妊娠期合并肝功能异常133例分析

目的分析妊娠期合并肝功能异常的病因构成及临床特征,提高对其临床表现的认识。方法收集133例妊娠期合并肝功能异常病例的临床资料,分析其临床特征、常见并发症对产程及胎儿的影响,并随访6个月后病情转归情况。结果 (1)妊娠相关并发症包括妊娠期合并肝内胆汁淤积症(29例),妊娠期急性脂肪肝(1例),妊娠剧吐(8例)和子痫前期肝功能损害(20例),除妊娠剧吐多出现在孕早期,其余均多发生于孕中晚期;非妊娠的因素包括急性病毒性肝炎(含重症肝炎)(41例),肝硬化(2例),药物性肝损害(1例),也多见于中晚孕期;还有一部分为原因不明(31例)。(2)妊娠合并肝功能异常的常见并发症包括胎儿宫内窘迫、早产、剖宫产、产后出血及围产儿死亡,其发生率与同期对照组比较,差异均有统计学意义。其中产后出血发生率比较,P0.05;其余并发症发生率比较,均P0.01。(3)6个月随访69例,其中妊娠相关肝功能异常好转率为81.5%(22/27),非妊娠相关肝功能异常好转率为20%(5/25),二者均有统计学意义(P0.01)。结论妊娠相关性肝病及妊娠合并病毒性肝炎是妊娠期肝功能异常的主要原因,正确认识并及时发现异常对降低母婴死亡率及改善预后具有重要意义。     

床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰(附25例报告)

我院1997年3月至2006年7月收治25例横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰(actue renalfailure,ARF)患者,采用内科综合治疗联合床边急诊腹膜透析(PD)治疗,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,男19例,女6例,年龄16~75岁,平均(38·10±14·97)岁。其中创伤性RM 12例(48·00%),均为外伤或多发性骨折所致的挤压综合征,有2例并发多脏器功能障碍综合征(MODS);非创伤性RM13例(52·00%),其中药物毒物中毒9例(毒菇中毒、有机磷中毒、一氧化碳中毒、不正确使用降脂药物各2例,鱼胆中毒1例),激烈运动3例,严重感染…     

100例脑出血的临床与CT分析

我院从2004年1月至2006年7月收治脑出血病患者100例,现将其CT与临床表现进行分析如下。1临床资料1·1一般资料100例脑出血患者中,男67例,女33例,年龄19~87岁。51岁以上者占76%,有高血压病史者57例。1·2临床表现动态发病者97例,意识障碍者57例,伴发热者23例,入院后首次检查血压     

低钾型周期性麻痹79例临床分析

低钾型周期性麻痹是常染色体显性遗传性钙通道病,是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪和低血钾为特征的常见疾病。严重的低钾型周期性麻痹可出现呼吸肌麻痹及心律紊乱,致呼吸停止,昏迷及心搏骤停,是急诊常见的疾病,现将我院收治的79例低钾型周期性麻痹患者的资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料79例低钾型周期性麻痹患者中,男61例,年龄17~60岁,平均(35·6±6·1)岁;女18例,年龄16~58岁,平均(33·6±6·1)岁。男女比例3·4∶1,首次发病40例(50·6%),2次或2次以上发病39例(49·4%)。合并甲亢34例(43%),其中以周期性麻痹为首发症状的甲亢10例…     

婴儿霉菌性肠炎60例临床分析

临床上广泛使用杭生素、激素及免疫抑制剂、以及社会种种原因如 :环境、食品污染等 ,婴儿霉菌性肠炎发病率明显增高。我院自 1998年 1月至 1999年 8月根据临床表现及实验室检查证实为霉菌性肠炎 6 0例患婴作一分析。1　材料与方法1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 2～ 6个月 37例 ,占 6 1.7%,2～ 12个月 2 3例 ,占 38.3%;病程 2～ 4周 38例 ,占 6 3.3%,4～ 6周 16例 ,占 2 6 .6 %,6～ 8周 6例 ,占 10 %。人工喂养 2 0例。1.2　临床表现和体征　症状表现 :腹泻 6 0例 (10 0 %) ,腹胀40例 (6 6 %) ,食欲差 32例 (5 3.3%) ,肛周红 42例 …     

百草枯中毒致多器官功能障碍综合征4例诊治分析

百草枯(PQ)是一种广泛使用的广谱农业除草剂。近年来,百草枯中毒发生率日益增高,其中毒主要损害肺脏和肾脏,表现为急性肺泡炎、肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾小管坏死、多器官功能障碍综合征(MODS),病死率极高[1]。本文将我科EICU病房近2年来收治的4例PQ中毒并MODS报告如下。1临床资料1·1一般资料本文收集我科EICU病房2003年6月~2004年8月百草枯急性中毒患者4例,均为女性病人,年龄21~30岁,均为口服中毒,PQ口服量为20~60 ml(20%浓缩液)。3例病人来自农村,1例来自城镇。1·2临床表现全部病人口服PQ后到我院就诊时…     

110例白血病患者的护理体会

我院自2002年1月~2005年12月共收治白血病患者110例,现将护理体会报告如下。1临床资料110例患者中,男60例,女50例,年龄最大78岁,最小6岁,平均32岁。其中急性粒细胞性38例,慢性粒细胞性27例,急性淋巴细胞性35例,急性单核细胞性10例。2护理体会2·1心理护理白血病患者,住院后往往     

罕见异位核型t(1;3),T(9;19)两例报告

TwoRareCasesofChromosomeTranslocationt(1;3)andt(9;19)WeiRongshangZhangHaiduanWangAiqinHeChunna(LaboratoryofGenetics,NanjingHospitaloftheAirForceofPLANanjing210002)例1男,28岁,结婚2年余,妻27岁,妊娠3次,第1胎孕5个月胎死宫内,第2胎7 月早产后夭折,第3胎5个     

绿慕安预防支气管哮喘38例疗效观察

支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病,其发病机理与遗传、免疫、炎症等有关。在临床上,对该病缺乏有效的预防措施。笔者用疫苗绿慕安注射液预防支气管哮喘取得了满意疗效。1　资料和方法1.1　病例选择　在本院内儿科1997～1998年住院病人中随机抽取支气管哮喘患者38例,其中男17例(44.74%),女21例(55.26%);发病年龄3～61岁,其中3～9岁7例,10～19岁6例,20～29岁7例,30～39岁8例,40～49岁3例,50～59岁5例,60岁以上2例。合并肺气肿4例;病程1～49年不等。临床表现均有咳嗽、气喘、胸闷等典型的哮喘症状,排除以哮喘为主要症状的其它疾病。1.2　…     

同步间歇指令通气抢救蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭

同步间歇指令通气(SIMV)是控制呼吸和自主呼吸相结合的一种新型呼吸模式,特别适用于自主呼吸存在但通气不足的外周性呼吸麻痹的危重病人。蝮蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病,延误治疗或处理不当易导致不良后果。蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭往往是伤者致命的因素。我院自2000~2005年应用SIMV通气方法救治13例蝮蛇咬伤后急性呼吸衰竭的病人,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男8例,女5例,年龄23~72岁。受伤后出现呼吸衰竭时间:<24 h 2例,24~72 h 10例,>72 h 1例。咬伤部位:上肢6例,下肢7例。1·2临床表现本组病例均有不同程度的复…     

五步蛇咬伤合并休克64例治疗体会

休克是五步蛇咬伤的常见并发症之一,处理不当极易出现急性肾功能衰竭等各种严重并发症,死亡率较高。我所于2002年4月至2006年10月,共收治五步蛇咬伤病人257例,其中合并休克患者64例,现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤合并休克的64例患者中,男48例,女16例,年龄16~71岁,平均41·3岁。咬伤至就诊时间:6 h内34例,6~24 h 30例。将患者随机分为两组。治疗组34例,男25例,女9例,平均年龄40·2岁;对照组30例,男23例,女7例,平均年龄38·8岁。两组病人均同时给予血管活性药物升压治疗。1·2治疗方法所有病人入院后均查三大常规,肝、…     

妊娠合并急腹症的超声诊断-附686例临床病例分析

目的:评价超声在诊断妊娠合并急腹症中的临床应用价值。方法:回顾分析686例妊娠合并急腹症患者的临床资料,总结妊娠合并急腹症超声图像特征。结果:超声诊断符合率为:异位妊娠87.2%(184/211),急性阑尾炎84.2%(32/39),卵巢囊肿蒂扭转90.0%(27/30),急性胰腺炎66.7%(6/9),不全流产及难免流产、子宫肌瘤扭转、子宫肌瘤红色变性、胎盘早剥、泌尿系结石、急性胆囊炎和胆结石、急性胃肠炎、急性肠梗阻的诊断率为100%(43/43)。结论:超声可以作为妊娠合并急腹症首选的检查手段,为临床早期诊断及治疗提供可靠依据。     

紫杉醇在治疗晚期或复发性宫颈癌中的应用分析

为了探讨紫杉醇在治疗晚期或复发性宫颈癌中的疗效和安全性,为不适合手术或者放射治疗的患者(包括晚期或复发性宫颈癌患者)注射紫杉醇170 mg/m^2、卡铂5 mg·mL^-1·min^-1、贝伐珠单抗12 mg/kg治疗,每20 d一次,并记录期间的不良反应,直至疾病有所缓解或其毒性有所限制。总共有38名患者接受了平均8个治疗周期(范围2~25),中期随访值为18.5个月(范围2~29)。结果显示,19名患者(50.0%)经历完全反应,而15名患者经历(39.4%)部分反应,平均持续时间为6个月。3级和4级血液学毒性表现为中性粒细胞减少症15例(39.4%)、白细胞减少症13例(34.2%)、贫血症13例(34.2%)、血小板减少症11例(28.9%)。1名接受过骨盆照射的患者发生了2级直肠阴道瘘。本研究表明,紫杉醇、卡铂和贝伐单抗的组合对于晚期或复发性宫颈癌患者是有效且安全的。     

1例围生期心肌病的护理体会

围生期心肌病是指既往无心脏病的妊娠末期或产后(2~20周),出现呼吸困难,血痰,肝大,浮肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者。本病发生率占0·025%~0·07%[1]。2004年8月我科收治1例本病患者,经精心治疗与护理,住院7天痊愈出院,随访6个月恢复良好,现将护理体会介绍如下。1临床资     

131例儿童浅部真菌病患者临床和病原菌分析

目的了解目前本地区儿童浅部真菌病的发病情况及病原菌菌种构成。方法对2015年1月~2016年1月来我院皮肤科门诊确诊的131例浅部真菌病患儿的临床特征及真菌镜检和真菌培养结果进行分析。结果 131例浅部真菌病患儿中,足部浅部真菌病最多,为47例(35.9%),其次是躯干部(除外股部)32例(24.4%),指(趾)甲24例(18.3%),股部12例(9.2%),手部9例(6.9%),头部7例(5.3%);男孩84例(64.1%),女孩47例(35.9%),男性明显多于女性;男孩年龄8个月~14岁,女孩年龄3个月~14岁;在分离出的96株菌株中,红色毛癣菌最多(37株,38.5%),其次是白念珠菌(28株,29.2%)和犬小孢子菌(12株,12.5%),其他还有马拉色菌3株,热带念珠菌2株,其他念珠菌属10株,絮状表皮癣菌1株,须癣毛癣菌1株,未分类真菌2株。结论 131例儿童浅部真菌病中,足部浅部真菌病最多;致病菌种以红色毛癣菌、白念珠菌为主。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出38例总结

2002~2006年5月,我们采用平卧硬板床休息、按摩、牵引,中西药口服以及中药热敷等综合治疗腰椎间盘突出症38例,效果满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料38例患者均来自门诊,男25例,女13例,年龄38~70岁,平均50岁。病程7天~10年。主要表现腰部疼痛、患侧腿疼、麻木、肌无力、肌肉萎缩。均经X线、CT、MRI等确诊。并排除其他腰部疾患,符合腰椎间盘突出症的诊断要点。1·2治疗方法(1)平卧硬板床。患病后,可平卧,也可侧卧,可变换卧床位置,防止腰部肌肉疲劳、痉挛,急性期严格卧床休息3周。(2)牵引。采用间隙骨盆牵引方法,每侧牵引重量为10kg,…     

老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术围术期护理

我科于2005年开始施行隧道式小切口非超声乳化韵白内障囊外摘除并人工晶体植入术22眼。该手术切口小,手术时间短,组织损伤轻,手术效果好,适用于老年白内障患者的治疗。现将我科开展此术的围术期护理及配合报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例中,男2例(3只眼),女19例(19只眼),年龄56~73岁,平均64·5岁。术前所有患者均进行常规裂隙灯、眼压、B超、1 m光定位、红绿色觉等各项检测,血、尿、大便三大常规,血糖,肝、肾功能,ECG,X线胸透检查,除2例血糖异常外,其余19例患者各项检查指标无明显异常。1·2方法采用2%利多卡因与0·75%布比卡因…     

妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。本文对我院近8年来收治的108例妊娠合并子宫肌瘤报道如下。1临床资料1·1一般资料1996年12月至2004年12月我院产科住院患者16234例,其中妊娠合并子宫肌瘤108例,占0·62%。108例患者中,年龄最小20岁,最大42岁,平均31岁。初产妇62例,占57%;经产妇46例,占43%。孕龄<28周8例,占7·4%;≥28周100例,占92·6%。其中孕早期12例,孕中期14例,孕晚期82例。妇科检查发现4例,B超检查发现41例,剖宫产发现63例。1·2肌瘤特性子宫肌壁间肌瘤80例,浆膜下肌瘤26例,黏膜下肌瘤2例;肌瘤直径最小1 cm,最大11 cm;单个肌瘤5…     

26例小儿急性感染性多发性神经根炎临床分析

急性感染性多发性神经根炎又称格林—巴利综合征(GBS)是一种病因不明的急性或亚急性多发性神经根和周围神经的病变,现将26例小儿GBS作回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组26例,男15例,女11例,男女之比1.3:1;年龄最小7个月,3岁以下9例,7岁以下10例,13岁以下7例,来自农村19例,城市7例。前驱症状:呼吸道感染11例,消化道感染4例,其他感染5例,原因不明6例。临床表现:上下肢受累18例,仅下肢受累8例,表现为肢体无力、活动减少、站立困难。伴肢体疼痛、麻木5例,颅神经麻痹11例,其中迷走、吞咽神经麻痹6例,面神经副神经麻痹3例,呼吸肌麻…     

痛风缓解期应用痛风利仙治疗引起急性关节炎发作6例报告

2004年3月至2007年4月,我们应用痛风利仙治疗各种类型痛风患者58例。其中6例在痛风缓解期或仅有尿酸增高的情况下,引起了痛风性关节炎急性发作,现报告如下。1临床资料本组58例痛风患者均给予痛风利仙1片(每片含别嘌醇100 mg),口服,每日3次。结果在治疗过程中6例患者在服药后引起痛风性关节炎急性发作,占10·3%。其中2例在服药3天后发生,3例在服药1周后发生,1例在服药10天后发生。男4例,女2例;年龄45~68岁,平均52岁。有痛风病史和高血尿酸史6个月~8年。以上病人均经采用综合疗法使症状得到缓解或消除。2讨论痛风是一组嘌呤代谢障碍性疾病,导…