P300波幅高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后血清BDNF、VEGF水平升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：认知康复训练联合高频rTMS可有效改善PSCI患者认知功能,上调其血清BDNF、VEGF水平,改善听觉事件相关电位,从而提高患者日常生活能力。     

中老年男性缺血性脑血管病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床相关性分析

目的:对中老年男性缺血性脑血管病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性及其危险因素进行临床分析。方法:选择中老年男性急性脑梗死患者(acute cerebral infarction,ACI)40例,短暂性脑缺血发作患者(transient ischemic attack,TIA)36例及健康对照组患者36例用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,对患有OSA的患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分成轻中重三组,并对其临床指标及危险因素进行分析。结果:ACI组(15.3±12.3)和TIA组(14.7±10.4)患者AHI显著高于对照组(8.2±6.6,P0.01)。OSA在各组中的发病率分别为60.0%,52.8%和22.2%,与对照组有显著差异。缺血性脑血管病患者的体重指数(BMI),血糖,纤维蛋白原(FIB),胆固醇水平(CHOL),高密度脂蛋白(HDL)以及烟酒等不良嗜好与OSA呈正相关。中重度OSA患者缺血性脑血管病的发病率显著高于轻症患者(P0.01)。结论:OSA是影响老年男性缺血性脑血管病发病的重要因素,其严重程度可能与缺血性脑血管病成正相关。     

脑蛋白水解物对缺血性脑血管病患者血流动力学及神经功能的影响

目的:探讨脑蛋白水解物对缺血性脑血管病患者血流动力学、血脂水平及神经功能的影响。方法:92例缺血性脑血管病患者依据抽签法分作对照组与观察组,各46例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上结合脑蛋白水解物治疗,观察并比较两组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)高密度脂蛋白(HDL-C)、神经功能、脑血管储备能力、屏气指数以及临床效果。结果:治疗后,两组血流动力学均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组TC、TG、LDL-C均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组HDL-C均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05);两组NIHSS均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组脑血管储备能力及屏气指数均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑蛋白水解物可有效调节缺血性脑血管病患者血流动力学及血脂水平,改善神经功能。     

颅内血管介入治疗缺血性脑血管病的疗效及预后分析

目的:探讨颅内血管介入治疗对缺血性脑血管病的临床疗效并分析预后效果。方法:选取2012年6月至2016年6月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者85例,根据患者治疗方式的不同分为观察组43例和对照组42例,其中观察组患者给予血管内支架植入治疗,对照组患者则给予常规药物治疗。观察两组治疗前、后血管收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)情况,并比较治疗前、治疗6个月、1年后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分以及患者预后情况。结果:治疗后观察组病变血管Vs、Vd均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。治疗6个月、1年后观察组NIHSS评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。治疗1年后观察组脑梗塞与短暂性脑缺血发作率以及病死率均显著低于对照组(均P0.05)。结论:颅内血管介入治疗缺血性脑血管病的疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,同时降低脑血管病事件的发生率及病死率。     

叶酸、甲钴胺对脑血管病患者同型半胱氨酸水平及认知障碍疗效观察

目的:探讨叶酸、甲钴胺对脑血管病患者血清同型半胱氨酸水平、以及认知障碍的疗效。方法:112例脑血管病患者,用随机表法,将患者分为三个叶酸组、甲钴胺组和联合治疗(叶酸+甲钴胺)组。叶酸组口服叶酸5 mg(1次/天)。甲钴胺组予以甲钴胺口服500μg(3次/天)。联合治疗组联合用药,连续口服6个月。评价治疗前后的血清同型半胱氨酸及认知障碍评分。结果:治疗后,三组间血清同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组血清同型半胱氨酸水平明显低于叶酸组和甲钴胺组(P0.05)。三组间认知障碍MMSE评分差异有统计学意义(P0.05)。甲钴胺组和联合治疗组治疗前后MMSE评分差异有统计意义(P0.05),但叶酸组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组认知障碍MMSE评分水平水平明显高于叶酸组和甲钴胺组(P0.05)。结论:叶酸联合甲钴胺能够改善脑血管病患者认知障碍评分,降低血清同型半胱氨酸水平,但叶酸对认知障碍无明显疗效。