2型糖尿病家族史对患者及其同胞患病影响的分析

目的:分析明确的2型糖尿病家族史对患者及其同胞患病的影响方法:收集我院内分泌门诊4年来就诊的具有明确糖尿病家族史的2型糖尿病患者143例,对患者的父母、同胞进行糖尿病患病情况调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:(1)在143例糖尿病患者中,来自糖尿病母亲家族史的占55.6%,来自糖尿病父亲家族史的占31.0%,两者有显著差异(P<0.01)(2)具有糖尿病家族史的同胞兄弟姐妹中,二人或多人患病的比例高达52.4%。结论:(1)来自糖尿病母亲的家族史对子代糖尿病患病的影响超过父亲(2)2型糖尿病具有明显的家族聚集性     

单中心研究2型糖尿病合并高血压的相关危险因素

目的：探讨2型糖尿病合并高血压的相关危险因素。方法：186例2型糖尿病患者分为并发高血压组（A组136例）患者和正常血压组（B组50例）,对其进行问卷及体格检查,分别观察患者性别、年龄、病程、体重指数、腰围、腰臀围比（ⅦR）、高血压家族史、糖尿病家族史并加以分析。结果：A组患鼻上73．1％;两组间性别、年龄、病程差异无统计学意义（P〉O．05）,A组患者体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、腰围、高血压家族史比例显著高于B组患者（P〈0．05-〈0．01）,B组糖尿病家族史比例显著高于A组（p〈0．05）。结论：高的BMI、腰围、腰臀围比（WHR）以及高血压家族史增加2型糖尿病合并高血压发生的危险。     

维吾尔族2型糖尿病患者糖尿病肾病相关因素分析

目的：探讨维吾尔族2型糖尿病肾病（DN）发病的相关临来因素。方法：分析292例维吾尔族2型糖尿病患者的临床资科。结果：维吾尔族2型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）发病率为43,49％（127／292）。DN患者的病程、SBP、TC、TG、FBG、HbAIC、LDL—C、BUN和Cr均显著高于NDN患者（P〈0．05）;但DBP、HDL．C、BMI之间无统计学差异（P〉0．05）。Logistic归分析结果显示,DM病程、患病年龄、SBP、FBP、TC、TG、LDL—C、HbAlc、BUN、Cr是DN的危险因素（OR值〉1）。结论：维吾尔族2型糖尿病患者的Did病程、患病年龄、SBP、FBP、TC、TG、LDL—C、HbAlc、BUN、Cr等参数与糖尿病肾病并发率之间有相关性。     

针对性健康教育对老年2型糖尿病患者糖代谢及生活质量的影响

目的：观察针对性健康教育对老年2型糖尿痛患者的干预效果及对生活质量的影响,为糖尿病的临床护理提供参考。方法：将120例老年2型糖尿病患者随机分为两组,对照组实施常规健康教育,观察组根据患者的文化水平、心理状况、遵医态度、实际需求实施针对性健康教育,护理3个月后观察患者餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化,并采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量评定表（QOL）对患者的生活质量进行评定。结果：观察组护理后2hPG、FPG、HbAlc分别为（9．3±1．4）mmol／L、（6．9±2．1）mmol／L、（5．1±1.3）％,低于对照组的（11．3±1．8）mmol／L、（8．4±2．6）mmoUL、（6．9±1．5）％（P〈0．05）;观察组完全从医率为65．00％,高于对照组的40．00％（P〈0．01）;观察组护理后总体健康评分为（92．84＋7．19）分,高于对照组的（84．62±6．91）分（P〈0．05）。结论：针对性健康教育有利于提高老年2型糖尿病患者的从医性,提高血糖控制效率,改善患者的身心功能,提高生活质量。     

miR-143在人膀胱癌细胞中的作用及机制

目的：microRNAs（miRNAs）的异常表达与多种疾病密切相关,并有可能用于肿瘤治疗。本研究探讨了miR一143在人膀胱癌细胞中的作用及机制,为膀胱癌的临床诊治提供参考。方法：采用体外培养的T24细胞株为研究对象,按照处理方式分为空白对照组（T24）、阴性对照组（NC）、miRNA-143转染组（miR-143）以及si—COX-2转染组（si—COX-2）。3H—thymidine法和Transwell趋化实验检测T24细胞增殖和迁移能力,免疫印迹法检测COX一2蛋白表达变化。结果：miR-143和si—COX-2转染T24细胞48h-72h后,细胞增值能力较正常T24细胞相比下降36％．49％（P〈0．01）,迁移能力下降81％。免疫印迹结果表明,si—COX-2或miR-143转染的T24细胞内源性COX-．2表达水平显著减少至正常T24细胞表达水平的O．39和0-31倍（P〈0．01）。结论：miR-143可降低膀胱癌T24细胞增值力和侵袭力,并抑制COX．2表达。miR-143可能通过COX-2通路发挥对膀胱癌T24细胞的增殖和侵袭的抑制作用。研究结果更加明确了microRNA在癌症中的功能,提示miR-143可作为膀胱癌的治疗候选药物。本研究为探索肿瘤生物标志物和治疗提供新的启示。     

糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与糖尿病诊断、疗效评价及并发症的关系。方法：选择2型糖尿病患者250例和健康体检者150例,分别测定空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）,统计学分析HbAlc与FPG、2hPG的相关性;分析HbAlc与糖尿病并发症发生的关系。结果：糖尿病组FPG、2hPG及HbAlc水平均显著高于对照组（P〈0．01）;糖尿病伴有并发症患者的HbAlc明显高于无并发症者（P〈0．05）,HbAlc水平与糖尿病并发症的发生率存在高度相关性（P〈0．01）。结论：检测外周血中HbAlc水平对2型糖尿病诊断、疗效评价具有重要,临床价值,控制糖化血红蛋白对预防糖尿病并发症的发生具有重要意义。     

2型糖尿病患者血脂水平与心脑血管并发症的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血脂水平与其心脑血管并发症的相关性。方法：选择中国医科大学附属盛京医院2011年3月～2012年5月就诊的2型糖尿病患者236例和同期200例健康体检者为研究对象,检测和比较其空腹血糖（FBG）、胆固醇（CH）、甘油三酯（11G）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平。结果：2型糖尿病组患者FBG、血清CH、TG、LDL的含量与对照组比较均显著升高（P〈0．01）,而HDL的含量较对照组显著降低（P〈0．01）;在2型糖尿病组中,有心脑血管并发症的患者血清CH、TG、LDL的含量显著高于无并发症者（P〈0．01）;而血清HDL含量显著低于无并发症者（P〈0．01）。相关性分析结果显示,2型糖尿病患者CH、TG和LDL的含量与其合并心脑血管并发症均存在正相关（r=0．337,P〈0．05;r==0．514,P〈0．05;r=0．438,P〈0．05）,而HDL的含量与其合并心脑血管并发症存在显著负相关（r=-0．237,P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者存在显著的糖脂代谢紊乱,且血脂水平与心脑血管并发症的发生密切相关,检测并控制2型糖尿病患者的血脂水平有助于预防其心脑血管病变的发生。     

比较老年与中青年二尖瓣腱索断裂的超声心动图特征和规律性

目的：比较老年二尖瓣腱索断裂（RMCT）患者与中青年RMCT患者的临床表现以及超声心动图特点,为老年RMCT患者的诊断和治疗提供依据。方法：选择年龄〉60岁的老年RMCT患者53例定义为老年组,年龄〈60岁的中青年RMCT患者57例定义为中青年组,使用经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）测量各组的心腔尺寸,观察二尖瓣活动形态以及腱索断裂的部位和程度,记录瓣膜的返流情况。结果：老年组中风心病仅占5．66％,而中青年组风心病患者占50．88％,差异有统计学意义（X2=27．221,P=0．000）。老年组多合并有多种慢性疾病,其中合并高血压者占83．02％,合并冠心病者占60．38％,合并2型糖尿病者占37．74％,均高于中青年组,其中合并高血压的差异有统计学意义（X2=-31．459,P=0．000）。老年组中心功能Ⅳ级的比例远高于中青年组,差异有统计学意义（X2=10．489,P=0．001）。老年组全心扩大、肺动脉高压的例数显著高于中青年组,差异有统计学意义（全心扩大：XZ=11．376,P=0．001;肺动脉高压：X2=-20．362,P=0．000）。老年组中二尖瓣细小腱索断裂的例数多于中青年组,差异有统计学意义（x2=9．799,P=0．002）,粗大腱索断裂的例数少于中青年组,差异有统计学意义（x2=11．118,P=0．001）。结论：合并有高血压、冠心病以及糖尿病等基础疾病的老年RMCT患者,应定期进行超声心动图的检查,同时给予合理的治疗,以降低心衰的发病率。     

红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：随机选取2012年1月至2012年12月在我院接受治疗的2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）患者103例。其中30例（57眼）仅采用常规方法治疗,即对照组;其余73例（125眼）在常规治疗的基础上加用红参粉末,即观察组。治疗180天后,观察并比较两组患者的视力、眼底镜、荧光血管造影等检查结果的变化情况。结果：在观察组中,患者经红参粉末治疗后的视力与治疗前相比有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而对照组中,患者治疗前后的视力变化无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗有效率为76．7％,而对照组治疗有效率为46．7％,差异有显著意义（P〈0．05）。观察组中,男性DR患者治疗有效率为68．8％、女性为92．0％;早期DR治疗有效率为85．4％、晚期为65．1％;糖尿病病程不超过10年的DR患者治疗有效率为88．9％、超过10年的为64．9％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：尽早的发现和及时的治疗可减少糖尿病患者视网膜病变的发生率,从而避免因视网膜病变而引起的严重的视力下降,甚至失明。红参粉末治疗糖尿病视网膜病变有显著的临床效果,特别是对早期糖尿病视网膜病变的疗效更佳,值得临床推广。     

TP方案化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

目的探讨紫杉醇（Taxol）联合顺铂（Cisplatin）组成的TP方案化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响。方法取TP方案化疗的恶性肿瘤患者76例,回顾性分析其化疗前后的血糖变化情况及相关临床资料。结果76例患者中,化疗后空腹血糖升高者占18．4％（14／76）,其中糖耐量减低4例,占5．3％（4／76）;诊断为糖尿病者4例,占5．3％（4／76）;一过性血糖增高6例,占7．9％（6／76）。各患者化疗前后血糖值的差异有显著性（P〈0．05）。化疗诱发的血糖异常多发生在化疗的第2、3个周期。不同肿瘤患者化疗后血糖异常升高发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论恶性肿瘤患者接受TP方案化疗后可引起血糖增高,甚至发生糖耐量减低或2型糖尿病,化疗期间应密切监测血糖变化。     

SLC30A8基因rsl3266634多态性与内蒙古地区汉族人群2型糖尿病的相关性研究

目的：研究内蒙古地区汉族人群SLC30A8（solute carrier family 30,member 8）基因rsl3266634单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）的等位基因和基因型频率分布与2型糖尿病（Type 2 diabetes,T2DM）的相关性。方法：采用等位基因特异性聚合酶链式反应（AS-PCR）,对222例内蒙古地区汉族人（其中T2DM组125例,正常对照NC组97例）rsl3266634进行基因分型。结果：T2DM组中rsl3266634的C等位基因频率、CC基因型频率分别为61.2%和28.4%,均显著高于NC组的53.1%和24.7%（P值均〈0.05）;而T2DM组的TT基因型频率为6.4%,显著低于NC组的18.6%（P〈0.05）。C等位基因携带者患T2DM的风险是T等位基因的1.64倍（OR=1.64,95%CI=1.125-2.402）。结论：SLC30A8基因rsl3266634多态性位点的C等位基因可能是T2DM的风险等位基因,该位点C/T多态性与内蒙古地区汉族人群T2DM具有相关性,可能是内蒙古地区汉族人T2DM的易感基因之一。     

血清网膜素-1与绝经后女性冠心病的相关性

目的：网膜素是最近发现的脂肪因子,肥胖或2型糖尿病（diabetesmellitus,DM）患者血清网膜素-1较正常者明显降低。本次研究主要为观察绝经后女性血清网膜素-1水平与冠心病的相关性。方法：选取我院心内科住院有心绞痛症状,并行冠脉造影的105例绝经后女性患者。依据冠脉造影结果分为冠心病组（67例）和对照组例（3）,常规收集临床资料,包括年龄、体重指数（bodvmassindex,BMI）、吸烟史、高血压病史、糖尿病史及血液生化和血脂指标;酶联免疫吸附剂测定（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测血清网膜素-1浓度。结果：冠心痛组血清网膜素-1水平显著低于对照组（205．62±73．31vs401．64±146．79．P〈0．001）。单因素logistic回归分析示吸烟、高血压痛史、糖尿病史、高脂血症史、网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素（P〈0．05）。多因素logistic回归分析示血清网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素（P〈0．001）。结论：绝经后女性血清网膜素-1水平下降是冠心痛的独立危险因素,可能可成为绝经后女性冠心病的预测指标。     

门冬胰岛素与人普通胰岛素及胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期的疗效比较

目的：探讨速效胰岛素类似物（门冬胰岛素,诺和锐）与人普通胰岛素（诺和灵R）及胰岛素泵在2型糖尿病（T2DM）围手术期治疗中的有效性和安全性。方法：158例围手术期T2DM患者随机分为胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗CSII组52例,门冬胰岛素多次皮下注射治疗MSII（A）组56例,人普通胰岛素多次皮下注射治疗MSII（B）组50例。观察各组患者治疗前后空腹和餐后2h血糖变化、血糖迭标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果：3组治疗后血糖均明显低于抬疗前,CSII组治疗后血糖低于MSII（A）组（P〈o．05）,MSII（A）组治疗后血糖低于MSII（B）组（P〈0．05）;术后并发症CSII组低于MSII（A）组（P〈0．05）,MSII㈧组低于MSII（B）组（P〈0．05）。结论：门冬胰岛素对T2DM围手术期血糖控制有较好的有效性、安全性和顺应性,胰岛素泵是2型糖尿病患者围手术期胰岛素输注的最佳模式。     

2型糖尿病脑梗死患者血浆血栓调节蛋白水平及其临床意义

目的：探讨血浆可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin,sTM）与2型糖尿病脑梗死（type 2 diabetes mellitus cerebral infarction,DMCI）的关系及其临床意义。方法：选择2011年12月至2012年8月我科收治的急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACO患者60例,其中DMCI患者30例,非2型糖尿病合并脑梗死（non—diabetes mellitus cerebral infarction,NDMCI）患者30例,以及同期健康体检者30例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血浆sTM水平,并按美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）进行临床神经功能缺损评估。结果：（1）与正常对照组相比,DMCI组及NDMCI组患者血浆sTM水平均明显升高,差异有统计学意义fP〈0．01）;（2）DMCI组患者血浆sTM水平和NIHSS评分均较NDMCI组显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）DMCI组和NDMCI组患者血浆sTM水平与NIHSS评分呈显著正相关,（r=0．785,P〈0．001）。结论：2型糖尿病脑梗死患者血浆sTM水平较正常人群显著升高,且与其神经功能缺损的严重程度呈显著正相关,检测血浆STM水平可有助于评估2型糖尿病合并脑梗死的分期、严重程度及其转归。     

妊娠合并甲状腺功能减退症26例妊娠结局分析

目的：对妊娠合并甲状腺功能减退症进行分析,探讨其对母儿的影响,及孕期筛查甲状腺功能有无意义。方法：对我院26例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性统计分析。结果：26例妊娠合并甲减病例中有1例早产（孕33周）,其余25例患者维持至足月妊娠,其中剖宫产17例（65.38%）,合并妊娠期高血压疾病5例（19.23%）,妊娠期糖尿病3例（11.53%）,羊水胎粪污染3例（11.54%）,新生儿无先天性甲减。经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的剖宫产率,糖尿病发生率、高血压疾病发生率、羊水粪染的发生率较对照组增加;但两组妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇多种妊娠并发症的发病率高于正常孕妇,应加强对妊娠甲减的早期筛查及治疗,可有效降低不良妊娠结局,减少先天性甲低的出生。     

HbA1c和FPG水平与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性分析

目的：探讨糖化血红蛋（HbA1c）、空腹血糖（FPG）与2型糖尿病患者视网膜病变（DR）的相关性。方法：对我院2010年1月-2012年12月住院或门诊的336例2型糖尿病（T2DM）患者进行眼底检查或眼底血管荧光素造影检测,按有无视网膜病变分为视网膜病变（DR）组和无视网膜病变（NDR）组,并对HbA1c、FBG水平进行检测。结果：DR组较NDR组HbA1c水平高,差异有统计学意义（P〈0．05）,HbA1c水平和DR分期呈正相关（I=0．526,P〈0．001）,而DR组和NDR组FPG水平差异无无统计学意义（P〉0．05）。结论：可将HbA1c作为2型糖尿病患者视网膜病变发生和发展的监测指标之一。     

新疆维吾尔族人2型糖尿病患者AMPKα2基因多态性的分析研究

目的：研究腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）单核苷酸多态性（SNPs）rs2143754位点与新疆地区维吾尔族人2型糖尿病之间的关系。方法：以聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性（polymerase chain reaction-restriction flagmerit length polymorphism,PCR-RFLP）技术,对150例2型糖尿病和150例正常对照者AMPK-rs2143754位点进行基因分型。结果：AMPKet2位点T／T、G／T和G／G基因型频率在病例组为（40％,51％和9％）,正常对照组为（28％,49％和29％）,两组基因型和等位基因频率分布差异有显著性（P〈0．05）。结论：AMPKα2多态性与新疆维吾尔族人2型糖尿病有明显相关性。