颅内电极在感觉运动区皮质发育不良癫痫手术中的应用

目的:探讨长程颅内电极监测及电刺激方法,在感觉运动区皮质发育不良的难治性癫痫外科手术评估中的意义。方法:筛选MRI提示的皮质发育不良区域与重要功能区-感觉运动区位置关系密切的11例难治性癫痫患者,且头皮长程视频脑电监测及PET检查也初步提示癫痫发作与皮质发育不良所在脑区有关,在可疑脑区放置颅内电极,然后进行颅内电极长程视频脑电监测及电刺激检测,对癫痫起源位置及功能区定位,明确癫痫发作起源区域与感觉运动功能区的解剖学关系,在定位结果指导下进行切除术。结果:11例中3例位于左侧半球,8例位于右侧半球,11例感觉运动功能区皮质分布均存在不同程度变异,7例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区一定范围重叠,其中5例与感觉区重叠,该5例切除了起源区域与发作有关的部分感觉区,2例部分致痫灶与运动区重叠,该2例仅切除了除与发作有关的运动区以外的癫痫起源区域,4例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区相对独立,该4例完全切除癫痫发作起源区域;手术后6例患者发作消失,2例患者发作频率减少90%以上,1例癫痫发作控制无效,2例患者发生部分感觉缺失,但对生活无明显影响。结论:在皮质发育不良的癫痫患者中,有较高比例的病人伴有功能区皮层分布的变异,长程颅内电极监测及电刺激能够实现癫痫起源区域及功能区精确定位,明确功能区变异情况,对于指导病灶切除,避免损伤功能区皮质,减少术后并发症具有重要意义。     

长程颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术护理模式研究

目的:研究长程颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术护理模式 方法:回顾性总结120例颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合过程.结果:认为手术室护士全面了解手术过程,将患者存在的心理危机迅速识别出来,手术期间实施有效的心理护理和安全防护,熟练掌握手术步骤,熟悉各种精密仪器的作用原理和使用,是手术顺利进行的重要保证.结论:在癫痫患者控制发作及提高生活质量间找到最佳结合点,可使患者得到有效治疗和护理.     

术中皮质脑电图监测癫痫病灶切除13例分析

目的:探讨继发性癫痫术中运用皮质脑电图监测切除癫痫病灶的疗效。方法:对13例继发性癫痫患者术前经多次常规脑电图、24h动态脑电图检查定位并联合CT、MRI等检查结果,确定癫痫病灶的准确位置。在皮质脑电图精确定位监测下手术切除致痫灶。结果:13例癫痫患者均通过皮质脑电图监测,准确定位,切除致痫灶,切除病灶后的棘波、尖波,棘、尖慢复合波减少或完全消失。结论:利用皮质脑电图监测手术切除痫灶是治疗继发性癫痫最有效的方法之一。     

大鼠离体脑片癫痫放电特征及EC—海马环路的作用

目的和方法：采用４００～５００μｍ大鼠水平脑切片强直电刺激海马Ｓｃｈａｅｆｅｒ侧枝（６０Ｈｚ、２ｓ）全细胞、细胞外同步记录ＣＡ１神经元胞体电活动和相应树突区场电位,探讨其在癫痫发生中的作用。结果：①５３片脑片上记录到细胞内、外同步发生的原发性后放,持续２０ｓ以上,放电形式和持续时间常在第６个刺激串后趋于稳定。ＣＡ１神经元的原发性后放常跟在强直电刺激引起的阵发性去极化或超极化偏移之后（ＰＤＳ、ＰＨＳ）。它可以从紧张性放电向爆发性放电转化,振幅逐渐递增并与细胞外癫痫样放电同步,产生癫痫放电极性偏移;②其中８／４０脑片细胞外可记录到继发性后放之后出现的自发性发作样癫痫放电,长达数分钟,与全细胞记录的ＥＰＳＰ同步。切断ＥＣ与海马之间的联系可以易化海马癫痫电活动（３／５）。结论：ＥＣ输入到海马的神经通路可能在封闭的ＥＣ海马环路中起着重要的门控作用     

局灶性皮质发育不良的MRI表现及生活质量水平的评估

目的:探讨局灶性皮质发育不良(FCD)与影像学改变的相关性,并应用日常生活能力量表(ADL)评价FCD患者手术前后的生活质量改善以及癫痫缓解率。方法:回顾性分析60例FCD癫痫患者MRI检查,观察病变部位影像学变化;回顾60例FCD癫痫患者手术前后所填写的生活质量量表,分析患者总体健康水平,总体生命质量,情绪健康,日常精力,认知能力,对药物副作用的担忧,对癫痫发作的担忧,以及社会功能的变化。结果:60例FCD患者有23例(阳性率为38.3%)表现出FCD的病理特征。这23例中表现有四种:灰白质交接模糊,皮层增厚,异常脑沟脑回图案,脑叶萎缩。生活质量量表显示FCD患者(术前)生活质量明显差于正常人群,FCD患者术后的生活质量比术前得到改善。结论:FCD患者的MRI表现呈现多样性,但主要有四种类型。FCD患者术后生活质量得到改善,提示癫痫缓解率提高。     

高频电刺激对大鼠海马脑片癫痫样放电特性影响的研究

本文采用电极阵列检测技术,在大鼠海马脑切片上诱导出稳定的癫痫样放电,分析、研究130 Hz的高频电刺激(high-frequency stimulation,HFS) CA3区时,海马切片在癫痫发作间期放电(inter-ictal discharges,IID)和发作期放电(ictal discharges,ID)的各项参数、癫痫样放电地起始位点、传播方向和传输速率以及各频段的功率谱密度.结果显示:高频电刺激可以有效地降低癫痫发作期的幅值、减少持续时间、增长潜伏时间、抑制癫痫样放电由IID向ID的转变等.提示高频电刺激抑制癫痫的作用机制是通过促进神经元之间的抑制性传输系统,并且抑制海马神经元之间的兴奋性连接,从而达到抑制效果.     

硬膜外皮质电刺激治疗急性颅脑脑损伤的初步实验研究

目的:探讨硬膜外皮质电刺激(EECS)对急性颅脑脑损伤(ACCI)后的影响.方法:SD大鼠24只,随机分为A组(假损伤组),B组(损伤组)和C组(治疗组),侧方液压打击损伤(LFPI)大鼠脑组织建立ACCI模型后,C组给予硬膜外电刺激治疗.术后24小时处死动物,检测A组脑组织含水量、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与B、C组上述指标的差异.结果:与A组相比,B组与C组脑组织含水量明显增加(P＜0.01),与B组相比,C组大鼠脑含水量减少(P＜0.05),差异有统计学意义;与A组相比.B组与C组大鼠血清NSE明显增加(P＜0.01),与B相比,C组大鼠大鼠血清NSE明显减少(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:EECS可减轻ACCI后脑水肿,降低血清NSE水平,从而起到脑保护的作用.     

慢性颞叶癫痫大鼠行为、电图发作和核磁共振研究--海马-内嗅皮质-颞叶新皮质通路

目的和方法：强直电刺激（６０Ｈｚ,０．４￣０．６ｍＡ,２ｓ）左、右侧背侧海马或中部颞叶新皮质制作慢性大鼠癫痫模型,观察大鼠行为、ＥＥＧ、深部电图以及各脑区Ｔ２（质子横向驰豫时间）加权核磁共振成象（Ｔ２－ＭＲＩ）结构改变,研究海马－内嗅皮质－颞叶新皮质、大脑皮层神经通路在诱发颞叶癫痫中的可能作用。结果：右侧海马刺激组的原发性、继发性湿狗样抖动及癫痫“点燃”效应的发生率明显高于左海马和左、右颞叶新皮质     

自制起搏电极在心脏电生理实验中的应用研究

本文探索了自制起搏电极在心脏电生理研究中的应用,通过选择适当的材料,分为三部分制作电极：极片部分、起搏器接口部分、焊封与绝缘。最后,将电极缝合于犬的心脏进行起搏。结论是自制起搏电极应用于动物实验进行心脏电生理的研究是可行的。     

ATF2 与ATF3 在结直肠癌中表达及临床病理意义

目的:观察结直肠癌组织中活化转录因子2(ATF2)和活化转录因子3(ATF3)的表达并分析其表达的临床病理意义。方法:收集结直肠癌病例,明确其病理诊断并收集临床资料,应用免疫组织化学SP法检测活化转录因子2和活化转录因子3蛋白的表达。结果:ATF2在癌旁肠组织、腺瘤、腺癌组的阳性表达率分别为38%,32%,64%,差异有统计学意义,其中癌旁肠组织、腺瘤分别与腺癌有显著性差异。ATF3在癌旁肠组织、腺瘤、腺癌组的阳性表达率分别为56%,44%,52%,差异无统计学意义。ATF2表达与浸润肠壁深度,淋巴结转移有关,而与肿块大小、部位、分化程度无关。ATF3表达与肿块直径、浸润肠壁深度,而与淋巴结转移、部位、分化程度无关。结论:ATF2与结直肠癌反生和发展有关,而ATF3与结直肠癌的恶性演进有关。     

ATF2与ATF3在结直肠癌中表达及临床病理意义

目的：观察结直肠癌组织中活化转录因子2（ATF2）和活化转录因子3（ATF3）的表达并分析其表达的临床病理意义。方法：收集结直肠癌病例,明确其病理诊断并收集临床资料,应用免疫组织化学SP法检测活化转录因子2和活化转录因子3蛋白的表达。结果：ATF2在癌旁肠组织、腺瘤、腺癌组的阳性表达率分别为38%,32%,64%,差异有统计学意义,其中癌旁肠组织、腺瘤分别与腺癌有显著性差异。ATF3在癌旁肠组织、腺瘤、腺癌组的阳性表达率分别为56%,44%,52%,差异无统计学意义。ATF2表达与浸润肠壁深度,淋巴结转移有关,而与肿块大小、部位、分化程度无关。ATF3表达与肿块直径、浸润肠壁深度,而与淋巴结转移、部位、分化程度无关。结论：ATF2与结直肠癌反生和发展有关,而ATF3与结直肠癌的恶性演进有关。     

功能区胶质瘤患者初级运动皮层激活的偏侧化及运动网络功能连接研究

无运动障碍的功能区胶质瘤患者,其手术风险较高,结合手运动任务态功能磁共振(fMRI)及运动网络功能连接能否更准确的评估手术风险需要进一步探索.本研究收集24例运动功能区胶质瘤且无明显肢体运动功能障碍的患者,非运动功能区胶质瘤患者8例,术前进行fMRI手运动任务态及静息态检查,术后3个月对患者进行随访.计算初级运动皮质(M1)激活的偏侧化指数(lateralization indices,LI).选取运动网络感兴趣区域(ROI),计算双侧M1与各ROI间功能连接系数(FC).运用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估M1激活的LI对术后偏瘫的预测效能.同非运动功能区胶质瘤患者相比,运动功能区胶质瘤患者M1激活LI显著升高(P=0.001).同术后未偏瘫功能区胶质瘤患者相比,术后偏瘫患者M1激活LI值显著升高(P=0.011).ROC曲线下面积(AUC)=0.867,临界点LI=0.31,LI≥0.31对术后偏瘫预测灵敏性为87.5%,特异性为87.5%.以M1激活LI≥0.31将病人分为手术高风险组及低风险组,手术高风险组患者双侧M1与运动网络多个ROI间FC出现显著改变.本研究中功能区胶质瘤患者虽无肢体运动功能障碍,但肿瘤对功能区皮层激活及运动网络FC已有不同程度的破坏;结合任务态及静息态fMRI可以更好地评估手术风险并了解机体功能受损及代偿机制.     

The association of MDR1 C3435T and G2677T/A polymorphisms with plasma platelet-activating factor levels and coronary artery disease risk in Turkish population

Increased levels of peripheral proinflammatory mediators can contribute to the development of coronary artery disease (CAD). Platelet activating factor (PAF) is an important proinflammatory mediator and plasma levels of PAF correlate with transmembrane transporter multidrug resistant 1 P-glycoprotein (MDR1 Pgp) expression and activity. MDR1 polymorphisms can affect the expression and activity of Pgp and plasma PAF levels. Therefore, we investigated the possible relationship between MDR1 C3435T and G2677T/A polymorphisms and plasma PAF levels and the risk of CAD. The study population consisted of 198 patients angiographically documented CAD, including 113 cases with at least 1 coronary artery with ≥ 50% luminal diameter stenosis and 85 control subjects with strictly normal coronary angiograms. Genotypes of the MDR1 C3435T and G2677T/A polymorphisms were determined by polymerase chain reaction (PCR) followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP). Plasma PAF levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). There were no significant differences among plasma PAF levels in regard to MDR1 C3435T and G2677T polymorphisms in CAD patients and controls. No statistically significant difference was found for the genotypic and allelic distributions of the polymorphisms in the MDR1 gene between the patients and the control subjects. Furthermore, analysis of MDR1 haplotypes did not show any associations with increased plasma PAF levels and risk of CAD. Our results suggest that plasma PAF levels are not associated with MDR1 gene polymorphisms. There is no association between MDR1 C3435T and G2677T/A polymorphisms and the risk of CAD in Turkish patients.     

The association between interleukin-21 (rs2055979G/T) gene polymorphism and the risk of hepatocellular carcinoma and metastasis in patients with hepatitis C virus

Cancer prevalence is critically increasing worldwide; accordingly, improved prediction and therapeutic tools are necessary. Interleukin (IL)-21 is a potent antitumor cytokine, and the relationship between its gene variations and cancer risk is well established. Nevertheless, so far no study has investigated its role in hepatocellular carcinoma (HCC) progression and metastasis in hepatitis C virus (HCV)-infected people. Therefore, the present investigation was led on 267 Egyptian participants, involving 177 patients with HCV of which 90 patients had HCC (HCC group), 87 patients without HCC (non-HCC group), and 90 unrelated healthy controls. The association between rs2221903A/G and rs2055979G/T of the IL-21 gene and the risk of HCC and metastasis, as well as the clinico-pathological features, were analyzed. While rs2221903A/G polymorphism was not polymorphic in our cohort, patients carrying the genotype TT and allele T of the rs2055979G/T polymorphism had a significantly lower risk of HCC when comparing with HCC group and healthy controls. Also, participants carrying the aforementioned genotype and allele had a significantly lower risk of metastasis when comparing metastatic group with both nonmetastatic group and control group. The rs2055979G/T polymorphism was not significantly associated with clinico-pathological features of HCC. This is the first study to report a relationship between an intronic polymorphism in IL-21 gene and HCC and metastasis risk in the Egyptian people, in addition to identifying a potential new marker for the early detection and treatment of HCC.