循证医学理念对麻醉科医生的启迪

循证医学(EBM)是近年来迅速兴起的一门临床医学,其理论和方法已渗透到医疗决策和临床实践的各个方面.本文分析了麻醉领域运用EBM的必要性,每个麻醉医生必须具备EBM知识.EBM以令人信服的临床证据,带来了麻醉学实践革命性的改变.麻醉医生不仅要有丰富的临床经验和技能,同时要利用最佳的证据来指导麻醉实践,并充分尊重患者的意愿和价值观.     

循证医学应用于急诊临床教学的价值

被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学（Evideneedbased medicine,EBM）日益引起广大包括急诊医师在内的临床医学工作者的关注。EBM的出现为现代医学教育提供了新的教学模式．在急诊医学临床实习教学中应用EBM．对促进循证医学的发展。培养高素质的急诊医学人才,提高医疗质量将产生重大的影响。     

八年制医学生妇产科临床实习教学法探讨

八年制医学生临床实习是理论应用于临床实践的过程,是八年制医学生教学的重点。传统”填鸭式”的教学方法限制了八年制医学生的进一步发展,不能满足高素质教育的要求。PBL教学法是以问题为基础的教学方法。大多研究表明,PBL影响知识的应用而不影响知识的获得,而EBM一循证医学的思维恰好是医学生获取知识的最佳指导思想。本文将PBL教学法和EBM思维结合到八年制医学生妇产科实际临床教学中发现,虽然在理论考试成绩上无明显差异,但在临床病例分析能力、临床证据采集能力、教学方式满意程度等方面均优于仅用PBL或者是仅用EBM的教学组。PBL教学法联合EBM思维更能提高八年制医学生分析问题、解决问题的能力,值得进一步推广应用。     

医务人员艾滋病职业暴露危险因素评估与防护现况调查

医务人员艾滋病职业暴露是关系到公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题。保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已日益成为艾滋病防治的关键,北京市东城区疾病控制中心率先在北京市医务人员中开展艾滋病执业暴露危险因素及防护现状的调查,旨在了解和掌握医务人员艾滋病职业暴露危险因素及防护现况,为医务人员艾滋病职业暴露防护对策提供科学依据。     

县级及以上医疗机构医务人员执业环境与其期望状况分析

目的 了解陕西省县级及以上医疗机构医务人员的工作状况及存在问题,提出改善医务人员工作环境的政策建议。方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取1 650名医务人员并进行问卷调查。结果 医务人员整体文化程度偏低,工作时间过长,月均收入偏低,执业环境状况有待改善。结论 采用多种手段,提高医务人员整体文化水平,减少医务人员工作时间,增加医务人员月均收入,改善医务人员执业环境。     

辽宁省公立医院医务人员薪酬现状调查分析

目的 了解公立医院医务人员薪酬现状、工作情况以及薪酬满意度情况,为完善公立医院薪酬制度、提高医务人员积极性提供建议。方法 通过调查问卷法、座谈法、描述性分析、方差分析等来综合分析公立医院医务人员薪酬现状。结果 不同经济水平的公立医院医务人员之间的年均工资差距大,77.8%的医务人员对目前薪酬水平不满意。结论 公立医院医务人员的薪酬普遍较低,满意度低;工作压力大,薪酬结构不合理,建议完善卫生机构内部薪酬分配机制。     

9省45家医院医务人员薪酬公平感状况及诱因分析

目的 考察当前我国医务人员薪酬公平感状况及影响因素。方法 综合运用文献分析、专家访谈和座谈会的方法,自编医务人员从业状况调查问卷进行整群抽样。 结果 我国医务人员月收入水平较低,三分之二的被调查者薪酬公平感差,在医生群体中高达73.0%;三级甲等公立医院医务人员的薪酬公平感较高。医务人员薪酬公平感差的诱因：薪酬构成不合理、工作压力大、从业环境差。结论 重视医务人员人力成本价值,提升医护人员的薪酬公平感,借助非经济激励措施,保障医务人员合法权益。     

医务人员执行补偿机制改革行为的影响机制研究

目的 探索医务人员执行补偿机制改革行为的影响因素,为在县级公立医院更好地执行补偿机制改革提供政策建议。方法 采用结构式访谈,对山东省2所县级公立医院12名医务人员进行个人访谈。结果 医务人员对改革的态度分为积极和消极两类,上级领导和患者的期望影响了医务人员执行改革的行为,患者的不合理认知和医院收入的下降阻碍了医务人员执行改革。结论 补偿机制改革后,由于县级公立医院资金缺口巨大、医务人员薪酬福利降低和患者对诊疗的不合理认知,阻碍了医务人员执行改革;与此同时,政府和医院要求执行改革的压力和患者对药价降低的期望,使得医务人员非常愿意支持改革。     

公立医院改革与医务人员的主体作用浅析

公立医院改革必须调动医务人员的积极性和参与性。在利益、权力、名誉、人文关怀和满意度测评等影响医务人员积极性的因素中,利益因素处于核心的地位,权力和名誉引导着医务人员的积极性,人文关怀和满意度测评保障了医务人员积极性的发挥。通过利益、权力和名誉等因素的制度化设置,医院医务人员的积极性得到了有效调动,医院发展良性运转,区域内健康保驾护航的作用进一步发挥。

     

传染病医院医务人员艾滋病职业暴露的预防与管理

目的:探讨医务人员艾滋病职业暴露的防护及管理策略。方法:对我院医务人员发生AIDS职业暴露的案例进行回顾性统计,加强医务人员艾滋病防治知识规范化培训及心理指导,严格职业防护,加强病房管理及消毒隔离,制定艾滋病护理规范。结果:5年中我院有22名医务人员发生职业暴露,经1年的医学观察,零感染人类免疫缺陷病毒。结论:医院重视感染管理工作,提高医务人员的职业防护意识及防护用具的配备及使用,能有效控制和预防医务人员HIV职业暴露的发生。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

真菌类遗传学分析的知识结构教学

本文以认知结构理论为指导,讨论了真菌类遗传分析与高等动植物遗传分析的内在联系,认为利用这种内在联系进行教学可收到好的效果并说明了作者的具体教学过程。 Abstract:In the paper, the relationship between genetic analysis of Fungi and genetic analysis of high animal and plant was discussed.A good results were obtained when we adopted this method in the teaching.     

医疗机构合理用药评价模型的构建研究

目的 针对医疗机构的合理用药水平进行评价研究。方法 根据医疗机构合理用药的具体要求,构建医疗机构合理用药评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建医疗机构合理用药评价模型。结果 构建了基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性。结论 建立的基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型能够对医疗机构的合理用药水平进行科学评价,为提高医疗机构合理用药水平奠定基础。     

Cause of Senescence of Nine Sorts of Flowers

The levels of endogenous phytohormones and respiratory rate in nine sorts of flowers such as Cymbidium faberi Rolfe, Nopalxochia ackermannii Kunth and others were investigated both at full bloom and senescence and meanwhile the effect of exogenous phytohormones on prolonging the blossoms and promoting ethylene production were tested. There is a high content of endogenous ethylene in all the long-lived flowere, about 3–16 folds higer than the short-lived ones. There is a high level of ABA at full blooming flowers of short-lived flowers, in which there is no or only some cytokinins in it, but the ratio of CTK (6BA+zeatin)/ABA is smaller(l.7). The endogenous ABA reached a much higher level at senescence in all nine sorts of flowers, so it is reasonable to consider that it is ABA which plays an important role of regulation in controlling flower's senescence. There is a much higher level of GA3 and zeatin in the long-lived flowers which is not demonstrated in the shortlived ones. The respiratory rate is one of the factors controtling the longevity of flowers, but it does not play a decided role. Application of 6BA and zeatin prolongs distinctly orchid’s longevity, however exogenous IAA through the promotive action on ethylene production, evidently extends the longevity of the flowers of the Nopalxochia ackermannii Kunth.     

棉铃虫钙粘蛋白N端多肽多克隆抗体制备及对Bt抗性的初步检测

用重组表达的棉铃虫Helicoverpa armigera(Hübner)中肠钙粘蛋白N端多肽片段制备兔多克隆抗体,并利用其对Bt抗性进行鉴定。通过RT-PCR方法对棉铃虫中肠钙粘蛋白N端多肽的基因片段Cad285进行PCR扩增,将其克隆到pET-30a原核表达载体中,在大肠杆菌BL21(DE3)中经IPTG诱导表达,得到35ku的重组融和蛋白,融合表达的包涵体经过变性、Ni-NTA柱亲和纯化、复性等方法处理包涵体,获得可溶性纯化蛋白,用纯化后蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体,ELISA检测其效价高于1∶16000;利用最终获得的多克隆抗体对室内纯合Bt抗/感品系的棉铃虫中肠钙粘蛋白进行Western blot分析,结果显示敏感和抗性品系之间有明显差异,表明其能够应用对Bt抗性进行初步检测。     

龙胆科药用植物化学成分的研究现状

龙胆科植物在我国的分布范围很广,且多数为药用植物,其多数种属的药用植物,至今其化学成分尚未被系统研究。综述了目前龙胆科药用植物的化学成分的研究现状及一般提取方法,对近年来发现的环烯醚萜及裂环烯醚萜类化合物进行了总结,为本科药用植物的更深入研究提供了参考。     

青蒿素生物合成机理研究现状

本文总结了目前有关青蒿素生物合成机理方面的研究,主要包括青蒿素生物合成中生理因子的影响,青蒿素生物合成中间体及前体,青蒿素生物合成细胞定位等。指出了存在的一些问题及今后的研究发展前景。