基于HRP构建医院固定资产全生命周期管理体系

借助于医院资源规划（Hospital Resource Planning,HRP）可以实现医院固定资产全生命周期管理。以北京大学人民医院HRP系统为案例,对从资产采购申请至报废处理的全流程优化改造的特点和效果进行研究。通过企业资源规划（Enterprise Resource Planning,ERP）系统、OA系统与设备维护管理系统的整合,可以提高固定资产管理效率,为医院发展奠定坚实的物质基础。医院可以借鉴此模式实现固定资产精细化管理。     

基于设备劣化预防的可靠性维修模式探讨

本文通过对设备维修管理的探索,形成适合企业设备特点的可靠性维修模式,把设备保养体系、点检管理、设备状态检测、寿命周期管理、故障缺陷管理及设备信息化分析应用等流程进行有效集成,实施主动维修、预测维修和预防维修,取得了良好效果。     

二组分荧光寿命成像显微术的研究

用ＭｏｎｔｅＣａｒｌｏ方法研究了激发光的调制频率、ＣＣＤ所记录到的光强度、荧光寿命的大小以及权值对二组分荧光寿命成像显微术的频域外差法测量及数据处理精度的影响,提出了改进测量精度的方法,如选择合适的调制频率和染料,使调制频率ω和荧光寿命τ满足（１４）和（１５）式;增大ＣＣＤ的积分时间等。     

生命周期管理研究述评

生命周期管理起源于生命周期思想,它是生命周期思想在实践中的具体应用,是面向可持续生产和消费,对产品、工艺和服务的全生命周期环境影响进行的综合管理,是解决复合生态系统中结构无序、效率不高和代谢冗余的有效途径,是基于生命周期评价原则与框架的一种环境管理手段或环境管理体系。全面回顾了生命周期管理的起源与内涵,阐述了生命周期管理与生命周期评价的区别与联系,梳理了生命周期管理与环境管理体系的关系。对生命周期管理在产品、企业、行业及城市等层次上的具体应用进行了总结与述评,并对其今后需深入研究的方向进行了展望。     

产电菌群及电子受体对微生物燃料电池性能的影响

采用2种类型的微生物燃料电池--常规微生物燃料电池(S-MFCs,以生活污水作为产电菌群接种源、以硝酸盐作为电子受体）和改进后的微生物燃料电池（A-MFCs,以厌氧发酵液作为产电菌群接种源、以铁氰化物作为电子受体）,分析了产电菌群和电子受体的改进对微生物燃料电池产电性能的影响.结果表明：产电菌群和电子受体对MFCs驯化周期和运行周期具有显著影响,使驯化周期由S-MFCs的500 h缩短到A-MFCs的430 h,运行周期由S-MFCs的100 h增加到A-MFCs的350 h;改进后的微生物燃料电池使COD去除率提升了25%,使电压输出提高了约300%.选择合适的产电菌菌种和电子受体标准电极电势是微生物燃料电池性能提升的基础.     

基于Android系统的医院设备共享服务管理系统

为了提高设备利用率,大多医院将部分设备集中放置于病区服务中心,供全院科室共享使用,但是设备的借用、归还登记依然采用手工模式,这种模式工作效率低下且数据统计难度大。为了解决该问题,本文设计开发了一套基于Android系统的医院设备共享服务管理系统。该系统利用二维码作为设备唯一识别标识,利用Android移动终端软件扫描设备二维码获取该设备基础信息,并通过Web Service接口从数据服务器中获取设备详细信息后进行共享服务管理操作。该软件系统采用Java+MVC框架开发,利用SQL Server 2008实现设备信息存储、共享。通过对徐州医科大学附属医院病区服务中心200余台设备的日常共享服务管理的实际应用与测试,该系统能很好的优化医院设备共享服务管理流程,提高了设备管理人员工作效率。     

寿命的性别差异

寿命的性别差异段建明,张宗玉（北京医科大学生物化学与分子生物学系,北京１０００８３）关键词衰老,长寿,寿命的性别差异随着社会老年化趋势的加速。衰老机理的研究已成为老年医学、老年生物学研究的热点,而女性寿命长于男性即“寿命的性别差异”（ｇｅｎｄｅｒｇａ...     

医院医疗设备管理存在的问题及对策初探

现代医院的生存与发展离不开优秀的医务工作者,更需要高精尖的医疗设备进行辅助。医院医疗设备主要包括诊断设备、 治疗设备及辅助设备。先进的医疗设备不仅为医疗水平的提高提供了有力保证,同时也是医院实力的体现。近年来医疗机构改革 不断深入,大部分医院均加大了在先进医疗设备上的投资,但在医院的现代化建设中,医疗设备管理存在诸多问题,包括设备管 理人员稀缺、配置不均衡、重用轻管、制度监管不严等,这些问题如不能及时解决,可能会导致设备仪器诊疗结果不准确,进一步 影响患者的病情恢复,损害医院的经济效益及社会效益。2011 年我国卫生部公布的《医疗卫生机构医学装备管理办法》中,规定医 疗卫生机构的医学装备管理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度,为医院医疗设备管理进行了规范。本文 对医院医疗设备管理常见的问题进行分析总结,并提出一系列改善措施,以期为医院医疗设备实现科学化管理,及长期、安全、有 效使用提供参考,提升医院服务质量,增加医院经济效益及社会效益。     

电子病历系统对临床路径管理的影响研究

目的 探讨电子病历系统对临床路径管理的影响。方法 入选河北北方学院附属第一医院2014年1月—2014年6月进入临床路径管理的512例患者（包括胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病3个病种）作为观察对象,其中258例患者采用电子病历系统进行临床路径管理,254例患者采用纸质病历系统进行临床路径管理,比较两组病历质量、路径变异率、病种治疗费用及患者满意度。结果 观察组甲级率明显高于对照组、乙级率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）;观察组路径变异率为7.8%（20/258）,显著低于对照组15.0%（38/254）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组3个病种的治疗费用均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者满意度为95.3%（246/258）,显著高于对照组的77.2%（196/254）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 电子病历系统与临床路径管理结合有助于降低路径变异率,提高医护人员工作效率,降低医疗费用,提高患者满意度。     

先进递药技术创新研究和专利保护

随着我国医保范围的扩大,保障全民用药安全、有效、经济成为医药领域的重大课题,针对制药企业如何在有效降低药品费用的基础上,让老百姓及时使用全新开发的特效药物成为全行业面对的巨大挑战。目前国内外成功开发全新化合物药物单体的难度不断提升,新药研究费用大幅度增加．新药研发周期持续延长,使得我国新药研发面临前所未有的冲击和考验。     

气管切开术

气管切开术是一项临床常见的手术操作,偶尔也会在院外实施。手术目的为在颈前气管造口以建立人工气道,使得患者可以自由地通过颈部造口通气,免受窒息的威胁。目前,临床上主要应用于需要进行长期机械通气的患者,特别是重症医学科。随技术和设备的更新换代,临床医生和学者对气管切开术进行了各种尝试,希望能尽可能地降低术中术后并发症。手术向着微创化、多样化发展,手术切口越来越小,手术方法由单一的外科气管切开术,进化出多样的经皮气管切开术、快速反应气管切开术等。不同的手术技巧,其手术的适应症、禁忌症及术中术后出现出血、感染、气肿、声门下狭窄等并发症的发生率也不甚相同。本文重点回顾了气管切开术的历史与现状、颈部解剖生理、适应症、禁忌症和临床常见并发症,并提出对应的预防和解决方法,为临床医生进行手术方案的选择及预防和治疗并发症提供合理新思路,除此之外,我们也基于临床经验提供了一些建议。     

Charadrius squatarola Gl.undTringa cinerea L.in Neu-Vorpommern

Ohne Zusammenfassung     

肿瘤专科医院肺癌住院费用及相关因素的回顾调查分析

目的 回顾调查了解影响肺癌住院费用的主要因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策依据。方法 抽样调查住院接受手术治疗的肺癌病例190例,对2家医院住院费用、患者年龄、性别、付费方式、住院次数、入院合并症、术后抗生素使用、抢救、转归、分期、手术时间、术前住院天数以及住院天数等可能影响住院费用的因素进行t检验、方差分析和多元逐步回归分析。 结果 2家医院间自费患者、住院次数、手术时间、术前住院天数和住院天数间存在显著性差异,而影响住院费用的因素主要有病例来源、术前住院天数、住院次数和住院天数。住院费用中西药费的比例偏大,而体现手术技术含量的项目收费偏低。结论 完善医疗保险制度,积极实施临床路径,健全早诊早治机制,是有效控制住院费用的重要措施。     

表观遗传学与肺癌

表观遗传是在指不影响遗传序列的情况下影响型状表达的方法。除了经典遗传方面,如点突变、颠换、插入与肺癌的发生有关,近年来研究显示表观遗传学对肺癌的发生也起到了重要的作用。本文主要从表观遗传学角度,简述了DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA尤其是mi RNA与肺癌的关系,甲基化主要是通过抑制原癌基因,促进抑癌基因表达导致肺癌,组蛋白修饰会促进抑癌基因的表达,非编码RNA可以作为肺癌诊断的生物标记物,为肺癌的早期诊断提供依据。     

从“高州模式”看公立医院改革与科学发展

公立医院改革是医改的重点和难点,其成功的关键是医院自身必须具备内生动力。“高州模式”的成功案例表明,公立医院改革应切实以科学发展观为根本指导,坚持“又好又快”的改革与发展方向,“以人为本”的基本原则,全面、协调和可持续的基本要求,统筹兼顾的基本方法。只有自觉践行科学发展观,以宽广的民生情怀彰显医务工作者的科学发展意识和“以人为本”的理念,公立医院改革与发展才有彻底成功的希望。     

The ROSA26 LacZ-neo R insertion confers resistance to mammary tumors in Apc Min/+ mice

B6.129S7-Gtrosa26 (ROSA26) mice carry a LacZ-neo ^R insertion on Chromosome (Chr) 6, made by promoter trapping with AB1 129 ES cells. Female C57BL/6J Apc ^Min /+ (B6 Min/+) mice are very susceptible to the induction of mammary tumors after treatment with ethylnitrosourea (ENU). However, ENU-treated B6 mice carrying both Apc ^Min and ROSA26 are resistant to mammary tumor formation. Thus, ROSA26 mice carry a modifier of Min-induced mammary tumor susceptibility. We have previously mapped the modifier to a 4-cM interval of 129-derived DNA that also contains the ROSA26 insertion. Here we report additional evidence for the effect of the ROSA26 insertion on mammary tumor formation. To test the hypothesis that the resistance was due to a linked modifier locus, we utilized two approaches. We have derived and tested two lines of mice that are congenic for 129-derived DNA within the minimal modifier interval and show that they are as susceptible to mammary tumors as are B6 mice. Additionally, we analyzed a backcross population segregating for the insertion and show that mice carrying the insertion are more resistant to mammary tumor development than are mice not carrying the insertion. Thus, the resistance is not due to a 129-derived modifier allele, but must be due to the ROSA26 insertion. In addition, the effect of the ROSA26 insertion can be detected in a backcross population segregating for other mammary modifiers. Received: 29 December 2000 / Accepted: 4 April 2001     

类肌钙蛋白（Calponin）亚型和生物学功能

Calponin(类肌钙蛋白)是一个肌动蛋白细肌丝相关的调节蛋白,表达在平滑肌细胞和许多类型的非肌细胞中。哺乳动物有Calponin 1、Calponin 2和Calponin 3三个亚型,分别由三个同源基因CNN1、CNN2和CNN3编码,表达于不同的细胞类型,并执行细胞类型特异性的生理功能。除了调节平滑肌收缩功能,Calponin还调节非肌细胞肌动蛋白骨架的功能并参与多种细胞生命活动,如增殖、粘附、迁移、分化、吞噬和细胞融合等。本综述重点讨论Calponin亚型的基因进化、组织和细胞类型特异性表达、结构和功能的关系以及相关的调节机制。     

表观遗传学及其研究方法

表观遗传学是一门重要的生命学科,主要包括DNA的甲基化、组蛋白修饰以及非编码RNA等内容,其中任何一方面的表观遗传学变化对生物体的生命过程都有重要的影响。近年来随着生命科学的快速发展,表观遗传学越来越受到人们的关注,各种先进科技的应用也使得表观遗传学实验技术得到快速的发展。本文对DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的基本内容及实验方法进行了综述,并对不同的研究方法进行分析,有利于表观遗传学的深入研究。     

microRNAs与流感病毒感染

MicroRNAs是一类数目庞大,而且可以广泛参与到生命活动各个进程的非编码RNA分子,在病毒感染宿主过程中存在着复杂的microRNAs与病毒的相互作用。流感病毒感染可以引起宿主microRNAs表达谱的明显变化,流感病毒能通过调控某些microRNAs的表达来实现免疫逃逸等增强其感染能力;同时,宿主也可以通过某些microRNAs的变化启动相应的抗流感病毒反应。本文主要针对流感病毒感染过程中宿主-病毒二者在microRNA水平的相互作用进行综述,以期更好的了解流感病毒的致病机制,为抗流感病毒的新药研制提供新的思路。