实习医生规范化诊疗流行性出血热常见错误及对策探讨

目的:探讨实习医生规范化诊疗流行性出血热常见错误,并总结相关对策,为提高实习医生对流行性出血热诊断正确率提供可靠依据,保障患者疗效及生活质量。方法:对77例流行性出血热患者临床资料进行回顾性分析,内容包括误诊情况、临床表现、实验室检查项目及结果、治疗措施、治疗结果等。结果:77例流行性出血热患者经治疗后73例患者成功治愈出院,所占比例为94.81%;4例患者死亡,死亡率为5.19%。4例死亡患者均为临床误诊后未及时采用流行性出血热疾病对症治疗措施,贻误治疗时机导致死亡,死亡原因为1例严重休克、1例并发严重败血症、2例急性心力衰竭。结论:实习医生应根据患者临床表现,排除相似疾病类型,结合临床各种实验室检查结果,对患者病情进行综合判断,从而提高流行性出血热诊断正确率,降低误诊、漏诊几率,提高患者治疗效果,保障其生命安全。     

流行性出血热患者尿液中融合细胞的检测及其意义

我们观察到流行性出血热患者尿液中的“多核巨细胞”并非是上皮细胞脱落后的偶然堆积,而是细胞之间发生了融合。经免疫组化染色发现所有融合细胞内均有特异性EHF病毒抗原颗粒。提示流行性出血热病毒的直接作用与尿液中融合细胞的形成有关。     

吉林省和龙县长红林场大林姬鼠、棕背(鼠平)若干生态学问题的研究

1982年5—6月,在吉林省和龙县长红林场筑路人员中,发生一起以大林姬鼠(Apode-mus speciosus)、棕背(鼠平)(Clethrionomysrufocanus)为传染源的流行性出血热爆发流行,发病率达25.5‰。当时大林姬(鼠平)肺流行性出血热抗原阳性检出率为21.1%,棕背(鼠平)肺抗原阳性率为12.5‰。为了研究这两种鼠的生态学特点与流行性出血热的关系,我们于1983年4—9月对发病点及周围进行了调查研究,现将结果报告如下。     

流行性出血热(EHF)疫苗变态反应病理学研究

流行性出血热（ＥＨＦ）疫苗变态反应病理学研究王玉琳等（卫生部兰州生物制品研究所,兰州７３００４６）从制品的安全性角度出发,对兰州生物制品研究所研制的流行性出血热（ＥＨＦ）疫苗进行了变态反应试验,现将其病理学及神经病理学观察结果报告如下：试验采用兰州生...     

Balb/c乳鼠感染流行性出血热病毒后脑、肺的超微结构观察

流行性出血热为自然疫源性疾病。1978年Lee等用间接免疫荧光法,从黑线姬鼠鼠肺细胞中检出朝鲜出血热病毒,我国宋干等从黑线姬鼠、褐家鼠中分离出流行性出血热病毒,并证明可适应于     

用免疫粘附凝集试验区分两种有肾综合征出血热病原体

<正>有肾综合征出血热(HFRS)的不同类型已为世界许多地区所报导。这些疾病均以发烧、出血和肾的机能损伤为特征,但疾病的症状和流行病学的表观是不同的。以间接免疫荧光抗体(IFA)试验结果指出,朝鲜出血热和流行性肾病以及日本、中国的流行性出血热之间有血清学关系。近年来,亦提示了朝鲜出血热和流行性肾病的抗原之间的区别。     

沈阳地区流行性出血热病原学研究

流行性出血热(EHF或称肾型出血热,下简称出血热),1935年首先在中国东北地区黑龙江省孙吴县发现,当时称为孙吴热,相继在黑河、虎林等地区小范围流行。51～53年抗美援朝战争时,志愿军有不少病例发生,同一时期,美军发病在3,000人以上,称为朝鲜出血热(KHF)。以后本病在我国广泛流行,76年已扩大到十八个省市。一、沈阳地区流行性出血热流行病学特征的观察     

科技期刊目录索引选

甚础微生物景新等:乙型肝炎病毒核心抗原与。抗原在转化的 哺乳动物细胞中的高效稳定表达。病毒学报,S (3):201,19590万大方等:鸭乙型肝炎病毒表面抗原表达质粒的构建 及鸭血清中DHB,人g的初步检测。病毒学报,S (3):2 11,19890梁米芳等:流行性出血热病毒单克隆抗体的特性鉴定 及其对病毒结构蛋白作用的初步研究。病毒学报, S(3):217,19890朱智勇等:保留血凝素活性的流行性出血热灭活疫苗 免疫家兔的效果。病毒学报,5(3):225,19890房强等:利用流行性乙型脑炎病毒减毒株脑细胞吸 附特征快速筛选减毒株的初步研究。病毒学报, 吕(3):230,1989…     

流行性出血热的临床护理

流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,以发热、出血、肾损害为主要临床表现,其传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,农村发病率较高。我院自2000-2004年共收治流行性出血热患者79例,现将临床护理总结如下。     

肾综合征出血热研究进展

肾综合征出血热研究进展蔡增林,范永星（沈阳军区军事医学研究所,１１００３１）１９８２年世界卫生组织（ＷＨＯ）在日本东京召开的一次病毒性出血热工作会议上统一命名为“肾综合征出血热”,我国卫生部１９９５年规定改称流行性出血热为肾综合征出血热（Ｈｅｍｏｒｒ...     

斑点杂交生物素法检测流行性出血热病毒RNA

为寻找一种用于检测流行性出血热病毒的分子杂交方法,以生物素-7-dATP标记流行性出血热病毒(EHFV)R_(22)株M片段的cDNAR_3克隆作探针,与人源性的EHFVH-114、H-435株RNA基因组进行斑点杂交,得到阳性结果,可检出5pg的cDNA或RNA。此探针与疱疹病毒DNA不出现杂交信号。以上结果说明这种标记探针具有EHFV特异性,可以扩大应用范围,结果还表明动物源性和人源性EHFV均具有共同的保守核苷酸序列。     

流行性出血热病毒在疫区鼠间垂直传播的首次证实

流行性出血热(EHF)病毒在鼠间垂直传播的问题一直未被证实。1985～1986年我们在实验研究的基础上进行了疫区现场研究,采用的基本方法是从感染的孕鼠子宫内剖取胎鼠,用免疫荧光法作抗原、抗体检查和病毒分离,结果从流行性出血热疫区捕获的4只黑线姬鼠孕鼠的胎鼠体内检出了特异性抗原和抗体(IgM和IgG)。从24只抗原阳性的褐家鼠孕鼠中检出抗原阳性胎鼠18只,垂直传播率达75％。从褐家鼠孕鼠和胎鼠中分离出病毒六株,经特异性试验和单克隆抗体鉴定确认为EHF病毒。上述事实证明,在自然条件下,流行性出血热病毒在疫区鼠类中存在着经胎盘感染或垂直传播。这一证实对于阐明疫源地形成、延续和扩散,以及人类发病等具有重要意义。     

从狗肺中分离到流行性出血热病毒

1984—1985年,从安徽省EHF疫区收集78只狗肺,用IFAT检测,5只EHF抗原阳性,阳性率为6.4％,并从EHF抗原阳性的狗肺中分离到两株EHFV,从而首次证明狗可自然感染EHFV。狗有捕食鼠类的习性,与人接触密切,其传播EHF的作用需要进一步研究。     

铕螯合剂DTTAEuNa标记流行性出血热单克隆抗体的实验研究

用Ｎ′（对异硫氰基苄基）二乙三胺Ｎ１,Ｎ２,Ｎ３四乙酸铕钠（ＤＴＴＡＥｕＮａ）作为螯合剂,标记不同蛋白浓度的流行性出血热单克隆抗体（ＥＨＦＭｃＡｂ）,经ＳｅｐｈａｋｅｘＧ５０凝胶柱分离标记的单抗分子,通过对层析液的紫外吸收峰处的蛋白光密度,时间分辨荧光强度以及免疫活性测定表明：二批Ｅｕ标记单抗的比活性分别为７８和１４７个Ｅｕ３＋／ＥＨＦＭｃＡｂ,标记回收率分别为４１％和４２％,标记物的免疫活性良好,可用于流行性出血热的抗原及抗体检测     

用反向被动血凝及血凝抑制方法检测流行性出血热病毒抗原和抗体

本文建立了检测流行性出血热病毒(EHFV)液体抗原及抗体的反向被动血凝(RPHA)和血凝抑制(RPHI)方法,RPHA检测EHFV抗原的敏感性与ELISA相近;RPHI检测EHFV抗体与IFA的符合率为97.3％,敏感性略低。     

用流行性出血热单克隆抗体对我国不同地区出血热病毒株的抗原分析

从全国17个省市自治区收集了自病人及各种动物分离到的40株流行性出血热病毒(EHFV),用出血热病毒单克隆抗体(McAb)进行抗原分析,发现大多数省市分离的EHFV株能与MA25-1 McAb起反应,但湖北、湖南分离的EHFV不与之起反应,而该McAb对EHFVA9株抗原的滴度为1/2560。实验还发现,湖北省内长江以北地区分离的EHFV毒株Q25、J173。WP43和从江南地区分离的EHFV毒株A24和HA1018在抗原性上也有明显不同。     

流行性出血热病毒的蚀斑形成技术

国外已有报道,流行性出血热病毒(EHFV)能在Vero-E6细胞上形成蚀斑。由于蚀斑试验和蚀斑减少试验用于测定病毒滴度及中和抗体效价较其它方法准确,且特异性高,适用于测定出血热病毒间抗原性差异,感染或免疫后中和抗体水平。但由于EHFV在细胞内繁殖培养时间较长,蚀斑形成的细胞培养条件要求较高,目前国内尚未见成功的报道。我们基本     

流行性出血热病毒在人革膜传代细胞内的生长繁殖

本文应用人羊膜传代细胞(Wish细胞)对流行性出血热病毒(EHFV)的敏感性进行了试验,用EHFV武株及76118、A9、R22、R4、陈株等5个代表株接种Wish细胞。结果Wish细胞感染EHFV后第1代第8～10天即可查见明显的特异性荧光,荧光光强度随代数和时间而增加,TCID50为10~4～/10~5ml。并用荧光阻断试验和双份血清证实在Wish细胞内繁殖的病毒为EHFV。此结果为EHF病原学研究提供了新的敏感细胞株。     

流行性出血热病毒感染NIH裸鼠免疫组织化学研究

流行性出血热病毒（ＥｐｉｄｅｍｉｃＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＦｅｖｅｒｖｉｒｕｓ,ＥＨＦＶ）感染ＮＩＨ裸鼠后,濒死状态取材,应用免疫组织化学方法（ＡＢＣ）检测各组织中的特异性病毒抗原。结果表明,ＮＩＨ裸鼠对ＥＨＦＶ感染敏感,感染后其脑、肺、肝、肾和心脏组织实质细胞浆内均可检出特异性抗原。