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1.
目的:探讨湖南某三甲医院重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法:回顾性分析ICU 208例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果:共分离出420株致病菌,革兰阴性菌293株,占69.76%,其中铜绿假单胞菌98株居首位;革兰阳性菌105株,占25.24%,其中金黄色葡萄球菌47株为最多;真菌占22株,占5.23%。分离出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌87株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)24株。所分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,且为多重耐药。结论:ICU气管切开患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率高,临床应加强病原学监测,重视细菌的种类分布和耐药趋势,合理使用抗生素。  相似文献   

2.
目的了解重症监护病房气管切开患者下呼吸道定植菌(lower airway bacterial colonization,LABC)的病原菌分布和耐药谱,为临床诊断LABC提供参考依据,防止定植菌转变为致病菌提供临床防治方法。方法入选2008年10月至2011年6月入住ICU气管切开患者下呼吸道进行支气管肺泡灌洗,并对灌洗液进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果 180例气管切开患者LABC检出率高达85.2%,培养出定植菌232株,以革兰阴性菌(G-)为主,占78.8%,其中铜绿假单胞菌62株,居首位占26.7%;肺炎克雷伯杆菌36株,居第2占15.5%;其次为鲍曼不动杆菌(占12.1%)、大肠埃希菌(占8.2%)、洋葱伯克霍尔德菌(占4.3%)和嗜麦牙寡养单胞菌(占3.4%)。革兰阳性菌(G+)占14.7%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占6.5%,主要为白色假丝酵母菌属。耐药监测结果显示,革兰阴性菌均出现较强的耐药性。结论加强对气管切开患者LABC的监测与控制,加强肺部综合护理才能防止定植菌转变为致病菌,减少再次感染的发生。  相似文献   

3.
目的观察大连地区5家医院(大连医科大学附属一院、大连医科大学附属二院、大连儿童医院、大连市第六人民医院、大连开发区医院)2012年7岁以下儿童感染病原菌分布及其耐药情况。方法临床分离菌株,采用细菌分离鉴定方法(API、VITEK、Microsean系统)进行目标细菌的鉴定,药物敏感性试验用K—B纸片扩散法测定药物的敏感性。结果共收集细菌1235株,其中革兰阴性菌725株占58.7%,革兰阳性菌510株占41.3%;分离细菌前5位依次为大肠埃希菌占14.9%、凝固酶阴性葡萄球菌占13.6%、金黄色葡萄球菌占11.7%、肺炎克雷伯菌占10.8%、铜绿假单胞菌占7.4%。结论7岁以下儿童感染致病菌对抗生素均存在不同程度耐药情况,期望在临床治疗感染时有所帮助。  相似文献   

4.
目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年在金华市中心医院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者合格痰标本细菌培养结果,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出593株致病菌。其中,革兰阴性菌464株,占78.2%,前四位为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌49株(占8.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌80株(占13.5%),以白假丝酵母菌为主。不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均普遍出现了多重耐药菌株。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查。加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。  相似文献   

5.
目的了解老年患者血液感染的病原菌种类以及对抗菌药物的耐药状况。方法对2290份老年住院患者血培养标本中186例培养阳性检出菌及药敏结果进行统计学分析。结果在分离的172株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占54.7%、34.9%和10.5%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌占绝对优势(20.9%),假单胞菌其次(10.5%),革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占绝对优势(20.9%),金黄色葡萄球菌仅为2.9%。药敏试验表明老年菌血症的病原菌对常用抗菌药物的耐药严重,尤其是CNS及假单胞菌属细菌表现为较高的耐药率及多重耐药性。结论老年菌血症病原菌以机会致病菌感染比例较高,致病菌耐药问题严重,及时监测老年致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。  相似文献   

6.
ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原菌的调查分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:分析ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原学构成及耐药情况。为临床防治提供依据。方法:对我院1996年6月-1999年6月3间ICU收住的98例机械通气合并下呼吸道医院感染患者的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果:共检出致病毒128株,其中革兰阴性细菌(G^-菌)占66.4%(85株),革兰阳性细菌(G^ 菌)占25.8%(33株),真菌占7.8%(10株);前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(24株),革兰阳性细菌(G^ 菌)占25.8%(33株),真菌占7.8%(10株);前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(24株),金黄色葡萄球菌(22株),不动杆菌属(21株),肠杆菌属(18株),药敏结果显示这类菌株多重耐药现象严重。结论:ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原体构成以G^-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。  相似文献   

7.
目的 分析引发肺癌患者放化疗后肺部感染的病原菌种类及其对常见抗菌药物的耐药性。方法 选取2018年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的128例肺癌放化疗后发生肺部感染的患者,收集患者呼吸道痰液和支气管肺泡灌洗液标本,分离、培养菌株标本,采用VITEK-60全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片法和ATB Fungus-3试纸条法进行体外药敏试验。结果 128例肺癌患者放化疗后,从其痰液和支气管肺泡灌洗液标本中共分离出158株细菌,其中革兰阴性菌101株(63.9%)、革兰阳性菌39株(24.7%)、真菌18株(11.4%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(51株,32.3%)和铜绿假单胞菌(23株,占14.6%)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(18株,11.4%)和肺炎链球菌(16株,10.1%)为主,真菌以白假丝酵母菌为主(11株,占7.0%)。铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率为87.0%,肺炎克雷伯菌对环丙沙星完全耐药(100.0%),对亚胺培南敏感(耐药率为0.0%)。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论 肺癌患者放化疗后引发肺部感染的病原菌种类增多且...  相似文献   

8.
目的回顾性了解重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对我院住ICU病人标本分离所得病原菌进行统计分析。结果296例阳性标本中革兰阴性杆菌199株占67.3%,其中肠杆菌科155株(52.4%)居首位,假单胞菌属28株(9.5%),不动杆菌16株(5.4%);革兰阳性球菌64株占21.6%,其中金黄色葡萄球菌33株(11.1%)居首位,肠球菌23株(7.8%),凝固酶阴性葡萄球菌7株(2.4%);各类真菌33株占11.1%。标本来源以痰为主(87.2%)。结论ICU感染的病原菌主要为革兰阴性菌,主要引起肺部感染,对其病原菌的监测与分析十分必要,可指导临床合理用药。  相似文献   

9.
目的明确儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对浙江大学医学院附属儿童医院内科ICU 2005年1月至2009年12月各类感染标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 5年间送检标本13 785份,共分离出病原菌1 989株。感染优势菌为肺炎克雷伯菌(312株占15.7%),鲍曼醋酸钙不动杆菌(300株占15.1%),表皮葡萄球菌(221株占11.1%),真菌(180株占9.0%),铜绿假单胞菌(119株占6.0%)及大肠埃希菌(89株占4.5%)。革兰阴性菌占58.6%,革兰阳性菌株占32.4%,真菌占9.0%。鲍曼醋酸钙不动杆菌的感染率及耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,药敏试验结果显示除万古霉素、利奈唑烷外,葡萄球菌对于其他抗菌药物的耐药程度非常高。结论 ICU细菌耐药形势严峻,监测病区感染及细菌耐药状况,依据病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物非常重要。 更多还原  相似文献   

10.
目的了解院内感染新生儿肺炎病原菌分布的特点,并分析原因和探讨干预对策。方法回顾性分析义乌市中心医院新生儿监护病房(NICU)2012年6月至2013年6月发生的60例院内感染新生儿肺炎患儿的痰液标本细菌培养及药敏资料,了解病原菌分布的特点,分析引起院内感染新生儿肺炎的原因,并采取相应的干预对策。结果60例患儿样本共培养出病原菌72株,其中革兰阳性菌20株,占27.8%,主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌与表皮葡萄球菌,革兰阴性菌52株,占72.2%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌中6株为耐甲氧西林金葡菌(MRSA),占50%,肺炎克雷伯菌中13株为多重耐药菌,占56.5%,大肠埃希菌中6株为多重耐药菌,占46.2%,鲍曼不动杆菌中4株为多重耐药菌,占66.7%,铜绿假单胞菌中2株为多重耐药菌,占50%,嗜麦芽类单胞菌与阴沟肠杆菌均为多重耐药菌。结论院内感染新生儿肺炎病原菌分布以革兰阴性菌为主,多重耐药菌比例较高,通过有效的干预措施,可以降低院内感染新生儿肺炎的发病率。  相似文献   

11.
目的了解医院内感染的病原菌的分布及耐药状况。方法采用回顾性调查的方法,收集本院2003年至2007年问住院患者的标本,进行病原菌的分离、鉴定及药物敏感试验,同时监测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLa)的革兰阴性杆菌。结果所分离的6289株细菌中,G^-菌占71.7%(4510/6289),G^+菌占21.3%(1338/6289),真菌占7.0%(411/6289);常见的细菌是大肠埃希菌(24.3%)、铜绿假单胞菌(16.6%)、肺炎克雷伯菌(14.3%)、金黄色葡萄球菌(11.3%)及白色假丝酵母菌(6.2%);细菌主要来自于ICU、神经外科、创伤科;耐药结果显示,G^-菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦有较低的耐药率外,对常见的抗生素呈现较高的耐药率;金黄色葡萄球菌除对万古霉素及替考拉宁敏感外,对喹诺酮类、四环素类及克林霉素类等呈多重耐药。结论院内感染的病原菌主要以阴性杆菌为主,其次是阳性球菌,真菌感染也有上升的趋势。感染细菌不断增加的耐药性应该加强临床的抗菌药物使用的干预。  相似文献   

12.
目的了解重症监护室(ICU)开放气道患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月,重症监护室开放气道患者下呼吸道感染者的痰标本418株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果革兰阴性杆菌占69.6%,其中铜绿假单胞菌27.02%,其次为鲍曼不动杆菌20.16%。革兰阳性球菌占20.16%,以金黄色葡萄球菌为主占12.5%,真菌10.24%。结论目前重症监护室下呼吸道致病菌以G^-杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏试验选择抗生素。  相似文献   

13.
目的 分析老年肺癌下呼吸道感染患者痰培养物的病原菌分布及耐药状况.方法 回顾性分析407例老年肺癌下呼吸道感染患者痰标本细菌培养、鉴定及药敏结果.结果 共分离出病原菌238株,革兰阴性菌163株,占68.49%;革兰阳性菌33株,占13.87%;真菌42株,占17.65%.主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.其中,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs阳性菌株的比例分别为36.73%、28.85%.结论 老年肺癌患者因长期使用抗生素,呼吸道菌群失调,不同病原菌对抗菌药耐药率均较高,以革兰阴性菌感染为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的菌株有较高比例,二重感染比例较高;革兰阳性菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株.因此临床医生根据药敏结果合理选用抗生素,对于改善患者肺部微生态失衡,延长生存时间具有重要指导意义.  相似文献   

14.
1168例医院感染患者病原菌的调查及其影响因素的探讨   总被引:5,自引:0,他引:5  
医院感染发病率较高且易于引起医患纠纷。为了解影响医院感染的主要因素及其主要病原体,对陕西省宝鸡市第二人民医院2002—2007年1168例医院感染患者进行了病原菌分离、鉴定及分析,同时对患者基础疾病及感染部位与医院感染的关系进行了探讨。实验结果表明,在临床各科室中,ICU患者医院感染比例(40.6%)最高(P〈0.01),其次为烧伤科(13.3%)、泌尿外科(10.6%)和血液科患者(8.2%)(P〈0.05)。下呼吸道是最为常见的感染部位(33.9%,P〈0.01),其次为泌尿道、胃肠道、手术切口、烧伤创面和血液(10.3%~14.7%,P〈0.05)。1168例医院感染患者标本中,病原菌总阳性率为67.3%(786/1168)。786株病原菌中,革兰阴性菌所占58.7%、革兰阳性菌占26.4%、真菌占14.9%。所分离的革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌(16.9%)、克雷伯菌(15.2%)和大肠埃希菌(11.7%)最为常见。所分离的革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌(9.3%)和表皮葡萄球菌(7.2%)最为常见。  相似文献   

15.
探讨本院重症监护病房(ICU)中脑外伤、脑血管病合并肺部感染患者的病原菌分布及耐药情况。对本院2012年~2015年ICU中154例脑外伤、脑血管病合并肺部感染患者的痰液标本进行培养鉴定及药敏实验分析,了解本院ICU脑外伤、脑血管病合并肺部感染患者的病原菌分布及耐药菌群分布情况。本研究共计分离出570株病原菌,其中革兰阳性菌株220株(38.60%)、革兰阴性菌株284株(49.28%)、真菌66株(11.58%);铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌的耐药情况十分严重,对大多数抗生素均具有较高的耐药率,对美罗培南、亚胺培南的耐药率相对较低;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的耐药情况十分严重,对大多数抗生素均具有较高的耐药率,对利奈唑胺、万古霉素及呋喃妥因的耐药率相对较低;白色念珠球菌、光滑念珠球菌对大多数抗真菌药物的耐药率均较低,对咪康唑的耐药率均较高。本院ICU肺部感染患者病原菌以革兰阳性菌为主,应根据病原菌药敏结果进行针对性治疗。  相似文献   

16.
摘要 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者病原菌构成、耐药性特点及死亡的影响因素。方法:将我院从2017年1月~2020年1月收治的98例ARDS合并肺部感染患者纳入研究。所有患者均开展痰分离培养,并对分离获取的病原菌实施药物敏感试验。此外,统计入院后28 d内死亡患者例数,单因素及多因素Logistic回归分析ARDS合并肺部感染患者死亡的影响因素。结果:98例ARDS合并肺部感染患者共分离出病原菌163株,占比从高到低分别为革兰阴性菌123株占75.46%、革兰阳性菌33株占20.25%、真菌7株占4.29%。其中革兰阴性菌又以铜绿假单胞菌(50株占30.67%)、鲍氏不动杆菌(32株占19.63%)以及肺炎克雷伯菌(21株占12.88%)较为多见。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对常见抗菌药物均有不同程度的耐药性,而肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及左氧氟沙星的耐药率均为0.00%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、C反应蛋白(CRP)水平升高、降钙素原(PCT)水平升高、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥25分、氧合指数<80 mmHg、入住内科重症监护室(MICU)时长≥10 d以及机械通气时间≥6 d均是ARDS合并肺部感染患者死亡的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论:ARDS合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及左氧氟沙星具有较好的敏感性,年龄、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、氧合指数、入住MICU时长以及机械通气时间是此类患者死亡的影响因素。  相似文献   

17.
目的研究老年气管插管患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床插管前预防性经验用药提供参考。方法回顾性分析2014-2016年上海市虹口区江湾医院老年气管插管患者的病原菌分布及耐药性情况。结果 560例标本中共检出177株致病菌,其中革兰阴性杆菌121株(68.36%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;除鲍曼不动杆菌/溶血不动杆菌外,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性均较高。革兰阳性球菌检出52株(29.38%),以金黄色葡萄球菌为主(其中MRSA 37株),对万古霉素敏感性较高。另外分离到真菌4株。结论气管插管患者下呼吸道感染致病菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。在临床应用中,应根据本地区、本医院的病原菌分布状况和细菌耐药情况,给予适当药物,预防感染。  相似文献   

18.
目的调查浙江中医药大学附属第一医院重症监护病房(ICU)临床分离株的病原分布及细菌耐药状况,并与非ICU相比较,观察二者的区别,为临床用药提供有效的参考价值。方法收集该院2010年1月至2011年6月临床送检的各类标本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪,用GPI、GNI、ANC、YST鉴定卡、AST—GN13、AST—GP67药敏卡进行菌株的鉴定和药敏,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI2010)制定的指导原则,判断细菌的耐药率。结果共计分离到2341株细菌,其中ICU有505株占21.6%,非ICU有1836株占78.4%。在ICU分离到的细菌中,革兰阳性菌占23.2%(117/505);非发酵菌占47.3%(239/505)。在非ICU中,革兰阳性菌占34.4%(632/1836);非发酵菌20.2%(371/1836)。ICU前3位细菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、洋葱伯克霍尔德菌。非ICU前3位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。非发酵菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南的耐药率,ICU和非ICU差异有统计学意义(P〈0.05)。亚胺培南对ICU铜绿假单胞中的MIC50是非ICU的8倍,MIC。值相当。ICU与非ICU分离的葡萄球菌属细菌对头孢唑啉、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率差异有统计学意义(P〈0.05)。ICU和非ICU葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论ICU患者分离的细菌以革兰阴性菌为主,其中又以非发酵菌占大多数。非ICU患者分离的革兰阳性菌比例明显要比ICU高。在主要的致病菌中,ICU的耐药率明显高于非ICU。  相似文献   

19.
目的回顾性分析海岛基层骨伤医院感染病原菌的分布及药敏率情况,为临床合理用药提供依据。方法临床标本经24h分离培养,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果从2012年1月至2014年12月发生医院感染的病例中共分离出185株病原菌,其中革兰阳性菌55株,占29.73%;革兰阴性菌114株,占61.62%;真菌16株,占8.65%。革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、肠球菌,革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等是感染菌谱的主要菌种。药敏显示大多数病原菌耐药性高,革兰阴性、阳性菌分别对亚胺培南和万古霉素敏感性最高。结论本院临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,临床用药应以药敏试验结果为依据合理选择抗菌药物。  相似文献   

20.
目的:探讨食管癌根治术后肺部感染的病原菌及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:选择2009年1月-2017年12月在我院行食管癌根治术的764例患者作为研究对象,记录患者临床基本资料,采集肺部感染患者深部痰液标本进行细菌培养,并对病原菌进行药物敏感性试验,分析其病原菌分布和耐药性。结果:764例食管癌根治术后患者肺部感染146例,感染率为19.11%;肺部感染患者痰液标本培养获得病原菌185株,其中革兰阴性菌116株,占62.70%,以铜绿假单胞菌和肺炎链球菌最多,分别占18.38%和14.05%;革兰阳性菌40株,占21.62%,以金黄色葡萄球菌最多,占8.65%;真菌29株,占15.68%,以白假丝酵母菌最多,占9.19%。铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对美洛西林的耐药率最高,分别占70.59%、73.08%、86.96%、62.50%,对亚胺培南耐药率最低,分别占5.88%、3.85%、26.09%、12.50%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林的耐药率最高,分别占81.25%、63.64%,溶血葡萄球菌对头孢唑林、阿奇霉素、环丙沙星的耐药率最高,均占71.43%,肠球菌对头孢唑林、环丙沙星耐药率最高,均占100.00%;黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌对万古霉素耐药率最低,均为0.00%。结论:食管癌根治术后肺部感染以革兰阴性菌为主,病原菌主要对美洛西林、头孢唑林、阿奇霉素、环丙沙星产生耐药性,对亚胺培南、万古霉素耐药性较低,临床应合理选用抗菌药物进行治疗。  相似文献   

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