“知己健康管理”在慢性疾病患者的应用

目的:探讨"知己健康管理"模式对社区慢性疾病患者中改变不良生活方式后所产生的效果。方法:对社区57例慢性疾病患者进行3个月的强化知己健康管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、行为改变、血压及血脂等变化进行比较。结果:管理后患者血压、体重指数、腰围、血糖、血脂等均得到改善(P<0.05)。结论:"知己健康管理"可以强化社区居民对疾病的认识,改变不良的生活方式,有利于疾病的控制及危险因素水平的降低。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理管理

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。据世界卫生组织(WHO)预测,至2020年COPD的死亡率将高居第三位[1]。COPD患者后期大多死于呼吸衰竭或慢性阻塞性肺病的并发症[2]。因此,医务人员不仅要了解患者的病理生理特征,还要从心理和社会的角度为患者提供有效的护理管理及护理措施,从而帮助个     

综合性医院启动慢性非传染性疾病管理服务的探讨

在慢性非传染性疾病带来的严重危害和沉重负担下,综合性医院必须要适应现代医学模式发展需要,利用强大的资源优势,探索慢性非传染性疾病管理的有效机制。为此,综合性医院在开展慢性非传染性疾病管理服务之前,应整合临床医学、健康管理学、客户关系管理3个领域的优势资源,建立慢性非传染性疾病管理基地,设计服务流程,提供以规范化诊疗为基础,以生活方式干预为重点,以密切医患关系为纽带的全方位慢性非传染性疾病管理服务。     

BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展

BODE指数(bodynlass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index,BODE index)是一个预测慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情及预后的新的多维分级系统,它综合了临床症状、营养状态、运动能力和肺功能的相关参数,可以提供更多有价值的预后信息,并能评估肺康复、肺减容术、肺移植术等治疗效果,评价COPD患者的生活质量.本文阐述了BODE指数在COPD患者中的应用进展.     

慢性肾疾病患者的低蛋白饮食治疗

低蛋白饮食用于治疗慢性肾疾病已经有100多年的历史。有效的低蛋白营养饮食管理,可以使患者保持良好的营养状况,并维持到患者接受透析乃至透析之后,使患者的生存期得到延长。     

PBL健康教育模式在COPD稳定期患者中的应用

目的探讨PBL健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疾病相关知识知晓率及治疗依从性的影响。方法将252例COPD稳定期患者随机分为观察组136例和对照组116例。对照组采用传统的健康教方法进行宣教,观察组按照PBL健康教育模式进行宣教,比较两组患者对疾病相关知识的知晓率及治疗依从性。结果与对照组比较,观察组对COPD相关知识知晓率及治疗依从性均较高,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PBL在COPD稳定期患者的健康教育中更具有针对性,有效改善了患者对COPD相关知识的知晓率及治疗依从性,从而有利于疾病的康复。     

沐舒坦在慢性阻塞性肺部疾病中的应用

我院呼吸内科自1998年10月至1999年8月应用沐舒坦作为辅助剂治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD),效果满意,现将临床疗效分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　全部病例均为我院住院病人,COPD符合1963年美国胸腔学会标准,肺心病符合1977年全国肺心病诊断标准。60例中男38例,女22例,年龄56～87岁,平均73.2岁;随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,其中单纯COPD13例,COPD合并肺心病17例;对照组30例,其中单纯COPD16例,COPD合并肺心病14例。两组间病情、年龄、性别均无明显差异(P>0.05)。1.2　治疗方法　治疗组在用三九头孢噻肟钠加丁胺卡那…     

FeNO在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的临床应用

目的：探讨呼出气一氧化氮浓度(FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者中的变化情况及与一秒用力呼气容积 (FEV1)的关系。方法：选取上海第九人民医院2013 年8 月~2014 年2 月呼吸内科病区治疗的AECOPD 患者30 例,目前仍在吸 烟或患有哮喘、自身免疫性疾病及肿瘤的患者排除在外。对照组选取18 例健康的体检老年人。入组患者在治疗前先测定FeNO、 FEV1 值及完成CAT 评分,并进行病情分组。治疗后再次测定FeNO、FEV1 %值。结果：治疗前实验组FeNO、FEV1 %水平与对照 组相比有统计学差异(P<0.01)。治疗后实验组FeNO与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。而治疗前后两组间FEV1%变化有统计 学差异(P<0.01)。实验组不同亚组治疗前后FeNO、FEV1 %变化有统计学差异(P<0.05),且治疗前FeNO与FEV1 %呈负相关(r=-0. 098,P=0.042),治疗后FeNO与FEV1 %无明显相关(r=-0.248,P=0.784)。结论：FeNO可反映COPD急性期患者气道慢性炎症控制 情况,且对提示预后有一定意义。     

206例慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的医院感染状况。方法对206例COPD医院感染进行回顾性分析。结果调查479例COPD患者,医院感染206例,感染发生率为43%。结论COPD的医院感染与基础病变及病情有关,与住院时间成正比,与抗生素不合理使用和侵入性操作关系十分密切。感染细菌以革兰阴性菌为主（82%）,其中铜绿假单胞菌最多。     

血清电解质紊乱对ICU慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的探讨血清电解质紊乱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）预后的影响。方法将广西医科大学第一附属医院ICU2007年7月~2008年1月收治的213例慢性阻塞性肺疾病患者,按血清电解质水平分为非电解质紊乱组86例和电解质紊乱组127例,分析不同电解质水平与COPD预后之间的关系。结果两组患者年龄、性别无显著差异性,两组的住院时间、发生酸碱失衡、接受机械通气治疗时间及病死率比较差异有显著性（P〈0.05）。电解质紊乱组经治疗后,得以纠正者治疗有效率高于纠正无效者,两者差异有统计学意义。结论 COPD合并电解质紊乱较非电解质紊乱患者的住院时间及入住ICU接受机械通气治疗时间长,前者病死率较后者高。电解质紊乱可以作为判断慢性阻塞性肺疾病病情预后的指标之一。     

孝感城区中老年对慢性病及社区管理现状认知情况的调查研究

目的:调查孝感城区中老年对慢性病及其社区管理现状认知情况。方法:选择2010年7月至2015年7月在孝感城区3个社区的500名中老年人作为研究对象,利用自拟调查问卷对所有受试者进行数据调查,分析孝感城区中老年对慢性病的认知情况,及对慢性病社区管理现状的认知情况,分析影响慢性病认知的因素。结果:在慢性病种类中,孝感城区中老年人对于高血压和糖尿病,及风湿性关节炎与慢性支气管炎的认知率较高,而对于癌症、偏瘫及血栓的认知率较低,差异有统计学意义(P0.05)。在慢性病的危险因素中,孝感城区中老年人对于缺乏锻炼、吸烟及膳食不合理的认知率明显较高,而对于酗酒、缺乏保健知识及悲观情绪的认知率明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。在慢性病社区管理现状上,孝感城区中老年对于指导其改变生活习惯的认知率较高,为62.00%,而在进行三级预防、强化慢性病自我管理、定期举办慢性病专题讲座以及建立社区卫生的信息服务平台等方面的认知率明显较低,分别为22.40%、36.80%、42.20%及21.80%,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic分析显示,文化程度低、经济收入低、未患慢性病及年龄≥60岁均为慢性病认知的危险因素。结论:孝感城区中老年对慢性病及其社区管理现状认知仍存在一定的不足,相关社区卫生管理部门应针对问题的影响因素,积极采取措施,改善社区管理现状。     

瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭80例疗效观察

目的：评价瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：选取2009年6月-2010年9月住院的心力衰竭患者80例,随机分为瑞舒伐他汀治疗组和对照组,对照组采用常规内科治疗。瑞舒伐他汀治疗组在常规内科治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗。观察两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF及临床疗效。结果：两组治疗前LVEDD及LVEF水平比较无差异（P〉0.05）,治疗后两组LVEDD水平明显下降,LVEF水平明显升高（P〈0.05）,瑞舒伐他汀治疗后LVEDD及LVEF水平改善均明显优于对照组（P〈0.05）。瑞舒伐他汀组临床疗效高于对照组（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心脏功能。     

加强传染病管理与医院感染管理

目的:探讨传染病防治管理措施的应用价值与效果.方法:以2009年1月至2010年6月间的院内管理为对照组;以2010年7月至2011年12月间的院内管理措施为研究组,采用传染病防治管理措施.结果:两组管理方法传染病患者发生率无显著差异(P＞0.05);研究组传染病预防管理措施院内感染发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组管理方法下患者临床满意度明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:传染病预防管理措施有利于有效阻断院内感染源的传播,进而减少交叉感染发生率,提高患者满意度.     

运动疗法对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状态的效果观察

目的:探讨运动疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁状态的临床效果。方法:选取52例COPD患者,随机分为试验组和对照组,各26例。对照组给予支气管扩张、健康教育、氧疗,试验组在对照组的基础上实施运动疗法,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、ADL生活质量量表对两组患者治疗前后进行评估。结果:对照组患者SAS、SDS评分治疗前后无明显变化,试验患者SAS、SDS评分均明显低于治疗前(P0.05),两组治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05);试验组生活质量的改善优于对照组(P0.05)。结论:运动疗法能有效的改善COPD患者焦虑、抑郁负性情绪,提高患者的生存质量。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的:探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:收集在我院就诊或住院治疗的60例慢性心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组患者给予贝那普利片10mg/次,1次/d;呋塞米片20mg/次,1次/d;美托洛尔缓释片23.75mg/次,1次/d;阿托伐他汀片20mg/次,1次/d;地高辛0.125mg/次,1次/d;阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯片20mg/次,1次/d;实验组患者在对照组基础上以及芪参益气滴丸,一次1袋,3次/d,疗程均为4周。治疗前后,对患者的血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平进行检测并比较。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平均显著下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平较低,临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:芪参益气滴丸能降低慢性心力衰竭患者血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平,临床疗效较好,对临床有指导意义。     

某高校教职工慢性病发病率及相关因素分析

目的：分析某高校教职工健康体检中慢性病的发病率,为早期预防和临床早期治疗提供合理依据。方法：体检对象为高校教职工,对其高血压、高血脂症、高血糖、高尿酸血症、脂肪肝和谷丙转氨酶异常的发病情况按年龄和性别分组,进行统计学分析。结果：男性发病率均明显高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压、高血脂症、高血糖、脂肪肝随年龄增长发病率增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸血症呈现低龄化。结论：慢性病的发生与性别和年龄有关,应加强高校教职工的健康教育和生活方式的指导,以提高高校教职工的身体素质和生命质量。     

顺尔宁对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的：探讨顺尔宁治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果。方法：将60例稳定期COPD患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。经2周洗脱期后,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用顺尔宁治疗,共治疗4周。比较两组患者肺功能参数、血气分析、生活质量以及血清LTB4、IL-8浓度的变化。结果：治疗后两组患者的肺功能参数、血气分析指标和生活质量均有改善,研究组肺功能参数改善程度较对照组显著（P〈0．05）;研究组的生活质量改善明显优于对照组（P〈0．05）：治疗后两组患者的血清LTB4、IL-8水平较治疗前均下降,且研究组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：顺尔宁能降低稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清LTB4、IL-8含量,改善患者肺功能及血气分析指标,有效提高患者的生命质量,值得临床推广。     

甲状旁腺激素水平对慢性肾衰竭患者维持性血液透析期间机体营养的影响

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体营养状况的关系。方法:选择2013年8月-2015年10月我院收治的慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗的患者98例作为研究组,另选择同期接受健康体检的志愿者69例作为对照组。采用放射免疫法检测两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)及血清学指标。采用微型营养评定法(MNA)评价两组患者营养状况;利用Spearman相关分析方法评价血清PTH与相关血清生化指标的相关性。结果:研究组营养不良发生率(31.63%)明显高于对照组(13.04%),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于潜在营养不良和营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于潜在营养不良和营养正常者(P0.05)。潜在营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于营养正常者(P0.05)。慢性肾衰竭患者血清PTH与MNA,TP,TC,TG,CRP以及Hb呈负相关关系(P0.05);与BUN,SCr呈正相关关系(P0.05);与ALB,HDL-C,LDL-C无明显相关性(P0.05)。结论:CRF患者并发营养不良的发生率较高,血清PTH水平与机体营养状况存在一定相关性,临床应予以重视。     

病毒唑及其与干扰素联合对慢性乙型肝炎抗病毒效应观察

本文报道了病毒唑及其与干扰素联合对23例慢乙肝近、远期抗病毒效应观察结果,并与12例未经抗病毒治疗的慢乙肝作对照(Ⅲ组),其中病毒唑与干扰素联合组(I组)12例,病毒唑组(Ⅱ组)11例。近期HBeAg、DNAP及HBV·DNA阴转率,I组分别为(41.6％、55.5％及28.s％,Ⅱ组45.4％、100％及33.3％,Ⅲ组8.3％、16.6％及8.3％。远期HBeAg及DNAP阴转率在I组分别为70％、83.7％。Ⅱ组60％、100％,Ⅲ组8.3％,50％。综合抗病毒效应,近期有效率在I、Ⅱ、Ⅲ组分别为50％、72.7％及16.6％。远期则分别为70％、55.5％及8.3％。无一例出现毒副反应。均完成疗程。上述结果提示病毒唑及其与干扰素联合对慢乙肝均有一定抗病毒效应,联合应用并不优于单一用药,但毒副反应也未见加重,而且病毒唑药源较方便,使用较安全,值得进一步研究。