论H省医院评鉴暨医疗质量监管中心的法律性质及其与卫生行政部门的关系

赋予H省医疗质量监管中心民办非企业单位法人资格的主张在法律与实践上均不可行，民办非企业单位这一法律性质也无法确保其医疗质量监管工作的公正性和有效性。卫生行政部门目前以科层制方式管理监管中心一方面有其法理上的依据，另一方面也是囿于公法人治理结构、绩效管理合同等相关制度缺失时的必然选择。这一问题其他转轨国家同样存在，但是科层制固有的缺陷在构建医疗质量监管体系时必须加以警惕。从长远来看，赋予监管中心公法人资格，并建立有效的治理结构和监管制度是处理监管中心法律性质及其与卫生行政部门关系等问题的必由之路。     

医疗机构混合所有制的浙江实践与启示

医疗机构混合所有制是当前热点之一。文章通过对混合所有制及混合所有制医院概念与内涵的阐述,提出了混合所有制在医疗卫生领域的实现形式,并从理论上分析其可能对医院产生的影响。同时,以浙江Z医院为例,通过其改制前后变化和同地区规模最大、综合实力最强的R医院作了对比分析,发现其在社会效益、成本效率、服务质量和治理结构方面均取得了成功。最后,剖析了混合所有制改革能够在医疗卫生领域取得成功的原因,从而得出结论：医疗机构混合所有制改革应坚持公益性,建立科学的法人治理结构和良好的制度保障。     

公立医院法人治理结构改革试点效果与对策分析

以河南科技大学第二附属医院为对象,使用问卷调查、深度访谈等方法,对医院法人治理结构改革现状进行分析。结果发现,改革在提升了医院服务质量和社会公信力的同时,仍然存在法人治理结构不规范、医管局权责不明晰、财政补偿机制不完善、内部治理改革所需要的外部条件缺失、产权结构单一等问题。最后提出了相应的完善对策,包括强化政府中立角色和政府责任;推进信息公开与问责制度,完善监督评估机制;完善法人治理管理办法;实施股权结构多元化经营;坚持并完善理事会型法人治理结构。     

我国公立医院法人治理结构下的管理者激励机制探讨

建立管理者有效激励机制,化解公立医院法人治理结构下的委托代理问题是公立医院体制改革的重要保障。该激励机制通过弥合管理者与所有者的价值及行为取向差异,促使管理者自觉自愿地履行并实现公共利益。但由于机制建立过程中存在效益目标不明晰、绩效水平难于考量等难题。为此,需以公共利益为导向设置董事机构,加强效益评价指标体系和外部监管制度建设,同时创新激励手段,从而提高公立医院法人治理结构下的整体绩效。     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

??????? 目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据。方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院。使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系。结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问责和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善。结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向。     

公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题,通过系统阅读和整理若干文献, 认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段;也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上,转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权;在公立医院的内部治理上,建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构,在公立医院拥有充分自主权的前提下,实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

基于Preker-Harding 模型的北京市属公立医院法人治理分析

目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院两家试点医院的法人治理改革情况。方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型，从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析。结果 北京市两家试点医院市场化改革处于由自主化向法人化组织过渡阶段。结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步，在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善。     

综合性医院绩效评价的现状调查与分析

目的 了解医院绩效评价现状与存在的主要问题,为医院探索新的绩效评价方法和构建以战略为导向的绩效评价体系提供依据。方法 采用问卷调查法获得医院绩效评价的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析。结果 现行医院的绩效评价缺乏系统性,与外部环境相脱节,未能反映利益相关者需求,在指标设计时缺少员工参与,重视短期财务结果,在实施、反馈等方面缺乏有效沟通,绩效考评没能实现与医院战略的有效连接。结论 现行绩效评价体系同医院战略脱节,未能有效体现医院战略,评价指标侧重于医院内部评价与财务类指标,而忽视非财务类指标,绩效评价指标设置与评价结果的应用存在矛盾。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

新《医院会计制度》实施前后医保拒付费用处理对比研究

医院财务应如何处理才能正确反映医院真实的经营情况,避免明盈实亏等现象,成为值得探讨的课题。通过对当前医院医保病人医疗费用及拒付费用核算方法进行回顾,与2010年12月国家财政部下发、将于2012年1月1日起全面实施的、新修订的《医院会计制度》做对比,指出前者之缺陷,肯定后者在有效避免会计信息失真、提高医院会计效用、完善医院会计制度以及促进医院可持续发展等方面的积极作用。     

哈尔滨市综合医院医院感染管理现状研究

运用整群分层抽样的方法在哈尔滨市随机抽取5家三级医院和5家二级医院作为研究对象,采用现场问卷调查与个人深入访谈的形式,对目标医院感染管理现状从感染管理组织的建立,布局与设施,规制的制定、执行与监督,感染管理人员专业能力5个方面进行调查研究。找出了综合医院在医院感染管理方面存在的主要问题,分析其产生问题的原因,提出改进对策。旨在全面提高医院感染管理水平,保障病人及医护人员安全。     

对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析

医药卫生体制改革已进入攻坚阶段。我国卫生事业的性质及国情决定现代医院管理制度必须兼顾公益性与生产性。面对目前医院公益性与生产性不协调的困境,在建立现代化医院管理制度中,要通过明确政府与医院的责任边界、规范监管和补偿机制、实现医院法人治理、改进人力资源管理等,从而实现医院公益性与生产性的和谐共赢。     

中国特色现代医院管理制度的基本框架与发展路径

建立现代医院管理制度是提高医院竞争力的紧迫要求,也是我国公立医院改革发展的必然趋势。从内部和外部两个方面对中国特色现代医院管理制度进行了界定,强调现代医院外部管理制度重点是医院管理体制创新,现代医院内部管理制度的核心是建立医院的法人治理结构和机制。阐述了中国特色现代医院管理制度的基本框架,并提出中国现代医院管理制度的发展路径,为构建理想的现代医院管理制度提供了思路。     

拓展、创新与深化：对我国公立医院治理与改革的思考

我国公立医院改革在初步阶段已经取得一定成效。如在公立医院服务体系建设、县级公立医院改革、惠民便民措施推广以及多元化办医格局推进等方面取得一定进展。基于我国公立医院治理与改革的政策背景,从法人治理、协同治理、医药服务价格体系、激励机制以及基于多元化治理理念的公立医院监管五个方面,分析了公立医院治理与改革中面临的主要挑战,并对公立医院治理与改革的未来趋势作出判断与展望。     

营利性医院医疗服务自主定价政府监管的思考

营利性医院医疗服务自主定价是践行十八届三中全会“市场在资源配置中起决定性作用”在医疗服务领域的举措。对营利性医院医疗服务自主定价进行阐述,并通过分析营利性医院医疗服务自主定价出现的问题,提出完善其政府监管的具体途径：完善政府对营利性医院自主定价的引导措施,完善营利性医院自主定价信息公示,畅通政府监管的信息传输渠道以及政府监管部门加大对违规自主定价的处罚。     

北京东直门医院东区管理体制改革模式探讨

2010年北京中医药大学东直门医院与北京市通州区中医医院按照“一院两区”、“管办分开”的法人治理模式,实行全面整合,通州区中医医院正式挂牌成为“北京中医药大学东直门医院东区”, 以实现医疗资源合理配置。 通过对北京中医药大学东直门医院东区2014年医疗服务能力、业务范围、科研成果、人才建设、基础设施建设等方面数据统计结果和合并前数据进行比较,医院在医疗、教学、科研、人才建设及基础建设方面都取得了明显的成效。     

民办非营利性医疗机构发展问题及对策

新医改方案中提出鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。发展民办医疗机构尤其是民办非营利性医疗机构对深化医药卫生体制改革具有重要意义。然而当前民办非营利性医疗机构的发展困难重重。试图从民间组织理论的视角出发,从社会环境、内部治理和外部监督管理等方面对民办非营利性医疗机构发展面临的问题进行分析,进而提出政策建议,希望为进一步发展民办非营利性医疗机构提供思路和经验借鉴。     

非营利性医院融资现状、关键因素与政策支撑体系研究

在分析我国非营利性医院各种融资方式现状的基础上,对影响融资的关键因素进行了识别,包括非营利性医院产权归属、补偿机制、规模与区域卫生规划三个方面,并从管理模式、治理结构、财政补偿、医疗保险制度、卫生资源配置和社会筹资等方面,构建了促进非营利性医院融资的政策支撑体系。     

基于杜邦模型的非营利性医院财务状况宏观分析

目的 通过对我国非营利性医院财务状况的分析,评估非营利性医院资金运营状况。方法 运用经典财务分析系统——杜邦模型对全国非营利性医院2002—2007年财务年度指标进行计算和分析。结果 非营利性医院固定资产快速增加,业务收支结余为负,净资产收益率大都为负值,医院基本处于亏损经营状态。结论 现阶段非营利性医院成本快速上升是造成亏损的主要原因,医院仍然处于“粗放”式经营阶段。     

公立医院治理结构变革对战略绩效管理的影响研究

公立医院治理结构是实施战略绩效管理的前提和基础。当前公立医院治理的困境是导致绩效管理体系不健全的根本原因。公立医院法人治理结构的变革将理顺战略绩效管理体系,赋予其明确的战略目标和绩效管理责任。