甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效观察及护理体会

目的:探讨甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效及护理方法。方法:自2008年1月至2010年3月入院的81例带状疱疹患者分为两组,治疗组予甲钴胺、单磷酸阿糖腺苷和高能激光联合治疗并配合精心护理,对照组仅予单磷酸阿糖腺苷治疗,两组均在治疗第10天时观察症状及体征的变化。患者出院后随访半年。结果:治疗组与对照组有效率分别为90.2%和56.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的止疱时间(1.4±1.1天vs2.6±1.3天)、结痂时间(5.4±1.4天vs8.1±1.5天)和止痛时间(3.0±1.6天vs 5.8±3.3天),以及治疗后两组患者直观模拟尺评分结果(2.95±1.45 vs 3.97±1.85)差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年结果治疗组出现后遗神经痛较对照组少(P<0.05)。结论:甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹并配合精心护理有利于取得良好的临床治疗效果。     

叶酸、甲钴胺对脑血管病患者同型半胱氨酸水平及认知障碍疗效观察

目的:探讨叶酸、甲钴胺对脑血管病患者血清同型半胱氨酸水平、以及认知障碍的疗效。方法:112例脑血管病患者,用随机表法,将患者分为三个叶酸组、甲钴胺组和联合治疗(叶酸+甲钴胺)组。叶酸组口服叶酸5 mg(1次/天)。甲钴胺组予以甲钴胺口服500μg(3次/天)。联合治疗组联合用药,连续口服6个月。评价治疗前后的血清同型半胱氨酸及认知障碍评分。结果:治疗后,三组间血清同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组血清同型半胱氨酸水平明显低于叶酸组和甲钴胺组(P0.05)。三组间认知障碍MMSE评分差异有统计学意义(P0.05)。甲钴胺组和联合治疗组治疗前后MMSE评分差异有统计意义(P0.05),但叶酸组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组认知障碍MMSE评分水平水平明显高于叶酸组和甲钴胺组(P0.05)。结论:叶酸联合甲钴胺能够改善脑血管病患者认知障碍评分,降低血清同型半胱氨酸水平,但叶酸对认知障碍无明显疗效。     

不同剂量甲钴胺联合GM1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨不同剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:收取2013年3月至2016年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者116例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B组各58例。A组患者使用高剂量甲钴胺联合GM1治疗,B组患者使用常规剂量甲钴胺联合GM1治疗。对两组治疗效果、神经电生理、不良反应以及患者生活质量进行观察与比较。结果:A组患者治疗显效率和总有效率分别为63.79%和96.55%,显著高于B组的39.66%和84.48%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者腓神经及正中神经运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV)均显著提高,与治疗前相比有显著差异,且A组变化幅度明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组不良反应发生率为6.70%,B组为3.45%,两组相较差异不显著(P0.05)。治疗后A组生活质量得分高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高剂量甲钴胺联合GM1治疗糖尿病周围神经病变与常规剂量相比具有更好的疗效,有助于患者生活质量的提高,值得临床推广应用。     

脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价脂微球脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI数据库,收集以脂微球脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用为干预措施治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验研究。对纳入的研究文献进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入11个随机对照试验研究,共1013例糖尿病周围神经病变患者。试验组为基础治疗加脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用,对照组为基础治疗或基础治疗加B族维生素。Meta分析结果显示,试验组在改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状的有效率方面优于对照组(P<0.01)。结论:脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变患者的临床症状有改善作用。因纳入文献的试验方法学质量较低,仍需开展科学规范、高质量、大样本、长期随访的随机对照研究。     

甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响

目的:探讨甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响。方法:将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例,两组均接受血液净化治疗,观察组同时加用甲钴胺治疗。比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平,肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)以及临床症状、体征改善情况。结果:治疗后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P0.05),正中神经与腓总神经的SCV均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P0.05),正中神经SCV显著高于对照组(P0.05),四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:甲钴胺联合血液透析对尿毒症性周围神经病变的疗效明显优于单用血液透析治疗,且可显著改善机体的微炎症状态。     

降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的 观察降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择60例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组用降纤酶首次剂量为10 u,第2天后改为5 u,每天1次,连续2周;同时应用甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次,连续2周.对照组用甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次,连续2周.两组进行疗效比较.结果 治疗2周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组平均评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.     

CO2激光治疗26例甲真菌病临床观察

目的探讨CO2激光治疗甲真菌病的临床疗效。方法对44例甲真菌病病例共92只病甲采用每2周1次CO2激光烧灼打孔,疗程共24周。结果治疗有效率90%。结论CO2激光治疗甲真菌病安全、有效、副作用小。     

He—Ne激光治疗带状疱疹神经痛

４３例带状疱疹病人随机分为Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗组（２９例）及红外线对照组（１４例）,分别进行局部治疗（两组全身用药相同）。采用“６点行为疼痛测定法”对治疗期及治疗完成时的神经痛程度客观评分,经方差分析,治疗期及治疗后的结果显示激光治疗组的疗效明显优于对照组（ｐ＜０．０５～０．０１）;３月后随访,疱疹后神经痛的发生率两组相比亦有显著性差异（ｐ＜０．０１）。并对Ｈｅ－Ｎｅ激光在治疗带状疱疹神经痛的作用机理进行了讨论。     

人白细胞干扰素治疗带状疱疹疗效观察

近年国外有用核苷类药物和干扰素治疗带状疱疹取得一定效果。我们对连续收治的33例病人应用干扰素治疗取得好的疗效,现报告如下:     

长脉冲1064nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的观察长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效。方法 将73例甲真菌病门诊患者随机分为两组:联合组(37例,病甲75个)采用长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗;对照组(36例,病甲87个)单纯使用激光治疗。每周1次,连续治疗8周,治疗6个月后随访评估。比较两种方法治疗甲真菌病的临床有效率,观察1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病患者的临床疗效。结果 联合组治疗甲真菌病的总的临床有效率(74.67%)高于对照组(63.22%),3种临床类型在联合组的临床有效率均高于对照组,尤其近端甲下型(PSO)的临床有效率明显提高,但差异无统计学意义;当9≤SCIO≤15时,联合组治疗甲真菌病的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论 对于9≤SCIO≤15的甲真菌病患者,长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效显著高于单纯激光治疗。     

中西医结合治疗带状疱疹临床观察

目的 观察中西医结合疗法治疗带状疱疹的疗效。方法 将带状疱疹患者139例随机分为两组,治疗组93例,对照组46例,两组均给予西药常规治疗,治疗组加用中药内服、外敷。观察两组的治疗效果并进行比较。结果 两组病例的治愈率、并发症均有显著性差异（P〈0．005）。结论 中西医结合疗法治疗带状疱疹有显著性疗效。     

24小时错峰使用芬太尼透皮贴剂在带状疱疹性疼痛治疗中的疗效观察

目的：比较24小时错峰使用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）和常规使用多瑞吉对中、重度带状疱疹性疼痛的镇痛效果及不良反应。方法：36例中、重度带状疱疹性疼痛患者经静脉吗啡滴定后,随机分为两组（n=18）,A组使用等效剂量多瑞吉,B组先使用等效剂量一半的多瑞吉,24小时后使用另一半,每贴多瑞吉更换周期均为72 h,以视觉模拟评分（VAS）评定治疗效果。结果：分别于治疗前、使用多瑞吉后3d、7d、14d记录两组患者VAS评分,结果发现两组患者在多瑞吉治疗后3d、7d、14dVAS评分均逐渐降低。但在使用多瑞吉后3d,B组VAS评分明显低于A组（P〈0.01）,用多瑞吉后7d、14d,两组VAS评分无明显差异（P〉0.05）。B组患者在使用多瑞吉7d内恶心、呕吐及头晕不良反应发生率较A组低。结论：多瑞吉24小时错峰使用简单有效,可平稳有效缓解带状疱疹性疼痛,与常规使用多瑞吉相比其不良反应较少。     

多瑞吉在带状疱疹疼痛治疗阿片类药物转换中的应用

目的:探讨多瑞吉在带状疱疹疼痛治疗阿片类药物转换中的应用。方法:选择37例住院治疗的带状疱疹疼痛患者,年龄>45岁、VAS评分≥4分、所有病人常规抗病毒治疗、增加免疫力等常规治疗,予硬膜外腔置管间断注入消炎镇痛药物并持续泵吗啡,根据疼痛调整至止痛剂量,转换为多瑞吉贴剂后出院。疼痛控制后逐渐减药,每半个月减量半贴多瑞吉,对病人的疼痛评分、生活质量及并发症进行评估。结果:有1例病人应药物副反应出组,其余病人硬膜外泵吗啡后均在一周左右控制疼痛,等效转换为多瑞吉,定时定量减药,无疼痛反复,成瘾戒断等情况。结论:带状疱疹疼痛采用硬膜外间断注药持续泵吗啡迅速达到无痛后,转换为等效剂量的多瑞吉,定时定量减药,安全有效。     

“情绪管理”在临床护理管理工作中的应用体会

目的：探讨情绪管理在临床护理管理工作中的应用和效果,为临床护理管理的实践提供指导和帮助。方法：选取我院244名护士为研究对象,随机分为常规管理组和情绪管理组,每组各122名护士。常规管理组采取常规的护理管理模式,情绪管理组则对护士进行情绪调节、以适当方式释放压力等情绪管理方法。比较两组研究对象在解决问题、求助、合理化、退避、自责、幻想等方面的评分情况。结果：实施不同的管理措施后,情绪管理组护士在解决问题、求助、合理化、退避、自责、幻想等方面的得分结果明显优于常规管理组护士的得分结果,差异显著有统计学意义（P〈0．05）。结论：情绪管理对临床护理管理工作的实践具有重要意义,可有效调节护理人员的工作情绪,从而提高临床护理的质量。     

肺结核合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的:分析探讨肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施,为总结临床有效护理效应提供依据。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年4月间收治的78例肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施的临床资料。结果:经过相应的治疗和护理,病情好转46例,死亡25例,另外7例患者病情缓解出院。其中多脏器功能衰竭死亡患者22例。结论:积极有效的治疗和护理措施,能改善患者的病情,提高治疗效果,延长患者生存期。     

肉毒中毒30例护理体会

目的：探讨肉毒中毒患者救治的护理措施和效果。方法：选择我院自2000年1月～2010年12月收治入院的30例临床确诊为肉毒中毒的患者,男12例,女18例,年龄11～72岁。在救治过程中,除了及早应用肉毒抗毒素外,应做好以下护理工作：护理评估、心理护理、饮食护理、呼吸护理及褥疮护理。结果：30例肉毒毒素中毒患者中,1例因病情危重、肺部感染、呼吸衰竭死亡外,其余均在1～4周痊愈出院。结论：对于肉毒毒素中毒患者,除了及早应用肉毒抗毒素外,护理工作对患者的救治起着重要的作用。     

美能联合冰石愈伤治疗带状疱疹的疗效观察

目的:评价美能联合冰石愈伤治疗带状疱疹的疗效.方法:将156例带状疱疹患者随机务为2组,每组78例.治疗组美能50mg口服.3次/d,冰石愈伤外敷,3次/d,连用10 d;对照组用氧化锌油外涂,2次/d;其它基础治疗两组相同.结果:治疗组症状、体征消退时间明显短于对照组(P＜0.05),后遗神经痛发病率治疗组明显低于对照组.结论:美能联合冰石愈伤治疗带状疱疹的疗效优于对照组.     

激光心肌血管重建术长期实验观察

本实验旨在研究激光心肌血管重建术二种打孔方法对激光孔远期通畅的影响。方法３６只犬结扎左前降支获得急性心肌缺血动物模型,在缺血区随机分为Ａ、Ｂ二区,Ａ区采用“Ｍｉｒｈｏｓｅｉｎｉ”法,Ｂ区采用“滤波片”法打孔,术后４小时、０．５月、１个月、３个月、６个月取出心脏,通过病理学及微血管铸型判断激光孔是否通畅。结果术后６个月“Ｍｉｅｈｏｓｅｉｒｉ”法通畅率３８％,“滤波片”法７０％,术后３６个月激光孔仍通畅。结论“滤波片”法优于“Ｍｉｒｈｏｓｅｉｎｉ”法,二种打孔方法对心肌缺血有长期改善作用。