抗蛇毒血清临床应用体会

自1984年以来,我们应用抗蛇毒血清治疗各类毒蛇咬伤600余例,取得了满意的疗效.现就我们在临床应用中的一些体会介绍如下.1 运用抗蛇毒血清应及时足量抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤具有见效快,疗效确切等优点.但由于起初我们缺乏经验,病人就诊后,无论病情轻重,一律予先试敏后用药,结果一些如银环蛇咬伤等病情较危重者,试敏时间未到,或试敏阴性后在注药过程中,患者已出现呼吸麻痹等严重中毒症状,而被迫采取气管插管等急救措施,既给治疗与护理带来了许多困难,又影响疗效,更增加了病人的痛苦.另外,在及时用药的同时,把握好用药剂量,也极为重要.若药物用量不足,则全身中毒症状难以控制,或病情继续发展、恶化,甚者死亡.笔者曾遇1例尖吻蝮蛇咬伤严重中毒的患者,入院后即予注射精制抗五步蛇毒血清80001U,中毒症状未能得到控制,并进一步发展、加重,准备再予追加剂量时,患者拒绝而自动出院,结果死于多脏器功能损害.通过临床实践,吸取教训,我们总结出了“以缓治轻,以快治重”的给药方法和“酌情用量,中病方止”的用药原则,既病情较轻者,采用常规试敏阴性后用     

临床应用抗蛇毒血清皮试的体会

抗蛇毒血清是马血清制剂 ,异体蛋白对人体有过敏反应 ,传统办法是使用前必须作皮试。但皮试时有的个体会出现假阳性或假阴性反应。对蛇伤患者来说 ,即使是皮试阳性 ,为抢救患者生命 ,必须注射抗蛇毒血清。按传统的脱敏注射法既麻烦又耽误治疗时间。早在 1 973年江苏无锡崇安医院应用分段稀释滴注法治疗蛇伤患者数千例 ,均不采用皮试法 ,却安全有效。作者 1 999年至 2 0 0 0年收治毒蛇咬伤 32 5例 ,其中使用抗蛇毒血清配合中西药物辅助治疗 1 67例 (蝮蛇咬伤 1 5 6例 ,烙铁头蛇咬伤2例 ,眼镜蛇咬伤 7例 ,五步蛇咬伤 2例 ) ,为验证皮试假阳性…     

关于蛇毒抗栓制剂临床应用研究中几个值得注意的问题和建议

蛇毒抗栓制剂在我国研究应用已有２０年,但由于多种原因目前仍不规范,特别是概念混淆。有必要进一步说明,以便更科学合理地评价蛇毒抗栓剂在临床中的地位和指导应用。１历史评价中值得注意的问题近几年很多医学杂志都对蛇毒抗栓剂进行了报道,说明蛇毒抗栓剂临床应用十...     

眼镜蛇毒研究与临床应用近况

用眼镜蛇整体泡酒饮服,治疗腰腿痛,祖国医学已有记载［１］,已有悠久历史。３０年代国外应用眼镜蛇毒治疗关节痛、神经痛,临床应用数百例,后因起效慢等原因,而终止研究与应用。我院于６０年代初开始对眼镜蛇毒进行系统研究,如原料标准,注射剂质控标准、安全试验、半数致死量（ＬＤ５０）试验、药理学、药效学、长毒以及“三致”试验等。结果表明：蛇毒及其制剂,治疗风湿痛、神经痛等疗效高于毒副反应。同时我们又研究以眼镜蛇毒为君药与中药伍用,治疗肝癌及消化道癌,亦收到了较好的疗效。这对深入研究与开发蛇毒新药是大有前途的     

眼镜蛇毒因子的临床应用

眼镜蛇毒因子（cobra venom factor,CVF）系眼镜蛇毒中的一种蛋白质。近年来,CVF的理化性质、分子生物学特性、免疫学作用以及基因序列等已逐渐被揭示[1,2]。随着对CVF的研究越来越深入,其研究价值越来越广泛,特别是在临床应用方面,正日益引起广大学者的重视。本文对CVF的临床应用现状作一简要综述。     

抗蛇毒血清的临床应用

１９９５年３月至１９９８年８月,梅州市蛇伤防治网络共收治毒蛇咬伤患者２７１例,均采用抗蛇毒血清治疗,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组蛇伤患者２７１例,其中男１８３例,女８８例;年龄最小２岁,最大６９岁,平均年龄３１岁;农民２２１例,...     

抗蛇毒血清的研究和临床应用概述

抗蛇毒血清是用蛇毒作为抗原 ,给实验动物反复进行注射免疫 ,一定时间后使实验动物产生一定要求量的抗体 ,然后采血分离提纯而成 ,是专供治疗毒蛇咬伤的特异性生物制品 ,同时为蛇伤患者提供速效、高效、特效的药物。注射抗蛇毒血清使人体立即获得对相应蛇毒的抵抗力 ,以中和蛇毒的毒性作用 ,这就是蛇伤的人工被动免疫。抗蛇毒血清的疗效 ,虽然各国报道不一 ,但有一点是共同的 ,即无论是动物试验还是临床疗效 ,在现有的蛇伤药物中 ,还没有一种药物的疗效能超过它 ,其它药物目前还只能作为抗蛇毒血清的辅助治疗。1　抗蛇毒血清的种类及其特点…     

蛇毒酶制剂在脑疾病中应用的概况

20世纪 70年代以来 ,我国的蛇毒制剂研究进展很快 ,于 80年代开始应用于临床 ,尤其是脑疾病的应用最多 ,均取得良好的治疗效果。蛇毒的成分很复杂 ,含有多种蛋白质、十几种酶、几种非酶活性蛋白质或多肽素及少量无机离子和其他有机物 ,因此 ,蛇毒具有多种多样的毒理和药理效应 [1 ,2 ]。经过分离纯化制成一种有效的抗凝溶栓制剂 ,已用于临床的有 :去纤酶、蝮蛇抗栓酶、抗栓酶 - 3、精制蝮蛇抗栓酶、蕲蛇酶和降纤酶 ,其主要成份是类同的 ,均具有以下药理作用 [3～ 7] :(1 )类凝血酶 :蛇毒含有类凝血酶样酶 ,能直接作用于纤维蛋白原 ,使其降解…     

临床使用抗蛇毒血清后出现血清病的防治

抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最理想的药物。从 1 971年以来我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清 ,为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件 [1 ]。现临床已普遍采用 ,疗效满意 ,但也存在一些副作用 ,如过敏反应的发生。作者采用分段稀释滴注法给予抗蛇毒血清治疗 1 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中有 5例用药 1周后出现血清病。现报告如下。1　临床资料　　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 45岁 ,平均 40 .6岁。5例都是被蝮蛇咬伤 ,其中 1例被蛇咬伤 3次 ,1例被蛇咬伤 2次 ,其余 3例被蛇咬伤1次。均采用同一厂家生产的抗蝮蛇毒血清 ,皮试均…     

蛇毒抗肿瘤作用研究进展

蛇毒含有多种酶类和毒性蛋白,具有广泛的生物学活性。对蛇毒各种组分的研究,发现蛇毒具有抗血栓,止血,镇痛及抗肿瘤的作用。本就其抗肿瘤方面的研究进展进行了综述,介绍了蛇毒的抑瘤机制,抑瘤活性成分的分离纯化,理化特性及研究方向和应用前景。     

蛇毒研究和应用概述

蛇毒研究和应用概述陈康德羊梅兰杨渭川陈文化（浙江省磐安县人民医院３２２３００）（浙江省磐安县卫生局３２２３００）我国的蛇类资源十分丰富,全世界已知的１０科２２００多种蛇,我国就有７科１７５种,如果连同亚种在内,可达２００多种。其中毒蛇约占四分之一,为...     

蛇毒追风散治疗毒蛇咬伤121例临床观察

作者于 1 995年至 2 0 0 0年用自制蛇毒追风散救治 1 2 1例毒蛇咬伤患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 2 1例患者中 ,男 80例 ,女 41例 ,年龄 7～73岁 ,伤后 2～ 48h就诊。治疗时先用药酒反复擦洗伤口及肿痛上方 2 0 cm处。约 0 .5h后 ,用三棱针在手或脚面最低位点刺 ,或者在伤口上点刺后用火罐拔毒。再用自制蛇毒追风散用酒或醋调成面糊状(以不流为度 ) ,外敷于肿痛及上方 2 0 cm处 ,以不见皮肤为度。用薄膜覆盖保持湿度 ,以利药物通过皮肤渗透吸收 ,三棱针刺口 ,用指甲花或青草叶揉搓后放在上面 ,以利蛇毒渗出。并内服 :黄芪…     

特殊情况下应用过期抗蛇毒血清的体会

特殊情况下应用过期抗蛇毒血清的体会汪国和（安徽省祁门县蛇伤研究所）９２年５至８月份我们收治５例银环蛇咬伤中毒患者,经使用过期抗银环蛇毒血清治疗,全部治愈。现报道如下。典型病例：王某,男,２７岁,农民,已婚,江西省乐平县塔前乡人。于９２年７月２日上午７...     

应用蛇毒制剂辅助治疗肺心病的临床观察

目的观察蛇毒制剂辅助治疗肺心病的疗效及安全性。方法将诊断明确的肺心病患者96例,随机分为对照组46例,观察组50例,两组患者均给予常规治疗,如控制感染、强心、利尿、解痉等综合治疗。观察组在此基础上加用蛇毒制剂降纤酶治疗,第1、2、3天每天用降纤酶10u,加入0．9％生理盐水100ml静脉点滴,以后每天用5u,连用14天。两组治疗均以14天为1疗程。疗程结束观察记录两组患者临床症状体征、血液流变学、血常规、肝肾功能等。结果观察组显效率68．7％,有效率31．3％,总有效率100％;对照组显效率37．4％,有效率50％．无效14％．总有效率86．5％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后血液流变学、动脉血气分析、血常规等指标明显改善（P〈0．01）,其余指标与治疗前比较无明显变化（P〈0．05）。治疗后上述指标的变化观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论蛇毒制剂辅助治疗肺心病疗效显著,无明显副作用,临床应用安全可靠。     

蛇毒中的NGF及其医学应用

本文综述了蛇毒ＮＧＦ的来源、结构、理化性质、纯化和生物活性鉴定，并简述了ＮＧＦ可能应用的范围以及目前已应用的一些疾病。     

怎样取蛇毒

蛇毒是毒蛇头部两侧毒腺的分泌物,在有关肌群的收缩挤压下,经过导管由毒牙注入猎物体内。采蛇毒的方法如下: [一]采取前的准备:为了确保毒蛇的毒腺中蓄积较多的毒液,在采毒前一个星期要用水冲     

抗蛇毒血清的问题及其发展

抗蛇毒血清是世界公认的抢救蛇伤中毒最有效的药物。1887年 Henry Sewall 首先开始抗蛇毒血清的研究工作,台湾于1923年开始这方面的研究,广西医学院1960年在实验室内研制出抗银环蛇毒血清,到1969年,我国已研制出抗蝮蛇毒血清等5种抗蛇毒血清供临床应用.经过一百多年的发展,抗蛇毒血清的应用和研究取得了很大的进步.由于抗蛇毒血清来源于异种动物血清,在应用中尚存在血清过敏反应等实际问题,下面就其存在的问题及其发展方向作一综述.     

蛇毒凝血组分促凝机制及其应用研究进展

蛇毒中含有许多不同生物活性的酶类。其中在蝰亚科、蝮亚科和眼镜蛇科等蛇毒中存在着一类能作用于血液凝固酶促级联反应过程中的一个或多个环节的酶,可激活FV、FVⅡ、FIX、FX、FⅡ或直接使纤维蛋白原凝集(类凝血酶)的凝血组分。自从1976年Kisiel等从Russell’s viper中分离到FX     

蛇毒神经生长因子的研究

神经生长因子 ( Never growth factor,NGF)是神经营养因子家族中非常重要的一员。神经营养因子是一种内源性的可溶性蛋白家族 ,具有调节神经元的生长、存活、分化所需蛋白质的合成及影响神经元形态可塑性的功能。目前已发现的有神经生长因子 ,神经营养因子 - 3、 4、 5 ( NT- 3、 4、 5) ,脑源性神经营养因子 ( BDNF) ,睫状节神经营养因子( CNTF) ,以及胶质细胞源性神经营养因子( GDNF)。NGF是神经营养因子中第一个被发现和确认的 ,它的活性最早报道存在于两种肉瘤组织和蛇毒中 [1]。多年来 ,人们对蛇毒 NGF分离纯化、结构、生理…