西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症的近期临床疗效观察

目的:观察西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症的近期临床疗效,探讨提高难治性抑郁症近期临床疗效的药物治疗方案方法:选择难治性抑郁症患者86例,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合利培酮治疗,比较两组患者治疗第2周、第4周、第6周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评分,比较两组患者治疗第6周的临床疗效.结果:观察组近期临床疗效好于对照组,HAMD评分、HAMA评分和临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:药物治疗难治性抑郁症时,应选择西酞普兰联合利培酮治疗,可提高近期临床疗效,且不加重用药不良反应.     

艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症临床研究

观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症时的疗效以及安全性。方法:采用了随机、开放、对照研究的方法,本研究共纳入了40例患抑郁症的老年患者。艾司西酞普兰非固定剂量治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表评分(HRSD)评定疗效。结果:艾司西酞普兰平均剂量(10.5±10.1)mg/d,有效率为70.0%(28/40),临床痊愈率为47.5%(19/40),起效时间一般在2-4周,不良反应少且程度轻,常见不良反应是恶心。结论:艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症安全有效。     

合欢解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年抑郁症患者疗效及对hs-CRP影响

摘要 目的：探究合欢解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片在治疗老年抑郁症患者中的疗效,并分析治疗对患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择2021年2月至2022年1月在我院接受治疗的80例老年抑郁症患者为研究对象,将其均分为实验组与对照组（各40例）,对照组患者接受常规草酸艾司西酞普兰片治疗,实验组患者在对照组基础上加用合欢解郁汤治疗,对比两组患者治疗效果,治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、自杀意念自评量表（SIOSS）、白细胞介素-6（IL-6）、hs-CRP水平,并记录对比两组患者治疗中不良反应发生率。结果：（1）实验组患者治疗有效率为97.50 %,对照组为85.00 %,两组比较差异明显（P<0.05）;（2）治疗前两组患者HAMD及PSQI评分差异不大,治疗后实验组患者上述量表评分均低于对照组（P<0.05）;（3）治疗前两组患者SIOSS量表各维度评分差异不大（P>0.05）,治疗后实验组患者绝望因子、乐观因子、睡眠因子和掩饰因子得分均低于对照组（P<0.05）;（4）治疗前两组患者IL-6和hs-CRP水平差异不大（P>0.05）,治疗后实验组IL-6和hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）;（5）两组患者不良反应发生率差异不大（P>0.05）。结论：合欢解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片对老年抑郁症具有较好疗效,能改善抑郁症状,降低其自杀风险以及炎症因子水平,同时治疗安全性较高。     

阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比

目的:研究对比阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症(简称难治性精分症)的临床疗效。方法:选择2012年6月至2015年5月在我院接受治疗的难治性精分症患者108例进行研究。根据数字法随机将患者分成观察组及对照组各54例,观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,8周后对比两组治疗后的总体疗效,不良反应情况,以及不同时期阴性与阳性症状量表(PANSS)评分值。结果:观察组治疗后的总有效率92.59%,显著高于照组的77.78%(P0.05)。两组治疗1周后~治疗8周后的阳性症状、阴性症状、一般病理及PANSS总分均分别显著低于治疗前的水平(P0.05),且观察组治疗1周后~治疗8周后的阴性症状及PANSS总分均分别显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的不良反应总发生率为33.33%,显著低于对照组的64.81%(P0.05)。结论:阿立哌唑较利培酮治疗难治性精分症可获得更好的疗效及安全性,建议可在临床进一步研究和推广应用。     

西酞普兰对应激大鼠额叶皮质神经细胞PCNA、C-fos表达及凋亡的影响

目的：研究西酞普兰对慢性应激大鼠额叶皮质神经细胞增殖细胞核抗原（PCNA）、原癌基因蛋白（C-fos）表达及凋亡的影响。方法：将24只健康雄性SD大鼠随机分为3组（n=8）：对照组（不做任何处理）、应激组（应激＋生理盐水灌胃）、实验组（应激＋西酞普兰灌胃）,采用强迫游泳建立慢性应激模型,用免疫组化法检测PCNA、C-fos蛋白表达水平;TUNEL法检测细胞凋亡情况;尼康图像分析软件测量各指标阳性细胞数量。结果：应激组与对照组比较,可见少量PCNA表达阳性细胞、大量c-fos表达阳性细胞,阳性细胞的体积明显缩小。实验组与应激组比较,可见PCNA表达阳性细胞增多、C-fos表达阳性细胞明显减少,TUNEL阳性细胞数量减少,核浓缩现象较应激组明显减轻,染色也明显变淡,上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性应激可影响大鼠额叶皮质神经细胞PCNA、C-fos蛋白表达水平,促进细胞凋亡,西酞普兰可调控额叶皮质神经细胞PCNA、C-fos蛋白表达水平,拮抗细胞凋亡,这可能是西酞普兰预防和治疗慢性应激引起的精神心理疾病的机制之一。     

艾司西酞普兰联合解郁安神颗粒治疗抑郁症的效果及对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平的影响

目的:分析艾司西酞普兰联合解郁安神颗粒对抑郁症患者的疗效及对血清血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、和肿瘤坏死因-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择2015年6月至2016年6月我科收治的精神症合并抑郁患者72例为研究对象,平均分为两组。观察组36例采用解郁安神颗粒联合艾司西酞普兰药物治疗,而对照组36例仅采用艾司西酞普兰药物治疗。治疗7周后,分析和比较两组患者的临床疗效、治疗前后HAMD-17评分、血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗7周后,观察组患者的痊愈率为55.56%,显效率为97.22%;而对照组的痊愈率为33.33%,显效率为69.44%,观察组痊愈率和显效率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的HAMD-17评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前的血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平比较差异均无明显统计学意义(P0.05),观察组患者治疗7周后的血清TNF-α(23.23±4.34ng/L)、IL-6 (1.43±0.68 ng/L)、IL-2 (35.34±6.33 ng/L)与Hcy (18.23±0.91 ng/L)水平均明显低于对照组(P0.05)。在7周疗后,观察组患者不良反应的发生率为8.34%,而对照组不良反应的发生率为38.88%,显著高于观察组(P=0.0156)。结论:艾司西酞普兰联合解郁安神颗粒治疗抑郁症患者可以明显提高临床疗效和安全性,可能与其降低血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平有关。     

艾司西酞普兰添加治疗对帕金森病患者非运动症状的临床疗效

目的：考察普拉克索添加艾司西酞普兰治疗对帕金森病患者非运动症状的临床疗效。方法: 将60 例帕金森病患者按收治顺序单双号分为观察组和对照组,每组30 例。对照组采用口服盐酸普拉克索治疗,观察组则在口服盐酸普拉克索基础上添加艾司西酞普兰治疗,连续治疗8 周后,分别以帕金森病综合评分量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质指数(PQSI ) 和生活质量综合评定量表(GQOLI-74) 的评分为指标,对比考察2 组患者的综合症状、抑郁和焦虑症状、睡眠和生活质量等的变化。结果: 与治疗前相比,2 组患者治疗后,UPDRS 总分、运动检查以及精神、行为和情感评分均显著降低（P <0.05）,治疗并发症和日常生活评分无显著差异（P >0.05）,其中观察组患者的UPDRS 总分以及精神、行为和情感评分较对照组显著降低（P <0.05）,而2 组患者的治疗并发症、日常生活和运动检查评分无显著差异（P >0.05）;且2 组患者治疗后,HAMD、HAMA 和PQSI 评分均显著降低（P <0.05）,其中观察组患者的HAMD、HAMA 和PQSI 评分较对照组显著降低（P <0.05）,而2 组患者的GQOLI-74 评分均显著升高（P <0.05）,其中观察组患者GQOLI-74 评分显著高于对照组（P <0.05）。结论: 普拉克索添加艾司西酞普兰治疗可有效改善帕金森病患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等非运动症状,从而提高患者生活质量,具有重要的临床意义。     

坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗帕金森病伴抑郁状态的疗效观察

目的观察坦度螺酮与艾司西酞普兰对帕金森病伴抑郁状态的作用及影响。方法将我院收治的帕金森病伴抑郁状态患者110例随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予度螺酮治疗,并采用帕金森病综合评分表(UPDRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为量化指标,比较两组患者治疗前及治疗后2、4、6周UPDRS、HAMD指标变化以及不良反应情况。结果两组患者的临床总有效率比较,差异无明显统计学意义(P0.05。治疗6周后,两组患者的UPDRS和HAMD评分与治疗前比较均下降(P0.05),且观察组的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应。结论坦度螺酮的受体选择性高,能有效缓解帕金森病患者常见的情感症状(如抑郁状态)和明显改善帕金森病肌强直症状,且用药安全,是帕金森病伴抑郁状态患者有效抗抑郁剂。     

高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者临床应用研究

目的:探讨高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者血清钙磷代谢、营养状态和不良心理状态的影响。方法:选取2016年2月～2018年8月期间保定市第一中心医院收治的尿毒症伴焦虑抑郁患者113例,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=56)和研究组(n=57),对照组给予心理治疗和常规血液透析治疗,研究组给予高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗。比较两组患者钙、磷水平、营养状态、焦虑抑郁评分,记录两组不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后磷下降,且研究组低于对照组(P0.05),研究组磷水平达标率均高于对照组(P0.05)。研究组治疗3个月后白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)较治疗前升高,且研究组高于对照组同时间点(P0.05)。两组治疗3个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗尿毒症伴焦虑抑郁患者,可有效降低血清磷水平,改善机体营养状态,缓解焦虑抑郁情绪,同时不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。     

FOLFOX方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的近期疗效及安全性分析

目的：探讨FOLFOX方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的近期临床疗效及安全性。方法：选择2009年2月～2011年2月本院诊治的42例转移性结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分入对照组与观察组,其中对照组20例,观察组22例。对照组患者接受FOLFOX方案治疗,每2周重复1次,治疗3周期;观察组患者给予FOLFOX方案联合西妥昔单抗治疗。比较两组的近期疗效及毒副反应。结果：观察组的客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0．05）;骨髓抑制、消化道反应、神经毒性是两组常见的毒副反应,两组患者骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、脱发及肝功能损害发生率无显著差别（P〉0．05）,观察组痤疮样皮疹的发生率显著高于对照组（36．4％VS0,P〈0．05）。结论：西妥昔单抗联合FOLFOX方案可提高转移性结直肠癌患者的近期疗效,毒副反应可耐受。     

来氟米特配伍雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法：选取52例RNS患者随机分为观察组（32例）与对照组（30例）,其中对照组给予来氟米特和激素联合治疗,观察组给予来氟米特配伍雷公藤多甙治疗。疗程均为6个月,治疗期间比较两组疗效,检测患者24h尿蛋白定量、血清总蛋白和白蛋白、血肌酐、血尿素氮、谷丙转氨酶变化情况,同时观察患者有无不良反应。结果：①治疗6个月后,观察组完全缓解率和总有效率分别为28.13%、78.13%,略高于对照组26.67%的完全缓解效率和76..67%的总有效率,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。②经过治疗,RNS患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0.01）,其中观察组各指标变化比对照组明显（P〈0.05）③治疗后观察组与对照组患者尿素氮、血肌酐含量均较治疗前显著降低（P〈0.01或0.05）,而谷丙转氨酶水平无明显变化（P〉0..05）,两组间差异无显著性（P〉0..05）。④观察组不良反应发生率为12.50%,明显低于对照组23.33%的发生率,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论：米氟米特联合雷公藤多甙治疗能明显缓解RNS患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且短期内不良反应较少。     

来氟米特配伍雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的:观察来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:选取52例RNS患者随机分为观察组(32例)与对照组(30例),其中对照组给予来氟米特和激素联合治疗,观察组给予来氟米特配伍雷公藤多甙治疗。疗程均为6个月,治疗期间比较两组疗效,检测患者24h尿蛋白定量、血清总蛋白和白蛋白、血肌酐、血尿素氮、谷丙转氨酶变化情况,同时观察患者有无不良反应。结果:①治疗6个月后,观察组完全缓解率和总有效率分别为28.13%、78.13%,略高于对照组26.67%的完全缓解效率和76..67%的总有效率,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。②经过治疗,RNS患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01),其中观察组各指标变化比对照组明显(P<0.05)③治疗后观察组与对照组患者尿素氮、血肌酐含量均较治疗前显著降低(P<0.01或0.05),而谷丙转氨酶水平无明显变化(P>0..05),两组间差异无显著性(P>0..05)。④观察组不良反应发生率为12.50%,明显低于对照组23.33%的发生率,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:米氟米特联合雷公藤多甙治疗能明显缓解RNS患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且短期内不良反应较少。     

心理治疗联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性

目的:探讨心理治疗联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法:选取2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的精神分裂症患者91例,随机分为对照组46例和观察组45例,对照组患者给予单纯利培酮片治疗,观察组在对照组的基础上给予患者心理治疗。观察比较治疗前后两组患者社会功能评定量表(SSPI)、功能评定量表(GAS)、日常生活能力量表(ADL)、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表(MADRS)、简明精神症状评定量表(BPRS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)的变化,以及两组的临床疗效。结果:治疗12个月后,两组的SSPI、GAS及ADL均有显著升高,且观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的MADRS、BPRS及PANSS均有显著降低,且观察组明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率为88.9%,显著高于对照组的71.7%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心理治疗联合利培酮能显著改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者的社会功能,临床疗效显著,且安全性好。     

奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的对照分析

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效.方法:将80例精神分裂症患者按随机数字法分为联合用药组(奥氮平+丙戊酸钠组)40例和单用药组(奥氮平组)40例.联合用药组服用奥氮平起始量为10 mg/d,1周末加至20 mg/d,同时使用丙戊酸钠起始量为600 mg/d,最大剂量1200 mg/d.单药组服用奥氮平,用法同联合用药组.2组均为8周1疗程.对2组采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定治疗中不良反应.于治疗2周末、4周末、8周末测定奥氮平血药浓度.结果:第8周末,两组PANSS评分较治疗前均下降(P均＜0.05),联合用药组较单用药组联合用药组PANSS(P＜0.001)、阳性症状(P＜0.001)、阴性症状(P＜0.05)均明显改善,两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症可提高疗效且安全性高.     

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗难治性 肾病综合症的疗效评估

目的：探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯（MMF）多靶点免疫抑制治疗难治性肾病综合症（RNS）的临床疗效及安全性。方 法：将76 例RNS 患者随机分为三组,A 组（30 例）采用雷公藤多苷联合MMF 多靶点免疫抑制疗法,B 组（29 例）采用环磷酰胺 （CTX）冲击疗法,C 组（27 例）采用MMF疗法,总疗程均为6 个月。比较分析三组的临床疗效、肾功能、复发情况及不良反应。结 果：A 组的总有效率为73.3%,显著高于B 组48.3%,C组44.4%（P<0.05）;治疗后,三组的肾功能指标均有所改善,与B 组和C 组 比较,A 组尿蛋白定量、血肌酐（Scr）显著降低,血清白蛋白（ALB）显著升高（P<0.05）;A组的复发率(0%)显著低于B 组(21.4%)和 C 组(15.4%)（P<0.05）。A组不良反应发生率与B 组、C 组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雷公藤多苷联合MMF多靶点 治疗RNS 安全有效,可减少免疫抑制剂的剂量,提高缓解率,改善肾功能,且不良反应少。     

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗难治性肾病综合症的疗效评估

目的：探讨雷公藤多苷联合吗替麦考~（MMF）多靶点免疫抑制治疗难治性肾病综合症（RNS）的临床疗效及安全性。方法：将76例RNS患者随机分为三组,A组（30例）采用雷公藤多苷联合MMF多靶点免疫抑制疗法,B组（29例）采用环磷酰胺（CTX）冲击疗法,C组（27例）采用MMF疗法,总疗程均为6个月。比较分析三组的临床疗效、肾功能、复发情况及不良反应。结果：A组的总有效率为73_3％,显著高于B组48．3％,c组44．4％（P〈O．05）;治疗后,三组的肾功能指标均有所改善,与B组和c组比较,A组尿蛋白定量、血肌酐（scr）显著降低,血清白蛋白（ALB）显著升高（P〈0．05）;A组的复发率（0％）显著低于B组（21．4％）和c组（15．4％）（P〈0．05）。A组不良反应发生率与B组、C组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：雷公藤多苷联合MMF多靶点治疗RNS安全有效,可减少免疫抑制剂的剂量,提高缓解率,改善肾功能,且不良反应少。     

50%葡萄糖静注联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭疗效分析

目的:探讨50%葡萄糖静注联合持续泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭临床效果。方法:62例顽固性心力衰竭患者随机分成联合治疗组和对照组,每组31例,联合治疗组采取50%葡萄糖100 m L静注联合呋塞米100 mg持续静脉泵入,对照组采取呋塞米300 mg间断注射。记录两组患者临床治疗效果,比较两组患者治疗前后24小时尿量、脑利钠肽、心脏指数(CI)、左心室舒张期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)变化情况。结果:联合治疗组患者临床效果总有效率90.3%,远高于对照组64.5%(P0.05);治疗后,两组患者24 h尿量均有所增加,BNP浓度均有所减少,差异均具有统计学意义(均P0.05),联合治疗组患者24 h尿量多于对照组,BNP浓度少于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),两组患者CI和LVEF均较治疗前提高(均P0.05),而LVEDD较治疗前差异无统计学意义(P0.05),联合治疗组患者CI和LVEF提高程度均高于对照组(均P0.05)。结论:50%葡萄糖静注联合持续泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭短期临床效果显著,能够明显减少水钠潴留,减轻水肿,改善心脏功能。     

呋塞米联合硝普钠注射液治疗顽固性心力衰竭的临床效果研究

目的:探讨呋塞米与硝普钠注射液联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果及安全性。方法:选择2016年5月至2018年5月在我院进行治疗的90例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗,观察组以对照组为基础加用呋塞米联合硝普钠注射液治疗。治疗后,观察和比较两组的临床疗效、治疗前后血清B型脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)]的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(91.1%)明显高于对照组(66.7%)(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的血清BNP、CRP、LVEDVI、LVESVI水平均明显低于治疗前,LVEF、E/A明显高于治疗前(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后血清BNP、CRP、LVEDVI、LVESVI水平均明显降低,LVEF、E/A显著升高(P0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:与常规治疗相比,呋塞米联合硝普钠注射液治疗顽固性心力衰竭患者可更有效改善其心功能,提高其临床疗效,且安全性高。