肺结核合并糖尿病患者的护理

肺结核、糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病。本文对我院80例肺结核合并糖尿病病人的护理工作进行总结,护理工作主要内容有一般护理、用药护理、心理护理、饮食护理、咳痰、咯血的护理、预防感染、低血糖的护理、休息与运动指导、健康教育和出院指导。通过精心护理可有效减少并发症的发生,提高病人的生活质量,从而取得较满意的疗效。     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

机械通气是一种常见的有效通气方法 ,因其能有效的改善通气 ,提高氧的弥散能力 ,改善低氧血症 ,改善呼吸肌疲劳。在慢性阻塞性肺病(COPD) ,有机磷中毒 (AOPP) ,重症肌无力等合并呼吸衰竭时 ,发挥重要的作用 ,自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我们使用该方法治疗各类呼吸衰竭 53例 ,并对其进行疗效观察及护理 ,现总结如下。1　临床资料　　本组患者 53例中 ,男 34例 ,女 1 9例 ,平均年龄 58岁 ,其中慢性阻塞性肺病 38例 ,有机磷中毒 1 4例 ,重症肌无力 1例 ,以上病例均在出现呼吸衰竭 (PO2 <8k Pa,PCO2 >6.67k Pa)及时给予经口气管插管 ,据情况…     

心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用

目的探讨心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用效果。方法对我院2012年1月~2016年11月收治的36例艾滋病合并肺结核双重感染患者进行心理护理干预,观察护理前后心理状态、生活质量和服药依从性。结果护理后患者心理状况较护理前有明显改善(P0.05),服药依从性和生活质量明显高于护理前(P0.05)。结论心理护理干预可在一定程度上改善艾滋病合并肺结核患者的心理状态,提高服药依从性和生活质量。     

肺结核大咯血的护理及体会

近年,肺结核病发病率和病死率上升,并成为传染病中的主要死亡原因。在临床上如何抢救护理结核大咯血病人十分重要。大咯血是肺结核病的急危病症,若抢救不及时,护理措施不当,易导致窒息或失血性休克死亡。一次咯血量〉200mL或24h咯血量〉500mL为大咯血。现就将我科1998年8月-2005年9月,共收治50例大咯血病人的护理体会介绍如下：     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭1例的护理体会

银环蛇咬伤的致病机理是该蛇毒中的神经毒素阻断神经肌肉传导机能而致全身横纹肌松驰。其致命的并发症为呼吸肌麻痹引起急性呼吸衰竭。2 0 0 0年 6月我院收治 1例被银环蛇咬伤致呼吸衰竭的患儿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　患儿 ,女 ,1 2岁 ,于 2 0 0 0年 6月 3日 2 1 :0 0不慎被银环蛇咬伤右拇趾 ,2 2 :0 0开始逐渐出现口唇麻木、头晕、乏力等症状 ,即由家属送至当地医院 ,予行伤口“十”字切开 ,扩创冲洗 ,局部封闭、静滴氢化可的松等处理。 2 3 :0 0患儿出现呼吸困难 ,吐字困难 ,经吸氧及鼻饲季德胜蛇药后 ,症状未好转 ,呼吸…     

46 例肺结核咯血病人的护理体会

咯血是肺结核病人中常见的症状之一,据统计约有半数肺结核病患者曾有咯血史。咯血常能引起窒息,这是肺结核病人咯血死亡的主要原因。咯血严重的威胁着病人的生命。在抢救咯血病人的过程中,每位护理人员必须具备扎实的理论基础,丰富的临床经验。迅速及时有效的抢救咯血病人显得十分重要。     

自发性气胸合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理

目的总结自发性气胸留置胸腔引流管同时使用无创呼吸机患者的护理措施。方法对自发性气胸合并呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机期间严密监测胸腔引流装置,及时调整无创呼吸机的相关参数,同时积极实施康复指导,并做好心理护理与个性化出院指导。结果经过精心的治疗与护理患者康复出院。结论精心的护理在无创呼吸机治疗自发性气胸合并呼吸衰竭中也至关重要。     

重症肺结核的护理

重症肺结核病人,多为难治性肺结核并发肺部感染如肺气肿等其它合并症,患者的预后欠佳,病死率高,综合护理十分重要。我们自1999年10月～2004年10月,共收治重症肺结核病人48例,现将护理报告如下。     

22 例肺结核并发自发性气胸的护理体会

自发性气胸是肺结核的常见并发症,特别是伴有肺大泡和肺结核纤维组织增生者,更易并发气胸。据国内资料统计,以肺结核为病因的自发性气胸占70％,如抢救护理不及时,可危及生命。本文就近三年来我院结核内科收治的22例肺结核合并自发性气胸的病人,从病因、诱发因素、部位、护理要点等方面进行了阐述,对减少并发症、提高抢救成功率和治愈率有一定的临床意义。     

继发性肺结核伴呼吸衰竭患者肺功能与血气指标的相关性

摘要 目的：探讨继发性肺结核伴呼吸衰竭患者肺功能与血气指标的相关性。方法：2018年3月到2020年1月选择在本院诊治的继发性肺结核患者122例,所有患者都给予肺功能与血气指标检测,并进行相关性分析。结果：122例患者根据合并呼吸衰竭情况分为呼吸衰竭组(n=48)与非呼吸衰竭组(n=74)。呼吸衰竭组的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、FEV₁/FVC、MMEF、MEF50、MEF25值都显著低于非呼吸衰竭组(P<0.05);呼吸衰竭组的PaO₂与Hb值显著低于非呼吸衰竭组(P<0.05),两组PaCO₂、pH值对比差异无统计学意义(P>0.05);呼吸衰竭组的低氧血症、高血红蛋白血症等发生率显著高于非呼吸衰竭组(P<0.05),两组高碳酸血症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。在呼吸衰竭组中,Spearman 相关性检验分析显示FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF、MEF50、MEF25与PaO₂、Hb存在相关性(P<0.05)。结论：继发性肺结核伴呼吸衰竭患者在临床上比较常见,多伴随有肺功能下降与血气指标异常,呼吸衰竭患者的肺功能与血气指标存在相关性。     

机械通气辅助抗蛇毒血清抢救银环蛇咬伤致呼吸衰竭的临床分析

目的观察抗蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致呼吸衰竭的疗效。方法应用机械通气和抗蛇毒血清救治16例银环蛇咬伤致呼吸衰竭患者。结果16例病人全部救活。患者出现眼睑下垂,呼吸节律改变或呼吸困难时,及早予经鼻气管插管行机械通气和应用抗蛇毒血清,能有效地抢救蛇伤致呼吸衰竭患者生命。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭的有效方法。     

双水平气道正压通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的：探讨鼻面罩双水平正压通气（BIPAP）治疗重叠综合征合并呼吸衰竭患者的临床疗效及对血气指标和肺功能的影响。 方法：选取2011 年10 月到2014 年6 月期间我院收治的重叠综合征合并呼吸衰竭患者46 例,将其随机分为观察组（23 例）和对 照组（23 例）,在常规抗感染、支气管扩张剂、激素、纠正酸碱失衡、呼吸兴奋剂、针对原发病等治疗基础上,对照组给予持续气道正 压通气(CPAP),观察组给予BIPAP 通气治疗,对比治疗后两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后24h 动脉血气、肺功能以及多 导睡眠监测(PSG)结果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为87.0%（20/23）,显著高于对照组的73.9%(17/23),差异有统计学意 义（P<0.05）;两组患者的24 h动脉血气、肺功能和PSG 结果均显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0. 05）。结论：BIPAP治疗重叠综合征合并呼吸衰竭临床疗效显著,可以改善患者的血气指标及肺功能,有效降低气管插管率,值得 在临床推广应用。     

无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:观察无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmon-ary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及护理方法。方法:回顾分析我院2011年1月-2012年12月收治的COPD合并呼吸衰竭的老年患者122例,分为观察组与对照组,观察组采用BiPAP Vision呼吸机进行无创机械通气治疗,依据氧合调整EPAP,使脉搏血氧饱和度维持在90%以上,当病情好转,及时降低FiO2,降低呼吸条件。并在通气阶段配合心理护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施,使患者保持良好的心态,提高治疗依从性,对患者进及家属讲解该方法的优越性,协助患者取舒适体位。严密监护患者病情发展,加强与患者沟通,消除患者紧张、烦躁心理。定期观察患者意识、呼吸、HR、BP等变化。定时复查血气分析,保持充足的液体入量,及避免误解。对照组给予给予持续低流量吸氧治疗,1-3 L/min,并酌情给予呼吸兴奋剂静脉滴注。观察两组患者生命体征变化,并于治疗前后行动脉血气分析。结果:观察组患者治疗后PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01);且上述指标较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气是治疗老年COPD合并呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

“情绪管理”在临床护理管理工作中的应用体会

目的：探讨情绪管理在临床护理管理工作中的应用和效果,为临床护理管理的实践提供指导和帮助。方法：选取我院244名护士为研究对象,随机分为常规管理组和情绪管理组,每组各122名护士。常规管理组采取常规的护理管理模式,情绪管理组则对护士进行情绪调节、以适当方式释放压力等情绪管理方法。比较两组研究对象在解决问题、求助、合理化、退避、自责、幻想等方面的评分情况。结果：实施不同的管理措施后,情绪管理组护士在解决问题、求助、合理化、退避、自责、幻想等方面的得分结果明显优于常规管理组护士的得分结果,差异显著有统计学意义（P〈0．05）。结论：情绪管理对临床护理管理工作的实践具有重要意义,可有效调节护理人员的工作情绪,从而提高临床护理的质量。     

复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会

目的:玻璃体切割术是眼科手术中比较复杂精细显手术,主要应用于治疗眼外伤导致的玻璃体出血,玻璃体浑浊,复杂性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变。本文主要探讨玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤患者的围手术期护理的临床效应。方法:总结作者所在科室多年来护理眼外伤患者的临床经验,对2013年3月至2013年7月入院的75例(75只眼)复杂性眼外伤患者进行悉心的术前心理护理,完善的用药指导,充分的术前准备,术后特殊卧位的指导,预防并发症的护理及出院指导。结果:术后视力提高57例(76.0%),视力不变13(17.3%)例,视力下降5例(6.7%),28例眼内异物患者均经手术顺利取出异物。相关手术并发症经医护人员的对症治疗后均得到有效控制。患者术后满意度达98%以上,医生满意度达100%。结论:复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术围手术期进行全方位的护理服务,对促进病人康复起到至关重要的作用。     

无创正压通气序贯治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的时机选择

目的:探讨无创正压通气序贯治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的时机选择。方法:选择2013年6月-2015年8月我院收治的120例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰合并呼吸衰竭患者作为研究对象,病情得到控制后,按照拔管时间的长短分为A、B、C 3组,各40例,其中A组在进行自主呼吸30 min后拔管,B组在进行自主呼吸2 h后拔管,C组在进行自主呼吸24 h后拔管,拔管后全部患者均进行无创正压通气序贯治疗,比较3组患者治疗后血气分析结果、呼吸机相关肺炎发生率及脱机成功率。结果:13组患者无创正压通气治疗后的呼吸频率、心率、氧合指数、氧分压、二氧化碳分压及ph值均无明显差异(t1=1.402,t2=1.338,t1=0.738,t2=1.201,t1=0.969,t1=0.857,均P0.05);2A组患者的脱机成功率为7.50%,显著低于B组的77.50%与C组的82.50%,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者的再插管率为92.50%,显著高于B组的22.50%与C组的17.50%,比较差异具有统计学意义(P0.05);A组患者的呼吸机相关肺炎发生率为45.00%,显著高于B组的12.50%与C组的10.00%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性左心衰合并呼吸衰竭患者在自主呼吸超过2 h后拔管,进行无创正压通气序贯治疗,可明显提高脱机成功率,降低再插管率和呼吸机相关肺炎发生率,值得临床推广。     

纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及炎症反应的影响。方法:选择2013年9月-2015年9月在我院接受治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者89例作为研究对象,根据治疗方法不同,将患者分为研究组(47例)与对照组(42例)。对照组患者采用常规抗感染治疗,研究组患者在对照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。观察并比较两组患者治疗前后的动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、呼吸做功(WOB)、血清炎症因子水平的变化情况。结果:治疗前,两组患者Cdyn,WOB,Pa O2/Fi O2,CD11b+中性粒细胞、STREM-1及HMGB-1水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者Cdyn、Pa O2/Fi O2及WOB均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者Cdyn及Pa O2/Fi O2较治疗前显著升高,而WOB较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者Cdyn及Pa O2/Fi O2高于对照组,而WOB低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者CD11b+中性粒细胞、STREM-1及HMGB-1水平均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗能够改善急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,缓解机体炎症反应,具有重要的临床意义。     

毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的机械通气救治6例

目的 探讨机械通气救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗效果。方法 用机械通气救治6例毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果 气管内插管是最佳的气道开放方法;控制通气时,理想的参数为潮气量12ml/kg,通气频率20次／分,呼吸比1：2,吸氧浓度0. 4;辅助通气是,压力支持通气为0.3-1.5kPa,触发敏感度为－3mmH2D。气管插管者辅助通气4－6h后撤机及拔管可获得成功。结论 气管内插管及机械通气是救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的最有效的方法。     

Complex Immune Dysregulation in COVID-19 Patients with Severe Respiratory Failure

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食管癌患者在放射治疗中不同营养途径的护理管理效应

目的:探讨不同营养途径包括直接经食管与间接经鼻饲、胃造瘘进食的食管癌患者在放射治疗过程中的护理措施和方法对患者的临床效应。方法:回顾性分析我科一年来放射治疗的63例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,其中46例患者直接经食管进食,其余17例治疗前行鼻饲或胃造瘘进食,在治疗过程中注重对患者的心理护理、饮食及放疗并发症护理。结果:放疗前行鼻饲或食管造瘘患者在放疗过程中依从性好,放射性食管炎能更好的控制,未发生食管穿孔及食管气管瘘等重大放疗并发症。结论:放疗前行鼻饲或胃造瘘的食管癌患者,周密的观察与细致的护理,主动的护患沟通,会导致积极的临床效应,可减轻放射损伤,降低食管穿孔及食管气管瘘的几率,延长患者生命,提高其生活质量。