后磨牙模拟根管模型制备与研究

目的:制备后磨牙模拟根管模型。方法:依照预实验中测试的牙本质和树脂根管模型材料的布氏硬度值(牙本质HB72,树脂块HB54)选取纯铜质铜管为材料(纯铜HB58)同时利用预实验中确认的后磨牙模拟根管模型弯曲角度的范围(70°-60°)并参照树脂根管模型相关数据,设计不同弯曲角度(70°,64°,60°)的纯铜质根管模型,将20套镍钛根管锉随机分为4组,其中3组根管锉分别预备相应角度的10个纯铜质后磨牙根管模型,另一组在临床预备10个后磨牙根管作为对照组。所有镍钛根管锉均在疲劳寿命测试装置中测试疲劳寿命。结果:选用根管长度为16mm±1mm,弯曲半径为5mm,内径为0.70mm的纯铜质铜管制作后磨牙根管模型。其中在弯曲角度为70°的后磨牙根管模型中有33%(2/6)近似临床;在弯曲角度为64°的后磨牙根管模型中有67%(4/6)近似临床;在弯曲角度为60°的后磨牙根管模型中有33%(2/6)近似临床。结论:弯曲角度为64°的纯铜制后磨牙模拟根管模型更接近于临床实际,可为体外研究镍钛根管锉各项指标提供一个较为理想的模型。     

ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管术中的应用价值

目的:探讨ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的应用价值。方法:收集2012年2月~2013年10月在我院口腔科就诊的156例急、慢性牙髓炎及根尖周炎的老年患者的临床资料,共发现患牙193颗,随机分为3组,A组60颗,B组64颗,C组69颗。A组采用ProTaper手动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;B组采用ProTaper机动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;C组采用不锈钢K锉预备根管。对适充率、填充满意率、急症反应发生率进行评定。结果:A、B、C组的适充率分别为为94.02%(110/117)、93.80%(121/129)、62.22%(89/143);A、B、C组的填充满意率分别为96.58%(113/117)、96.12%(124/129)、58.04%(83/143);A、B、C组急症反应发生率分别为4.27%(5/117)、4.65%(6/129)、26.57%(38/143)。A、B两组在适充率、填充满意率、急症反应发生率方面相比,无统计学差异(P0.05),但分别与C组相比,均显著高于对照C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的疗效显著。     

机用ProTaper 进行恒磨牙根管预备的临床评价

目的:评价机用ProTaper镍钛根管器械进行恒磨牙根管预备的临床疗效。方法:2007年7月至2010年12月期间就诊的需进行根管治疗的109患者,共计128颗磨牙,包括牙髓炎54颗牙,慢性根尖周炎74颗牙。按随机配对原则分入实验组和对照组,每组64颗牙。实验组用机用ProTaper镍钛根管锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管。两组均采用侧向加压法充填根管,记录每颗患牙的单个根管预备所用时间、根管充填效果、术后不良反应及随访到的远期疗效。结果:机用ProTaper镍钛器械预备单根管所耗时间明显少于对照组,根管预备后疼痛发生率明显低于对照组,根管适充率实验组明显优于对照组,根管治疗术后1年疗效比较也优于对照组。结论:使用机用ProTaper器械进行恒磨牙根管预备快速有效,根充效果好,并发症发生率低,远期疗效确切,值得临床推广。     

脉冲Nd∶YAG激光在根管预备中的临床应用——与超声根管预备、传统手动根管预备比较

为了观察脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光辅助,对３０颗患牙进行根备,根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较,结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组,远期疗效与超声组相仿,而优于传统组。     

超声波一次性根管治疗的术后反应观察

本文将超声波引入一次性根管治疗术中,试图以超声波良好的根管清理效果与根管杀菌作用,以及较小的根尖周组织反应,降低一次性根管治疗的术后反应。超过９２例慢性根尖周炎临床病例的术后反应观察,无症状才占８２．６％,罗度反应者占１５．２％,重度反应者仅占２．２％,术后反应良好。有、无道两组术后反应对照观察发现,两组术后瓜的各种情况发生的百分率,非常接近。提示：将赶声波一次性根管治疗用于无窦道型的慢性根尖周炎     

四种液体不同作用时间对根管壁的影响

目的：观察乙二胺四乙酸盐（Ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA）、氯亚明（Chloramine）、丁克除（Desocclus01）和酚克除（Re-sosolv）等4种化学预备液根管内封药时对根管壁的影响。方法：选择因正畸拔除的健康前磨牙65颗,实验组60颗和对照组5颗。实验组随机分为A、B、C、D4组。每组15颗,各组又随机分为10d组、20d组和30d组,每组5颗。常规开髓、拔髓、干燥根管后丙烯酸树脂封闭根尖孔。根管内封药,磷酸锌暂封,4℃生理盐水中储存,对照组不做任何处理,相同条件下储存。丙烯酸树脂包埋,硬组织切片机切片,扫描电镜观察。结果：通过扫描电镜观察,在本实验周期内与对照组相比较,EDTA封药10天、20天和30天组,根管壁均有不同程度的脱矿,尤其是30d组。氯亚明和丁克除封药10天、20天和30天组,根管壁均有不同程度的脱矿,尤其是30d组,但脱矿部位主要位于根管壁内层,根管壁中外层脱矿较轻。酚克除封药3个时间组,根管壁均无脱矿。结论：EDTA根管内封药20天以内相对安全,不会造成根管壁的重度脱矿。氯亚明和丁克除根管内封药30天以内均不会造成根管壁的重度脱矿。酚克除对根管壁无影响。     

下颌第二恒磨牙C 形根管的离体实验研究

目的:寻找一种预备C形根管的有效器械,提高下颌第二恒磨牙的治愈率。方法:选用80颗具有C形根管的下颌第二恒磨牙,选择四种器械进行根管预备,第一组用不锈钢K锉,第二组用不锈钢K锉和手用镍钛器械,第三组用机用镍钛器械,第四组用超声根管治疗仪,预备中均用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗根管,预备后用Vitapex糊剂和牙胶尖冷侧压方法充填根管,观察根充后X线片和根尖微渗漏情况,评价充填效果。结果:四种器械根充后微渗漏有明显差异(P<0.05)。结论:不锈钢K锉和手用镍钛器械联合应用及超声根管治疗仪为预备C形根管的有效器械。     

下颌第二恒磨牙C形根管的离体实验研究

目的：寻找一种预备C形根管的有效器械,提高下颌第二恒磨牙的治愈率。方法：选用80颗具有C形根管的下颌第二恒磨牙,选择四种器械进行根管预备,第一组用不锈钢K锉,第二组用不锈钢K锉和手用镍钛器械,第三组用机用镍钛器械,第四组用超声根管治疗仪,预备中均用3％双氧水和生理盐水交替反复冲洗根管,预备后用Vitapex糊剂和牙胶尖冷侧压方法充填根管,观察根充后X线片和根尖微渗漏情况,评价充填效果。结果：四种器械根充后微渗漏有明显差异（P〈0．05）。结论：不锈钢K锉和手用镍钛器械联合应用及超声根管治疗仪为预备C形根管的有效器械。     

采用于髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的比较研究

目的:比较并评价干髓术及根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的近远期疗效.方法:随机将231个患牙分为2组,分别用干髓术、根管治疗术治疗,记录治疗所需时间、复诊次数,术后随访3年,观察近远期疗效.结果:干髓术组平均操作时间为90分钟,根管治疗组平均操作时间为150分钟;干髓术组复诊一次完成治疗,根管治疗组复诊二次完成治疗;1年后,干髓术组与根管治疗组有效率比较无显著性差异(p>0.05),2年和3年后根管治疗有效率高于干髓治疗(p<0.05).结论:干髓术具有高效、省时、经济的优点,治疗牙髓炎有一定中、短期疗效,但远期疗效较差,应严格选择适应证;乳牙根管治疗是较理想的乳磨牙牙髓炎治疗方法,近远期疗效好,值得在临床上大力推广.     

脉冲Nd：YAG激光在根管预备中的临床应用

为了观察脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用,我们用Ｎｄ：ＹＡＧ激光辅助,以３０颗患牙进行根备,根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较,结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组,远期疗效与超声组相仿,而优于传统组。     

2种不同器械扩锉后根管壁的细菌学研究

目的通过对临床病例的研究,比较减速镍钛机扩和普通不锈钢K型锉清洁根管的能力。方法选取临床需要根管治疗的患牙60例,随机分为2组,经开髓拨髓后分别用镍钛减速机扩和不锈钢K型及H型锉进行根管预备,预备完成后用灭菌棉捻擦拭管壁,作微生物检查。结果2组方法扩锉后对根管内微生物的变化做统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论镍钛减速机扩对根管的清洁能力高于普通不锈钢扩锉,值得临床的推广。     

A short review on the root canal configuration of primary maxillary molars

It is of interest to compile available information on the root canal morphology of primary maxillary molars from known literature. The literature resources used to collect data include Medline/PubMed, The Cochrane Central Register of Clinical Trials, SIGLE and Science Direct. Data consists of type of population, number of teeth per study, number of root canals, canal length and type of root canal configuration. We used data from a total of 13 studies (951 primary maxillary molars). Maxillary molars (1st and 2nd) are dominant for two roots variant. The first molar the mean root length ranges from 7.9mm - 8.1mm. The second molar ranges from 7.2mm-8.5mm. Type I (explain in a phrase) canal morphology is the common variant in both the molars. Data shows that Root Canal morphology shows variations with the diagnostic aid (example micro CT) used and in different ethnic populations.     

再治疗根管内三种细菌检出及其与临床表征关系的分析研究

目的检测根管再治疗患者根管内白色假丝酵母菌、变形链球菌、古细菌三种细菌的检出率情况,并分析再治疗患者根管内白色假丝酵母菌、变形链球菌、古细菌三种细菌与临床症状之间的关系。方法临床选取89名根管再治疗患者,通过记录患牙的临床相关体征、症状等信息,去除根管内原有充填物,插入无菌纸尖60 s,与H锉刮取物一同放入EP管中,提取基因组DNA,通过PCR反应检测白色假丝酵母菌、变形链球菌、古细菌三种细菌的16S RNA,检测根管再治疗患者根管内白色假丝酵母菌、变形链球菌、古细菌三种细菌的检出率情况,并分析再治疗患者根管内白色假丝酵母菌、变形链球菌、古细菌三种细菌与临床症状之间的关系。结果根管再治疗患者根管内白色假丝酵母菌、变形链球菌、古细菌三种细菌的检出率分别为31.46%、29.21%、19.10%。在临床症状中叩痛病例组中的变形链球菌检出率高于无叩痛病例组(P0.05)。结论根管再治疗患者根管内变形链球菌的检出与临床症状中的叩痛密切相关,与根尖周破坏呈正相关。根管再治疗患者根管可以检测出白色假丝酵母菌、变形链球菌、古细菌三种细菌。     

不同赋形剂调制氢氧化钙对粪肠球菌消毒效果影响的体外评价

目的通过应用离体牙根管模型进行根管消毒模拟试验,就应用不同赋形剂调制的氢氧化钙糊剂对根管的消毒作用进行评价。方法选取因正畸拔除的单根管下颌第一前磨牙并进行根管预备,自釉牙骨质界处将离体牙截去牙冠,在距截冠处5 mm去除根尖,仅留5 mm长牙根,筛选获得经制备的模拟根管120个,随机分为4个试验组和2个对照组(空白对照组和阳性对照组),每组各20颗牙齿。将4个试验组及阳性对照组共100个根管建立粪肠球菌根管感染模型,4个试验组根管内分别放置使用生理盐水、甘油、葡萄糖酸氯己定、樟脑苯酚等4种赋形剂调制的氢氧化钙糊剂,阳性对照组20个感染根管中仅放置生理盐水,而空白对照组20个根管不接种细菌,仅置入无菌生理盐水。所有标本牙置5%CO2,95%N2,37℃环境下培养,每组分别于第3、7天取10个根管使用G钻均匀磨取根管内层牙本质粉末,置BHI液体培养基中培养72 h后,测定并分析各根管中残留细菌量。结果使用氢氧化钙糊剂消毒3 d时,4个试验组根管中残留细菌量均较阳性对照组有明显减少(P<0.01),葡萄糖酸氯己定组、甘油组和樟脑苯酚组的消毒效果好于生理盐水组;使用氢氧化钙糊剂7 d时,试验各组均有消毒效果,但生理盐水-氢氧化钙组牙本质小管中有少量均残留细菌,葡萄糖酸氯己定组、樟脑苯酚组的消毒效果差异无统计学意义。结论在离体牙根管消毒实验中,使用4种赋形剂调制的氢氧化钙糊剂均能有效抑制粪肠球菌生长,葡萄糖酸氯己定组、甘油组和樟脑苯酚组的消毒效果好于生理盐水组。     

Known data on the effectiveness of silver nano particles on root canal disinfection

The goal of endodontic treatment is the debridement and removal of the microbial ecosystem associated with the disease process. The need for root canal disinfectants increases especially in those cases where infection is resistant to the regular treatment and the outcome of endodontic therapy is often compromised. Therefore, it is of interest to document the known effectiveness of silver nanoparticle based root canal disinfectants with other root canal disinfectants on microbial load reduction during root canal disinfection. Known data shows that the overall risk of bias for the selected studies was moderate. Silver nanoparticle based root canal disinfectants showed superior reduction of microbial counts in majority of the studies. This data is limited to vitro studies with no clinical information to validate the use of antimicrobial properties of silver nanoparticles used as root canal disinfectant.