综合医院门诊变频工作制管理模式的实证研究

通过分析深圳市某二甲综合医院门诊患者就诊规律,并论证挂号、收费窗口岗位的工作任务存在稳定的周期性潮起潮落的变化规律,发现季度、星期和时间段等3个因素交织在一起影响门诊挂号窗口患者的到达数,从而验证变频工作制的可行性。另外还对工作岗位的变化规律中的“错峰”现象进行了分析。     

综合医院变频工作制实施的条件和策略

实施变频工作制管理模式,就可以根据就诊病人的规律合理安排医疗资源。但变频工作制的实施仍然需要相应的配套条件,采取合适的策略,才能真正发挥作用。对综合医院变频工作制管理模式实施的条件和策略进行了探讨,提出了变频工作制实施的能力、动力、压力“三力”条件和若干策略。     

综合医院管理类岗位评价模型的建立研究

目的 调查综合医院中管理类岗位员工心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院管理类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法 采用随机抽样的方式对来自北京6所综合医院的420名管理人员进行综合医院岗位评价要素重要性的问卷调查。通过因子分析提取评价维度,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。计算Cronbachα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验,利用主成分分析法和变异系数法确定维度和要素的权重。结果 (1) 通过因子分析提取4个因子作为评价要素的维度,剔除关联性较低的“工作时间”要素;(2) 经信度分析,各维度内部一致性程度高,建立4维度22要素综合医院管理类岗位评价体系。（3）结构方程模型分析显示评价模型拟合度的几个主要指标均大于0.8,模型具有很好的拟合度。（4）以1000分为基础,利用变异系数法计算各要素的权重,进行归一化处理并结合评价维度的权重确定个评价要素的综合权重,确定每个评价要素和维度的权重值,形成综合医院管理岗位评价模型。结论 构建4维度22要素的综合医院管理类岗位评价要素体系,该体系具有较好的信度和效度,对综合医院管理类岗位的评价更具针对性。     

大型综合性医院协同管理模式研究

管理信息化对提高医院管理水平有重要意义。直线式管理结构和复杂行政流程,与当前医院快速发展有许多不适应之处。文章阐述了如何利用信息技术在医院管理中引入协同的理念,通过公开、分析和挖掘有用信息,加强信息的反馈与再利用、建立信息流通的环路,实现人、数据、和流程的协调运作,从而最终实现医院透明化与精细化管理,提高工作效率,打造坚实的医院品牌。     

急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优化及实践

目的 评价优化后急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优越性。方法 随机选取医院实施急性缺血性脑卒中治疗临床路径管理优化前后收治的急性脑梗死患者各200例,采用回顾性分析比较各组患者的相关指标。结果 路径优化管理后,患者诊疗等待时间缩短,疾病规范诊疗比率进一步提高,医护工作量大大减少,患者满意度进一步提高。结论 实施临床路径能够改善医疗质量,更好地利用医疗资源。临床路径优化后医疗质量进一步提高。     

综合医院医疗不良事件报告的障碍因素以及改进策略分析

????? 医疗不良事件的分析总结对保证医疗质量起着促进作用,而医疗不良事件的报告存在着许多障碍因素。通过调查湖北省、江苏省、浙江省12家医院的医疗不良事件的报告情况,分析阻碍医疗不良事件报告的原因,并提出相应建议。

     

后医改时期医院后勤社会化管理存在的问题与对策

随着医改的深化与推进,医院后勤既有的供给式服务模式弊端日渐突显,旧观念与新形势的冲突引发一系列新型后勤管理问题。因此,要从根本上“治愈”医院后勤管理的顽疾,必须从转变思想开始,进而改革现有的运行机制、人才任用与培养模式和建立完整而有力的规章制度。     

门诊患者医疗服务感受度影响因素研究

??????? 目的 了解门诊患者对就医服务感受度影响因素,以期提高患者满意度。 方法 现场问卷调查法、专家访谈法。 结果 患者在门诊过程中最为关注的就诊流程、等候时间、就医环境、医德医风四个因素,非常看重医护人员服务规范,服务流程便捷流畅。病情不同患者对等候时间要求不同,对医院熟悉程度与就诊环境感受度不同。结论 在门诊服务中为患者提供便捷流畅、规范化的服务,同时应注重患者的不同服务需求。     

海南省二级综合医院感染管理现状与展望

结合近年国内外对医院感染管理的研究进展，立足于海南省本土地区的实际，对海南省二级综合医院感染管理现状进行系统的调查研究。基于海南省二级综合医院感染的组织建立、制度建立、感染管理活动开展、重视程度等方面现状，分析海南省二级综合医院感染管理的地域化特征；针对海南省二级综合医院感染管理的现状，提出符合地域特性的科学化管理对策与依据。     

某军队大型综合医院全麻择期手术流程的干预研究

手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要核心技术部门。手术室的正常、高效、科学运行关系到了所有外科科室及与手术相关科室的整体效率。因此,针对目前手术科室术前等待时间过长,手术台次安排低效的情况,通过对某军队大型三级甲等医院24 间手术室的全麻手术运行情况进行跟踪调查,运用专家咨询、调查问卷、头脑风暴等方法对手术运转流程进行分析并采取干预措施,破除制约手术科室的瓶颈,提高手术科室的效率。     

某专科医院普通门诊分时段预约挂号的探讨

目的 了解某专科医院普通门诊分时段预约的特点和效果,探索适宜的评价指标、评价方式及提升预约服务的有效手段。方法 通过HIS系统提取2015年7月至2016年3月复旦大学附属妇产科医院杨浦院区4个普通门诊参与预约的12 889人次患者的预约信息及挂号就诊的181 447人次患者的相关数据,比较不同门诊的预约情况、流量分布及预约与非预约患者平均候诊时间等的差异。结果 普通门诊预约率仅7.24%,而爽约率高达25.90%;诊间预约不到全部预约的1%,普通门诊预约患者的平均候诊时间普遍短于非预约患者,无论预约率还是预约效果各科室间都存在明显差异。结论 评价普通门诊的预约情况应对各科室设置不同的基线和目标;结合专科医院的特点推动诊间预约;可将门诊流量监控引入门诊预约管理中。     

北京协和医院文化建设的理念和实践

为了继承和发扬协和优良传统,协和医院近年来大力开展文化建设,创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”新办院理念,并通过提炼协和精神、开展理念教育、学习典范人物、加强制度建设等,让协和文化这一宝贵精神财富代代传承,发扬光大。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫情已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及时采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

城市综合医院急诊科病人安全管理现状分析

按照经济发展水平,采用分层随机抽样的方法从全国6个省份抽取6个城市。采用典型抽样的方法,在6个城市中分别抽取16家三级医院和16家二级医院的急诊科作为研究对象。从人力资源管理、工作量、制度建设、安全管理、教育与培训等5个方面论述了我国综合医院急诊科病人安全的现状。     

救治人员总协调制度在严重多发伤早期救治中的作用

目的 探讨院内救治人员总协调制度对严重多发伤早期救治的作用,以进一步优化创伤病患救治流程。方法 选取2013—2014年在苏州市立医院救治的严重多发伤病人共130例为研究组,同时回顾2011—2012年苏州市立医院救治的严重多发伤病人共123例为对照组,比较研究组与对照组在院内术前时间、在院监护时间、早期漏诊率、早期死亡率及并发症发生率等指标的变化。结果 研究组病人的院内术前时间、在院监护时间较对照组显著缩短,早期漏诊率、早期死亡率和并发症发生率均显著降低。结论 院内救治人员总协调制度的执行可有效提高严重多发伤早期救治效率。     

我国现代医院管理制度中政府与市场的责任体现

由于医疗卫生服务行业出现了“政府失灵”和“市场失灵”,政府和市场的职责边界模糊不清,导致“看病难、看病贵”。文章旨在对构建我国现代医院管理制度过程中政府与市场的责任分工进行探讨,为建立政府职责明确、市场竞争有序环境下的现代医院管理制度提供理论参考。